1、（精）執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二考點(diǎn)：祛風(fēng)濕藥風(fēng)濕川烏獨(dú)威靈二瓜防己希梧桐， 鹿銜香皮伸筋草，雷絡(luò)桑枝二風(fēng)藤，千年秦艽寄長卿。獨(dú)活風(fēng)寒濕皆祛， 少陰頭痛下肢痹。威靈咸溫通經(jīng)絡(luò)，風(fēng)濕痰水骨鯁落。蘄蛇祛風(fēng)善止痙，頑癬麻風(fēng)破傷風(fēng)。木瓜除濕舒經(jīng)絡(luò)，開胃吐瀉轉(zhuǎn)筋瘥。秦艽善除風(fēng)濕熱，黃疸骨蒸舒筋絡(luò)。防己止痛兼利水，熱痹水腫痰飲宜。寄生療痹益腎肝，筋骨正虛胎不安。五加祛濕強(qiáng)腰膝，行遲水腫與拘痹。祛風(fēng)通絡(luò)有四藤，絡(luò)石涼血雷腫痛，清風(fēng)利尿海活血，雷公活血解毒蟲。獨(dú)活 獨(dú)活風(fēng)寒濕皆祛，少陰頭痛下肢痹。【功效】祛風(fēng)濕，止痛，解表。【性能特點(diǎn)】 作用偏里偏下， 主散在里伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，尤善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半

2、身風(fēng)寒濕痹。【主治病癥】 (1) 風(fēng)寒濕痹，腰膝酸痛。 (2) 表證夾濕。 (3) 少陰頭痛，皮膚濕癢。【配伍】羌活配獨(dú)活：兩藥相合，走里達(dá)表，散風(fēng)寒濕力強(qiáng)，治風(fēng)濕痹痛無論上下均可。獨(dú)活、羌活均善祛風(fēng)散寒、勝濕止痛、發(fā)表，主治風(fēng)寒濕痹、風(fēng)寒表證、表證夾濕及頭風(fēng)頭痛等證。獨(dú)活微溫，藥力較緩，主散在里之伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，治腰以下風(fēng)寒濕痹及少陰伏風(fēng)頭痛 ;而羌活則性溫，作用較強(qiáng)， 主散肌表游風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，主治上半身風(fēng)寒濕痹、太陽經(jīng)頭痛及項(xiàng)背強(qiáng)痛。兩藥相合，走里達(dá)表，散風(fēng)寒濕力強(qiáng)，治風(fēng)濕痹痛無論上下均可。威靈仙威靈咸溫通經(jīng)絡(luò)，風(fēng)濕痰水骨鯁落。【功效】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，消痰水，治骨鯁。【

3、性能特點(diǎn)】善祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、止痹痛，為治痹痛拘攣麻木之要藥。能軟化鯁骨、消痰水，治諸骨鯁喉及痰飲積聚可投。【主治病證】 (1) 風(fēng)寒濕痹，肢體拘攣，癱瘓麻木。 (2) 痰飲積聚，諸骨鯁喉。威靈仙、海風(fēng)藤、青風(fēng)藤均味辛而善祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，治風(fēng)濕痹痛、拘攣麻木。相異的是：威靈仙性溫善走竄，力強(qiáng)效快 ;又兼消痰水、療骨鯁，治痰飲積聚及諸骨鯁喉。海風(fēng)藤性微溫，力稍緩，又兼活血。青風(fēng)藤性平力緩，痹證無論寒熱咸宜 ;又兼利小便，治水腫、腳氣浮腫。防己 防己止痛兼利水，熱痹水腫痰飲宜。【功效】祛風(fēng)濕，止痛，利水。【性能特點(diǎn)】善祛風(fēng)除濕而止痛，能利水而消腫，兼清熱，尤善治風(fēng)濕熱痹及水腫兼熱者。此外，還清瀉下焦

4、濕熱，用于濕熱下注諸證。【主治病證】 (1)風(fēng)濕痹痛，尤以熱痹為佳。 (2) 水腫，腹水，腳氣浮腫，小便不利。秦艽 秦艽善除風(fēng)濕熱，黃疸骨蒸舒筋絡(luò)。【功效】祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，清虛熱，利濕退黃。【性能特點(diǎn)】能祛風(fēng)濕、舒筋絡(luò)，雖為治痹證通用藥，但以風(fēng)濕熱痹最宜。又能退虛熱、透表邪，還能導(dǎo)濕熱從二使出而利膽退黃。【主治病證】 (1) 風(fēng)濕熱痹，風(fēng)寒濕痹，表證夾濕。(2) 骨蒸潮熱。濕熱黃疸。秦艽、防己均能祛風(fēng)濕、止痹痛，治風(fēng)濕痹痛。其中，秦艽性微寒，清熱力小，藥力平和，兼舒筋絡(luò)，雖為治痹證通用，但以熱痹最佳 ;防己性寒，清熱力強(qiáng)，尤宜熱痹。其次，秦艽又退虛熱、清利濕熱，兼透表邪，治骨蒸勞熱、濕熱黃疸、

5、表證夾濕;防己又善清利下焦?jié)駸岫[，治水腫、小便不利、痰飲及腳氣浮腫。徐長卿【功效】祛風(fēng)止痛，活血通絡(luò)，止癢，解蛇毒。【性能特點(diǎn)】既祛風(fēng)，又活血通絡(luò)，故止痛力強(qiáng)，善治痹證痛重及內(nèi)外傷諸痛。還止癢、解蛇毒，治風(fēng)濕疹癢、毒蛇咬傷。【主治病證】(1) 風(fēng)濕痹痛，脘腹痛，牙痛，術(shù)后痛，癌腫痛。跌打腫痛。 (3) 風(fēng)疹，濕疹，頑癬。 (4) 毒蛇咬傷。木瓜 木瓜除濕舒經(jīng)絡(luò)，開胃吐瀉轉(zhuǎn)筋瘥。【功效】 舒筋活絡(luò)，化濕和中，生津開胃。【性能特點(diǎn)】味酸，既益筋血而舒筋活絡(luò)，又開胃生津而消食止渴 ;性溫，能化濕而和中。具有酸不收斂濕邪、溫不燥烈傷陰之長。善治痹證酸重拘攣麻木、腳氣腫痛、吐瀉轉(zhuǎn)筋及消化不良。【

6、主治病證】 (1)風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛。 (2) 濕濁中阻所致吐瀉轉(zhuǎn)筋。 (3) 消化不良證。桑寄生寄生療痹益腎肝，筋骨正虛胎不安。【功效】 祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。【性能特點(diǎn)】善祛風(fēng)濕而止痹痛，養(yǎng)血、益肝腎而強(qiáng)筋骨、安胎元。既為治風(fēng)濕痹痛兼肝腎不足之要藥，又為治肝腎虧虛之腰膝酸軟及胎漏、胎動(dòng)之佳品【主治病證】 (1)風(fēng)濕痹證，腰膝酸痛。 (2) 肝腎虛損，沖任不固所致胎漏，胎動(dòng)不安。【配伍】桑寄生配獨(dú)活：兩藥相合，既祛風(fēng)寒濕，又能強(qiáng)腰膝，治風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟者可投。五加皮五加祛濕強(qiáng)腰膝，行遲水腫與拘痹。【功效】祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水。【性能特點(diǎn)】善祛風(fēng)濕而止痹痛，能補(bǔ)肝腎

7、而強(qiáng)筋骨，為治風(fēng)寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥。兼利水，治水腫、腳氣浮腫可投【主治病證】 (1)風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣。 (2) 肝腎不足所致腰膝軟弱、小兒行遲。 (3) 水腫，腳氣浮腫。五加皮、桑寄生均歸肝、腎經(jīng)，功能祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，善治風(fēng)濕痹痛兼肝腎不足腰膝酸軟者。五加皮性溫，補(bǔ)肝腎力較強(qiáng)，又治肝腎虧虛之小兒行遲 ;還能利水，治水腫、小便不利及腳氣浮腫。桑寄生性平，長于養(yǎng)血而補(bǔ)肝益腎，又治血虛兼風(fēng)濕者 ;還能固沖任安胎，治胎漏下血及胎動(dòng)不安。蘄蛇 蘄蛇祛風(fēng)善止痙，頑癬麻風(fēng)破傷風(fēng)。【功效】祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。【性能特點(diǎn)】內(nèi)走臟腑，外達(dá)皮膚，透骨搜風(fēng)，走竄力猛。功善祛風(fēng)通絡(luò)、 定驚止痙，

8、治痹痛拘攣、中風(fēng)半身不遂、口眼喁斜、破傷風(fēng)、驚風(fēng)及麻風(fēng)頑癬等。【主治病證】 (1)風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣。 (2) 中風(fēng)半身不遂，口眼斜，肢體麻木。 (3) 破傷風(fēng)，急慢驚風(fēng)。 (4) 麻風(fēng)，頑癬，皮膚瘙癢。蘄蛇、烏梢蛇均歸肝經(jīng)而搜剔走竄，功善祛風(fēng)通絡(luò)，治風(fēng)濕痹痛、麻木拘攣、半身不遂及麻風(fēng)疥癬 ;定驚止痙，治小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)。相異的是：蘄蛇有毒力強(qiáng)，頑痹頑癬及麻風(fēng)多用 ;烏梢蛇無毒力緩，風(fēng)痹癬癢多用。絡(luò)石藤 祛風(fēng)通絡(luò)有四藤，絡(luò)石涼血雷腫痛，清風(fēng)利尿海活血，雷公活血解毒蟲。【功效】 祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。【性能特點(diǎn)】功能祛風(fēng)通絡(luò)、涼血消腫，善治風(fēng)濕熱痹或痹痛兼熱，可治喉痹及癰腫【主治病證】 (1)

9、風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣。(2) 喉痹，癰腫。青風(fēng)藤【功效】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，利小便。【性能特點(diǎn)】善祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛，凡痹痛拘攣無論寒熱新久皆可酌選。能利小便而消水腫，治水腫、腳氣可投【主治病證】 (1) 風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)腫脹，拘攣麻木。(2) 腳氣浮腫。海風(fēng)藤【功效】 祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。【性能特點(diǎn)】善祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，既治風(fēng)寒濕痹之疼痛拘攣，又治跌打損傷之瘀血腫痛【主治病證】 (1) 風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣。 (2) 跌打損傷，瘀血腫痛。雷公藤【功效】祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲解毒。【性能特點(diǎn)】善祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、活血消腫、殺蟲解毒。多用于風(fēng)濕頑痹、瘡腫、麻風(fēng)及頑癬等沉疴痼疾。【主治病證】 (1)

10、風(fēng)濕頑痹，拘攣疼痛。 (2) 疔瘡腫毒，腰帶瘡，濕疹，麻風(fēng)，疥癬。桑枝【功效】 祛風(fēng)通絡(luò)，利水。 【性能特點(diǎn)】既祛風(fēng)通絡(luò)而利關(guān)節(jié)，治風(fēng)濕肩臂痛與四肢拘攣，又行水而消腫，治水腫與腳氣浮腫【主治病證】 (1)風(fēng)濕痹痛。 (2) 水腫，腳氣浮腫。川烏【功效】祛風(fēng)除濕，散寒止痛。【性能特點(diǎn)】善祛風(fēng)除濕、散寒止痛，凡風(fēng)寒濕或寒濕所致諸痛皆可投用，重癥者尤宜。并能麻醉止痛，用于局麻。【主治病證】 (1) 風(fēng)寒濕痹，寒濕頭痛。 (2) 心腹冷痛，寒疝腹痛。局部麻醉 (外用 )。川烏、雷公藤均味辛苦有大毒，功善祛風(fēng)除濕止痛，治風(fēng)濕頑痹、拘攣疼痛、日久不愈者。但，川烏性溫，又善散寒、麻醉止痛，善治風(fēng)寒濕痹疼痛難

11、忍，兼治寒濕頭痛、心腹冷痛。雷公藤性涼，又善活血通絡(luò)、消腫，并能殺蟲解毒，善治痹通拘攣，兼治疔瘡腫毒、腰帶瘡、濕疹、麻風(fēng)及疥癬等。香加皮【功效】祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，利水消腫。【性能特點(diǎn)】善祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨，治風(fēng)寒濕痹痛常用。能強(qiáng)心利水而消胂，治心衰性水腫最宜。【主治病證】 (1) 風(fēng)寒濕痹，腰膝酸軟。(2) 水腫 (尤宜心衰性水腫 )，小便不利。香加皮、五加皮同性溫歸肝腎經(jīng)，既均能祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨，治風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)拘攣、筋骨痿弱、小兒行遲，又均能利水消腫，治水腫、小便不利。相異的是：香加皮源于蘿藦科而有毒，長于利水消腫 ;五加皮源于五加科而無毒，長于補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨。千年健【功效】 祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨。【性能

12、特點(diǎn)】能祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨、止痹痛，為治風(fēng)濕痹痛兼肝腎虧虛之要藥。且多入藥酒，尤宜老人【主治病證】風(fēng)寒濕痹，腰膝冷痛，下肢拘攣麻木。豨薟草【功效】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，清熱解毒，降血壓。【性能特點(diǎn)】善祛筋骨間風(fēng)濕而通經(jīng)絡(luò)，能清熱解毒而消腫，治痹痛肢麻、中風(fēng)不遂或腳弱無力，無論寒熱皆宜，屬熱者當(dāng)生用，屬寒者宜制用 ;而治瘡瘍腫毒及濕疹瘙癢，則惟宜生用。兼能降壓，治高血壓肢麻者宜投。【主治病證】 (1) 風(fēng)濕痹痛，肢體麻木。 (2) 中風(fēng)手足不遂。 (3) 癰腫瘡毒，濕疹瘙癢。 (4) 高血壓。【配伍】稀薟草配臭梧桐：兩藥相合，既祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，治風(fēng)濕痹痛筋脈拘麻 ;又降血壓，治高血壓。若為風(fēng)濕痹痛肢麻又兼

13、高血壓者用之最宜。臭梧桐【功效】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，降血壓。【性能特點(diǎn)】善祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、止痹痛，治痹痛肢麻、半身不遂常用 ;能降壓，治高血壓兼肢體麻木者可投【主治病證】 (1) 風(fēng)濕痹痛 (2) 肢體麻木，半身不遂 (3) 濕疹瘙癢 (外洗)(4) 高血壓。豨薟草、臭梧桐均能祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、降血壓，治風(fēng)濕痹痛、拘攣麻木、濕疹瘙癢、中風(fēng)手足不遂及高血壓等。豨薟草性寒，善祛筋骨間的風(fēng)濕而除骨節(jié)疼痛 ;又能清熱解毒，治瘡瘍腫毒。 臭梧桐性涼，清熱力不及豨薟草，痹證無論寒熱咸宜。絲瓜絡(luò)【功效】 祛風(fēng)通絡(luò)，化痰解毒。【性能特點(diǎn)】善祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、止痹痛，治痹痛肢麻、半身不遂常用 ;能降壓，治高血壓兼肢體麻

14、木者可投【主治病證】 (1) 風(fēng)濕痹痛，拘攣麻木。 (2) 咳嗽胸痛，胸痹疼痛，肝郁胸脅脹痛。 (3) 乳癰腫痛，瘡腫。伸筋草【功效】 祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)。【性能特點(diǎn)】功能祛風(fēng)除濕、舒筋活血，為治痹痛拘攣及傷損瘀腫之要藥。【主治病證】 (1) 風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)酸痛，屈伸不利。(2) 跌打損傷。鹿銜草【功效】祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，調(diào)經(jīng)止血，補(bǔ)肺止咳。【性能特點(diǎn)】入肝、腎經(jīng)，既祛風(fēng)濕而通痹止痛，又補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋健骨，還調(diào)經(jīng)止血。入肺經(jīng)，能補(bǔ)肺止咳【主治病證】(1) 風(fēng)濕痹痛，腰膝酸軟。(2) 崩漏經(jīng)多，白帶不止 (3) 肺虛久咳，肺癆咳血。 (4) 勞傷吐血，外傷出血。烏梢蛇【功效】祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。【性能特點(diǎn)】善祛風(fēng)通絡(luò)、定驚止痙，并兼止癢。凡患風(fēng)疾，無論內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)，還是外風(fēng)誘發(fā)內(nèi)風(fēng)所致的病證均可選用。【主治病證】 (1)風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣。(2) 中風(fēng)半身不遂，口眼斜，肢體麻木。 (3) 破傷風(fēng)，急慢驚風(fēng)。 (4)