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常州市科技計劃項目驗收申請表項目編號：項目名稱：申請驗收單位：（蓋章）申請驗收日期：常州市科學技術(shù)局二。八年七月制申請驗收單位單位名稱通信地址聯(lián)系人聯(lián)系電話郵政編碼電子信箱單位性質(zhì)1.大專院校2.科研院所 3.企業(yè) 4、科技中介機構(gòu)5政府機關(guān)6醫(yī)療機構(gòu)7.其他項目起始時間年 月項目計劃完成時間年 月驗收形式驗修間驗收地點主要研究內(nèi)容與任務完成情況主要技術(shù)指標完成情況技術(shù)指標名稱單位合同技術(shù)指標技術(shù)指標實際完成情況主要經(jīng)濟指標完成情況經(jīng)濟指標名稱單位合同經(jīng)濟指標經(jīng)濟指標實際完成情況1.新增產(chǎn)值萬元2.新增銷售額萬元3.新增利稅萬元4.新增出口倉U匯萬美元5.新增服務收入萬元主要建設(shè)任務完成情況建設(shè)任務名稱單位合同建設(shè)任務建設(shè)任務實際完成情況注：主要建設(shè)任務完成情況由高技術(shù)研究重點實驗室、工程技術(shù)研究中心、 科技創(chuàng)新服務體系項目填寫，其他項目不填寫。項目主要參加單位驗收文件和資料目錄單位負責人簽字：（單位蓋章）年 月 日市科技局業(yè)務處室意見處室負責人簽字：（部門蓋章）年 月 日市科技局發(fā)展計劃與財務處意見處室負責人簽字：（部門蓋章）年 月 日

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