消化性潰瘍藥物治療:抗酸藥_第1頁
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文檔簡介

1、 消化性潰瘍藥物治療:抗酸藥抗酸藥為堿性物質,口服后通過中和胃酸而達到降低胃酸目的,此類藥物的作用特點是作用時間短,服藥次數多,不良反應大,尤其對于腎功能不全患者更應引起重視。抗酸藥通常為鋁、鎂制劑,能夠有效緩解潰瘍性消化不良和GERD患者的癥狀,有時也用于功能性消化不良。抗酸藥的最佳服用時間是癥狀出現或將要出現時,如餐間和睡眠時間,一日4次或更多,最多可達1小時1次。傳統劑量的鎂-鋁抗酸藥能夠促進潰瘍愈合,但其效果要遜于抑酸藥。鎂制劑有緩瀉作用,而鋁、鈣制劑與規格則可能具有便秘作用。NSAID患者同時服用抗酸藥雖可以緩解癥狀,但會使潰瘍并發癥的發生風險增加2倍,故不推薦使用抗酸藥來緩解NSA

2、ID相關癥狀及預防潰瘍發生。鋁碳酸鎂【適應證】(1)急慢性胃炎。(2)胃和十二指腸潰瘍。(3)與酸相關的胃部不適。【注意事項】(1)心功能不全、腎功能不全、胃腸蠕動功能不良、高鎂血癥、高鈣血癥者慎用。(2)妊娠初始3個月慎用。(3)哺乳期婦女用藥安全性尚不明確。【禁忌證】對本品過敏者、胃酸缺乏者、結腸或回腸造口術、低磷血癥、不明原因的胃腸出血、闌尾炎、潰瘍性結腸炎、憩室炎、慢性腹瀉、腸梗阻者禁用。【不良反應】可見胃腸不適、消化不良、嘔吐、腹瀉。長期服用可致血清電解質變化。【用法和用量】口服:一次0.51.0g,一日34次,兩餐之間或睡前嚼服。【制劑與規格】鋁碳酸鎂片:0.5g。鋁碳酸鎂咀嚼片:

3、0.5g。鋁碳酸鎂顆粒:2g:0.5g。鋁碳酸鎂懸膠液:5ml:0.5g。鋁碳酸鎂混懸液:200ml:20g。氫氧化鋁【適應證】用于胃酸過多、胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎的治療。【注意事項】(1)腎功能不全、妊娠及哺乳期婦女慎用。(2)長期便秘、低磷血癥者慎用。【禁忌證】對本品過敏者。闌尾炎、急腹癥、早產兒和嬰幼兒禁用。【不良反應】便秘、腸梗阻;長期服用能引起低磷血癥導致骨軟化、骨質疏松;鋁中毒,透析性癡呆。【用法和用量】口服:氫氧化鋁凝膠一次58ml,一日3次,餐前1小時服,病情嚴重時劑量可加倍。氫氧化鋁片一次0.60.9g,一日3次,餐前1小時服。復方氫氧化鋁片一次24片,一日34次,餐

4、前半小時或胃痛發作時嚼碎后服用。【制劑與規格】氫氧化鋁片:0.3g。氫氧化鋁凝膠:以氧化鋁計應為3.6%4.4%。復方氫氧化鋁片:每片含干燥氫氧化鋁0.245g、三硅酸鎂0.105g,顛茄浸膏0.0026g。氧化鎂【適應證】(1)治療胃酸過多、消化性潰瘍及反流性食管炎。(2)治療便秘。(3)補充食物鎂不足。【注意事項】(1)腎功能不全可能產生滯留性中毒,如高鎂血癥。(2)用藥已超過1周腸道蠕動遲延或已趨麻痹12日者慎用。【禁忌證】對本品過敏者,嚴重腎功能不全、闌尾炎、急腹癥、腸梗阻、潰瘍性結腸炎、不明消化道出血、慢性腹瀉。【不良反應】高鎂血癥、低鉀血癥;嘔吐、胃部不適、腹痛、腹瀉、皮疹、皮膚瘙

5、癢。【用法和用量】口服:成人常用量,(1)抗酸治療,一次0.21.0g,一日3次,療程不宜超過2周。(2)緩瀉治療,一次3g,一日3次,療程不超過1周。【制劑與規格】氧化鎂片:0.2g。氧化鎂合劑:氧化鎂60g,重質碳酸鎂60g,蒸餾水加至1000ml,抗酸藥及輕瀉藥,一次10ml。復方氧化鎂合劑:氧化鎂合劑加顛茄酊60ml,解痙鎮痛,一次10ml。氧化鎂乳:含氫氧化鎂7.75%8.75%,抗酸治療一次4ml,輕瀉一次15ml。三硅酸鎂【適應證】用于胃及十二指腸潰瘍。【注意事項】本品有輕瀉作用,骨折患者不宜服用。低磷血癥患者不宜服用。否則導致骨質疏松。【禁忌證】見氧化鎂【不良反應】長期服用偶可發生腎硅

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