馬拉松賽場上的應急救援學問

河南省紅十字會何燕蘭2014.3.15馬拉松競賽中意外狀況(2012.北京)參賽人數3萬傷病人員1037人肌肉拉傷：965人肌肉筋攣：24人擦傷：12人低血糖：5人昏厥：1人（經處置后接著競賽）體力不支：24人（包括一名現場觀眾）腹痛：5人外傷：1人

駕馭急救學問“救”在身邊應急救援（現場性、群眾性、初級性）是公眾利用所學的急救學問，就地取材，抓住“救命的黃金時間”對傷病員進行初步的救治。能有效的降低傷殘率和死亡率，最大限度的疼惜人的生命。應急救援與120急救區分應急救援是院外的急救技術，是我們利用一雙手，就地取材進行簡潔的、無藥物及醫療儀器支持的搶救。操作者：具備救援實力的公眾。醫院120急救更傾向于接受醫療器械或藥物進行了高級生命支持。操作者：專業醫務人員。是為院內急救作初步的處理，彌補等待專業的醫務人員感到事發覺場錯過搶救生命的黃金時間4-6分鐘而進行的搶救。是專務醫務人員未到現場時的一個救援補充。我能學會嗎？我應當如何做？今日主要介紹一、心肺復蘇二、常見傷的處理（扭傷、拉傷、抽筋、腹痛、低血糖）三、正確撥打急救電話四、現場急救原則猝死報道（馬拉松賽場上發生過的猝死事務）2009年10月18日，第32屆底特律馬拉松賽上，有3名參賽選手在競賽中猝死，年齡分別為26、36和65歲。2010年10月14日，在美國圣地亞哥“銀灘半馬拉松公開賽”上，32歲的即將跑到終點時，倒地昏迷，送醫院搶救無效宣告死亡。2011年11月20日，美國費城舉辦的馬拉松競賽上，兩名參賽者因心臟病突發死亡，其中一名21歲亞裔男子在終點倒下，另一名40歲的白人男子在距離終點線0.4千米處倒下。猝死

臨床表現：主要是心跳驟停和呼吸停止。可依次出現下列癥狀和體征：①心音消逝；②脈搏觸不到，血壓測不出；③意識突然丟失，若伴抽搐，稱之為阿斯綜合征，發作可自限，數秒或1～2分鐘可復原，持續時間長可致死；④呼吸斷續，呈嘆息樣，隨后停止；⑤昏迷；⑥瞳孔散大為什么要爭分奪秒假如腦組織血液循環中斷4—6分鐘，腦細胞就會發生不行逆的腫脹、變性和壞死，傷者存活的希望往往取決于最初的這幾分鐘。所以一旦發覺發搏、呼吸驟停、確定要在最短時間內進行搶救，并啟動急救醫療服務體系。一、心肺復蘇（CPR）用于呼吸、心搏突然停止、意識傷失的傷病員的一種現場急救方法，主要用來復原循環、呼吸、意識。心肺復蘇（CAB）一、推斷意識并啟動急救醫療服務體系1、推斷意識：輕拍高喊推斷呼吸：胸腹無起伏，無呼吸音或感覺不到呼出氣流。2、啟動急救醫療服務體系。一旦推斷無意識、無呼吸，立刻呼救并撥打急救電話，同時尋求會急救技術的人一同施救。心肺復蘇（CAB)按壓方法CPR步驟二、常見傷的處理關節扭傷內因：技術駕馭不好、協調性差，關節四周肌肉力氣小、生理結構不佳、乏累產生體力差。外因：準備活動不夠、場地滑、器材運用不當、教練、內容不好(動作速度快、轉、跳多)。處理：24小時前為急性期,停止運動、冷敷、包扎、抬高受傷部位。肌肉韌帶拉傷內因：訓練水平不夠、柔韌、力氣、協調性差，生理結構不佳

外因：準備活動不充分、場地、氣溫、濕度、上課內容不好，教練專業水平不夠

處理：24小時內為急性期,方法：停止運動、冷敷、包扎、抬高受傷部位。

小腿抽筋出現小腿抽筋時應立刻停止運動，伸直膝關節，勾足尖，并按摩小腿肌肉。按摩的方法是：用拇指捏揉小腿肚中心，便可使抽筋部位得到緩解。腹痛馬拉松競賽期間，一旦出現腹痛現象，可適當減速，調整呼吸，按壓腹部，如難過有所緩減，運動員可接著參賽；如有所加重應停止運動。低血糖發生運動性低血糖時，飲濃糖水并吃甜食一般可復原正常。假如癥狀嚴峻，應立刻停止競賽，接受治療。

三、如何撥打急救電話1、意外發生的地點2、現場可聯系電話及報警人姓名，并保持電話暢通。3、發生意外的狀況4、傷病人數、具體狀況。5、說明是否實行了急救措施。留意：不要先掛電話現場救援的原則平安原則自身及病人的平安科學原則分清輕重緩急快速原則推斷快、搶救快先救命，后治傷重傷員：就地進行初步處置，并立刻報告“1