1、徒手心肺復蘇幻燈片徒手心肺復蘇幻燈片心肺復蘇(CPR)的對象心跳呼吸驟停!心肺復蘇(CPR)的對象心跳呼吸驟停!發病場所多為院外發病率高發病場所多為院外發病率高一、評估環境現場發現患者突然意識喪失，首先觀察周圍環境是否平安。一、評估環境現場發現患者突然意識喪失，首先觀察周圍環境是否平二、識別心臟驟停 1、判斷意識：拍患者肩部并呼喚病人，看病人有無反響，假設無反響判斷意識喪失。2、判斷心跳是否停頓：觸摸大動脈頸動脈、股動脈搏動消失，心音消失，判斷心跳停頓。觸摸頸動脈搏動的方法為：以患者喉結為定點標志，食指和中指沿甲狀軟骨向下側方滑動23厘米，至胸鎖乳突肌凹陷處，檢查有無動脈搏動。3、判斷呼吸是否

2、停頓：看胸部是否有起伏，耳朵貼近患者的口鼻附近聽有無氣流呼出的聲音，用頰部感受氣流。二、識別心臟驟停 1、判斷意識：先生!您還好嗎 ?給予疼痛刺激叫評估意識先生!給予疼痛刺激叫評估意識徒手心肺復蘇幻燈片三、呼救 判斷心跳、呼吸已停頓，應立即撥打 或呼叫他人打 通知急救醫療系統。 三、呼救 判斷心跳、呼吸已停頓，應立即撥打 或呼叫他人四、擺放體位 將患者去枕平臥在硬板床上或地上。解開病人衣領及褲帶。四、擺放體位 將患者去枕平臥在硬板床上或地上。五、初級心肺復蘇五、初級心肺復蘇1、C(胸外按壓)：1部位：胸骨中下1/3交界處，操作者用右手中、食指沿肋緣推至胸骨下切跡向上兩橫指上緣處。2方法：一手掌

3、根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，指指穿插，雙臂伸直并與患者胸部呈垂直方向。用肩部和背部的力量垂直向下按壓，力量均勻，有節律，頻率100次/分。按壓時胸骨下陷，成人深度5cm，放松時雙手不要離開胸壁，下壓與放松各占50%時間。1、C(胸外按壓)：兩乳頭聯線的中央壓在胸骨正上方。切勿壓到肋骨！按壓的位置在哪里循環C兩乳頭聯線的中央按壓的位置在哪里循環按壓的方法按壓手勢雙手互扣手指上翹僅以掌根接觸胸骨按壓深度：大于5cm按壓頻率：大于100次/分摘自BLS for Healthcare Providers-AHA按壓的方法按壓手勢摘自BLS for Healthcare 按壓姿勢肩肘腕成一直線，身

4、體微向前傾保證每次按壓后胸廓回彈盡量減少中斷按壓的次數, 中斷時間需小于 10 秒摘自BLS for Healthcare Providers-AHA按壓姿勢摘自BLS for Healthcare Provi徒手心肺復蘇幻燈片徒手心肺復蘇幻燈片 2、A(開通氣道)：1仰頭抬頦法：一手掌置于患者的前額向前方施加壓力，另一手中指、食指向上向前托起下頜使下頜尖、耳垂的連線與地面呈垂直狀態，以暢通氣道；2雙手抬頜法：雙手緊抓下頜角，雙手上抬下頜此方法運用于頸部有外傷者。去除病人口、鼻、咽喉部污物，取出假牙。 2、A(開通氣道)：A:打開呼吸道維持暢通壓額抬顎(Head tilt, Chin lift

5、)嘴角延線下來氣道AA:打開呼吸道壓額抬顎(Head tilt, Chin li3、B(人工呼吸)： 立即進展口對口人工呼吸或者使用簡易呼吸器連續吹兩大口氣，用按于前額的拇指、食指捏緊患者的鼻孔，術者深吸氣后，用口唇把患者的口全部罩住，用力將氣吹入，直至患者胸部上抬起伏。一次吹氣完畢后，松手、離口，面向胸部，可見患者胸部向下塌陷，緊接著做第二次吹起，每次吹氣應持續1秒以上，每次吹氣量500600ml。3、B(人工呼吸)：給予口對口人工呼吸先吹兩口氣1.呼吸道保持暢通2.捏緊鼻子防止漏氣3.每口氣吹足1秒4.傷員胸部有起伏呼吸B給予口對口人工呼吸1.呼吸道保持暢通呼吸CPR的進展方式：30心外按摩2人工呼吸CPR的進展方式：30心外按摩2人工呼吸胸外按壓與呼吸比值：單人和雙人復蘇均為：30：2，每進展5個循環周期5個30：2進展評估。胸外按壓與呼吸比值：單人和雙人復蘇均為：30：2，每進展5個六、評估復蘇是否成功？ 判斷自主呼吸是否恢復，頸動脈是否搏動，瞳孔是否縮小的有效指征： 1、心音及大動脈搏動恢復； 2、自主呼吸恢復。 3、膚色轉紅潤； 4、瞳孔較前縮小，對光反射恢復； 5、收縮壓60mmHg；六、評估復蘇是否成功？ 判斷自主呼吸是否恢復