1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-耳鼻咽喉科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.硬食管鏡檢查適應(yīng)證不包括 ( )A、食管異物B、食管瘢痕狹窄C、食管燙傷急性期D、不明原因吞咽困難E、食管靜脈曲張正確答案:C2.患者，男，4歲，聲嘶、犬吠樣咳嗽3天，咽喉部可見(jiàn)灰白色白膜，最可能的診斷為A、喉結(jié)核B、喉白喉C、急性喉炎D、喉真菌病E、以上均不正確正確答案:B3.關(guān)于慢性化膿性中耳炎，敘述正確的是A、是中耳黏膜及鼓膜或深達(dá)骨質(zhì)的化膿性炎癥B、重者炎癥可深達(dá)乳突骨質(zhì)C、是一種臨床常見(jiàn)的耳科疾病D、臨床上以耳內(nèi)長(zhǎng)期間歇或持續(xù)流膿，鼓膜穿孔及聽(tīng)力下降為特點(diǎn)E

2、、以上都對(duì)正確答案:E4.關(guān)于鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤，以下哪項(xiàng)不正確? ( )A、切除后易復(fù)發(fā)B、5%15%惡變可能C、色紅或灰紅，外觀如乳頭，顆粒或桑葚樣D、質(zhì)地較息肉硬E、質(zhì)地較息肉軟正確答案:E5.臨床上腹部九區(qū)分法的右亡腹部區(qū)域不含A、胰尾B、結(jié)腸肝區(qū)C、膽囊D、右腎E、肝右葉正確答案:A6.上頜基骨寬度的擴(kuò)大，應(yīng)在腭中縫完全融合前，一般在什么時(shí)機(jī)A、不應(yīng)大于1215歲B、不應(yīng)大于1517歲C、不應(yīng)大于1015歲D、不應(yīng)大于1217歲E、不應(yīng)大于15歲正確答案:B7.臨床上存在不可察覺(jué)的鼻音異常的疾病是A、急慢性鼻炎B、鼻息肉C、鼻腫瘤D、萎縮性鼻炎E、腭裂正確答案:D8.病歷摘要: 患者

3、，女，36歲，兒童時(shí)期曾有反復(fù)右耳流膿病史，后停止流膿近30年，但右耳聽(tīng)力下降，偶伴耳鳴，無(wú)眩暈。近一月來(lái)出現(xiàn)右耳流膿，有臭味，膿性液中偶伴血絲。近一周來(lái)膿液減少，但三天前早上醒來(lái)時(shí)突發(fā)劇烈眩暈，頭位運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，伴有惡心、嘔吐。急診入院。患者因無(wú)法坐起，故側(cè)臥位在耳窺鏡下操作，外耳道有少許膿液，拭凈后見(jiàn)松弛部紅色肉芽樣組織，堵塞外耳道約三分之二。音叉檢查：C256Weber偏左，Rinners test 右耳（+）左耳（-）。Schwabachs test左耳延長(zhǎng)。為了明確該患者診斷，還需以下那些檢查作： 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷左耳傳導(dǎo)性耳聾。A、顳骨CT檢查B、純音聽(tīng)閾測(cè)試C、前庭功

4、能檢查D、腦干電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)（ABR）E、乳突攝片F(xiàn)、耳聲發(fā)射G、聲導(dǎo)抗H、病理組織活檢正確答案:A,B,E,H根據(jù)病史及以上檢查結(jié)果，該患者可能為哪些疾病： 提示：該患者電測(cè)聽(tīng)：左側(cè)傳導(dǎo)性聾。顳骨 CT檢查，中上鼓室，鼓竇以及乳突可見(jiàn)低密度影，周圍骨質(zhì)呈膨脹性破壞，水平半規(guī)管部分骨質(zhì)缺損。外耳道深部肉芽樣組織病理活檢提示為：炎性增生組織。A、慢性化膿性中耳炎B、慢性膽脂瘤型中耳炎C、耳硬化癥D、慢性分泌性中耳炎E、中耳癌F、鼓室硬化癥G、外耳道炎正確答案:A,B該患者眩暈可能原因：A、水平半規(guī)管瘺B、良性陣發(fā)性位置性眩暈C、前庭神經(jīng)元炎D、梅尼埃病E、內(nèi)耳迷路炎F、鼓室硬化癥G、椎基底動(dòng)脈供血不

5、足正確答案:A,E中耳炎鼓室成形術(shù)術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備該患者擬手術(shù)治療A、術(shù)前一日剃除耳周頭發(fā)距發(fā)際4cmB、術(shù)前每日用3雙氧水洗耳，抗生素滴耳液C、心電圖檢查D、胸部X線檢查E、術(shù)前一晚精神緊張者服用鎮(zhèn)靜劑魯米那或者安定F、術(shù)晨以新霉素滴耳G、解釋手術(shù)過(guò)程以及注意事項(xiàng)，解除思想顧慮H、局麻或全麻，術(shù)晨均需禁食禁水正確答案:A,B,E,G,H常用膽脂瘤型中耳炎（非鼓室硬化癥病例）手術(shù)清除病灶及一期聽(tīng)力重建術(shù)式有哪幾種：A、乳突根治術(shù)B、改良式乳突開(kāi)放術(shù)C、閉合式乳突開(kāi)放術(shù)D、開(kāi)放式乳突開(kāi)放術(shù)E、部分人工聽(tīng)小骨膺復(fù)物（PORP）植入術(shù)F、外半規(guī)管開(kāi)窗術(shù)G、鐙骨足板鉆孔開(kāi)窗活塞植入術(shù)H、鼓膜修補(bǔ)術(shù)I、

6、全人工聽(tīng)小骨膺復(fù)物（TORP）植入術(shù)正確答案:A,B,C,D,E,H,I對(duì)于外半規(guī)管瘺，以下處理哪些是正確的： 提示：術(shù)前 CT顯示外半規(guī)管瘺，術(shù)中證實(shí)病灶為膽脂瘤A、開(kāi)放式乳突切開(kāi)術(shù)B、閉合式乳突切開(kāi)術(shù)C、外半規(guī)管瘺處的膽脂瘤上皮保留D、去除外半規(guī)管瘺處的膽脂瘤上皮，取筋膜覆蓋E、去除外半規(guī)管瘺處的膽脂瘤上皮，取筋膜覆蓋后，外壓骨粉F、如對(duì)側(cè)耳無(wú)聽(tīng)力者，可以保存患冊(cè)水平半規(guī)管瘺口處的膽脂瘤上皮，術(shù)后定期復(fù)查G、膽脂瘤上皮去除后，見(jiàn)瘺管存在，用刮匙刮除半規(guī)管內(nèi)膽脂瘤周圍的少許骨質(zhì)，再行修補(bǔ)H、去除膽脂瘤上皮后，行半規(guī)管切除術(shù)I、可以一期重建聽(tīng)骨鏈正確答案:C,D,E,F中耳炎手術(shù)中辨別面神經(jīng)的

7、解剖標(biāo)志下面哪些是正確的：A、匙突B、莖突C、鐮狀嵴D、水平半規(guī)管E、二腹肌嵴F、頸靜脈球G、莖乳孔H、砧骨短突正確答案:A,C,D,E,H中耳炎手術(shù)中，如果重建聽(tīng)骨鏈（包括二期重建），以下哪些是正確的：A、砧骨缺失，鐙骨完整，并且活動(dòng)好者，可以用部分聽(tīng)骨膺復(fù)物（PORP）植于鼓膜和鐙骨頭之間B、砧骨缺失，鐙骨完整，并且活動(dòng)良好者，可以用部分聽(tīng)骨膺復(fù)物（PORP）植于錘骨柄和鐙骨頭之間C、鐙骨板上結(jié)構(gòu)消失，但底板活動(dòng)良好者，可以用全聽(tīng)骨膺復(fù)物（TOPR）植于鐙骨底板和鼓膜之間D、鐙骨板上機(jī)構(gòu)消失，底板活動(dòng)良好者，于鐙骨底板和鼓膜之間植入部分聽(tīng)骨膺復(fù)物（PORP），并在鼓膜和TORP之間嵌入小片

8、軟骨。E、鐙骨板上結(jié)構(gòu)消失，但底板活動(dòng)良好者，可以用全部聽(tīng)骨膺復(fù)物（TOPR）植于鐙骨底板和錘骨柄之間F、鐙骨板上結(jié)構(gòu)消失，底板固定者，可以行底板切除術(shù)或者底板開(kāi)窗活塞植入術(shù)。G、鐙骨活動(dòng)好者，可以取小塊軟骨置于鐙骨頭之上，在將新造鼓膜鋪于其上。H、砧骨豆?fàn)钔蝗笔В溆嗦?tīng)骨結(jié)構(gòu)活動(dòng)良好，可以取小塊軟骨直接連接砧骨長(zhǎng)突末端和鐙骨頭。正確答案:A,B,C,E,F,G,H9.中耳有肉芽和膿液，高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，但神志尚清楚，疑為A、耳源性腦膿腫B、腦積水C、顱內(nèi)腫瘤D、硬腦膜外膿腫E、耳源性腦膜炎正確答案:E10.男，4歲，強(qiáng)酸入造成咽部灼傷，其后遺癥有 ( )A、咽下困難B、聾

9、啞C、智力障礙D、呼吸困難E、多動(dòng)癥正確答案:A,D11.對(duì)于擬行樁冠修復(fù)的患牙，下列哪種根管充填方法最佳A、systemB熱牙膠垂直加壓充填B、注射式熱牙膠充填C、塑化治療D、側(cè)方加壓充填E、碘仿糊劑充填正確答案:A12.鼻癤紅腫范圍不大，但疼痛劇烈是由于 ( )A、感染部位深達(dá)軟骨膜B、感染部位在皮脂腺內(nèi)C、鼻尖和鼻前庭的皮膚與軟骨膜粘著很緊D、該處的血管神經(jīng)豐富E、炎癥分泌物正確答案:C13.急性外耳道炎描述有誤的是 ( )A、外耳道彌漫性充血、腫脹B、表皮糜爛C、早期為漿液性分泌物D、主要表現(xiàn)外耳道發(fā)癢E、鼓膜可混濁、增厚，標(biāo)志不清正確答案:D,E14.鼻內(nèi)鏡手術(shù)時(shí)強(qiáng)力撕扯中鼻甲前部易

10、損傷A、篩板B、篩頂C、鼻淚管D、視神經(jīng)E、眶紙樣板正確答案:A15.食管鏡檢查的適應(yīng)證是 ( )A、食管異物診斷B、食管狹窄部位、范圍及程度的確定C、食管狹窄擴(kuò)張D、明確食管腫瘤的病變范圍，取組織行病理檢查E、查找吞咽困難的原因正確答案:A,B,C,D,E16.如圖，分隔前組篩竇與后組篩竇的解剖標(biāo)志是 ( )A、中鼻甲基板B、中鼻甲附著處C、篩前動(dòng)脈D、篩后動(dòng)脈E、上頜動(dòng)脈正確答案:A17.組成后鼻孔的結(jié)構(gòu)是 ( )A、蝶骨體B、蝶骨翼突內(nèi)側(cè)板C、犁骨后緣D、腭骨水平部后緣E、篩骨水平部正確答案:A,B,C,D18.患者，女，30歲，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈三角區(qū)內(nèi)無(wú)痛性腫塊1年余，體檢見(jiàn)腫塊搏動(dòng)，可左右

11、移動(dòng)而不能上下移動(dòng)。最可能的診斷是A、頸動(dòng)脈體瘤B、頸動(dòng)、靜脈瘺C、神經(jīng)鞘膜瘤D、頸動(dòng)脈瘤E、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌正確答案:A19.尿膽原增多見(jiàn)于A、腎小管尿膽原重吸收增高B、肝功能受損C、腸道吸收尿膽原增高D、體內(nèi)膽紅素生成亢進(jìn)且膽管通暢E、腸道阻塞正確答案:A,B,C,D,E20.關(guān)于耳聾，下列敘述哪些正確 ( )A、先天性聾是指出生時(shí)即已存在聽(tīng)力障礙B、遺傳性聾是由于基因或染色體異常所致C、遺傳性聾都屬于先天性聾D、先天性聾都屬于遺傳性聾E、綜合征性遺傳性聾伴隨有其他系統(tǒng)或器官的異常正確答案:A,B,E21.男，41歲，右側(cè)咽部不適兩年余，有異物感，聲音嘶啞，CT如圖所示，最可能診斷為 ( )

12、A、頸動(dòng)脈體瘤B、咽旁轉(zhuǎn)移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神經(jīng)鞘膜瘤正確答案:E22.臨床上最常見(jiàn)的鼻真菌病是A、曲霉菌病B、毛霉菌病C、念珠菌病D、孢子菌病E、申克孢子絲菌病正確答案:A23.面神經(jīng)迷路段由內(nèi)耳道底前上方進(jìn)入面神經(jīng)管，于前庭與耳蝸之間到達(dá)膝神經(jīng)節(jié)，此段最窄，其長(zhǎng)度為 ( )A、23mmB、35mmC、510mmD、1012mmE、1215mm正確答案:A24.供應(yīng)蝶竇的動(dòng)脈是 ( )A、咽升動(dòng)脈B、上頜動(dòng)脈咽支C、蝶腭動(dòng)脈D、篩前動(dòng)脈E、篩后動(dòng)脈正確答案:A,B,C25.與頑固性根尖周病變和竇道經(jīng)久不愈可能有關(guān)的細(xì)菌為（ ）A、普氏菌B、放線菌C、G+細(xì)菌D、真桿菌E、

13、梭形桿菌正確答案:B26.鼻腔及鼻竇異物常見(jiàn)臨床表現(xiàn)不包括A、單側(cè)鼻塞B、流涕C、鼻出血D、頭痛E、大量水樣涕正確答案:E27.中鼻甲平面以下部分的嚴(yán)重鼻出血可結(jié)扎的血管是 ( )A、頸外動(dòng)脈B、上頜動(dòng)脈C、蝶腭動(dòng)脈D、篩前動(dòng)脈E、篩后動(dòng)脈正確答案:A,B,C28.以頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀的鼻咽癌病例約占 ( )A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%正確答案:C29.病歷摘要:男性，55歲，主訴聲嘶1月，起病時(shí)為感冒，咳嗽后，出現(xiàn)聲嘶，持續(xù)性，不能發(fā)高音，聲音變粗而弱，無(wú)加重或減輕，伴咽喉異物感，常有無(wú)痰干咳，無(wú)吞咽困難，無(wú)呼吸困難。既往無(wú)聲嘶史。根據(jù)病史，支持懷疑哪些疾病？A、聲

14、帶溝B、慢性喉炎C、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎D、喉息肉E、聲帶小結(jié)F、喉結(jié)核G、喉惡性腫瘤H、喉外傷正確答案:B,C,D,E,F,G間接喉鏡的聲帶描述存在以下錯(cuò)誤？ 提示：間接喉鏡見(jiàn)左聲帶活動(dòng)差，平靜呼吸時(shí)聲門裂11mm，初步診斷“左聲帶麻痹”A、無(wú)聲帶長(zhǎng)度B、無(wú)聲帶形態(tài)C、無(wú)聲帶色澤D、無(wú)聲門面積E、無(wú)發(fā)聲時(shí)的描述F、無(wú)深呼吸時(shí)的描述G、無(wú)耳語(yǔ)時(shí)的描述H、無(wú)環(huán)杓關(guān)節(jié)的描述正確答案:B,C,D,E,F此患者為了進(jìn)一步查找病因，需何種檢查？A、纖維鼻咽喉鏡B、直接喉鏡C、喉動(dòng)態(tài)鏡D、聲圖儀E、食道鋇餐F、胸片G、頸部CTH、頭頸部MR正確答案:F,H病變影響哪些部分？ 提示：胸片正常，頭頸MR示正常A、左喉返

15、神經(jīng)分出前的迷走神經(jīng)B、左喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)C、單純左喉返神經(jīng)D、單純喉上神經(jīng)E、僅有內(nèi)收肌，外展肌F、內(nèi)收肌，外展肌，環(huán)甲肌等喉內(nèi)肌G、結(jié)狀神經(jīng)節(jié)H、功能性麻痹正確答案:A,B,F,G混合性左喉神經(jīng)麻痹的特點(diǎn)是？ 提示：各種其他檢查未見(jiàn)異常，考慮混合性左喉神經(jīng)麻痹，以感冒時(shí)病毒感染可能性大A、不能發(fā)高音B、發(fā)聲時(shí)聲帶前聯(lián)合向患側(cè)偏移C、發(fā)聲時(shí)杓狀軟骨間切跡向患側(cè)偏移D、吸氣時(shí)患側(cè)聲帶被吸向健側(cè)平面之下E、易引起嗆咳F、左聲帶位于旁正中位G、左聲帶位于中間位H、左聲帶邊緣松弛正確答案:A,C,D,G,H喉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹的原因有哪些？A、腦膜瘤B、腦溢血C、癲癇D、鼻咽癌E、吸可卡因者F、全麻插管

16、后G、氣管切開(kāi)術(shù)后H、食道癌正確答案:B,C,D,E,H此患者現(xiàn)在要如何治療？A、大量維生素BB、大量維生素BC、迷走結(jié)狀神經(jīng)節(jié)封閉D、喉上神經(jīng)封閉E、嗓音訓(xùn)練F、喉放松訓(xùn)練G、針灸H、抗病毒藥物正確答案:A,C,E,G如果保守治療半年以上，患者要求強(qiáng)烈，可以選擇什么手術(shù)？ 提示：患者經(jīng)過(guò)3個(gè)月保守治療，發(fā)音好轉(zhuǎn)，不愿意手術(shù)治療。A、激光切除一側(cè)披裂術(shù)B、聲帶注射術(shù)C、聲帶外移固定術(shù)D、甲狀軟骨板外側(cè)加壓術(shù)E、甲狀舌骨肌環(huán)甲肌縫合術(shù)F、胸骨舌骨肌環(huán)甲肌縫合術(shù)G、神經(jīng)肌蒂移植術(shù)H、環(huán)甲接近術(shù)正確答案:B,D,E,G30.引起急性扁桃體炎的主要致病菌為A、乙型溶血性鏈球菌B、非溶血性鏈球菌C、葡萄球菌D、肺炎雙球菌E、流感病毒正確答案:A31.如圖，對(duì)利特爾區(qū)的描述，錯(cuò)誤的是 ( )A、有頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的分支匯聚而成B、有頸外動(dòng)脈系統(tǒng)的分支匯聚而成C、位于鼻中隔前下部D、位于鼻中隔后下部E、位于鼻中隔后上部正確答案:D32.咽峽的組成不包括 ( )A、舌根B、腭舌弓C、腭垂D、軟腭游離緣E、腭咽弓正確答案:A33.男性，57歲，睡覺(jué)打鼾，近來(lái)加重，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和答案 ( )A、鼻咽腔偏右側(cè)可見(jiàn)類圓形軟組織塊影B、腫塊內(nèi)密度尚均勻，其上方見(jiàn)較多鈣化影C、腫塊邊緣大部清楚，鄰近結(jié)構(gòu)未見(jiàn)