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文檔簡介
典型病例腦出血第1頁,共8頁,2022年,5月20日,7點34分,星期一病例:患者 xxx 男性 ,42歲主訴:言語不利、流涎半天,意識不清3小時。既往史:可疑高血壓病史2年。現病史:患者緣于半天前無明顯誘因感言語不利、流涎,3小時前突感頭痛頭暈,隨即意識喪失,伴有四肢抽搐、小便失禁。約5分鐘后四肢抽搐停止,惡心嘔吐三次均為胃內容物。急送我院。第2頁,共8頁,2022年,5月20日,7點34分,星期一神經系統檢查: 昏迷,GCS評分67,不言語,不睜眼,刺激后右側肢體有收縮,雙側瞳孔等大等圓,對光反射弱,左側鼻唇溝淺,頸強頜下4指,左側肢體肌張力高,無自主活動,右側肢體活動正常,Babinsky 征左()右(),Hoffmann征 左()右()。第3頁,共8頁,2022年,5月20日,7點34分,星期一頭顱CT第4頁,共8頁,2022年,5月20日,7點34分,星期一第5頁,共8頁,2022年,5月20日,7點34分,星期一 患者入院后急診于全麻下行開顱探查血腫清除去骨片減壓術,手術順利,術中共清除血腫60ml,術后約12小時患者清醒。第6頁,共8頁,2022年,5月20日,7點34分,星期一術后CT第7頁,共8頁,2022年,5月20日,7點34分,星期一第
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