1、第四章 策略派家庭治療MRI模模型當(dāng)前位置： 第四章 策略派家庭治療第一節(jié) 代表人物知識點(diǎn)一 策略略家庭治治療由BBateesonn的精神神分裂癥癥計(jì)劃中中發(fā)展出出的溝通通理論發(fā)發(fā)展而來來，這個(gè)個(gè)理論發(fā)發(fā)展出三三個(gè)截然然不同的的模型：MRII的簡短短治療模模型，HHaleey和MMadaaness的策略略治療以以及Miilann系統(tǒng)模模型。這這所有三三種模型型的發(fā)源源地都是是精神研研究所(MRll)，在在那里策策略治療療受到人人類學(xué)家家Greegorry BBateesonn和精神神病學(xué)家家Milltonn Errickksonn的啟示示。19522年，BBateesonn由Roockeefe

2、lllerr基金會會資助，對溝通通中自相相矛盾的的情況進(jìn)進(jìn)行研究究。他在在Pallo AAltoo邀請了了Jayy Haaleyy 、JJohnn Weeakllandd 、DDon Jaccksoon和WWillliamm Frry加入入到他的的研究中中來。他他們的研研究計(jì)劃劃這這個(gè)計(jì)劃劃被視作作家庭治治療的知知識性的的發(fā)源地地產(chǎn)產(chǎn)生了這這樣一個(gè)個(gè)結(jié)論：人們之之間的多多層信息息交換界界定了他他們的關(guān)關(guān)系。 在Battesoon的影影響下的的家庭治治療是人人類學(xué)導(dǎo)導(dǎo)向。他他們的目目標(biāo)是觀觀察家庭庭，而不不是改變變家庭。他們涉涉足于家家庭治療療或多或或少有些些偶然。然而BBateesonn不傾向

3、向于改變變?nèi)耍呔哂兄S刺刺意義的的是，正正是他MMiltton Eriicksson介介紹計(jì)劃劃成員。每次當(dāng)當(dāng)治療被被視作煞煞費(fèi)苦心心的、長長時(shí)程的的計(jì)劃時(shí)時(shí)，Erriksson作作為催眠眠師的經(jīng)經(jīng)歷使他他信服人們們可以進(jìn)進(jìn)行快速速的改變變，所以以他盡量量使治療療過程變變簡短。 一直被叫叫做反其其道而行行之的技技術(shù)來自自于Errickksonn對催眠眠術(shù)的應(yīng)應(yīng)用將阻抗抗變?yōu)閮?yōu)優(yōu)勢點(diǎn)。例如，一個(gè)催催眠師學(xué)學(xué)會不去去指出一一個(gè)人正正在遭受受內(nèi)心的的掙扎，取而代代之的是是他可能能會告訴訴那個(gè)人人不要閉閉眼，“直到它它們沉重重得無法法忍受。” Don Jaccksoon在119588年建立立了精神神研

4、究所所（MRRI），并且招招集了一一批精力力充沛的的、具有有創(chuàng)造性性的工作作人員，包括JJulees RRiskkin、Virrginnia Sattir、Jayy Haaleyy、Joohn Weaaklaand、Pauul WWatzzlawwickk、Arrthuur RRodiin和JJaneet BBeavvinoo幾年后后，許多多工作人人員都被被Milltonn Errickksonn 實(shí)用用主義的的、解決決問題的的方法所所吸引。這個(gè)興興趣使JJackksonn在Riichaard Fissch的的指導(dǎo)下下制定了了簡短治治療計(jì)劃劃。這是是一個(gè)極極好的簡簡短方法法，這個(gè)個(gè)方法建建立在

5、識識別和擾擾亂惡性性循環(huán)的的基礎(chǔ)之之上。此此惡性循循環(huán)是指指人們試試圖解決決問題的的做法僅僅僅是使使問題持持續(xù)存在在或是使使事情變變得更糟糟糕。這這個(gè)方法法，以MMBI模模型著稱稱。 19688年，JJackksonn英年早早逝，年年僅488歲，他他給后人人留下了了珍貴的的遺產(chǎn)學(xué)術(shù)術(shù)論文，以及這這個(gè)領(lǐng)域域的帶頭頭雜志家家庭過程程。 JaY Halley Jaay HHaleey一直直有些像像是一個(gè)個(gè)圈外人人。他進(jìn)進(jìn)入這個(gè)個(gè)領(lǐng)域，但是沒沒有臨床床執(zhí)業(yè)資資格證，在19962年年， BBateesonn的項(xiàng)目目遣散后后，他加加入了MMRI，在MRRI一直直待到119677年，然然后，他他在費(fèi)城城兒童

6、臨臨床指導(dǎo)導(dǎo)中心與與 Saalvaadorr Miinucchinn聯(lián)合，正是在在那里HHaleey開始始感興趣趣于訓(xùn)練練和督導(dǎo)導(dǎo)。在這這個(gè)領(lǐng)域域中，他他作出了了最大的的貢獻(xiàn) (Haaleyy，19996)19776年，Halley 搬到華華盛頓DDC。在那里里他與CCloee Maadannes一一起建立立了家庭庭治療研研究所。 Madaaness是這個(gè)個(gè)領(lǐng)域中中最有創(chuàng)創(chuàng)造性的的治療師師，她早早先也在在MRII和費(fèi)城城兒童臨臨床指導(dǎo)導(dǎo)中心工工作。119955 年，Halley離離開了華華盛頓DDC的的家庭治治療研究究所到圣圣地亞哥哥。在那那里他教教書、辦辦工作坊坊，并且且繼續(xù)制制作一些些家庭

7、治治療領(lǐng)域域中最具具創(chuàng)造性性的訓(xùn)練練影片。 Haleey和MMadaaness就扮演演了這樣樣的燈塔塔角色，以至于于他們的的名字常常常遮蓋蓋了那些些追隨 他們足足跡的后后人。在在科羅拉拉多州，Jammes Keiim發(fā)展展了一個(gè)個(gè)創(chuàng)造性性的方法法來對有有抵觸情情緒的兒兒童進(jìn)行行治療，巧妙性性地延續(xù)續(xù)了Haaleyy-Maadannes傳傳統(tǒng)。關(guān)關(guān)于這個(gè)個(gè)模型，其他著著名的實(shí)實(shí)踐者包包括密歇歇根州的的Jerromee Prricee，他的的專長是是給困難難青少年年進(jìn)行家家庭治療療。 米蘭小組組當(dāng)前位置： 第四章 策略派家庭治療第一節(jié) 代表人物知識點(diǎn)二MRRI模型型對Miilann協(xié)會、Palla

8、zzzolii、Booscoolo的的影響非非常大。Pallazzzolii是一個(gè)個(gè)著名的的意大利利精神分分析師，其專長長是進(jìn)食食障礙治治療。由由于對精精神分析析取向感感到挫敗敗，她開開始發(fā)展展自己的的家庭治治療方法法。 119677年，她她領(lǐng)導(dǎo)了了一個(gè)由由8個(gè)精精神分析析師組成成的小組組，他們們轉(zhuǎn)向BBateesonn、Haaleyy的思想想。19971年年，他們們在米蘭蘭成立家家庭研究究中心。在那里里，他們們發(fā)展出出了米蘭蘭系統(tǒng)模模型，稱稱為米蘭蘭小組。 第二節(jié) 治療理理念與方方法MRI的的治療方方法當(dāng)前位置： 第四章 策略派家庭治療第二節(jié) 治療理念與方法知識點(diǎn)一MRRI 模模型的治治療方

9、案案包括一一個(gè)六階階段的治治療進(jìn)程程： 一旦完成成治療的的開始階階段，治治療師就就要對主主要問題題進(jìn)行界界定。如如果來訪訪者對問問題的陳陳述很含含糊，例例如“我我們相處處得不好好。”或或是來訪訪者對原原因進(jìn)行行假定，例如“爸爸的的工作讓讓他感到到沮喪。”這時(shí)時(shí)，治療療師就要要幫助來來訪者將將這種含含糊的陳陳述轉(zhuǎn)化化為清晰晰而具體體的目標(biāo)標(biāo)，治療療師可以以問這樣樣的問題題“如果果事情有有所好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，首先先會有什什么樣的的跡象?” 一旦界定定了問題題和目標(biāo)標(biāo)，MRRI治療療師就開開始詢問問可能維維持問題題存在的的嘗試性性解決方方法。一一般來說說，能使使問題持持續(xù)存在在的解決決方法可可以分為為以下三三

10、類： 1、第一一種解決決方法，簡單地地否定了了問題的的存在；為了解解決問題題，需要要一些行行動但是是沒有采采取行動動。例如如這樣的的父母：盡管越越來越多多的證據(jù)據(jù)表明他他們處于于青春期期的兒子子在吸毒毒，但是是他們還還是視而而不見，沒有采采取任何何行動。 2、第二二種解決決方法，努力去去解決一一件不是是真正問問題的“問題”；在沒沒有必要要行動的的時(shí)候采采取了行行動。例例如：父父母因?yàn)闉楹⒆邮质忠鴳蛻土P孩子子。 3、第三三種解決決方法，在一個(gè)個(gè)體制中中努力去去解決一一個(gè)問題題，但是是這種解解決方式式在這種種體制下下根本行行不通；采取了了行動，但是行行動處于于一個(gè)錯(cuò)錯(cuò)誤的水水平之上上。例如如：丈

11、夫夫給妻子子買的禮禮物越來來越貴，但是妻妻子需要要的只是是情感。 一旦治療療師構(gòu)想想出改變變問題維維持序列列的策略略，來訪訪者必須須信服遵遵循這個(gè)個(gè)策略的的價(jià)值。MRII治療師師為了銷銷售他們們的指導(dǎo)導(dǎo)，對問問題進(jìn)行行再定義義 來增增加來訪訪者服從從的可能能性。因因此一個(gè)個(gè)治療師師可能告告訴一個(gè)個(gè)憤怒的的青少年年，他爸爸爸懲罰罰他，是是因?yàn)檫@這是爸爸爸唯一知知道的表表達(dá)對兒兒子的愛愛的方法法。 像早先描描述的一一樣，為為了擾亂亂問題維維持序列列，策略略治療師師試圖讓讓家庭成成員做一一些與常常識背道道而馳的的事情。這些違違反直覺覺的技術(shù)術(shù)一直被被稱作反反其道而而行之的的干預(yù)。 例如，WWatzz

12、lawwickk和他的的同事描描述一對對年輕的的夫婦，他們的的父母對對待他們們像對待待小孩一一樣，為為他們做做所有的的事情，為此他他們感到到很煩惱惱。盡管管丈夫有有足夠多多的薪水水，但是是父母還還是繼續(xù)續(xù)給他們們錢，以以及送一一些奢侈侈的禮物物給他們們，甚至至就是飯飯店賬單單也不讓讓他們來來付，等等等。策策略小組組幫助他他們解決決他們與與溺愛他他們的父父母之間間的問題題，其方方法是讓讓他們變變得更沒沒有能力力而不是是更有能能力。不不是在父父母面前前展示他他們不需需要幫助助，而是是讓這對對夫婦表表現(xiàn)出無無助和依依賴的行行為。這這樣之后后他們的的父母開開始感到到反感、厭惡，最終父父母不再再愿管他他

13、們了。 反其道而而行之的的方法最最常見的的一個(gè)技技術(shù)是表表演癥狀狀，這個(gè)個(gè)技術(shù)讓讓家庭繼繼續(xù)或是是美化這這個(gè)他們們所抱怨怨的行為為。在某某些情況況下，這這樣的一一種任務(wù)務(wù)可能是是希望家家庭會順順從，而而被迫改改變他們們以前的的解決方方法。如如果家庭庭中的男男孩的問問題是很很悲傷，那么治治療師就就讓他在在一天中中多次表表現(xiàn)出沮沮喪的神神情，然然后讓他他的家人人也鼓勵勵他表現(xiàn)現(xiàn)悲傷，那么他他們將不不會再嘗嘗試一些些無效的的方法去去令他感感到振奮奮，并且且他也不不會因?yàn)闉闆]有表表現(xiàn)出高高興而感感到內(nèi)疚疚。 在其他時(shí)時(shí)侯，治治療師使使用表演演癥狀的的技術(shù)時(shí)時(shí)，他可可能暗中中希望來來訪者反反抗他的的這個(gè)

14、指指導(dǎo)。治治療師可可能會鼓鼓勵悲傷傷的男孩孩繼續(xù)沮沮喪，治治療師會會告訴這這個(gè)男孩孩，如果果他繼續(xù)續(xù)沮喪，他就是是在“幫幫助”比比他能力力差的弟弟弟，讓讓弟弟感感到有優(yōu)優(yōu)越感。 在另外的的場合，治療師師讓家庭庭成員表表演癥狀狀可能是是希望這這樣做以以后，會會顯露出出維持問問題存在在的家庭庭關(guān)系網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)。治治療師說說悲傷的的男孩應(yīng)應(yīng)該繼續(xù)續(xù)沮喪，因?yàn)槟悄菢拥脑捲捤芾^繼續(xù)得到到媽媽對對他的注注意，這這會阻止止其從父父親身上上尋求情情感，因因?yàn)樗牡陌职种恢粚⒆约杭旱那楦懈蟹旁谒约旱牡膵寢屔砩砩希鹊鹊取?為了排除除可能會會與來訪訪者家庭庭之間出出現(xiàn)的權(quán)權(quán)力斗爭爭，MRRI治療療師避免免獨(dú)裁者者

15、的角色色。他們們低調(diào)的的姿態(tài)暗暗示著平平等并促促進(jìn)來訪訪者降低低焦慮和和反抗。 再定義再定義是是用來改改變家庭庭看待事事情的認(rèn)認(rèn)知和觀觀念的一一種方法法。同樣樣一件事事情，同同樣一個(gè)個(gè)行為，由于看看待它們們的角度度不同，可能使使人產(chǎn)生生不同的的看法，導(dǎo)致對對它們作作出不同同的反應(yīng)應(yīng)。 再定義分分為兩種種： (1)消消極再定定義：就就是把家家庭成員員看作是是積極的的行為重重新賦予予它消極極的含義義。例如如，過度度保護(hù)的的父母，在父母母看來，他們對對孩子所所做的事事情都是是為了孩孩子好。治療者者可以利利用一些些具體的的事例，將父母母認(rèn)為是是在“幫幫助”孩孩子的行行為再定定義為是是對孩子子的“限限制

16、”，結(jié)果導(dǎo)導(dǎo)致孩子子對父母母的反抗抗。 (2)積積極再定定義：就就是把家家庭成員員看作是是消極的的或破壞壞性的行行為重新新賦予它它積極的的含義。例如，丈夫經(jīng)經(jīng)常對妻妻子發(fā)火火、生氣氣，治療療者可以以把丈夫夫的發(fā)火火、生氣氣行為再再定義為為“丈夫夫?yàn)榱伺c與總是退退縮的妻妻子保持持接觸”。 Jay Halley和和Clooe MMadaaness當(dāng)前位置： 第四章 策略派家庭治療第二節(jié) 治療理念與方法知識點(diǎn)二 HHaleey相信信，如果果想很好好地結(jié)束束治療，那么就就必須有有一個(gè)恰恰當(dāng)?shù)拈_開始。因因此，他他將大部部分精力力放在治治療開始始的進(jìn)行行過程中中。不管管誰是病病人，HHaleey在開開始都

17、要要與整個(gè)個(gè)家庭會會面，或或者是與與盡可能能多的家家庭成員員會面。 初始會面面的方法法包括四四個(gè)階段段：社交交階段、問題階階段、交交互作用用階段，最后是是目標(biāo)設(shè)設(shè)定階段段。 在來進(jìn)行行治療時(shí)時(shí)，家庭庭通常有有防御性性。家庭庭成員可可能不知知道要期期望什么么，他們們也許擔(dān)擔(dān)心治療療師會因因?yàn)樗麄儌兇嬖谶@這樣的問問題而責(zé)責(zé)備他們們。因此此，Haaleyy利用第第一次會會面的最最初幾分分鐘幫助助每個(gè)人人放松。他會歡歡迎每個(gè)個(gè)家庭成成員的到到來，并并且在會會談期間間確保他他們都很很舒適。他就像像一個(gè)主主人，確確保每個(gè)個(gè)客人都都感到主主人非常常歡迎自自己。 在社交階階段后，接下來來進(jìn)入問問題階段段。在問

18、問題階段段，Haaleyy靜下心心來做自自己要做做的事情情，他詢詢問每個(gè)個(gè)人對問問題的看看法。因因?yàn)橄鄬Ω赣H來來說，母母親通常常處于中中心地位位，所以以Halley通通常建議議讓父親親先說，以增加加父親對對治療的的卷入程程度。這這是策略略性的。 Haleey非常常仔細(xì)地地傾聽每每個(gè)家庭庭成員用用自己的的方式對對問題進(jìn)進(jìn)行的描描述。此此時(shí)，要要確保每每個(gè)人話話沒有說說完以前前不被他他人所打打擾。在在這個(gè)階階段中，Halley在在尋找三三角關(guān)系系和等級級的線索索，但是是他避免免對這些些觀察結(jié)結(jié)果進(jìn)行行任何的的評論，因?yàn)檫@這樣做會會讓家庭庭產(chǎn)生防防御心理理。一旦旦每個(gè)人人都有機(jī)機(jī)會說話話后，HHa

19、leey 鼓鼓勵他們們?nèi)ビ懻撜摮蓡T之之間的意意見，即即進(jìn)入了了交互作作用階段段。在其其中，治治療師不不僅傾聽聽，也觀觀察圍繞繞問題而而進(jìn)行的的信息交交換。在在他們談?wù)務(wù)摃r(shí)，Halley在在尋找家家庭成員員之間對對抗其他他人的聯(lián)聯(lián)盟。等等級是怎怎樣起作作用的？父母站站在一起起還是相相互拆臺臺？在這這個(gè)階段段過程中中，治療療師就像像一個(gè)人人類學(xué)家家，試圖圖去發(fā)現(xiàn)現(xiàn)家庭運(yùn)運(yùn)作的模模式。 有時(shí)候HHaleey通過過給家庭庭布置一一個(gè)任務(wù)務(wù)來結(jié)束束第一次次會面。在接下下來的會會面中，指導(dǎo)扮扮演了一一個(gè)中心心的角色色。有效效的指導(dǎo)導(dǎo)通常不不是以簡簡單建議議的形式式呈現(xiàn)，簡單的的建議幾幾乎對治治療沒有有幫助

20、，因?yàn)閱枂栴}通常常由于某某種原因因而持續(xù)續(xù)存在。 下面的兩兩個(gè)任務(wù)務(wù)來自HHaleey的問題解解決治療療。一一對夫婦婦彼此都都沒有對對對方的的摯愛，治療師師教他們們做出一一些摯愛愛的行為為，為的的是“教教他們的的孩子怎怎樣表達(dá)達(dá)自己的的情感”。在另另一個(gè)個(gè)個(gè)案中，媽媽不不能控制制他122歲的兒兒子，她她決定將將兒子送送到軍校校。Haaleyy暗示到到，因?yàn)闉閮鹤硬徊恢儡娷娦５纳钣卸喽嗝雌D辛辛，對于于媽媽來來說幫助助兒子做做一些準(zhǔn)準(zhǔn)備可能能是一個(gè)個(gè)好主意意。他們們都同意意這樣。Halley指指導(dǎo)這位位媽媽教教兒子怎怎樣立正正，有禮禮貌，每每天早上上很早起起床整理理床鋪。他們兩兩個(gè)都遵遵循這

21、些些指導(dǎo)，就像玩玩游戲一一樣，媽媽媽就像像軍官，兒子就就像士兵兵。兩個(gè)個(gè)星期以以后，兒兒子的行行為非常常好，以以至于最最后他的的媽媽感感到?jīng)]有有必要將將他送到到軍校去去了。 Madaaness觀察到到，如果果以玩的的形式進(jìn)進(jìn)行，人人們常會會做一些些他們在在常規(guī)情情境下不不會做的的事。 Maddanees(119811)利用用這個(gè)觀觀察結(jié)果果發(fā)展了了整個(gè)假假裝技術(shù)術(shù)系列。其中的的一個(gè)這這樣的策策略就是是讓一個(gè)個(gè)有癥狀狀的兒童童假裝表表現(xiàn)出癥癥狀，并并且鼓勵勵父母假假裝幫助助他表現(xiàn)現(xiàn)癥狀。這個(gè)技技術(shù)的原原理在于于：既然然這個(gè)孩孩子可以以假裝出出癥狀來來進(jìn)行同同樣的家家庭功能能，那么么他就可可以放棄

22、棄真正的的癥狀 。Haleey的治治療中還還有一種種稱為“嚴(yán)格意意志考驗(yàn)驗(yàn)”的處處方，HHaleey認(rèn)為為，開嚴(yán)嚴(yán)格意志志考驗(yàn)的的處方是是為了使使癥狀表表現(xiàn)比其其實(shí)際情情況更麻麻煩。他他認(rèn)為，“如果果我們創(chuàng)創(chuàng)設(shè)要求求，使一一個(gè)人表表現(xiàn)出癥癥狀比放放棄癥狀狀更加困困難，那那么他將將會放棄棄癥狀。”例如如，如果果一個(gè)來來訪者在在白天表表現(xiàn)出癥癥狀，那那么他就就要在半半夜起床床，并且且努力地地練習(xí)癥癥狀。另另一個(gè)例例子就是是來訪者者在每次次癥狀發(fā)發(fā)生的時(shí)時(shí)候，就就要在與與他關(guān)系系不好的的人面前前表現(xiàn)癥癥狀；例例如，岳岳母或是是前妻。 Haleey也利利用嚴(yán)格格意志考考驗(yàn)來重重組家庭庭。例如如，一個(gè)個(gè)

23、16歲歲男孩將將各種東東西放在在自己背背上，然然后再起起身將東東西全部部灑落在在地上，留下混混亂的局局面讓繼繼母來收收拾。HHaleey規(guī)定定，在每每次如此此的插曲曲之后，父親將將兒子帶帶到后院院，然后后讓孩子子挖一個(gè)個(gè)深、寬寬相同的的洞，將將他放在在后背，地所有有東西埋埋在里面面。在這這樣做幾幾周后，來訪家家庭報(bào)告告說兒子子的癥狀狀停止了了。父親親陪伴兒兒子的時(shí)時(shí)間越來來越多，繼母與與父親的的關(guān)系更更親密。 Haleey和MMadaaness的療法法在經(jīng)過過了一些些治療者者的修改改后，現(xiàn)現(xiàn)在被稱稱為人道道主義策策略法，這種新新方法仍仍然包括括給予指指導(dǎo)，但但是他們們現(xiàn)在更更多地定定位于增增加

24、家庭庭成員的的交往能能力與愛愛的能力力，而不不是獲取取對別人人的控制制。這表表現(xiàn)出了了一個(gè)主主要的改改變，并并且這個(gè)個(gè)改變朝朝向?qū)ふ艺以黾蛹壹彝ズ椭C諧的方法法。1Madaaness 運(yùn)用用假裝技技術(shù)的兩兩個(gè)案例例 案例一 在這個(gè)個(gè)個(gè)案中，媽媽來來尋求治治療幫助助，因?yàn)闉樗?00歲的兒兒子害怕怕夜晚。Maddanees懷疑疑媽媽過過于關(guān)注注她的兒兒子。她她很窮，只會講講一點(diǎn)英英語，并并且兩度度失去丈丈夫。因因?yàn)楹⒆幼雍ε潞诤谝梗沃委煄熥屪屗械牡募彝コ沙蓡T都來來描述他他們的夢夢，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)只有媽媽媽和兒兒子做噩噩夢。在在媽媽的的噩夢中中，有一一個(gè)人闖闖入了家家中。在在兒子的的夢中，他被一一個(gè)女巫巫

25、襲擊。Maddanees問媽媽媽，在在兒子做做噩夢以以后，她她做了些些什么事事情，她她說她讓讓兒子鉆鉆回被窩窩，然后后讓他向向上帝祈祈禱，她她認(rèn)為他他的噩夢夢是魔鬼鬼在作怪怪。 Madaaness推測，兒子的的噩夢是是對媽媽媽的恐懼懼進(jìn)行的的隱喻性性的表達(dá)達(dá)，也是是一種試試圖幫助助她的嘗嘗試：只只要兒子子一害怕怕，媽媽媽就必須須堅(jiān)強(qiáng)起起來。不不幸的是是，由于于媽媽試試圖去保保護(hù)兒子子，與兒兒子談?wù)撜撋系酆秃湍Ч恚@就更更進(jìn)一步步地讓兒兒子感到到害怕。因此，媽媽和和兒子的的相互幫幫助都是是無效的的。 治療師告告訴家庭庭成員，讓他們們假裝他他們現(xiàn)在在在家，媽媽擔(dān)擔(dān)心有人人闖人家家中，讓讓兒子保保護(hù)

26、母親親。通過過這種假假裝的方方式，媽媽媽假裝裝需要兒兒子的幫幫助，而而不是真真正需要要兒子的的幫助。在剛開開始時(shí)，這個(gè)家家庭很難難扮演這這個(gè)場景景，因?yàn)闉樵趦鹤幼訋椭改赣H之前前，母親親就已經(jīng)經(jīng)出手攻攻擊那個(gè)個(gè)假想的的強(qiáng)盜了了。從而而她傳達(dá)達(dá)了這樣樣一個(gè)信信息她能夠夠照顧好好自己，不需要要兒子的的保護(hù)。然后他他們正確確扮演了了這個(gè)場場景，在在其中，兒子打打敗了強(qiáng)強(qiáng)盜，然然后他們們對這個(gè)個(gè)表演進(jìn)進(jìn)行討論論。媽媽媽解釋說說表演她她那部分分很難，因?yàn)樗且粋€(gè)個(gè)能干的的人，她她可以保保護(hù)好自自己。MMadaaness給他們們布置了了家庭作作業(yè)，要要求他們們在一周周中，每每天晚上上都要重重復(fù)表演演這個(gè)

27、劇劇本。如如果兒子子在睡夢夢中尖叫叫，媽媽媽要叫醒醒他，然然后表演演那個(gè)場場景。治治療師告告訴他們們這樣做做很重要要，不管管有多晚晚，不管管他們有有多疲倦倦，都必必須這樣樣做。這這個(gè)干預(yù)預(yù)方法十十分有效效，很快快這個(gè)兒兒子就不不怕黑夜夜了。 案例二 在第二個(gè)個(gè)個(gè)案中中，媽媽媽為其55歲的兒兒子尋求求治療幫幫助，因因?yàn)樗徊荒芸刂浦谱约旱牡钠狻Ｔ诤图壹彝ミM(jìn)行行了幾分分鐘的談?wù)勗捄螅琈addanees讓這這個(gè)男孩孩假裝發(fā)發(fā)脾氣給給她看看看他發(fā)脾脾氣時(shí)是是什么樣樣子。“好的。”他說說，“我我是令人人難以置置信的巨巨人!”他喘著著粗氣，肌肉收收縮，做做鬼臉，尖叫并并且踢家家具。MMadaaness讓

28、媽媽媽假裝做做平時(shí)她她處于這這種情境境下所做做的事情情。此時(shí)時(shí)，媽媽媽用一種種微弱而而無效的的方式告告訴兒子子，讓他他冷靜。她假裝裝送他去去另一個(gè)個(gè)房間，就像她她在家中中做的一一樣。另另外，MMadaaness還問媽媽媽，兒兒子的表表演是否否恰當(dāng)，她說是是的。MMadaaness讓兒子子再表演演脾氣失失控的情情境。這這次他假假裝自己己是科學(xué)學(xué)怪人弗弗蘭斯坦坦，姿勢勢僵硬，并且愁愁眉苦臉臉。然后后Maddanees與男男孩談?wù)撜摿诉@兩兩次表演演，對媽媽媽說祝祝賀她撫撫育了這這樣一個(gè)個(gè)充滿想想像力的的孩子。接下來來，治療療師告訴訴媽媽和和兒子假假裝在媽媽媽讓兒兒子進(jìn)他他自己房房間時(shí)，兒子發(fā)發(fā)脾氣。

29、治療師師告訴兒兒子讓他他表演，“令人人難以置置信的巨巨人”，并且制制造出許許多噪音音。然后后讓他們們假裝關(guān)關(guān)上門，擁抱并并親吻。Maddanees指導(dǎo)導(dǎo)媽媽假假裝發(fā)脾脾氣，然然后兒子子過來擁擁抱并親親吻媽媽媽。接下下來，MMadaaness讓媽媽媽和兒子子在兒子子每天早早上上學(xué)學(xué)之前和和每天下下午放學(xué)學(xué)之后表表演這兩兩個(gè)場景景。在每每次表演演后，如如果兒子子做得很很好，媽媽媽就給給兒子牛牛奶和餅餅干作為為獎勵。這樣，媽媽就就從一個(gè)個(gè)無助的的位置轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)向了一一個(gè)權(quán)威威的位置置，在這這個(gè)位置置中她控控制了對對兒子虛虛構(gòu)的表表演的獎獎賞。在在下一周周，媽媽媽打電話話來說他他們沒有有必要進(jìn)進(jìn)行治療療了，

30、因因?yàn)閮鹤幼拥谋憩F(xiàn)現(xiàn)很好，沒有再再發(fā)脾氣氣。 2人道主義義策略法法的一個(gè)個(gè)典型例例子就是是Jammes子子Keiim對叛叛逆兒童童進(jìn)行的的工作。開始KKeimm安慰焦焦慮的父父母，讓讓他們不不要去責(zé)責(zé)備他們們孩子的的反抗。接下來來他解釋釋道，父父母的權(quán)權(quán)威具有有兩面性性控控制和養(yǎng)養(yǎng)育。為為了在避避免權(quán)力力斗爭的的同時(shí)，強(qiáng)化父父母的權(quán)權(quán)威，KKeimm鼓勵他他們在一一定時(shí)間間內(nèi)將注注意力集集中在共共情與支支持上。父母用用理解的的口吻來來安慰孩孩子，會會產(chǎn)生和和告訴孩孩子該做做什么一一樣的效效果。在在做出這這樣的進(jìn)進(jìn)步后特特別是打打破這種種模式后后，孩子子會冷靜靜下來。在這種種模式中中，叛逆逆兒童

31、通通過與父父母所說說的所有有話進(jìn)行行爭論采采在家中中控制家家庭的心心境。KKeimm對父母母進(jìn)行訓(xùn)訓(xùn)練，訓(xùn)訓(xùn)練他們們設(shè)定規(guī)規(guī)則和強(qiáng)強(qiáng)行實(shí)施施規(guī)則。這個(gè)策策略使父父母能夠夠控制難難以駕馭馭的兒童童，而不不用那種種這類人人群中常常用的高高壓手段段。 米蘭模型型當(dāng)前位置： 第四章 策略派家庭治療第二節(jié) 治療理念與方法知識點(diǎn)三傳統(tǒng)統(tǒng)的米蘭蘭模型是是激進(jìn)策策略主義義的和刻刻板的。接待家家庭的是是男女兩兩位的治治療師，并且還還有其他他的治療療師小組組成員觀觀察治療療過程。其標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的格式式有五個(gè)個(gè)部分：前會面面，會面面，交互互會面，干預(yù)和和后會面面。主要要的干預(yù)預(yù)要么是是儀式要要么是積積極再定定義。 積極再

32、定定義是自自米蘭模模型出現(xiàn)現(xiàn)以來最最有特色色的革新新。它來來自MRRI的再再定義癥癥狀的技技術(shù)，它它認(rèn)為癥癥狀具有有保護(hù)功功能。米米蘭小組組發(fā)現(xiàn)如如果病人人的行為為不被解解釋為保保護(hù)具體體的人，而是解解釋為維維持家庭庭的總體體和諧，那么阻阻抗就會會被解除除。的確確，每個(gè)個(gè)家庭成成員的行行為常常常被再定定義成為為這種系系統(tǒng)服務(wù)務(wù)的方式式。 治療小組組要對病病人的癥癥狀怎樣樣適合于于家庭的的系統(tǒng)形形成假設(shè)設(shè)，并且且在會面面中途休休息時(shí)，治療師師應(yīng)把這這個(gè)假設(shè)設(shè)講給家家庭聽，同時(shí)也也告訴他他們不要要試圖去去改變。讓出現(xiàn)現(xiàn)癥狀的的家庭成成員繼續(xù)續(xù)犧牲自自己，來來使整個(gè)個(gè)家庭安安心。如如告訴一一個(gè)抑郁郁

33、的孩子子繼續(xù)抑抑郁下去去，而媽媽媽應(yīng)該該維持她她與孩子子的過度度卷入狀狀態(tài)，這這是在孩孩子犧牲牲自己的的情況下下，讓他他感到自自己是有有價(jià)值的的方式。爸爸應(yīng)應(yīng)該繼續(xù)續(xù)批評媽媽媽和抑抑郁的兒兒子的關(guān)關(guān)系，那那樣的話話媽媽就就不必離離開兒子子去扮演演她丈夫夫的妻子子的角色色。整體體而言，就是治治療師應(yīng)應(yīng)故意告告訴整個(gè)個(gè)家庭不不要改變變。 儀式化任任務(wù)也是是米蘭模模型的一一個(gè)特色色。運(yùn)用用儀式讓讓整個(gè)家家庭加入入到一系系列的行行動中，這些行行動與家家庭嚴(yán)厲厲的規(guī)則則背道而而馳，或或是夸大大了這些些規(guī)則。例如，一個(gè)家家庭與他他們龐大大的擴(kuò)展展家庭所所纏結(jié)，治療師師就會告告訴他們們舉行家家庭討論論，每隔隔一晚在在晚飯后后閉門進(jìn)進(jìn)行。在在討論中中，每個(gè)個(gè)家庭成成員要講講15分分鐘關(guān)于于這個(gè)家家庭的話話。同時(shí)時(shí)，他們們還要加加倍表達(dá)達(dá)對這個(gè)個(gè)氏族其其他家庭庭成員的的禮貌。一方面面他們通通過背著著氏族開開會討論論氏族的的事情，而打破破了忠誠誠的原則則，另一一方面他他們又夸夸大表現(xiàn)現(xiàn)對氏族族的忠誠誠，這個(gè)個(gè)家庭可可以檢查查并停止止這個(gè)令令他們失失調(diào)的持持續(xù)的系系統(tǒng)規(guī)則則。儀式式常常被被用來戲戲劇性地地表演積積極再定定義。例例如，每每個(gè)家庭庭成員可可能不得得不每晚晚對著出出現(xiàn)癥狀狀的家庭庭成員表表達(dá)自