腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術護理查房匯報人：文小庫2023-11-19CONTENTS手術簡介手術過程手術后護理并發癥的預防和處理護理查房記錄手術簡介01子宮肌瘤是一種激素依賴性疾病，雌激素水平升高會促進肌瘤的生長。子宮肌瘤具有一定的家族聚集性，有家族史的女性患病風險較高。部分子宮肌瘤是由基因突變引起的，這種突變可能導致細胞異常增生。雌激素水平遺傳因素細胞突變子宮肌瘤的病因腹腔鏡手術對身體的損傷小，術后疼痛輕，恢復較快，縮短了住院時間。01020304腹腔鏡手術通過幾個小切口進行操作，無需開腹，對身體的創傷明顯小于傳統開腹手術。腹腔鏡手術術后并發癥的發生率較低，如感染、出血等。由于切口小，術后疤痕小，對于追求美觀的女性患者來說更具優勢。創傷小并發癥少恢復快美觀度高腹腔鏡手術的優勢術前應對患者進行心理疏導，減輕其緊張情緒，并告知手術相關事項，增加患者的信心。心理準備術前需要進行全面的身體檢查，包括血常規、肝腎功能、心電圖等，確?；颊呱眢w狀況適合手術。身體準備術前需對手術區域進行皮膚清潔，并剃除陰毛，以備手術之需。皮膚準備術前需進行腸道準備，如灌腸等，以減少腸道內的雜質，降低術后感染的風險。腸道準備手術前的準備手術過程02患者被麻醉后，意識完全消失，處于無意識狀態，需要借助呼吸機進行呼吸。全身麻醉在腰椎部位進行穿刺，將麻醉藥注入椎管內，使下半身失去感覺，但意識清醒。硬膜外麻醉麻醉方式通過在腹部穿刺的方法，將二氧化碳氣體注入腹腔內，使腹腔內充滿氣體，從而有利于手術操作。建立氣腹置入腹腔鏡剔除肌瘤縫合傷口將腹腔鏡通過穿刺孔插入腹腔內，通過電視屏幕觀察腹腔內情況，有利于手術操作。通過腹腔鏡操作，將子宮肌瘤逐一剔除，并取出體外。將剔除肌瘤后的傷口進行縫合，并處理術后傷口。手術步驟在手術過程中，需要監測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，以及血氧飽和度等指標。監測生命體征護士需要協助醫生進行手術操作，如傳遞手術器械、清洗手術視野等。協助醫生操作在手術過程中，需要關注患者的感受，如疼痛、焦慮等情況，并采取措施進行緩解。維持患者舒適在手術過程中，需要采取措施預防并發癥的發生，如感染、出血等。預防并發癥手術中的護理配合手術后護理03術后密切監測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸頻率、體溫等。術后患者應平臥休息，避免劇烈活動，以減輕手術部位的疼痛和出血。術后患者需禁食，待麻醉消退后可逐漸恢復飲食，從流質食物逐漸過渡到半流質食物，最后恢復普通飲食。監測生命體征保持平臥位飲食護理術后一般護理對患者進行疼痛評估，了解疼痛的程度和持續時間，采取相應的護理措施。根據患者的疼痛程度，遵醫囑使用適當的鎮痛藥物，如非處方藥或處方藥。采取一些緩解疼痛的方法，如熱敷、按摩、分散注意力等。疼痛評估使用鎮痛藥物緩解疼痛的方法疼痛的護理鼓勵患者術后早期活動，以促進血液循環和傷口愈合。根據患者的身體狀況，適當進行肌肉鍛煉，以增強肌肉力量和耐力。鼓勵患者保持積極樂觀的心態，減輕心理壓力和焦慮情緒。對患者進行定期隨訪，了解恢復情況，及時發現和處理可能出現的問題。早期活動鍛煉肌肉調整心態定期隨訪康復指導并發癥的預防和處理04詳細了解患者病史，進行全面體檢，檢測血常規、凝血功能等指標，評估患者手術耐受性。術前評估與準備手術過程中，嚴格遵守操作規程，避免粗暴操作，減少組織損傷。術中操作規范密切觀察患者生命體征，特別是術后24小時內，注意觀察腹腔引流量及顏色，及時發現并處理出血癥狀。術后觀察與處理出血的預防和處理術中嚴格消毒確保手術室及器械完全消毒，減少手術感染風險。術后傷口護理定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，避免感染。術前預防性抗生素應用根據患者感染情況，合理選用抗生素，預防手術感染。感染的預防和處理術中適當調整氣腹壓力，術后觀察患者呼吸情況，及時處理呼吸系統并發癥。氣腹綜合征皮下氣腫血栓形成與栓塞注意術中避免損傷皮下組織，術后觀察皮膚情況，及時發現并處理皮下氣腫癥狀。術后鼓勵患者早活動，預防性使用抗凝藥物，降低血栓形成風險。030201其他并發癥的預防和處理護理查房記錄050102查房時間參與人員：主管護師、責任護士、患者家屬。2023年3月10日，星期五，上午9點至11點。1.患者基本情況介紹患者：李女士，45歲，因發現子宮肌瘤入院。手術方式：腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術。查房內容記錄手術時間：2023年3月9日，星期四。2.術前護理措施心理疏導：與患者進行溝通，了解其心理狀況，給予安慰和鼓勵。查房內容記錄術前準備：做好皮膚準備、胃腸道準備等。術前用藥：按醫囑給予術前用藥。3.術中護理配合查房內容記錄術中密切監測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等。監測生命體征協助麻醉師進行麻醉，確保患者安全。麻醉護理協助醫生進行手術操作，確保手術順利進行。手術配合查房內容記錄4.術后護理措施疼痛護理：評估患者疼痛情況，按醫囑給予止痛藥。活動指導：鼓勵患者早期下床活動，預防術后并發癥。查房內容記錄飲食指導：指導患者合理飲食，促進術后恢復。5.并發癥預防及處理出血：密切觀察患者生命體征及手術部位情況，及時發現并處理出血。查房內容記錄腸梗阻鼓勵患者早期下床活動，預防腸梗阻發生。如出現腸梗阻癥狀，及時通知醫生處理。感染保持傷口清潔干燥，遵醫囑使用抗生素預防感染。尿潴留觀察患者排尿情況，如出現尿潴留，協助患者排尿。查房內容記錄患者情緒穩定，對手術及護理措施配合度高。2