1、2022年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題及答案組卷1、多項(xiàng)選擇題屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的藥物有()。A.卡馬西平B.苯妥英C.利福平D.利托那韋。E,圣約翰草提取物【答案】ABCDE【解析】此題考查肝藥酶誘導(dǎo)劑。常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑有卡馬西平、 苯妥英、利福平、利托那韋、圣約翰草提取物、依法韋侖、阿瑞匹坦 等。需要注意的是:利托那韋是CYPIA2、CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19 酶誘導(dǎo)劑，是CYP3A4抑制劑。2、痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜使用的藥物有()A.秋水仙堿B.別喋醇C.丙磺舒D.對(duì)乙酰氨基酚。E,糖皮質(zhì)激素【答案】BC3、多項(xiàng)選擇題以下常用中成藥中，不宜與苯巴比妥同服用的是D. 1

2、 周。E, 3 周【答案】C【解析】未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存;冷凍后不可再用;使用中的胰 島素筆芯不宜冷藏，在室溫下最長(zhǎng)可保存4周。20、以下關(guān)于藥物對(duì)孕婦的影響哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A.孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料B.孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕對(duì)防止藥物治療以防止胎兒畸形C.受精后的半個(gè)月內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用D.受精后3周3個(gè)月接觸藥物最易發(fā)生先天畸形。E,妊娠3個(gè)月 至足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外，其他器官一般不致畸【答案】B【解析】孕婦用藥應(yīng)該權(quán)衡利弊，不是絕對(duì)防止藥物治療。21、癲癇患者禁用以下哪種抗焦慮藥物()A.舍曲林B.氯米帕明C.曲哇酮D.艾司哇侖。E,米氮平【答案】B22、

3、單項(xiàng)選擇題有關(guān)癌癥疼痛患者使用阿片類藥物進(jìn)行緩和醫(yī)療，說 法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）。A.當(dāng)一種阿片類藥物止痛效果不明顯時(shí)，可采用2種以上阿片類藥 物同時(shí)使用B.患者出現(xiàn)無法耐受的不良反響后，即使疼痛病癥緩解，也應(yīng)改變 給藥途徑或改用其他阿片類藥物C.通過增加劑量未到達(dá)滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反響增加，應(yīng)考慮改變 給藥途徑或改用其他阿片類藥物D.難治性癌痛需要采用綜合性治療措施，患者進(jìn)入需要長(zhǎng)期持續(xù)使 用麻醉劑的階段。E,曲馬多給藥劑量200n）g/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該 改用強(qiáng)阿片類藥物【答案】A【解析】此題考查癌癥止痛。一般不建議2種以上阿片類藥物同時(shí) 使用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。如出現(xiàn)以下情況時(shí)需要進(jìn)行阿片類藥

4、物轉(zhuǎn)換或改變 給藥途徑：（1）疼痛控制，但患者出現(xiàn)無法耐受的不良反響；（2）通過增 加劑量未到達(dá)滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反響增加：（3）患者疼痛緩解仍不滿 意和（或）不良反響不可耐受那么稱為難治性癌痛，需要采用綜合性治療 措施，此后患者進(jìn)入需要長(zhǎng)期持續(xù)使用麻醉劑的階段。弱阿片類藥物 包括曲馬多，注射液50100mg im臨時(shí)使用；緩釋片劑50100哨qd或 ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該轉(zhuǎn)為使用強(qiáng)阿片類藥 物。23、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有()A.乏力B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰。E,午后低熱，盜汗【答案】ABCE【解析】典型肺結(jié)核起病緩慢，病程較長(zhǎng)，有低熱、乏力、食欲減 退、咳嗽

5、及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，無顯著病癥，經(jīng)X線健 康檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。老年肺結(jié)核患者，易被常年慢性支氣管炎的病癥 所掩蓋。(一)全身病癥表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜 汗等，也稱結(jié)核中毒病癥。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。假設(shè)肺部病灶進(jìn) 展播散，常呈不規(guī)那么高熱。檢查有輕度貧血、血小板增高、血沉增快、 球蛋白增高等炎性指標(biāo)出現(xiàn)。(二)呼吸系統(tǒng)病癥1.咳嗽、咳痰2.咯血 3.胸痛4.呼吸困難24、帶狀皰疹的局部治療用藥不包括()A.爐甘石洗劑B.阿昔洛韋軟膏C.硼酸溶液D.新霉素溶液。E, 1:5000高鎰酸鉀【答案】E【解析】帶狀皰疹局部治療：以干燥和消炎為主，預(yù)防感染。皰疹 未破可外用

6、0. 25%爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏或噴昔洛韋乳膏。皰疹破 時(shí)，可酌情用3%硼酸溶液或1:5000吠喃西林溶液濕敷，或外用0. 5% 新霉素軟膏或2%莫匹羅星軟膏等。25、單項(xiàng)選擇題小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒，劑量為30 50mg/ (kg d),分34次服用，一位體重為20kg的兒童一次劑量應(yīng) 為175-250mg 或 125-225mg200333mg 或 1502501ng215-350mg 或 175270mg225375mg 或 200300mg。E, 250375mg 或 225325mg【答案】B【解析】此題考查根據(jù)兒童體重計(jì)算用藥劑量。此題的“難點(diǎn)”是 雙向復(fù)雜化，即劑

7、量與給藥次數(shù)設(shè)高低區(qū)間，需要分次計(jì)算。答題的 訣竅是只需各自求算一次即可，因?yàn)閭溥x答案是前后結(jié)果用“或”連 接，前面的結(jié)果正確，后面必定無誤。分3次服用計(jì)算如下：按劑量 為 30mg/ (kg d)計(jì)算：30 (mg/kg) X 20 (kg) 4-3=200 (mg);按劑量為 50mg/(kg d)計(jì)算:50 (mg/kg)X20 (kg) 4-3=333 (mg); 一次劑量應(yīng)為 200-333mg,分4次服用計(jì)算(可作為驗(yàn)證)：按劑量為30mg/(kg d) 計(jì)算：30 (mg/kg) X20(kg) 4-4=150 (mg);按劑量為 50mg/ (kg d)計(jì)算：50 (mg/kg

8、) X 20 (kg) 4-4=250 (mg); 一次劑量應(yīng)為 150250mg,因此，正 確答案為200333mg或150250mg (B)。26、題干使用地塞米松粘貼片治療口腔潰瘍的最主要不良反響是A.食欲缺乏B.偶見口干C.強(qiáng)刺激性D.使牙齒著色。E,頻繁或長(zhǎng)期應(yīng)用引起繼發(fā)的真菌感染【答案】E【解析】地塞米松粘貼片長(zhǎng)期應(yīng)用：可繼發(fā)性真菌感染。27、單項(xiàng)選擇題用于緩解膽囊結(jié)石疼痛的藥物是()。A.顛茄片B.對(duì)乙酰氨基酚溶液C.布洛芬混懸液D.苯妥英鈉片。E,谷維素片【答案】A【解析】此題考查膽石癥。抗膽堿藥可松弛內(nèi)臟平滑肌，緩解膽絞 痛。嗎啡可導(dǎo)致Oddi括約肌痊攣，使病癥惡化：采用嗎啡

9、止痛時(shí)， 應(yīng)聯(lián)合抗膽堿藥一起使用。28、單項(xiàng)選擇題患者，女，66歲，患2型糖尿病，長(zhǎng)期服用二甲雙肌; 500mg tid、阿卡波糖150mg tid治療。藥師應(yīng)告知患者長(zhǎng)期服用宜補(bǔ) 充()。A.維生素B6B.維生素CC.維生素B12D.維生素A。E,煙酸【答案】C【解析】此題考查糖尿病。長(zhǎng)期使用二甲雙水者應(yīng)注意維生素B12 缺乏的可能性，可適當(dāng)補(bǔ)充預(yù)防。29、不定項(xiàng)選擇題導(dǎo)致肝功能和心臟功能障礙，并將引起糖尿病A.蛋白同化激素B.精神刺激劑C.利尿劑D.受體阻斷劑。E,肽激素類【答案】E【解析】肽類激素如人生長(zhǎng)激素、人促紅素(EPO)或重組人促紅素 (rhEPO)、促性腺激素等。人生長(zhǎng)激素的作

10、用是刺激骨骼、肌肉和組織 的生長(zhǎng)發(fā)育。其危害表現(xiàn)為手、足、臉以及內(nèi)部器官的不正常發(fā)育。常被田徑、舉重等選手濫用。再如紅細(xì)胞生成素的作用是刺激血紅細(xì) 胞的生長(zhǎng)，以提高血液中攜氧量。其危害是導(dǎo)致肝功能和心臟功能衰 竭，并將引起糖尿病。可被自行車、賽艇、短跑和長(zhǎng)跑選手濫用。30、題干UA/NSTEMI患者，在心絞痛發(fā)作時(shí)，可靜脈應(yīng)用硝酸甘 油，其最大推薦劑量是A.50 口 g/minB.100 u g/minC.150 u g/minD.200 g/min。E, 250 u g/min【答案】D【解析】UA/NSTEMI患者在心絞痛發(fā)作時(shí)，可舌下含服硝酸甘油， 每次0. 5mg,必要時(shí)每間隔35分鐘

11、可以連用3次；同時(shí)也可靜脈應(yīng)用 硝酸甘油或硝酸異山梨酯，200 u g/min為一般最大推薦劑量;在病癥消 失1224h后改用口服制劑，因?yàn)槌掷m(xù)靜脈應(yīng)用藥2448h內(nèi)可出現(xiàn) 藥物耐受。常用的口服硝酸酯類藥物包括硝酸異山梨酯和5-單硝酸異 山梨酯。31、題干糖化血紅蛋白檢查結(jié)果能客觀的反映測(cè)定前3個(gè)月內(nèi)的 平均血糖水平，其正常值為4. 8%6. 0%48%60%3. 9%6. 1%39%61%。E, 7. 8%11. 1%【答案】A【解析】糖化血紅蛋白正常值：高效液相法4. 8%6. 0%。32、題干高血壓的并發(fā)癥通常主要受累的臟器包括A.心臟、腦、腎臟、肺與血管B.心臟、肺、胰臟、眼與動(dòng)脈C.

12、腎臟、腦、心臟、眼與胰臟D.腎臟、眼、胃腸、腦與心臟。E,心臟、腦、腎臟、眼與血管【答案】E【解析】高血壓的并發(fā)癥：主要是心、腦、腎、眼及血管受累的表 現(xiàn)。33、單項(xiàng)選擇題急性缺血性腦卒中溶栓治療的最正確時(shí)間應(yīng)該是在發(fā)病 后（）。3h 內(nèi)6h 內(nèi)9h 內(nèi)12h 內(nèi)。E, 24h 后【答案】A34、解救有機(jī)磷中毒過程中，如阿托品應(yīng)用過量導(dǎo)致中毒，應(yīng)立刻 給予()A.毛果蕓香堿B.東葭假設(shè)堿C.麻黃堿D.山食假設(shè)堿。E,茶堿【答案】A【解析】患者如出現(xiàn)謔妄、躁動(dòng)、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加 快甚至昏迷時(shí)，那么為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓 香堿解毒(可直接的選擇興奮M膽堿受體)，但

13、不宜使用毒扁豆堿(膽堿 酯酶抑制藥)。35、失眠癥的臨床表現(xiàn)為()A.思維緩慢B.心境低落C.認(rèn)知功能損害D.意志活動(dòng)減退。E,睡眠障礙、乏力【答案】E【解析】此題考查失眠癥的臨床表現(xiàn)。失眠的主要病癥表現(xiàn)為入睡 困難（入睡潛伏期超過30分鐘）、睡眠維持障礙（整夜覺醒次數(shù)22次）、 早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少（通常少于6. 5小時(shí)），同時(shí)伴 有日間功能障礙。失眠引起的日間功能障礙主要包括易疲勞、情緒低 落或易激惹、軀體不適、認(rèn)知障礙等。36、題干有口干、尿潴留、胃腸動(dòng)力障礙等不良反響，閉角型青 光眼、重癥肌無力患者禁用的藥物是A.米多君B.奧昔布寧C.哌噗嗪D.非那雄胺。E,坦索羅辛【答

14、案】B【解析】奧昔布寧屬于M受體阻斷劑，具有抗膽堿作用，可導(dǎo)致口 干、尿潴留、胃腸動(dòng)力障礙等不良反響，閉角型青光眼、重癥肌無力 患者禁用。37、單項(xiàng)選擇題膠囊中的色素可引起固定性藥疹，說明藥源性疾病的 藥物因素是A.藥物的使用B.生理因素C.藥物制劑因素A.虎骨酒B.舒筋活絡(luò)酒C.散痰寧糖漿D.蛇膽川貝液。E,天一止咳糖漿【答案】AB【解析】中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與苯巴比妥、氯苯那 敏等藥不宜同服，因其可加強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險(xiǎn)。4、單項(xiàng)選擇題直接吞服可能導(dǎo)致患者窒息，需要用水浸泡溶解的供 口服制劑是()。A.滴劑B.泡騰片C.舌下片D.咀嚼片。E,含漱劑【答案】B5、單項(xiàng)

15、選擇題可作為初始和維持降壓的藥物不包括()。A. RB.C. C. B. o E,中樞a受體激動(dòng)劑【答案】ED.不良生活方式。E,藥物相互作用【答案】C【解析】此題考查引起藥源性疾病的因素。膠囊中的色素可引起固 定性藥疹，由制劑輔料色素或染色劑導(dǎo)致，屬于藥物制劑因素(0。靜 滴、靜注等給藥途徑的不良反響發(fā)生率較高，屬于藥物的使用(A)。他 汀類與貝特類合用可致橫紋肌溶解癥，由聯(lián)合用藥導(dǎo)致，屬于藥物相 互作用(E) o 口服避孕藥所致的心肌梗死在吸煙婦女中發(fā)生的危險(xiǎn)性加 大，吸煙是主要誘因，屬于不良生活方式(D)。備選答案B(生理因素) 無對(duì)應(yīng)題干。38、多項(xiàng)選擇題通常需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物

16、有()。A.環(huán)抱素B.地高辛C.嗎替麥考酚酯D.鏈霉素。E,苯妥英鈉【答案】ABCDE【解析】此題考查藥學(xué)咨詢。氨基糖昔類、抗癲癇藥、免疫抑制劑、 強(qiáng)心昔類藥物應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。39、題干下述藥品變化的事例中，其主要影響因素屬于溫度的是A.胃蛋白酶結(jié)塊B.維生素C注射劑變色C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗室溫放置失效D.牛痘菌苗放置期間凍結(jié)或析出沉淀。E,阿托品在干燥空氣中逐漸 失去結(jié)晶水，影響劑量準(zhǔn)確性【答案】CD40、單項(xiàng)選擇題曹某，女性，45歲，肥胖多年，自覺口渴、消瘦5個(gè) 月，尿糖陽性,空腹血糖8. 9mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖15. lmmol/L。 此病人最可能的診斷1型糖尿病2型糖尿病C.

17、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.肥胖癥。E,庫欣綜合征【答案】B【解析】本組題考查糖尿病的診斷、用藥及藥物不良反響。(1)糖 尿病的診斷依據(jù)為：有典型糖尿病病癥(多飲、多尿和不明原因體重 下降等)、任意時(shí)間血糖111. lmmol/L(200nig/dl);或空腹(至少8小 時(shí)沒有進(jìn)食熱量)血糖27. 0nnnol/L(126nig/dl);或葡萄糖負(fù)荷后2h 血糖211. lmmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者,首選二甲 雙胭。(3)二甲雙胭不經(jīng)肝臟代謝，直接以原型經(jīng)腎臟排泄，當(dāng)腎功能 受損時(shí)，易發(fā)生二甲雙胭和乳酸在體內(nèi)堆積，增加乳酸性酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。41、單項(xiàng)選擇題乙型肝炎的輔助治

18、療藥物不包括()。A.維生素B.、C.B.維生素D.C.多烯磷脂酰膽堿D.谷胱甘肽。E,葡醛內(nèi)酯【答案】B42、可致齒齦增生的抗癲癇藥為()A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉。E,拉莫三嗪【答案】B43、環(huán)磷酰胺的不良反響包括()A.骨髓抑制B.心臟毒性C.腎毒性D.消化道反響。E,血性膀胱炎【答案】AE44、題干絕經(jīng)激素治療的禁忌證不包括A.原因不明的陰道流血B.或可疑妊娠C.或可疑患乳腺癌D.嚴(yán)重肝腎功能障礙。E,圍絕經(jīng)期綜合征【答案】E【解析】圍絕經(jīng)期綜合征是絕經(jīng)激素治療的適應(yīng)證，此題主要掌握 絕經(jīng)激素治療的禁忌證。禁忌證：或可疑妊娠、原因不明的陰道 流血、或可疑患乳腺癌、

19、或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、 近6個(gè)月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、 血口卜咻病、耳硬化癥、腦膜瘤（禁用孕激素）等。45、糖尿病微血管病變表現(xiàn)為A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.腎動(dòng)脈狹窄C.肢體動(dòng)脈硬化D.糖尿病足病。E,出血性腦血管病【答案】A【解析】此題考查糖尿病微血管病變。主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神 經(jīng)和心肌組織，以糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病位最重要。糖尿病 腎病：多在起病1020年內(nèi)發(fā)生，最終表現(xiàn)有蛋白尿、浮腫、高血壓、 腎功能減退等。糖尿病視網(wǎng)膜病變：糖尿病病程超過10年，大局部 患者有程度不等的視網(wǎng)膜病變，是導(dǎo)致失明的主要原因之一。46、題干“冷處”所指的環(huán)境是-4

20、02 10C.不超過20D.不超過30。E,不超過20、遮光【答案】B【解析】藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素， 因此，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫 (1030)即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存那么應(yīng)貯存在不超過20的 環(huán)境中，如標(biāo)明在“涼暗處”貯存，那么貯存溫度不超過20并遮光保 存;如標(biāo)明在冷處貯存那么應(yīng)貯存在210環(huán)境中，有些藥品有特殊 的貯存溫度要求，應(yīng)按照說明書要求貯存藥品。在一般情況下，對(duì)多 數(shù)藥品貯藏溫度在2c以上時(shí)，溫度越低，對(duì)保管越有利。47、多項(xiàng)選擇題患者，男，72歲，忠慢阻肺7年，昨日因社區(qū)獲得性 肺炎入院，表現(xiàn)為呼吸急促、喘憋、咳黃痰、咳

21、嗽。適合該患者的治 療藥物包括()。A.頭抱哌酮注射用粉針劑B.布地雜德-福莫特羅干粉吸入劑C.阿奇霉素分散片D.N-乙酰半胱氨酸片。E,利福平片【答案】ABCD48、單項(xiàng)選擇題新霉素可導(dǎo)致藥源性腎病的機(jī)制是A.不可逆性腎小管壞死B.腎間質(zhì)纖維化C.前列腺素合成障礙D.阻塞腎小管、腎小球。E,非少尿型急性腎衰竭、低鉀血癥和低鎂 血癥【答案】E【解析】此題考查藥源性疾病。因不可逆性腎小管壞死(A),大劑 量或連續(xù)使用順伯可導(dǎo)致藥源性腎病；因腎間質(zhì)纖維化(B),馬兜鈴酸 可導(dǎo)致藥源性腎病；因前列腺素合成障礙(C),阿司匹林可導(dǎo)致藥源性 腎病；因阻塞腎小管、腎小球(D),阿昔洛韋可導(dǎo)致藥源性腎病；因

22、非少 尿型急性腎衰竭、低鉀血癥和低鎂血癥(E),新霉素可導(dǎo)致藥源性腎病。49、題干胃酸相關(guān)疾病的治療藥物中用法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.雷貝拉噗bid,餐前30minB.西咪替丁 bid,餐后C.法莫替丁 bid,餐后D.鋁碳酸鎂1.0g咀嚼，prno E,多潘立酮tid,餐前【答案】B【解析】西米替丁肝代謝為主，起效快，維持時(shí)間短，所以服用方 法是qid(每日四次)，不是bid(每日二次)，B項(xiàng)錯(cuò)誤。50、可用于救治氧化物中毒者的藥物有()A.亞甲藍(lán)B.青霉胺C.亞硝酸鈉D.硫代硫酸鈉。E,亞硝酸異戊酯【答案】ACDE51、多項(xiàng)選擇題我國(guó)CAP的主要病原體包括()。A.鋼綠假單胞茵B(yǎng).肺炎支原體C.肺

23、炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌。E,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌【答案】BCD52、已被批準(zhǔn)用于早絕經(jīng)女性0P防治的藥物為A.依替瞬酸二鈉B.利塞瞬酸鹽C.嘎來瞬酸鹽D.阿侖瞬酸鈉。E,雷洛昔芬【答案】D53、避孕藥使用的禁忌證不包括有A.急性肝炎B.精神病C.冠心病D.年齡35歲的吸煙女性。E,甲狀腺功能亢進(jìn)癥【答案】D【解析】避孕藥【禁忌證】（1）嚴(yán)重心腦血管疾病、血栓性疾病不 宜應(yīng)用，如高血壓、冠心病、靜脈栓塞等。（2）急、慢性肝炎或腎炎。 （3）惡性腫瘤、癌前病變。（4）內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)者，糖 尿病。（5）哺乳期不宜使用復(fù)方口服避孕藥。（6）年齡35歲的吸煙婦女 服用避孕藥，增加心血

24、管疾病發(fā)病率，不宜長(zhǎng)期服用。（7）精神病患者。 （8）有嚴(yán)重偏頭痛，反復(fù)發(fā)作者。54、單項(xiàng)選擇題邛可昔洛韋的主要不良反響是0。A.急性腎小管壞死B.肝損傷C.胃腸道反響D.溶血性貧血。E,白細(xì)胞增多【答案】A【解析】此題考查阿昔洛韋。阿昔洛韋主要經(jīng)腎排泄，可導(dǎo)致急性 腎小管壞死，腎功能不全患者需減量使用。55、題干以下所列藥物中，容易氧化的藥品是A.明磯B.硫酸鈉C.青霉素D.氯霉素。E,鹽酸氯丙嗪【答案】E【解析】此題考查容易氧化的藥品。E是正確答案。鹽酸氯丙嗪容 易氧化。56、阿昔洛韋用于腎功能不全患者應(yīng)A.防止應(yīng)用B.減量使用C.加量使用D.在危及生命時(shí)方可使用。E,可正常使用【答案】B

25、【解析】阿昔洛韋用于腎功能不全患者應(yīng)減量使用。57、題干加速已經(jīng)進(jìn)入腸道的毒物排泄的方法不包括A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.洗腸D.利尿。E,血液凈化【答案】A【解析】洗胃是清除未吸收的毒物的方法。58、題干針對(duì)乙型肝炎病毒的說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.是一種DNA病毒B.核心抗體HBsAglgG可持續(xù)陽性多年，是HBV既往感染的標(biāo)志HBV病毒除了在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制外，尚可在肝外局部組織細(xì)胞內(nèi)復(fù)6、單項(xiàng)選擇題吳先生因晚期肝癌口服嗎啡緩釋片姑息治療，因疼痛 加劇，自行嚼碎3片后疼痛有所緩解，但家人隨即發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸 抑制、淺昏迷狀態(tài)，緊急就醫(yī)，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者已出現(xiàn)針尖樣瞳孔。針 對(duì)該患者，除立即進(jìn)行氣道保護(hù)、給予氧氣

26、外，應(yīng)同時(shí)注射0。A.納洛酮B.醋酸甲羥孕酮C.氟哌咤醇D.美沙酮。E,度洛西【答案】A【解析】此題考查止痛藥。阿片受體激動(dòng)劑中毒后應(yīng)給予阿片受體 阻斷劑納洛酮對(duì)抗，每23分鐘靜脈推注一次，總量小于4mg（10支）。7、以下藥物中，解救硫噴妥鈉中毒的特效藥是A.硫酸鎂B.硫酸銅C.碳酸氫鈉D.丙烯嗎啡。E,亞硝酸鈉【答案】C【解析】硫噴妥鈉為酸性藥物，發(fā)生中毒后，應(yīng)立即使用堿性藥物進(jìn)行解救。HBV感染通過一系列復(fù)雜的免疫反響造成肝細(xì)胞損傷。E,血液中 的乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）是HBV感染最直接、特異和靈敏的 指標(biāo)【答案】B【解析】B的正確說法是：核心抗體HBcAblgG可持續(xù)陽

27、性多年，是 HBV既往感染的標(biāo)志。其他需要了解的內(nèi)容：e抗原（HBeAg）的出現(xiàn)為 HBV活動(dòng)性復(fù)制和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志，而HBeAg消失后e抗體（HBeAb）的 出現(xiàn)通常那么表示HBV復(fù)制減少和傳染性減低。59、以下哪種鐵劑口服吸收效果最差（）A.乳酸亞鐵（2價(jià)鐵）B.枸椽酸鐵（3價(jià)鐵）C.琥珀酸亞鐵（2價(jià)鐵）D.右旋糖酎鐵（2價(jià)鐵）。E,富馬酸亞鐵（2價(jià)鐵）【答案】B【解析】口服鐵劑劑型較多，宜選用二價(jià)鐵劑，三價(jià)鐵劑只有轉(zhuǎn)化 為二價(jià)鐵劑后才能被吸收。60、單項(xiàng)選擇題以下藥品中，最容易吸濕的是A.乙醇B.甘油C.硫酸鈉D.維生素D。E,魚肝油乳【答案】B【解析】甘油可以從空氣中吸取水氣，當(dāng)然濃度

28、過高的甘油會(huì)有刺 激性,且由于吸濕結(jié)果太好,直接用在皮膚上反而可能會(huì)直接從皮膚中 吸收水分,因此我們只能利用稀釋過的甘油.另外，假如單獨(dú)利用的話， 最好還要留意一下景象預(yù)告中的濕度預(yù)告，只有濕度在50%以上,才干避 免甘油直接從皮膚中吸收水分.61、題干哺乳婦女患病，應(yīng)選擇對(duì)母親有利、嬰兒危害或影響小 的藥物，例如，患泌尿道感染時(shí)，替代磺胺類藥的藥物應(yīng)選擇A.莫西沙星B.紅霉素C.氧氟沙星D.阿米卡星。E,氨芳西林【答案】E【解析】哺乳期用藥對(duì)策：（1）權(quán)衡利弊用藥；（2）選用適當(dāng)藥物；（3） 關(guān)注嬰兒乳汁攝取的藥量；加強(qiáng)用藥指導(dǎo)62、單項(xiàng)選擇題可在每日任何固定時(shí)間服用的他汀類藥物是A.洛伐他

29、汀B.普伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀。E,瑞舒伐他汀【答案】E【解析】洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的 他汀類藥物建議在晚間或睡前服用；而長(zhǎng)半衰期的阿托伐他汀與瑞舒伐 他汀可在每日任何固定時(shí)間服用。63、題干以下所列藥物中，一般不會(huì)導(dǎo)致蛋白尿的是A.青霉素B.慶大霉素C.多黏菌素D.甲氨蝶吟。E,灰黃霉素【答案】A【解析】青霉素沒有腎毒性。64、題干阿昔洛韋用于腎功能不全患者應(yīng)A.防止應(yīng)用B.減量使用C.加量使用D.在危及生命時(shí)方可使用。E,可正常使用【答案】B【解析】阿昔洛韋主要經(jīng)腎排泄，可導(dǎo)致急性腎小管壞死，腎功能 不全患者需減量使用。65、關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血說法正確的

30、選項(xiàng)是()D. D. NA.合成障礙所致的貧血。E,可造成全血細(xì)胞減少B.為無效造血C.大細(xì)胞性貧血【答案】BCDE66、單項(xiàng)選擇題中華人民共和國(guó)藥典收載的處方屬于A.法定處方B.醫(yī)師處方C.協(xié)定處方D.急診處方。E,普通處方【答案】A【解析】法定處方主要指中華人民共和國(guó)藥典、國(guó)家食品藥品 監(jiān)督管理總局公布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律的約束力。67、單項(xiàng)選擇題M受體阻斷劑，用于緩解急迫性尿失禁的藥物是()。A.米多君B.奧昔布寧C.特拉嗖嗪D.非那雄胺。E,米拉貝隆【答案】B【解析】此題考查尿失禁。壓力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有 括約肌功能不全造成，使用a 1受體激動(dòng)劑米多君25mg tid可

31、增加 尿道阻力。急迫性尿失禁與膀胱逼尿肌不自主收縮或逼尿肌過度活動(dòng) 有關(guān)，抗膽堿藥物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿 失禁的首選藥物，代表藥物有奧昔布寧、托特羅定、索利那新等;對(duì)不 適于用抗膽堿藥物者可選用B3腎上腺素受體激動(dòng)劑，代表藥物為米 拉貝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌細(xì)胞中的B3受體，能誘導(dǎo)膀胱 逼尿肌松弛。充盈性尿失禁與逼尿肌收縮功能減退和(或)膀胱出口梗 阻有關(guān)，選擇性al受體阻斷劑能松弛膀胱頸和前列腺肌肉，減輕尿 流阻力，代表藥物有多沙嘎嗪、阿夫噗嗪、特拉建嗪。68、單項(xiàng)選擇題患者，女，62歲，患有膽絞痛多年，發(fā)作時(shí)自行服用 阿托品緩解疼痛。今日發(fā)作時(shí)服用過量導(dǎo)致中毒

32、，其可選擇的解毒藥 物是()。A.顛茄片B.東蔗假設(shè)堿C.毛果蕓香堿D.阿司匹林。E,布洛芬【答案】C69、患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來就診，實(shí)驗(yàn)室檢查肌酎清除 率100ml/min,醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療。對(duì)于該患者，適宜的用法用 量是0. 8g,每日5次0. 8g,每日4次0. 8g,每日3次0. 8g,每日2次。E, 0. 8g,每日1次【答案】A70、應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑解救有機(jī)磷的考前須知正確的為A.膽堿酯酶復(fù)活劑能使失活的膽堿酯酶全部活化B.切勿兩種或多種膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用，以免毒性增加C.膽堿酯酶復(fù)活劑可直接注射D.但凡磷化鋅中毒的患者使用均有效。E,但凡有機(jī)磷類殺蟲藥中毒

33、 者使用均有效【答案】B【解析】切勿兩種或多種膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用，以免毒性增加。71、單項(xiàng)選擇題氫氯睡嗪與地高辛同服出現(xiàn)心律失常的機(jī)制是A.協(xié)同作用B.敏感化作用C.減少不良反響D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。E,非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用【答案】B【解析】敏感化作用：一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏 感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象，如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低， 從而使心臟對(duì)強(qiáng)心昔藥敏感化，容易發(fā)生心律失常。氫氯曝嗪與地高 辛同服就會(huì)發(fā)生敏感化作用，進(jìn)而心律失常。72、多項(xiàng)選擇題通常，保管容易受日光影響而變質(zhì)藥品的措施是A.遮光保存B.控制藥庫溫度不超過20C.放在陰涼干燥、陽光不易直射到處D.門、窗黏

34、貼黑紙、懸掛黑布簾。E,采用棕色瓶或用黑色紙包裹的 玻璃器包裝【答案】ACDE【解析】保管容易受日光影響而變質(zhì)藥品采取的措施有：采用棕 色或用黑色紙包裹的玻璃瓶包裝放在陰涼干燥、陽光不易直射處 門窗黑簾遮光。A、C、D、E中的措施符合要求，B選項(xiàng)不符合要求。73、單項(xiàng)選擇題曾女士近期被診斷出高血壓，到社區(qū)藥房購買血壓儀 并咨詢?nèi)绾握_自測(cè)血壓。藥師給予的錯(cuò)誤指導(dǎo)是A.測(cè)量血壓應(yīng)選擇中午時(shí)間B.每次應(yīng)測(cè)23遍，取平均值C.精神高度緊張者，不建議家庭自測(cè)血壓D.電子血壓計(jì)每年校準(zhǔn)1次。E,血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)者，可每周自 測(cè)12天血壓，早、晚固定時(shí)間各1次【答案】A【解析】此題考查高血壓。人體血壓早

35、、晚變化較大，自測(cè)血壓宜 選擇早晨、晚上，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。對(duì)于初期自測(cè)血壓患者，建議每天早晨 和晚上各測(cè)1次，每次測(cè)23遍，取平均值。建議連續(xù)測(cè)量家庭血壓 7天，取后6天血壓平均值。血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)者，可每周自測(cè)1 2天血壓，早、晚固定時(shí)間各1次。詳細(xì)記錄每次測(cè)量血壓的日期、時(shí) 間以及所有血壓讀數(shù)。74、題干關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，以下說法正確的為A.重在預(yù)防B.早期就診C.急性期減少運(yùn)動(dòng)D.慢性期制度適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。E,急性期加強(qiáng)體育鍛煉【答案】ABCD【解析】骨性關(guān)節(jié)炎患者教育1.重在預(yù)防注意關(guān)節(jié)保暖。防止關(guān) 節(jié)過度勞累，防止不良姿勢(shì)，減少不合理的運(yùn)動(dòng)，防止長(zhǎng)時(shí)間跑、跳、 蹲，減少或防止爬樓梯。減少

36、負(fù)重。肥胖者應(yīng)適當(dāng)減體重，體育鍛煉 適量。2.早期就診 出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，關(guān)節(jié)酸痛、關(guān)節(jié)僵硬病癥應(yīng)重視, 早期就診是治療的關(guān)鍵。3.休息與運(yùn)動(dòng)急性期減少運(yùn)動(dòng)，注意休息, 適當(dāng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮;慢性期制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，改善或防止關(guān) 節(jié)功能不全和殘障。4.遵醫(yī)囑治療，注意藥物不良反響。75、單項(xiàng)選擇題治療大腸埃希菌所致的尿路感染，不宜選用的抗菌藥 物是A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.頭抱吠辛D.阿奇霉素。E,復(fù)方磺胺甲嗯嗖【答案】D【解析】此題考查尿路感染的藥物治療。尿路感染的藥物治療應(yīng)選 用致病菌敏感的抗菌藥物，首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，包 括磺胺類(E)、唾諾酮類(A)、半合成青霉素(B

37、)或頭抱菌素類(C)等抗菌藥物。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，抗菌譜不能覆蓋大腸埃希菌。76、應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑解救有機(jī)磷的考前須知正確的為A.膽堿酯酶復(fù)活劑能使失活的膽堿酯酶全部活化B.切勿兩種或多種膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用，以免毒性增加C.膽堿酯酶復(fù)活劑可直接注射D.但凡磷化鋅中毒的患者使用均有效。E,但凡有機(jī)磷類殺蟲藥中毒 者使用均有效【答案】B【解析】切勿兩種或多種膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用，以免毒性增加。77、單項(xiàng)選擇題某患者因抑郁癥服用文拉法辛(75mgbid)治療，用藥7 天后無效進(jìn)行咨詢，以下藥師所給予的用藥指導(dǎo)意見中，正確的選項(xiàng)是A.藥物劑量太小，應(yīng)增大劑量B.此藥療效差，建議換用

38、氟西汀C.此藥療效差，建議換用丙米嗪D.單一用藥無效，建議聯(lián)合使用氯米帕明。E,抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會(huì)有顯著的情緒改善，建議繼續(xù)服藥【答案】E8、多項(xiàng)選擇題能競(jìng)爭(zhēng)自腎小管排泄，致青霉素血漿濃度增大、半衰 期延長(zhǎng)的藥品是A.保泰松B.丙磺舒C.阿司匹林D. 口那朵美辛。E,格列唾酮【答案】ABCD【解析】保泰松、丙磺舒、阿司匹林、呼I跺美辛、磺胺藥等加青霉 素可減少青霉素自腎小管的排泄，使青霉素排泄減慢，血漿藥物濃度 增高，血漿半衰期延長(zhǎng)。9、多項(xiàng)選擇題需血液透析的適應(yīng)證是A.急性胰腺炎B.急性腎衰竭C.慢性腎衰竭D.高尿酸血癥。E,急性毒物中毒【答案】B, C, D, E 【解析】急性胰

39、腺炎屬于腹膜透析的適應(yīng)證。【解析】此題考查抗抑郁藥的合理應(yīng)用與患者教育。初始用藥逐漸 加量，盡可能采用最小有效劑量。換藥或停用也需逐漸減量，防止癥 狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合征。多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始 起效，但通常需要46周才產(chǎn)生充分效果。盡可能單一用藥，足量、 足療程治療不能耐受或療效不佳，可考慮換藥；當(dāng)換藥治療無效時(shí)，可 考慮作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。氟西汀需停藥5周才能換用 MAOIs,其他SSRIs需停藥2周再換用MAOIs;MAOIs停藥2周后才能換 用 SSRIso78、多項(xiàng)選擇題對(duì)慢性腎臟病(CKD)患者的健康管理，說法正確的有 OoA.伴有高血壓患者，不宜過快降壓

40、，否那么易導(dǎo)致腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)增加B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量一般為0.60.8g/(kg d),其中 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如瘦肉、雞蛋、牛奶)應(yīng)不少于50%C.防止高油脂食物的攝入，熱量攝入以3035kal/(kg - d)為宜D.適當(dāng)控制內(nèi)臟、海鮮類等高喋吟飲食攝入。E,服用a受體阻斷 劑控制血壓，可首劑量減半【答案】ABCDE【解析】此題考查慢性腎臟病。營(yíng)養(yǎng)治療的原那么是在保障能量攝入 的前提下，減少蛋白質(zhì)攝入，以減少含氮代謝廢物的產(chǎn)生，延緩腎功 能減退進(jìn)展。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如瘦肉、雞蛋、牛奶)含人體必需氨基酸含 量高，經(jīng)吸收后產(chǎn)生的代謝廢物少，對(duì)腎臟有利。因此，建議非透析CKD患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲

41、食，蛋白質(zhì)攝入量一般為060.8g/(kg d), 其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)不少于50虬防止高油脂食物的攝入，熱量攝入推薦 3035kcal (kg d)0同時(shí)由于CKD患者尿酸排泄障礙，多數(shù)患者常并 發(fā)高尿酸血癥但極少發(fā)生痛風(fēng)，建議適當(dāng)控制內(nèi)臟、海鮮類等高喋吟 飲食攝入。79、單項(xiàng)選擇題萬古霉素0. 5g加入5%葡萄糖注射液100ml中，靜脈 滴注要求滴注時(shí)間不得少于lh。每毫升15滴，每分鐘最多可滴注 的滴數(shù)約是()。7滴15 滴25 滴50 滴。E, 60 滴【答案】C【解析】此題考查藥學(xué)計(jì)算。每毫升15滴，100ml就等于1500滴, 如果60分鐘滴畢，那么每分鐘應(yīng)滴1500/60=25滴。題

42、目要求滴注時(shí)間 不少于lh,那么滴速不應(yīng)超過25滴/分。80、糖尿病人群血脂管理正確的選項(xiàng)是()A.保持HD. L-C.目標(biāo)值在1. Ommol/L以上B.血清LD. L-C.水平應(yīng)控制在2. 6mmol/L以下D.保持HD.L-C.目標(biāo)值在2.6mmol/L以上。E,調(diào)脂治療可以顯著降 低糖尿病患者發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)【答案】ABE81、以下藥物中，可以抑制鐵吸收的藥物有A.四環(huán)素B.抑酸藥物C.消膽胺D.碳酸氫鈉。E,維生素C【答案】ABCD82、題干抗甲狀腺藥治療分為3個(gè)階段，一般情況下，維持階段 約12個(gè)月23個(gè)月11. 5年23年。E, 22. 5年【答案】C【解析】甲狀腺功能在13

43、月內(nèi)恢復(fù)正常，之后改為維持量，丙 硫氧喀咤成人50100mg/d,兒童2575mg/d;甲筑咪噗510mg/d,維持期約11.5年，在療效不穩(wěn)定而不愿采用其他方案者，維持階段 可延至23年或更長(zhǎng)。在整個(gè)療程中，應(yīng)防止間斷服藥，如有感染或 精神因素等應(yīng)激，宜隨時(shí)酌增藥量，待穩(wěn)定后再進(jìn)行遞減。83、多項(xiàng)選擇題以下所列一些處方的內(nèi)容中，書寫正確的選項(xiàng)是A. Inj.NaC1500mlB.甘草片20片，板藍(lán)根100gC.氯霉素滴眼劑10ml0. U. p. r. n.D.撲熱息痛片0. 3g, 20片，遵醫(yī)囑。E,李XX,男，24天，急性 肺炎，【答案】CE【解析】此題考查處方的正確書寫。此題的難點(diǎn)是

44、所列處方不完 整。解題的思路是分析與發(fā)現(xiàn)題中不符合處方書寫要求的字句。例 如.A無給藥途徑，B是中成藥與中藥飲片合開處方，D用法使用含糊不 清字句遵醫(yī)囑。C藥品名稱、劑型、規(guī)格、給藥途徑、用藥時(shí)間俱全, E明示患者姓名、性別、年齡、臨床診斷。因此，CE為此題正確答案。84、單項(xiàng)選擇題有關(guān)癌癥疼痛患者使用阿片類藥物進(jìn)行緩和醫(yī)療，說 法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()。A.當(dāng)一種阿片類藥物止痛效果不明顯時(shí)，可采用2種以上阿片類藥 物同時(shí)使用B.患者出現(xiàn)無法耐受的不良反響后，即使疼痛病癥緩解，也應(yīng)改變 給藥途徑或改用其他阿片類藥物C.通過增加劑量未到達(dá)滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反響增加，應(yīng)考慮改變 給藥途徑或改用其他阿片類

45、藥物D.難治性癌痛需要采用綜合性治療措施，患者進(jìn)入需要長(zhǎng)期持續(xù)使 用麻醉劑的階段。E,曲馬多給藥劑量200mg/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該 改用強(qiáng)阿片類藥物【答案】A【解析】此題考查癌癥止痛。一般不建議2種以上阿片類藥物同時(shí) 使用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。如出現(xiàn)以下情況時(shí)需要進(jìn)行阿片類藥物轉(zhuǎn)換或改變 給藥途徑：（1）疼痛控制，但患者出現(xiàn)無法耐受的不良反響；（2）通過增 加劑量未到達(dá)滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反響增加：（3）患者疼痛緩解仍不滿 意和（或）不良反響不可耐受那么稱為難治性癌痛，需要采用綜合性治療 措施，此后患者進(jìn)入需要長(zhǎng)期持續(xù)使用麻醉劑的階段。弱阿片類藥物 包括曲馬多，注射液5（T100mg im臨時(shí)使用；

46、緩釋片劑50100mg qd或 ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該轉(zhuǎn)為使用強(qiáng)阿片類藥 物。85、題干以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為“不規(guī)范處方”的 是A.重復(fù)給藥B.有配伍禁忌C.未使用藥品規(guī)范名稱D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜。E,無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥 物【答案】C【解析】有以下情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方處方的前 記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以識(shí)別；（2）醫(yī)師簽 名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致；（3）藥師未對(duì)處方進(jìn) 行適宜性審核（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥 師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定

47、）；早 產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡；（5）化學(xué)藥、中成 藥與中藥飲片未分別開具處方；未使用藥品規(guī)范名稱開具處方；（7） 藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚；（8）用法、用 量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句；（9）處方修改未簽名并 注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名；（10）開具處 方未寫明臨床診斷或臨床診斷書寫不全；（11）單張門急診處方超過5種 藥品；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日 用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理 由；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等

48、特 殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定（包括處方用紙顏色、用量、證明 文件等）；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處 方；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或 未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求。86、以下抑郁癥的非藥物治療方法中，正確的選項(xiàng)是A.體育療法B.認(rèn)知療法C.心理治療D.聲波療法。E,電休克治療【答案】ABCE【解析】考查重點(diǎn)是對(duì)抑郁癥的非藥物治療方法的認(rèn)知。抑郁癥的 非藥物治療方法有心理治療、認(rèn)知療法、體育療法、音樂療法、電休 克治療等；87、單項(xiàng)選擇題有關(guān)癌癥疼痛患者使用阿片類藥物進(jìn)行緩和醫(yī)療，說 法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()。A.當(dāng)一種阿片

49、類藥物止痛效果不明顯時(shí)，可采用2種以上阿片類藥 物同時(shí)使用B.患者出現(xiàn)無法耐受的不良反響后，即使疼痛病癥緩解，也應(yīng)改變 給藥途徑或改用其他阿片類藥物C.通過增加劑量未到達(dá)滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反響增加，應(yīng)考慮改變 給藥途徑或改用其他阿片類藥物D.難治性癌痛需要采用綜合性治療措施，患者進(jìn)入需要長(zhǎng)期持續(xù)使 用麻醉劑的階段。E,曲馬多給藥劑量200n)g/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該 改用強(qiáng)阿片類藥物【答案】A【解析】此題考查癌癥止痛。一般不建議2種以上阿片類藥物同時(shí) 使用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。如出現(xiàn)以下情況時(shí)需要進(jìn)行阿片類藥物轉(zhuǎn)換或改變 給藥途徑：（1）疼痛控制，但患者出現(xiàn)無法耐受的不良反響；（2）通過增 加劑量未

50、到達(dá)滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反響增加：（3）患者疼痛緩解仍不滿 意和（或）不良反響不可耐受那么稱為難治性癌痛，需要采用綜合性治療 措施，此后患者進(jìn)入需要長(zhǎng)期持續(xù)使用麻醉劑的階段。弱阿片類藥物 包括曲馬多,注射液50100mg im臨時(shí)使用；緩釋片劑50100mg qd或 ql2h,如果用至200nig/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該轉(zhuǎn)為使用強(qiáng)阿片類藥 物。88、單項(xiàng)選擇題藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集藥品不良反響信息，當(dāng)獲知或發(fā)現(xiàn) 可能與用藥有關(guān)的不良反響后應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄、分析和處理，填寫藥 品不良反響/事件報(bào)告表，并通過國(guó)家藥品不良反響監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào) 告，這一藥學(xué)服務(wù)工作屬于（）。A.藥物警戒B.藥物重整C.藥物治療管理

51、D.藥物評(píng)價(jià)。E,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)【答案】A89、支氣管哮喘急性發(fā)作期（輕度）可選用的藥物是查看材料A.孟魯司特B.沙丁胺醇C.異丙托漠錢D.沙美特羅。E,布地奈德-福莫特羅【答案】B【解析】短效B2受體激動(dòng)劑常用藥物有沙丁胺醇和特布他林等。 這類藥物是緩解輕至中度哮喘急性病癥的首選藥物，也可用于預(yù)防運(yùn) 動(dòng)性哮喘。90、題干以下關(guān)于乙型肝炎病毒“大三陽、小三陽”的表述，正 確的是A.大三陽提示乙型肝炎病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍B.大三陽具有傳染性，需要實(shí)行隔離治療C.小三陽如果肝功能正常，無病癥，不需要隔離D.小三陽說明病毒在人體內(nèi)復(fù)制減少。E,大三陽提示患者為乙型肝 炎病毒無病癥攜帶者【答案】ABC

52、D【解析】如在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒外表抗原、e抗 原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”；在其血液中檢測(cè)出 乙型肝炎病毒外表抗原、。抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。“大三陽”說明HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍，帶有傳染性， 如同時(shí)見AST及ALT升高，為最具有傳染性的一類肝炎，應(yīng)盡快隔離。“小三陽”說明HBV在人體內(nèi)復(fù)制減少，傳染性小，如肝功能正常， 又無病癥，稱為乙型肝炎病毒無病癥攜帶者，傳染性小，不需要隔離。91、多項(xiàng)選擇題救治磷化鋅中毒的過程中，禁忌應(yīng)用的藥物有A.硫酸鎂B.硫酸鈉C.阿撲嗎啡D.油類瀉劑。E,膽堿酯酶復(fù)活劑【答案】A, C, D, E【解析】磷

53、化鋅中毒的搶救治療包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、對(duì)癥和支 持療法。口服中毒者，立即用1%硫酸銅溶液催吐，禁用阿撲嗎啡(C), 然后再用0.5%硫酸銅溶液或1： 5000高鎰酸鉀溶液洗胃，直至洗胃液 無蒜味為止。洗胃后口服硫酸納(B)30g導(dǎo)瀉，忌用硫酸鎂(A)。禁用油 類瀉劑(D),也不宜用蛋清、牛奶、動(dòng)植物油類，因磷能溶解于脂肪中, 可促進(jìn)吸收而加重中毒。對(duì)于呼吸困難時(shí)給氧，并給予氨茶堿，禁用 膽堿酯酶復(fù)活劑(E)。92、單項(xiàng)選擇題患兒，3歲，因發(fā)熱就診，體溫38.8。藥師應(yīng)推薦 的治療藥物是()。A.布洛芬混懸液10、單項(xiàng)選擇題某患者需要注射維生素B,每次肌內(nèi)注射的量為 50ug,維生素B注射劑的

54、規(guī)格為每支0. Img,請(qǐng)換算此患者應(yīng)注射幾 支維生素B1/2 支3/4 支1支3/2 支。E,2 支【答案】A【解析】mg與口 g之間的換算關(guān)系是lmg=1000 口 g;維生素B注射 劑的規(guī)格為每支0. Img即100 口 g,由于每次肌內(nèi)注射的量為50 U g, 為1/2支，所以正確選項(xiàng)應(yīng)為A。11、多項(xiàng)選擇題聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征包括()。A.免疫缺陷者的嚴(yán)重感染B,需氧菌及厭氧菌混合性感染C.結(jié)核菌感染D.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染。E,多重耐藥菌或泛耐藥菌感染【答案】ABCDE【解析】此題考查抗菌藥聯(lián)合用藥。具有以下指征時(shí)，應(yīng)考慮聯(lián)合 2種或2種以上抗菌藥治療;病原菌尚未查明的嚴(yán)重感

55、染，包括免疫缺B.阿司匹林腸溶片C. 20%安乃近滴鼻劑D.塞來昔布緩釋片。E,顛茄片【答案】A93、題干某患者，男，71歲，既往有血脂異常，膽固醇7. 7mmol/L,三酰甘油2. 3mniol/L,肝功能正常，患者連續(xù)服用氟伐他 汀和非諾貝特5個(gè)月,檢測(cè)肝功能ALT： 142U/L（正常值40U/L）, AST： 126 （正常值 40U/L）,磷酸激酶 CPK： 200U/L （正常值 25U/L-200U/L）, 依據(jù)上述檢查結(jié)果判斷患者A.肌肉毒性B.肝臟毒性C.心臟毒性D.腎臟毒性。E,神經(jīng)毒性【答案】B94、單項(xiàng)選擇題患者，女，52歲，患骨性關(guān)節(jié)炎，疼痛難忍，伴有活 動(dòng)性胃潰瘍，

56、使用雙氯芬酸片125mg qd, 5天后骨關(guān)節(jié)疼痛病癥依舊 沒有好轉(zhuǎn)跡象，且潰瘍疼痛加劇，該患者可換用（）。A.布洛芬片B.阿司匹林腸溶片C.雙氯芬酸緩釋片D.氨酚曲馬多片。E,潑尼松片【答案】D【解析】此題考查骨性關(guān)節(jié)炎。NSAIDs治療無效或不耐受的骨性關(guān) 節(jié)炎患者，可選用阿片類鎮(zhèn)痛劑或?qū)σ阴０被优c阿片類的復(fù)方制劑 (如氨酚曲馬多)但具有成癮性，應(yīng)慎重使用。95、題干阿米替林中毒出現(xiàn)心衰的患者宜選用A.東葭假設(shè)堿B.阿托品C.碳酸氫鈉D.氯米帕明。E,毛花甘丙【答案】E【解析】阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，三環(huán)類抗抑郁藥中毒解救 時(shí)，如發(fā)生心律失常時(shí)，可靜脈滴注普魯卡因酰胺0.5l.Omg

57、或利多 卡因50lOOmg。如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈注射毒毛花首KO. 25111g或毛 花昔丙0.4咽。同時(shí)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度。發(fā)生低血壓時(shí)，可擴(kuò)充血 容量，必要時(shí)可使用去甲腎上腺素，但是應(yīng)盡量防止使用擬交感神經(jīng) 藥物。癲癇發(fā)作時(shí)可使用苯妥英鈉治療，防止使用安定類及巴比妥類 藥物，因?yàn)橛兄袠猩窠?jīng)和呼吸抑制作用。96、單項(xiàng)選擇題藥學(xué)服務(wù)的具體工作不包括()。A.處方審核及處方點(diǎn)評(píng)B.參與臨床藥物治療和治療藥物監(jiān)測(cè)C.藥物利用研究和評(píng)價(jià)及藥學(xué)信息服務(wù)D.藥物不良反響監(jiān)測(cè)和報(bào)告。E,對(duì)醫(yī)生所開處方發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，可自 行決定修改并發(fā)藥【答案】E97、孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選A.青霉素B.氨葦西林C.紅霉素D.四環(huán)素。E,慶大霉素【答案】B【解析】此題考查妊娠期尿路感染的治療。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜 脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素或第三代頭抱菌素，療 程兩周。反復(fù)發(fā)生尿路感染者，可用吠喃妥因行長(zhǎng)程低劑量抑菌治療。 此題中僅“氨葦西林”為半合成廣譜青霉素。98、多項(xiàng)選擇題應(yīng)用