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文檔簡介
1、1、創傷的死亡3個高峰時間中受院前急救和醫院急診科救治影響較大的是()A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰C.第1死亡高峰和第2死亡高峰D.第2死亡高峰E.3個死亡高峰均很難改善2、屬于閉合性創傷的是()A.擦傷B.震蕩傷C.切割傷D.撕脫傷E.火器傷3、 符號危重傷條件的是()A.收縮壓80 mmHg、P122次/分和R36次/分B.胸部穿透傷、R28次/分、BP90/60 mmHg C.開放性股骨骨折D.脾破裂E.收縮壓90 mmHg、P112次/分和R28次/分4、修正的創傷記分評分參數包括()A.血壓、呼吸頻率和意識狀態三項B.收縮壓、脈率、呼吸頻率和意識狀態四項C.收縮壓、毛細血管再充盈
2、、呼吸頻率和幅度、意識狀態五項D.損傷部位和類型、循環、呼吸、意 識狀態五項E.收縮壓、呼吸頻率和意識狀態三項5、有關簡明創傷分級法描述錯誤的是()A.AIS是以解剖學為基礎的損傷嚴重度評分法B.由診斷編碼和損傷評分兩部分組成C.傷員的傷情記為小數形式“XXXXXX.X” D.每一處損傷都應有1個AIS評分E.適合于單發損 傷和多發傷6、關于創傷評分系統描述正確的是()A.創傷評分系統按病情評估作用,可分為醫院前和醫院內創傷分類法B.新損傷嚴重度評分是身體任何區域3個最高AIS分值和的平方C.TRISS評分法是一個預測存活率的方法 D.DPACHE評分系統是目前常用的創傷院前評分方法E.嚴重創
3、傷度評分法是以病理和解剖指標相結合的預后評估 法7、有關ISS評分方法的描述,正確的是()A.把人體分為9個區域B.ISS分值越低,則創傷越嚴重,死亡率越高C.損傷最嚴重的3個區域之最高AIS值之和的平方D.損傷最嚴重的4個區域之最高AIS值的平方和E.適 用于多部位、多發傷和復合傷者的傷情評估8、有關創傷代謝反應的特征不包括()A.能量消耗增加B.代謝率升高C.糖的利用增加,血糖降低D.脂肪分解加速E.蛋白質分解代謝增加,呈現明顯負氮平衡9、創傷后,機體的病理生理反應錯誤的是()A.局部發生創傷性炎癥反應B.不伴有組織結構破壞,僅有鄰近細胞壞死C.局部表現為紅。腫、熱、痛D.過強而廣泛的炎癥
4、反應會導致嚴重的損害E.局部反應在傷后3-5 日后趨于消退10、有關創傷后的全身病理生理變化描述,正確的是()A.神經內分泌系統變化是最早出現的應激反應B.機體處于高分解代謝、低能量消耗狀態C.創傷后發熱體溫一般在38.5C以上D.免疫系統功能一般不受影響E. 創傷誘發MODS的機制是間接損害內皮細胞的結構和功能11、下列哪一項不是多發傷的臨床特點()A.創傷后全身反應嚴重、傷勢變化迅速,死亡率高B.失血量大,休克發生率高C.低氧血癥發生率高傷D.多發傷等同于多處傷E.容易發生漏診和誤診12、評估創傷氣道時可除外下列哪種方法()A.問B.視C.聽D.叩傷E.觸13、下列哪項不是多發傷初級評估的
5、目的()A.決定后續的治療方案及優先次序B.判定處理傷員的優先次序C.確認是否存在致命性損傷并需要處理D.明確潛在的損傷E.根據評估實施恰當的救護,以降低死亡率及傷 殘率,改善預后14、創傷性休克病人到達急診科后,首先給予的處理是()A.立即行X線、B超檢查,明確傷情B.建立靜脈通路,補足血容量C.剖腹探查,了解有無腹腔臟器損傷D.應用血管活性藥物E.防治感染15、多發傷傷員出現下列情況,應首先搶救()A.開放性氣胸B.休克C.四肢開放性骨折D.大面積的頜面部嚴重創傷E.昏迷16、對于創傷傷員的傷口處理原則,不正確的是()A.傷口內的異物不能隨意去除B.創面中外漏的骨折端不能回納C.腹內組織或
6、臟器脫出,直接包扎D.骨折要臨時固定E.腦組織脫出時,應先在傷口周圍加墊圈保護 腦組織,不可加壓包扎17、關于損傷的現場急救,下列描述正確的是()A.對休克病人首要措施是立即送醫院搶救B.對于發現有循環呼吸驟停的傷員應首先將其移出現場,然后進行CPRC做詳細的全身檢查D.盡快解除各種呼吸道阻塞原 因,維持呼吸道通暢E.發現有活動性出血的傷口應現場進行清創術18、張力性氣胸的緊急處理是()A.剖胸探查修補損傷B.胸腔閉式引流C.吸氧D.氣管插管E.盡快于傷側鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓19、搶救傷員時首先處理()A.休克B.出血C.窒息D.骨折傷E.顱腦損傷20、可發生反常呼吸運
7、動的是()A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.急性膿胸E.急性血胸21、女性,46歲,被汽車撞傷10分鐘后入院,昏迷,面色蒼白,血壓測不到,呼吸慢,心跳微弱,診斷腹腔內出血,骨盆骨折、陰道出血,請判斷她屬于()A.多處傷B.聯合傷C.多發傷D.復合傷E.單發傷22、某多發傷病人,胸部傷張力性氣胸、脾破裂伴有粉碎性骨折,通過AIS評分分別記為4分、5分級5分,則此病人的ISS評分()A.14分B.28分C.33分D.66分E.78分23、男性,22歲,右胸刺傷2小時,創口與胸腔相通,病人極度呼吸困難,首要的急救措施是()A.迅速封閉胸壁傷口 B.立即手術視C.輸血、輸液D.胸腔閉
8、式引流E給氧、氣管插管24、女性,35歲,因頭部外傷擬診為腦挫裂傷急診入院。接診時發現,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇發紺,呼吸困難。該病人目前最確切的首要護理診斷是()A.有窒息的危險B.氣體交換受損C.有受傷的危險D.有感染的危險E.有腦疝的危險25、女性,45歲,因頭部外傷30分鐘,擬診腦挫裂傷急診入院。接診時發現病人神志不清,口鼻腔出血及分泌物多,口唇發紺,呼吸困難。護士采取了如下措施,其中不正確的是()A.盡快手法清除口鼻分泌物B.頭后仰,托下頜C.置病人于半臥位D.吸引器吸痰E.給氧26、病人,男性,52 歲,因車禍致胸腹聯合傷,左側多發性肋骨骨折伴大量血氣胸;脾破裂伴腹
9、腔內出血。神志清,BP75/46 mmHg,R38次/分,心率126次/分,律齊,醫護人員到達現場后首先要對病人進行哪一項傷情評 估()A.意識狀態B.氣道和呼吸情況C.進行化驗檢查D.循環情況道E.仔細的胸部體檢27、當面對災害急救時,資源嚴重短缺,此時災難現場分診的最大作用是()A.讓最大數量的人能夠獲得最力所能及的救治,使更多的人能夠存活B.給每個來診病人進行詳細的登記、掛號C.給予適時的安慰和健康教 育,與急診科其他人員的有效溝通,迅速與病人建立起和諧的護患關系D.應用計算機對病人登記或掛號時錄入 的信息進行整理、統計和分析E.給予外傷病人有幫助的簡單處置,如出血部位給予無菌紗布覆蓋,
10、壓迫止血等28、目前醫院的分診處設置的人員基本組合是()A分診醫生與護士 B.急診護士與護理輔助人員C.急診護士、護理輔助人員、職員D.急診護士、護理輔助人員、職員和保安人員E.急診醫生與護士、護理輔助人員、 職員和保安29、現絕大部分國家和地區的綜合醫療機構基本采用的分診方法是()A.現場檢查分診法B.綜合分診法C.快速分診法D.交通指揮分診法E.重點科室分診法30、分診程序應及時而簡潔,一般要求多長時間內完成()A.12 B.35C. 58 D.810 E.101531、現在我國醫院主要采用五級分類分診法,此分診法要求分診護士具有較強的綜合能力,下列陳述中最適合做分診護士的是()A.具有外
11、科臨床護理工作經驗15年,善于溝通,在急診科工作3個月B.具有2年的急診臨床護理工作經驗,善于觀察,善于提問C.具備急診工作相關的資歷以及專科知識,處理突發事件時常感壓 力大D.具有急診臨床護理工作經驗,與病人溝通時有時沒有耐心E.接受急診分診培訓,具有急診護理經驗、 專科知識和溝通技能32、下列關于分診程序的陳述,正確的是()A.分診程序包括:測量生命體征、掛號、分診分流、分診護理和分診記錄B.SAMP1E問診模式用于評估各項不適癥狀C.病情復雜難以確定者,可先不予以處理D.危重病人應 先辦理就診手續,之后再由分診護士送病人搶救室進行搶救E.需要緊急處理的危重病人,分診護士應及時配合 搶救護
12、士予以急救處理33、PQRST公式中的Q指的是()A.疼痛的誘因B.疼痛的性質C.疼痛放射情況D.疼痛的程度E.疼痛持續的時間34、問診時同時測量生命體征,如果發現生命體征不穩定或不正常,應立即()A.呼叫醫生來分診處B.將病人送往MICU C.將病人送往CCU D.將病人送往搶救室E.給予心電監護35、一工廠突發火災,數十名傷員轉運到急診科,此時分診護士的首要任務是()A.迅速檢傷,病情危重程 度分類B.做好常規來診病人的解釋工作C.發現危重病人立即投入搶救中D.配合治療區護士共同參與搶救E. 準備與來診家屬溝通實用標準文案36、病人,女性,24歲,高熱一天,最高體溫39.2,到急診科就診。
13、查體:神志清,胸前、耳后出現散在水痘 無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護士正確的處理是()A.按高熱病人分診B.按急重病人分診C.安排到隔離室就診按正常輕癥病人分診E.安排到皮膚科會診37、病人,男性,38歲,以“腹部疼痛難忍半小時”為主訴,到急診科就診。分診護士可采用的問診模式為()A.GCS B.AVPU C.PQRST D.SOAPIE E.SAMPLE38、下列哪項是完整和最適宜的初級評估內容()A.氣道及頸椎、呼吸功能、循環功能、有無家屬陪同B、氣道及頸椎、呼吸功能、循環功能、體溫、脈搏C.循環功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D.氣道及頸 椎、呼吸功能、循環功能、神智狀況、暴露病人E.氣
14、道及頸椎、呼吸、循環、神智狀況、暴露病人、有無家屬 陪同39、評估病人呼吸功能時,最恰當的評估內容是()A.呼吸、血壓、體溫是否正常B.胸廓、上腹部有無起伏C.呼吸的頻率、節律和深度D.皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度E.兩側胸廓起伏是否對稱40、下列對病人循環功能評估的陳述,不恰當的是()A.檢查有無脈搏、脈搏是否正常B.評估外出血情況C.查看皮膚顏色D.觸摸皮膚濕度及溫度E.聽診呼吸音與心音的關系41、下列關于次級評估的陳述,正確的是()A.初級評估后,無論病人有無生命危險,都應進行次級評估B.次級評估的目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的病人C.評估內容包括問診、測量生命體征和重點評估D
15、. 可在510分鐘內完成分診級別的確定E.包括收款掛號42、 對病人進行次級評估,問診時要尊重病人的()A.隱私和秘密B.選擇科室的權利C.情緒D.家屬的反 應E.提問43、休克指數等于收縮壓/脈搏,休克指數為何值時可能意味著休克()A.V0.7 B.V0.8 C.V0.9 D.1.0 E. 1.144、 分診問診的主要目的是為了()A.判斷生命體征B.收取掛號費用C.初步確定病人診斷D.判斷疾病的 嚴重程度E. 了解病人的主訴45、對病人次級評估,進行重點評估時,精神評估的內容不包括()A.精神狀態B.語言理解能力C.身體活動D.行為E.外表46、下列哪種心律失常是冠心病猝死的最常見原因()
16、A.室顫B.無脈性心動過速C.無脈性電活動D.室速停搏47、心搏驟停后,最先受到損害的器官是()A.心臟B.肝臟C.肺部組織D.腦組織E.腎臟48、除顫的正確步驟是()A.開機、選擇非同步、放電B.放電、充電、關機C.選擇能量、充電、放電D.充電、選擇能量、放電E.開機、充電、放電49、心搏驟停的最常見原因是()A.氣管異物B.顱腦損傷C.冠心病D.藥物中毒E.電擊傷50、下列哪項是導致心搏驟停的非心源性常見原因()A.溺水、低血容量、冠心病B.嚴重低血鉀、低血鈉等電解質紊亂C.低血容量、急性心肌炎D.過敏反應、高齡、中暑E.急性中毒、嚴重創傷、高血鉀51、疑似心搏驟停病人,判斷其有無大動脈搏
17、動的時間是()A.不應超過5秒B.不應超過10秒C.不應超過15秒D.不應超過20秒E.不應超過30秒52、下列關于除顫的陳述,正確的是()A.如果施救者目睹發生院外心搏驟停應從開始心肺復蘇5分鐘后除顫B.對于院內心搏驟停,有心電監護的病人,從心室顫動到給予電擊的時間可超過3分鐘C.對非目擊的心搏 驟停,應先進行五個循環的30: 2的心肺復蘇,然后再除顫D.使用直線雙向波型除顫儀首次除顫能量為360J E. 使用單項波除顫儀時除顫能量為150200J53、當心搏驟停幾秒鐘時,病人即會出現()A頭暈B.暈厥、意識喪失C.血壓下降D.全身抽搐E.大小便失禁54、下列哪項是基礎生命支持的主要目標()
18、A迅速判斷心、肺功能衰竭或停止,立即實施心肺復蘇求B.加強對腦細胞損傷的防治和促進腦功能的恢復C.應用輔助設備及特殊技術,建立和維持更為有效的通氣和血液 循環D.識別和治療心律失常E.改善并維持心功能55、進行心肺復蘇時應將病人放置適當體位,下列正確的是()A.病人躺臥在軟床上B.頭部位置高于心臟C.雙手放于胸前D.仰臥位,頭、頸部應與軀干保持在同一軸面上E.可采取頭高腳低位56、有效的胸外按壓可產生的收縮期動脈峰壓是()A.2040 mm Hg B.4060mmHg C.6080mmHg D.80100mmHg E.100120mmHg57、關于成人胸外按壓的陳述,正確的是()A.按壓頻率至
19、少每分鐘100次B.胸骨下陷不超過5cmC停止胸外按壓時查看心電監護D.胸骨下壓時間長于放松時間E.按壓與通氣之比為15: 258、 早期判斷心搏驟停的最重要指標是()A.意識喪失,瞳孔散大B.意識喪失,呼吸停止C.意識喪失, 頸動脈搏動消失D.意識喪失,觸不到撓動脈搏動E.意識喪失,面色蒼白,口唇發紺59、判斷心肺復蘇有效的指標不包括()A.瞳孔由大變小B.每次按壓可觸及頸動脈搏動C.尿量增加D.出現睫毛反射E.面色由發紺轉為紅潤60、終止室顫最迅速,最有效的方法是()A.胸外心臟按壓B.除顫C.氣管插管D.球囊面罩通氣法E.建立靜脈通路給予搶救藥物61、適用于意識喪失、無咳嗽和咽反射病人的
20、通氣方式是()A. 口咽氣道B.鼻咽氣道C.氣管插管D.喉導管E.喉罩氣道62、心肺復蘇時靜脈首選藥物是()A.腎上腺素B.阿托品C.異丙腎腎上腺素D.利多卡因E.胺碘酮63、下列哪組藥物可經氣管給予()A.腎上腺素、阿托品、胺碘酮B.阿托品、心律平、腎上腺素C.利多卡因、異搏定、5%碳酸氫鈉D.納洛酮、西地蘭、阿托品E.腎上腺素、阿托品、利多卡因64、利多卡因經靜脈給予的最大劑量是()A.1mg/kgB.2mg/kgC.3mg/kgD.4mg/kgE.5mg/kg65、一旦心搏驟停病人恢復自主循環,應以最低的FiO2維持血氧飽和度OA.80%100%B.85%100%C.90% 100%D.
21、94%100%E.100% 以上66、心肺復蘇時應用腎上腺素描述正確的是()A.腎上腺素0.5 mg靜脈推注,每35分鐘1次B.腎上腺素1 mg靜脈推注,每35分鐘1次C.腎上腺素1 mg靜脈推注,每1分鐘1次D.腎上腺素1 mg靜脈推注,每10 分鐘1次E.腎上腺素0.5 mg靜脈推注,每10分鐘1次67、腦復蘇的主要措施是()A.維持血壓和體溫B.降低體溫和血壓C.防治腦缺氧、提高顱內壓D.防治腦水腫、利尿、維持體溫E.維持血壓、防治腦缺氧、低溫68、引起心搏驟停的“Hs”病因。中不包括()A.低血鈉癥B.低血容量C.低氧血癥D.酸中毒E.低體溫69、下列哪項是無脈性室性心動過速可能出現的
22、心電圖特征()A.QRS波群消失,代之以大小不等、形態各異的顫動波,頻率可為200400次/分B.QRS波群形態畸形,時限超過0.12秒,ST_T波方向與QRS波群主波方 向相反,心室率通常為100_250次/分,心律基本規則,但大動脈沒有搏動C.不同種類或節律的電活動節律,往 往測不到脈搏D.心電圖呈一條直線,或偶有P波E.P波消失,代之以大小不等的f波,R-R間期絕對不等70、病人,男性,49歲,以“急性下璧心肌梗死”為診斷,送入急診搶救區,此時病人突發室顫,在對病人進行心肺復蘇后,病人恢復竇性心律至61次分,但呼吸仍需通過氣管插管應用簡易呼吸器進行支持,作為搶救 配合護士,你應給予的人工
23、呼吸頻率是()A.每24秒一次B.每46秒一次C.每56秒一次D.每68秒一次E.每810秒一次71、病人,男性,56歲,開會中突然暈倒,意識不清。8分鐘后急救人員趕到現場觸摸其頸動脈搏動消失。此時應立即采取的最恰當的急救措施是()A.氣管插管,人工呼吸B.按壓人中,人工呼吸C.立即氣管插管,然后除顫D.胸外按壓2分鐘,然后準備除顫E.開放靜脈通路,給腎上腺素1 mg靜脈注射72、病人,男性,49歲,冠心病史5年,以“胸悶、劇烈胸痛半小時,伴大汗”為主訴來診,進入搶救室后,心電監護示波顯示“QRS波群消失,代之以大小不等、形態各異的顫動波,頻率300次/分”。此時應立即采取 的最恰當的急救措施
24、是()A.按壓人中,同時立即給予氣管插管B.應用單項波除顫器:連續除顫3次,能量200J、300J和360JC應用單項波除顫器:除顫1次,能量360JD.氣管插管,胸外按壓E.立即給予腎上腺素 0.51 mg靜脈注射73、一位急診創傷病人同時出現下列病情,你先搶救那一項()A.窒息B.昏迷C.骨折D.心律失常E.傷口出血74、人工呼吸的方法,下列哪項是錯誤的()A.首先必須通暢氣道B.吹氣時不要按壓胸廓C.吹氣時捏緊病人鼻孔 D.首次吹氣2次 E.按壓頻率成人810/min75、胸外心臟按壓術哪項是錯誤的()A.下壓比向上放松的時間長一倍 B.按壓部位在胸骨中下1/3交界處C.按壓部位的定位先
25、確定胸骨下切跡D.按壓頻率為100/min不能離開胸骨定位點E.按壓與放松時,重疊的掌根C.瞳孔散大 D.意識消失,77、胸外心臟按壓時,每分鐘按壓次數至少為:()A. 50 次 B. E.按壓與放松時,重疊的掌根C.瞳孔散大 D.意識消失,77、胸外心臟按壓時,每分鐘按壓次數至少為:()A. 50 次 B. 80 次C. 100 次 D. 120 次 E. 13078、 判斷是否出現心臟驟停成人最常觸摸的動脈是()A.頸動脈 B.股動脈 C.肱動脈 D.橈動脈 E.足 背動脈79、成人雙人復蘇按壓與呼吸的比例是()A.15:2B.5:1C.30;2D.5:2E.15:180、患者吳某,48歲
26、,住院時出現了心臟驟停,首選的藥物是()A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.利多卡因 D.溴芐胺E.阿托品81、病人心肺復蘇后,腦復蘇的主要措施是:(81、病人心肺復蘇后,腦復蘇的主要措施是:()A.維持有效的循環 B.確保呼吸道通暢 C.降溫和脫水療法D.加強基礎護理 E.治療原發疾病(82-83題共用題干)病人,男性,41歲,劇烈胸痛伴胸悶40分鐘,大汗伴瀕死感,既往有冠心病史,由120急救車送人急診,血壓115/55mmHg。82、若采用五級分類法對此病人進行分診,此病人屬于( )A.I級-危殆B.II級-危急C.III級-緊急D.IV 級-次緊急E.V級-非緊急83、該病人的就診候診時間你認為
27、最合理的是()A.立即進行搶救與治療B.立即送到搶救區域,在15分鐘之內給于緊急處理與嚴密觀察C.可暫時等候就診,時間不超過30分鐘D.可等待就診,必要時給予治療,等候 時間以不超過1小時為宜急E.可安排病人在急診候診區等候,但等候時間以不超過4小時為宜(84-86題公用題干)病人,男性,49歲,既往有高血壓、腦出血史,現腦出血術后16天出院,突發高熱,由家人送至急診科。病人 神志不清,在對此病人進行氣道級頸椎評估時,病人突然面色青紫。84、如果你是分診護士,首先要做的是()A.立即將病人送入搶救室B.給予人工呼吸C.呼叫醫生D.盡快結束初級評估急E.測量學樣飽和度85、醫生診查后判定病人氣道
28、部分阻塞,昏迷病人最常見氣道阻塞的原因是()A. 口腔內異物B.嘔吐物C.出血塊D.咽喉部腫脹E.舌后墜86、該病人需首要解決的問題是()A.體溫過高B.神志不清C.潛在壓瘡發生的可能D.采取措施開放氣道E.復查頭部CT(87-90題公用題干) 病人,男性,45歲,診斷:急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發生抽搐,意識不 清,血壓測不到,心電監護導聯呈形態、振幅各異的不規則波動,頻率為310次/分,QRS波群消失。87、請問此心電圖示波屬于哪種心律失常()A.室顫B.無脈性室速C.無脈性電活動D.停搏E.室上速88、作為值班護士你應該()A.建立靜脈通路B.立即準備除顫C
29、.立即采取血樣標本D.立即描記18導聯心電圖E.更換各導聯電極片,再評估89、此時醫生最可能下的口頭醫囑是給予哪種藥物靜脈注射()A.胺碘酮B.利多卡因C.腎上腺素D.阿托品E.異丙腎上腺素上速90、經過搶救,病人恢復竇性心律,于呼吸機輔助通氣中,該病人治療的后續目標是()A.識別并治療急性冠狀動脈綜合癥B.優化機械通氣,盡量減少肺損傷C.降低多器官損傷的危險,根據需要支持臟器功能動D.客 觀評估預后恢復情況E.以上均是(91-93題公用題干) 病人,女性,55歲,因車禍致頭、胸、腹、肢體外傷1小時,傷后當時前昏迷,呼吸急促伴口唇嚴重發紺,脈 搏摸不到,手足發冷,血壓測不到,右大腿有骨外露伴出血。91、救護人員首先進行的首階段評估項目不包括()A.氣道B.循環C.能力喪失動D.呼吸E.仔細的胸部體實用標準文案檢92、完成首階段評估后,進行的次階段評估項目不包括()A.跟進:如監測生命體征和輔助檢查B.關懷措施C.傷前情況和受傷情況D.詳細評估頭部外傷E.詳細而全面的體格檢查93、完成初級評估后,該病人需要哪些重點評估()A.顱腦、胸部、腹部和右下肢B.顱腦、胸部、腹部、循環C.顱腦、胸部、腹部D.顱腦、胸部E.顱腦、腹部和右下肢(94-96題共用題干)病人,男性,50歲,因車禍致腹部劇痛5小時入院,查體:BP80/40mmHg, P120次/分,
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