1、什么是糖尿病？第一頁，共三十三頁。糖尿病，你聽說過嗎？幾年前，或許您都沒有聽說個這種病，或者認為它只是富人們才會得的“富貴病 今天，問問自己的親戚朋友，我們總能找到患有糖尿病的朋友第二頁，共三十三頁。糖尿病在全世界廣泛蔓延目前全球共有2.85億人患有糖尿病另有3.44億人群正處于糖尿病前期中國，印度和美國是糖尿病患者最多的三個國家 ://content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance第三頁，共三十三頁。我國已成為“世界第一糖尿病大國目前我國糖尿病患病率到達9.7%，糖尿病患者已超過9200萬我國糖尿病前期患者人數

2、多達1.48億N Engl J Med 2022;362:1090-11010.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220089.7%第四頁，共三十三頁。未來還會有多少人開展為糖尿病？ 全球糖尿病人年增長率平均為10% 目前每天新增病例3000人1 50歲以上是發病頂峰年齡 目前糖尿病發病有年輕化傾向Zimmet P et al. Diabet Med. 2003;20:693-702第五頁，共三十三頁。糖尿病的“禮物可怕的并發癥糖尿病可以引起很多并發癥，可造成許多重要組織器官損毀，具有很高的致殘致死性，危害嚴重！第六頁，共三十

3、三頁。常見的急性并發癥糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病或2型糖尿病控制不良、伴有感染等應激情況常見病癥：乏力、厭食、惡心、嘔吐等，嚴重時可昏迷死亡第七頁，共三十三頁。身體的大局部器官都會受到影響眼睛腎臟腳心臟神經口腔胃勃起功能肝皮膚骨質疏松肺感染腦血管第八頁，共三十三頁。糖尿病慢性并發癥無聲的殺手糖尿病患者患心臟病和腦血管病的危險度比非糖尿病患者高4倍高血壓患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍終末期腎衰患者中糖尿病腎病占40%糖尿病患者低位截肢的危險度比非糖尿比非糖尿病患者高40%King H,et al. Diabetes Care 1998,21:1414-1431第九頁，共三

4、十三頁。糖尿病帶來了巨大的經濟負擔全國糖尿病及并發癥的治療費用約188億元2000年服藥病人藥費1600元/人/年城市病人住院費用5000元/人/年第十頁，共三十三頁。國際糖尿病聯盟IDF向人們呼吁：重視糖尿病，刻不容緩！第十一頁，共三十三頁。什么是糖尿病？ 糖尿病是一種遺傳因素和環境因素長期共同作用所導致的慢性、全身代謝性疾病。主要是因胰腺不能正常產生胰島素或身體不能正常利用胰島素胰島素抵抗，導致血糖高于正常的一種綜合征。第十二頁，共三十三頁。糖尿病的分型1型糖尿病多見于兒童2型糖尿病多見于中老年妊娠糖尿病其他特殊類型糖尿病第十三頁，共三十三頁。1型糖尿病特點 青少年多見 發病較急，病癥明顯

5、 容易發生急性酮癥酸中毒 多為免疫介導發生 口服藥治療無效 需終身胰島素治療第十四頁，共三十三頁。2型糖尿病的特點成年人多見，但目前有年輕化趨勢起病緩慢，病癥常不明顯多為遺傳因素加不良生活方式引起初期口服藥治療有效第十五頁，共三十三頁。2型糖尿病占糖尿病比例的90%以上 遺傳 肥胖 熱量攝入過多 體力活動缺乏 吸煙 衰老 .肥胖是2型糖尿病的搖籃第十六頁，共三十三頁。“三多一少”其它表現糖尿病的臨床表現第十七頁，共三十三頁。糖尿病的診斷標準+ 隨機血糖*11.1mmol/l(200mg/dl) 空腹血糖* 7.0mmol/l(126mg/dl) 葡萄糖負荷后2小時血糖 11.1mmol/l(2

6、00mg/dl)* 指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖 * 空腹狀態指至少8小時沒有進食熱量第十八頁，共三十三頁。如果沒有病癥也可診斷四分之三新診斷患者沒有任何病癥血糖水平在10 mmol/L以下的糖尿病患者和老年患者可以沒有“三多一少無糖尿病病癥者，需另日進行重復測定血糖明確診斷第十九頁，共三十三頁。什么人容易患2型糖尿病？第二十頁，共三十三頁。我國2型糖尿病患者的特點胰島B細胞功能較差,進餐初期胰島素分泌缺陷更明顯血糖代謝異常分布以餐后血糖升高為主 飲食結構以碳水化合物為主 肥胖第二十一頁，共三十三頁。什么是糖尿病前期？糖尿病前期指血糖檢測結果偏高，但尚未到達糖尿病診斷標準的人群。

7、包括空腹血糖受損IFG、糖耐量減低IGT第二十二頁，共三十三頁。診斷為糖尿病前期胰島功能已有損傷Adapted from UKPDS 16: Diabetes 1995: 44:1249-1258細胞功能(%)020406080100-12-10-8-6-4-20246診斷后年數當患者被診斷為2型糖尿病時其胰島B細胞分泌功能已損失過半,且隨著病程延長而繼續下降。診斷為糖尿病第二十三頁，共三十三頁。Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000B細胞功能進行性降低，血糖升高糖尿病發生胰島素抵抗肝糖輸出胰島素分泌餐后血糖空腹血糖 IGT Diabetes微血

8、管并發癥大血管并發癥NGT第二十四頁，共三十三頁。長期高血糖引發各種并發癥并發癥發展至嚴重階段，可導致死亡！第二十五頁，共三十三頁。糖尿病如何治療？目前的醫學水平無法完全治愈糖尿病治療原那么：嚴格控制血糖水平達標保護胰島B細胞功能預防并延緩并發癥的發生開展第二十六頁，共三十三頁。 建議每3個月測一次糖化血紅蛋白 糖化血紅蛋白達標值 6.5%糖尿病的晴雨表糖化血紅蛋白第二十七頁，共三十三頁。 控制血糖要全天候空腹血糖和餐后血糖都要達標！餐后血糖 4.4-8.0mmol/L空腹血糖 4.4-6.1mmol/L第二十八頁，共三十三頁。糖尿病患者要做到四個“點少吃點兒防止攝入過多熱量，多吃粗糧和青菜，少喝酒，不吸煙。放松點兒保持一顆平常心，客觀認真的認識治療糖尿病，防止情緒波動過大。勤動點兒加強體育鍛練，防止超重或肥胖。多懂點兒積極參加糖尿病教育活動。第二十九頁，共三十三頁。每年11月14日為世界糖尿病日第三十頁，共三十三頁。總結 糖尿病在全球蔓延，危害巨大糖尿病的定義與臨床表現糖尿病的易感人群2型糖尿病發生開展過程糖尿病的治療目標第三十一頁，共三十三頁。謝謝！第三十二頁，共三十三頁。內容總結什么是糖尿病。常見的急性并發癥糖尿病酮癥酸中毒。常見病癥：乏力、厭食、惡心、嘔吐等，嚴重時可昏迷死亡。糖尿病慢性并發癥無聲的殺手。5000元