1、歡迎下載歡迎下載一、扁桃體周膿腫（扁桃體周炎，繼之形成膿腫。其致病菌與扁桃體炎相同。各種菌都有，多數為鏈球菌。【臨床表現】1、先有急性扁桃體炎癥狀，如咽痛，吞咽時加重、發熱等。2、2-3 天后出現咽痛偏向一側，且逐漸加重。疼痛常向一側耳部及牙齒放射。3、口臭、流涎，說話時帶閉塞音，似口中含物。4、軟腭腫脹，活動受限制，飲水自鼻腔反流。5、患者呈急性重病容，表情痛苦。6、頸部呈假性僵直，轉動頭部時，帶連肩部協同轉動。7、頭偏向患側，常用手托腮以減輕痛苦。8、常伴有頸部淋巴結腫痛。【診斷要點】1、咽痛 4-5，且逐漸加重。2被遮蓋且被推向下方。3、隆起處穿刺有膿。【治療方案及原則】1、膿腫形成前的

2、治療按急性扁桃體炎處理，選用足量抗生素及適量的糖皮激素控制炎癥。2、膿腫形成后的治療穿刺抽膿：可明確膿腫是否形成及膿腫部位。切開排膿：經穿刺抽到膿液后，可作切開排膿。排膿后：給予抗生素抗感染治療。二、急性扁桃體炎急性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴結組織炎癥，是一種很常見的咽部疾病。主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌， 多發生于兒童及青年，在春秋兩季氣溫變化時最易發病。【臨床表現】1、全身癥狀3-5天。頭痛，食欲不振，疲乏無力及四肢酸痛。小兒患者可因高熱引起抽除、嘔吐及昏迷。2、局部癥狀也可引起 放射痛。可表現為言語含糊不清，系軟腭運動障礙引起。若炎癥向鼻咽部發展，

3、波及咽鼓管，可出現耳悶，耳痛癥狀。扁桃體腫大顯著，在幼兒還可引起呼吸困難。【診斷要點】1、癥狀 起病急，可有畏寒發熱，咽痛為主要癥狀。2、檢查咽部黏膜彌漫性充血，以扁桃體及兩腭弓最嚴重。3表面可見黃白色膿點或在隱窩口處有黃白色或灰白不易出血。下頜角淋巴結常腫大，且有明顯壓痛。34、應注意與咽白喉、奮森咽峽炎及某些血液病引起的咽峽炎等疾病相鑒別。【治療方案及原則】1痛較劇或高熱時，可口服解熱鎮痛藥。2、全身應用抗生素3（復方氯已定含漱液）1:5000 林液漱口。三、聲帶息肉喉息肉發生于聲帶者稱為聲帶息肉，喉息肉絕大部分為聲帶息肉。用聲不當或過度導致聲帶機械性損傷、上呼吸道病變影響、煙酒刺激、內分

4、泌紊亂、變態反應都是可能導致該病的原因。【臨床表現】聲嘶持續不易緩解，巨大息肉者可有呼吸困難和喘鳴。【診斷要點】1、職業用聲、用聲不當、過多史。2、有聲嘶癥狀，可伴有呼吸困難和喘鳴。3、檢查見聲帶邊緣前中 1/3 交界處表面光滑半透明帶蒂新生物，單側多見，也可雙側同時發生。4、活檢除外真性腫瘤和特異性肉芽腫。【治療方案及原則】手術切除為主，輔以糖皮質激素霧化吸入、中藥等治療。1除。2下顯微手術，可保證術后較好的發音質量。3、特別巨大息肉或不能排除腫瘤者可行喉裂開術切除新生物。四、突發性耳聾率無差別，左右側發病率無明顯差別。發病率有增加趨勢。【臨床表現】1至全聾，多為單耳，偶有雙耳先后或同時耳聾

5、。2、眩暈常為旋轉性，多數患者伴惡心、嘔吐、出冷汗。3、耳鳴多數為嗡嗡聲或蟬鳴，可為首發癥狀。4、部分患者可有耳內堵塞悶脹感。【診斷要點】1、突然發生的耳聾。2、耳聾性質為重度感音性聾，以高頻損失為主。3性硬化等疾病。【治療方案及原則】1、早期治療 部分患者聽力恢復較滿意，可酌情選用下列藥物。血管擴張劑。抗血栓形成劑和纖維溶栓劑。維生素類藥物。改善內耳代謝藥物。糖皮質激素。2、高壓氧治療。3、控制眩暈藥物。五、慢性肥厚性鼻炎為特點的鼻腔慢性炎癥。【臨床表現】1、鼻塞較重，多為持續性。有閉塞性鼻音，嗅覺可減退。2、鼻涕不多，為黏液性或黏膿性，不易擤出。3膜肥厚時，可阻塞鼻淚管開口，引起溢淚或繼發性淚囊炎，結膜炎。4、由于經常張口呼吸以及鼻腔分泌物的長期刺激，易引起慢性咽喉炎。5、頭痛、頭昏、失眠及精神萎靡等。【診斷要點】1、癥狀 持續性鼻塞，流黏液性膿涕，頭痛，頭昏。2、檢查鼻黏膜增生、肥大，呈暗紅色或淡紫紅色。結節狀或桑葚狀，下鼻甲前端及其游離緣尤為顯著。恢復。1%麻黃堿生理鹽水涂抹下鼻甲表面，黏膜不收縮或收縮甚微。