1、延安醫院心導管室進修匯報承蒙老師們的殷切期望，我于2015年1月至4月到延安醫院心內科導管室進修學習三個月，現將進修體會和感受匯報如下：延安醫院概況心導管室簡介學習收獲深刻感受下一步學習打算第二住院部患者入口手術間前走廊一號介入手術間二號介入手術間護士辦公室設備控制室患者恢復室無菌敷料間低值耗材庫房實驗室標本存放室污洗間設備配置大型血管造影機3 多道生理監護儀3冠狀動脈旋磨機1高壓注射泵2造影劑注射泵2IVUS（血管內超聲)1FFR (血流儲備分數)1IABP（主動脈球囊反搏泵）1電生理射頻儀3 3維射頻儀1磁場定位儀1臨時起搏器5麻醉機1電刀2除顫儀4微量泵3質控標準導管室規范化管理護理培訓

2、患者交接統計收費資料存儲基本設備環境質控細菌培養心內科基礎專業護理技術術前交接簽字術中護理記錄術后交接簽字導管影像傳輸導管影像分析導管影像轉換醫學影像知識儀器操作使用患者資料登記手術項目收費導管耗材收費物品管理患者費用統計無菌物品準備醫用導管材料醫療垃圾分類病例報告功能信息化管理不良事件醫院感染管理高值耗材管理專人管理手術記錄單粘貼條碼電腦耗材記錄計費電腦錄入粘貼條碼高值耗材單打印清單入病例登記本填寫耗材單白色護士長留粉色一級庫留藍色二級庫留二級庫高值耗材單核對收費確認 耗材出庫一級庫結賬及補貨18心導管護理風險與預防 心導管介入技術已廣泛用于心臟病的防治，由于急、快、多變而具有特殊性。護理工

3、作也同樣有著高風險，要求護理工作者：素質高、反應機敏、責任心強專業技術全面、熟練、果敢智慧統一協調、冷靜思考、遇事不驚避免發生和及時處理突發事件患者轉運交接病房導管室科室護工科室責任護士21冠脈介入冠脈系統冠脈造影FFRPCI冠脈支架冠脈旋磨冠脈超聲CTO室間隔消融右心導管二尖瓣球囊擴張右心造影封堵術房間隔室間隔動脈導管未閉 先心病介入永久起搏器植入單腔雙腔植入型心律轉復除顫儀叁腔心肌再同步化治療CRTD 電生理介入配合介入工作無菌物品準備各種藥品配備術中病情觀察CHA 導管物品選擇準備各類無菌包鋪無菌手術臺準備一次性無菌物品協助藥品的抽取協助醫生穿手術衣無菌物品準備術中嚴密監測動脈壓力變化嚴

4、密監測心電圖改變及時觀察病情變化觀察各項生命體征變化觀察病人意識狀態觀察藥物過敏反應術中病情觀察根據醫生需要選擇合適的導管、球囊、支架與醫生核對無誤后提供物品各種導管物品選擇護理支持接診時了解病人基礎情況開通順暢的靜脈通路發生急癥時準確備藥、用藥各種急用導管材料遞予臺上通知相關科室、人員參加急救做好搶救記錄術中常見急癥心動過緩低/高血壓心源性休克惡性心律失常（室顫）心包填塞藥物過敏急！心動過緩阿托品臨時起搏器調節起搏頻率低血壓多巴胺IABP調節參數備用高血壓硝酸甘油硝普鈉密切觀察心絞痛硝酸甘油嗎啡心源性休克穩定血流動力學保證再灌注吸氧IABP術中常見急癥心包填塞心包引流引流血鞘內回輸心外科干預藥物過敏停用腎上腺素吸氧插管術中常見急癥室速利多卡因可達龍備好除顫室顫咳嗽除顫吸氧插管心律失常深刻感受進修時間雖然只有3個月，但我學到了很多心臟介入相關知識，從一個一點介入知識都沒有什么都不認識的零基礎者到逐漸了解