1、 9急門診突發大事預警機制及應急預案一、目的 保證醫療工作的正常開展，結合本院實際狀況制定本預警機制與應急預案。二、處理程序1、門診科室工作人員當覺察門診突發大事時，馬上進展 現場緊急應對處理。2、馬上向總值班、門診部主任、醫務科進展匯報。3、門診部負責協調和發動門診科室進展處理。4、門診力氣不能解決時，門診部必需馬上向醫院突發事 件應急機構進展匯報。5、在醫院突發大事應急治理機構的統一指揮下對大事進 行處理。三 、依據突發大事影響范圍、可能造成的危害，將突發大事分為三類和四個預警級別：一突發大事分類1、突發公共衛生大事，包括重大傳染病疫情、群體性不 明緣由疾病、重大食物中毒和職業中毒、放射線

2、泄漏、放射 源喪失、自然災難造成的疫情。2、突發災難，包括火災、自然災難地震等。34、突發安全大事，包括破壞、恐驚活動等。二 突發大事分級1、一般性突發大事級：指突然發生，事態比較簡 單，影響范圍較小，已經或可能造成人員受傷、秩序混亂、 財產損失，只需個別工作組人員就能處置的大事。2、較大突發大事(級)：指突然發生，事態較為簡潔， 影響確定范圍，已經或可能造成較多人員傷亡、較大財產損失或環境破壞，指揮部成員調度各工作組、各級人員進展處 置的大事。3、重大突發大事(級)：指突然發生，事態簡潔，影響 范圍較廣，已經或可能造成重大人員傷亡、重大財產損失或 嚴峻環境破壞，副指揮現場指揮，調度多個工作組

3、、物資進 行處置的緊急大事。4 影響到整個醫院工作范圍，已經或可能造成特別重大人員傷亡、特別重大財產損失或重大環境破壞，需要市委、市政府 統一組織協調，建立現場指揮部，總指揮調度整個應對突發 大事機構的人員、物資等進展處置的大事。四、監測和預警一依據突發大事的類別，制定突發大事識別體系， 建立靈敏、準確的監測體系。二醫院所屬各處室、科室均為突發大事監測單元， 每個職工都有監測的責任和報告的義務。三依據突發大事影響范圍、可能造成的危害，將突 發大事分為四個預警級別：1、藍色預警：估量將要發生一般(級)以上突發大事， 大事馬上接近，事態可能會擴大。2、黃色預警：估量將要發生較大(級)以上突發大事，

4、 大事已經接近，事態有擴大的趨勢。3、橙色預警：估量將要發生重大(級)以上突發大事， 大事馬上發生，事態正在逐步擴大。4、紅色預警：估量將要發生特別重大(級)突發大事， 大事會隨時發生，事態正在不斷集中。四處置突發大事指揮部成員綜合評估突發大事，確定預警級別，信息聯絡工作組向相關部門、人員公布預警警 報。急門診各類突發大事應急預案目錄1、門診心源性突發大事應急預案2、成批傷員收治應急預案3、意外損害大事應急預案4、食物中毒大事應急預案5、傳染病爆發流行應急預案6、突發停電大事應急預案7、突發停水大事應急預案8、尋釁滋事應急預案9、患者發生患者跌倒的應急預案一、急門診心源性突發大事應急預案 IV

5、 級 藍色預警第一節 總則一、心源性突發大事是指患者候診或就診過程中突然發生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病大事。二、心源性突發大事 主要包括心臟驟停、急性心肌堵塞、急性左心衰等。三、當發生上述突發大事時，門診部工作人員必需于第一時間到達現場進展處理。門診部主任應依據大事的性質、 涉及的學科及人員數量、所需調用的急救設備、藥品及醫療 器械等狀況向分管院長匯報，并建議啟動應急預案。其次節人員預備一、在門診部出診的各學科和設有檢查室各學科及后勤、安全保障部門的主任、科長應保證通訊暢通，隨時預備 應對突發大事。二、門診部即刻組成急救小組，組長為心血管內科醫師。三、門診部各相關部門臨床科室、心電

6、圖室、放射科、 藥劑科、檢驗科、保衛科等主任，負責將應急預案灌輸到本科室每一位醫師、技師、護士及員工，并定期進展演練。第三節報告制度一、門診部各樓層含門診大廳分診護士和導醫，一旦覺察有突發大事發生，第一時間必需馬上據實向門診部辦 公室報告，不得隱瞞、緩報，報告內容主要是突發疾病患者 的根本狀況及初步印象。二、門診部應準時向分管院長和主管醫療的醫務處報告。第四節 應急預案一、主要責任科室 門診部、各臨床科室及在門診部設有檢查室的關心科室心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗 科等及安全、后勤保障部門、保衛科等。二、各責任科室應定期組織全體人員進展相關學問、 器械及設備。三、“第一目擊”者，在求助其他人員

7、向心內科醫 師、門診辦公室 ：23807報告的同時應即刻賜予患 者處理，為組織搶救爭取貴重的時間。四、門診部主任、護士長作為總協調員，依據患者的狀況，應即刻組織以心內科醫師當日門診出診為主的急救 小組開展搶救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒絕 參與救治工作，且心血管內科醫師為救治工作的主診醫師， 門診部護士及相關部門工作人員親熱協作開展救治工作。1、心臟驟停處理馬上奔赴患者身邊，囑旁人呼叫醫生；置患者于就地平臥位；馬上予胸外按壓或必要時協作醫師賜予患者體外除顫；緊急建立靜脈通道；吸氧；，并做好記錄；復蘇成功的患者，應緊急于擔架或平車，在醫 師的伴隨下，護送至急診科，行進一步急救，并進展交

8、班；緊急狀況應 聯系急救中心急診科：23307， 攜搶救物品及藥品至現場急救。2、急性心肌堵塞處理心電圖提示急性心肌梗死患者，指導患者就地休息或臥于診療床上，避開走動，同時通知醫生；吸氧；遵囑建立靜脈通道，酌情藥物應用；心理護理，緩解患者的緊急心情，保持患者的心情穩定，必要時予冷靜劑應用；在醫師的伴隨下，擔架或平車護送患者至 CCU 病房或急診科，途中備有搶救藥品。3、急性左心衰處理1馬上置患者于端坐，雙腿下垂位，以減輕靜脈回 心血量，同時呼叫醫生；681/S3040%；緊急建立靜脈通路；遵囑予強心、利尿、平喘、冷靜等對癥處理；四肢輪番結扎止血帶以降低心臟前負荷；心理勸慰，供給情感支持；在醫師

9、的伴隨下，輪椅護送至急救中心行進一步 治療。二、成批傷員收治應急預案III級 黃色預警1、急診科、門診部遇有成批傷員來院時，應馬上通知院 急診搶救領導組或總值班。2、院急診搶救領導組、總值班接到通知后馬上啟動院內 應急預案。3、院急診搶救領導組、總值班緊急通知相關科室預備好 床位。如遇床位緊急，可臨時占用醫生辦公室，必要時利用 大廳、會議室。4、通知手術室、麻醉科做好預備。5、內科系統疾患，如超出收容數量時，可由總值班協調 大外科收住，由大內科醫生安排治療。6、外科系統疾患，如超出收容數量時，可由總值班協調 大內科收住，由大外科醫生安排治療。7、經上述協調仍不能滿足需要時，由領導組上報市衛生

10、局協調解決。8、領導組安排醫療救治專家組成員參與全程救治。9、領導組發動全院醫護人員投入緊急院內救治工作，發 揚團結協作精神，不計較個人得失。10、設備科和總務科應聽從領導組的安排，做好各項物 資預備工作。三、意外損害大事應急預案IV級 藍色預警1、臨床工作中覺察病員消滅意外損害如墜床、燙傷、 自殺大事時，值班人員馬上進展搶救，并報告主任，報總 值班啟動院內應急預案。2、依據事態的大小，值班醫生馬上做出推斷，一般性事 件值班醫生可請相關科室會診解決，必要時由院應急領導辦 公室或總值班安排應急救治專家組幫助救治，并安排 ICU 等科室備好床位。3、特別狀況，如自殺等大事，值班醫生除緊急搶救外，應

11、由其他醫護人員通知保衛科，保護好現場，值班人員要協 助公安人員調查取證，并做好家屬的安撫工作。46四、食物中毒大事應急預案II級 橙色預警1、院方接到食物中毒應急指令時，馬上啟動院內應急預 案。2、院急救領導組辦公室會同總值班緊急集結急救領導組 與搶救隊，備好急救物品及器材。3、一般性食物中毒大事，由搶救隊、120 急救車前往事發地點現場救治，并轉移局部輕癥患者回院進展院內救治， 封存引起中毒的食品、飲料、水樣，送檢。4、領導組安排院內相關科室，如急診科、ICU、消化內 科、大內科，備好床位、急救物品、器材等。5 在盡力搶救重癥患者同時，上報市衛生局，懇求增援。6、遇因飲用水污染引發食物中毒時

12、，馬上封存水源并在 第一時間上報市衛生局醫政科，并努力盡快查明緣由，阻擋 事態的進一步進展。7、安排急救專家組成員在醫院參與院內急救。五、傳染病爆發流行應急預案 I 級 紅色預警1、院方接到傳染病爆發流行應急救治指令時，馬上啟動 院內急救應急預案。2、院應急領導辦公室會同院總值班緊急集結應急領導組 及第一搶救隊，備好急救物品，特別強調防護用品。3、院應急領導組，快速推斷傳染病的類型，嚴格依據中 華人民共和國傳染病防治法的規定，上報有關領導部門。4、領導組安排做好床位、急救用品、器材、及房間的準 備工作。5、大批傳染病爆發流行超出醫院傳染病區救治力氣時， 領導組馬上上報市衛生局市政府懇求支援，并

13、做好傳染病人 的安全轉移工作。6、要確保參與應急處理人員的安全。針對不同的突發性 傳染病，特別是一些重大突發性傳染病，應急處理人員還應 實行特別的防護措施，避開接觸傳染。7、領導組安排院急救專家組成員參與院內急救，并組織 相關人員會診，努力提高院內救治的水平。8、對一些不明緣由爆發流行的傳染病在做好院內急救的 同時，由領導組提請院外專家會診。六、突發停電大事應急預案 IV 級 藍色預警1、臨床工作中突然消滅停電大事，馬上通知應急領導組 辦公室、院總值班，水電修理值班室 ：23497啟動應急預案。2 安撫患者，留意防火、防盜。3、與患者連接的搶救設備，如呼吸機、監護儀等馬上按 程序關機，并馬上實行補救措施。如呼吸機用簡易呼吸器代 替，監護儀用充電式除顫儀代替。4、應急領導組辦公室接到報告后，馬上通知總務科查明 緣由，以最短時間恢復供電。5、如遇不行抗拒因素，如大地震、突發火災，比照本院 突發大事應急預案執行。七、突發停水大事應急預案IV級 藍色預警1、臨床工作中突然消滅停水大事，馬上通知應急領導組 辦公室、院總值班，水電修理值班室 ：23497啟動應急預案。2、安排好后勤人員檢查供水管道，組織搶修。3、因供水部門緣由停水，應盡快組織調撥、運水。4、各臨床科室應充分備足患者的飲用水及