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文檔簡介
1、準備改換接頭沖封管改換敷料消毒固定記錄、整理深靜脈導管保護流程操作者準備:著裝規范、洗手、戴口罩評估:病情、導管四周皮膚狀況(察看有無紅腫、熱、痛、滲血或滲液,有無水泡、瘙癢)、導管外露長度用物準備:無針密閉式接頭、手套、預充式鹽水10ml、棉簽、消毒液、透明敷料、肝素鹽水、治療巾1.手消毒,戴潔凈手套,用生理鹽水預沖正壓接頭2.去掉原有的正壓接頭3.對接頭處進行消毒,接頭用安爾碘棉棒使勁正反摩擦消毒15秒以上連結新的接頭并排氣,抽回血(有血塊或許條狀物,不要再打回病人體內。)用10ml生理鹽水脈沖式沖刷導管后,用肝素鹽水正壓封管洗手,戴手套。擺好體位。撕除舊敷料時,以180或0移除需改換的透
2、明敷料,注意應順著穿刺點方向,切勿沿導管方向,免得導管移位(手不能觸碰導管)。出手套,洗手。準備用物(貼膜扯開寫好日期),3M貼。戴手套。鋪治療巾。皮膚潔凈,75%酒精由內向外去皮脂和殘膠,待干以穿刺點為中心,順時針一次,逆時針一次,保證消毒范圍15X15CM,待干,如用2%CHG消毒方式介紹橫豎,左右,對角線摩擦方式消毒10-15秒消毒導管正面,反面各1遍選擇適合的敷料,如10cm12cm、9cm12cm等,無張力粘貼,透明敷猜中央瞄準穿刺點(脖子外展、頸部皮膚不要有皺褶)塑形(U型),撫平坦塊敷料邊撕邊框邊按壓用高舉平臺法將第一條膠帶固定導管連結器與透明敷料邊沿交界處,第二條膠帶交錯固定于第一條膠帶上,第三條膠帶疊加1/3固定在第2條膠帶上(用一塊4*7CM3M固定膠帶剪裁好后直接加固在尾端,更堅固,且方便撕
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