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1、老年血液透析患者的護(hù)理要點(diǎn) -陳冰2老年尿毒癥患者的特點(diǎn)常伴有高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病在透析過(guò)程中容易發(fā)生低血壓、抽搐和心律失常有部分患者在透析中會(huì)主訴腹痛，要警惕有無(wú)小腸壞死或腹腔感染灶3營(yíng)養(yǎng)不良患者對(duì)透析不耐受導(dǎo)致透析不充分伴有糖尿病、胃腸道慢性病等使用某些藥物引起不良反應(yīng)導(dǎo)致患者厭食，蛋白質(zhì)攝入不足透析中蛋白質(zhì)丟失這些是引起營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因5透析前詢問(wèn)仔細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)出血傾向，合理選擇抗凝劑了解患者有無(wú)感染、發(fā)熱，如有異常，先通知醫(yī)生處理后再上機(jī)根據(jù)情況及疾病的特點(diǎn)設(shè)定超濾模式超濾量、血流量和透析液的濃度給予患者個(gè)體化透析6血流量 不伴有慢性病的老年

2、患者，血流量根據(jù)其年齡、性別、體重控制在200250 mLmin伴有心血管系統(tǒng)疾病肺心病、持續(xù)性低血壓者，血流量應(yīng)控制在150180 mLmin流量過(guò)快可加重患者的心臟負(fù)擔(dān)，引起心律失常7透析液濃度根據(jù)患者在透析中存在的不同問(wèn)題調(diào)節(jié)鈉濃度對(duì)于高血壓的患者，可適當(dāng)調(diào)低鈉濃度，一般控制在138142 mmoLL對(duì)于低血壓、在透析中易出現(xiàn)抽筋的患者，可適當(dāng)調(diào)高鈉濃度，一般控制在142145 mmolL8透析液溫度一般控制在3637 對(duì)于持續(xù)性低血壓的患者將透析液溫度調(diào)到355365因低溫透析可以使患者外周血管收縮，對(duì)血壓有一定的調(diào)控作用對(duì)發(fā)熱患者也可適當(dāng)降低透析液溫度對(duì)于在透析中易肌肉抽搐的患者，可酌情將透析液溫度適當(dāng)調(diào)高，控制在37375，以減少透析中肌肉抽搐的發(fā)生10老人對(duì)不良反應(yīng)的敏感度較低提醒：出現(xiàn)不適要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員護(hù)士應(yīng)通過(guò)對(duì)生命體征的密切觀察及早發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的早期征象，及時(shí)處理11透析結(jié)束后對(duì)止血有困難的患者，應(yīng)該幫助止血告訴患者起床速度不要太快，

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