1、兒童眼保健豐臺區婦幼保健院 眼科2012年冬季航天幼兒園視力屈光篩查結果兒童視覺發育1兒童常見眼病兒童眼保健常識32眼球的構造與照相機相似，整個眼球完全封閉有如照相機的暗箱認識眼睛眼球的三層構造及成像原理虹膜、瞳孔視網膜鞏膜、角膜脈絡膜瞳孔是光線進入眼睛的通道，晶狀體有如照相機的鏡頭。物體發出的光線透過角膜、瞳孔、晶狀體的聚光調節，影像就清晰地落在視網膜上，好像照相機的底片，將外面傳入的光線通過視神經傳入大腦顯現成像，這就是眼睛可以視物的道理。正 常 眼 軸 光束投射光線對焦在視網膜上正常眼睛Myopia 近 視是光束聚焦在視網膜前面眼軸太長或角膜太突無法聚焦在視網膜上屈 光 學 矯 正 近

2、視配戴凹透鏡鏡片，使光束向后移 光束聚焦在視網膜上成人幼兒眼部屈光示意圖近視球柱軸135A baby looks at a baby Born 1month 3month 6month 11month兒童視覺發育視覺發育的“黃金期”第一個“黃金期”是3-6歲，盡量不要讓孩子過多讀書、寫字、繪畫、玩電腦游戲，而應多參加戶外活動，如唱歌、跳舞、打球等活動。第二個“黃金期”是12-15歲，是身體發育和個性形成的關鍵時期，過重的課業負擔或過度的疲勞用眼會加快眼軸的增長，從而使近視度數不斷加深，最終發展成高度近視。生后1個月：光感、眼前手動2個月3個月4個月6個月8個月10個月1歲2歲3歲4歲5歲6歲幼

3、兒園視力低常標準年齡標準4歲0.65歲0.86歲1.0一、弱視二、斜視三、近視四、上瞼下垂兒童常見眼病在視覺發育期間，由于各種原因引起的視覺細胞有效刺激不足，導致單眼或雙眼最好矯正視力低于同齡正常人。弱視弱視治療的最佳時期0-6歲是視覺發育的關鍵期，0-12歲是視覺發育的敏感期，這一階段眼部的發育對孩子一生有決定性的影響。學齡前期是弱視治療的最佳時期。產生弱視的原因1、屈光不正性弱視：高度遠視2、屈光參差性弱視： 球鏡相差，柱鏡相差3、斜視性弱視：眼位偏斜4、形覺剝奪性弱視： 屈光間質混濁、完全性上瞼下垂弱視的治療1、去除形覺剝奪因素： 摘除白內障，校正完全性上瞼下垂；2、散瞳剪影驗光，配戴適

4、合眼鏡；3、遮蓋療法；4、視覺增視訓練（光刷、光柵、紅光、后像、視覺精細訓練等）；5、三級視功能訓練。雙眼視覺臨床上分為3級，同時視是一級功能，即雙眼可以同時看到物體的能力。融合視是二級功能，即雙眼把各自看到物體融合在一起的能力。立體視是三級功能，即對物體在三維空間的感知能力。 三級視功能立體視缺乏的危害： 立體視異常將影響兒童的文化學習和體育運動，影響升學和就業。 3-6歲是立體視發育的最佳時期，早期發現兒童立體視異常，在立體環境下配合訓練可以幫助孩子完善的三級視功能。眼外肌示意圖斜視假性近視和真性近視 假性近視是指當過度使用眼力，會使我們眼睛負責調節看遠或看近的睫狀肌痙攣 ，造成看遠方的東

5、西不清楚，就好象近視眼一樣，我們就叫它做假性近視既然是肌肉過度緊張、過度調節，所以只要我們能使肌肉放松，比方說休息或用睫狀肌松弛劑點眼，就可使看遠方的視力回復。近視近視眼的分類 按病因可分為：軸性近視和屈光性近視按屈光程度分為：輕度近視度，中度近視度度，高度近視度按發病時間可分為：先天性近視和后天性近視按近視是否發展可分為：一般性近視，進行性近視，惡性近視按發病機制和臨床特征可分為：單純性近視和病理性近視。 近視會遺傳嘛？輕度和中度的后天近視一般不會遺傳，但是不良的用眼習慣會“遺傳”給孩子。據統計，父母一方有近視眼，其子女患近視的可能性為父母雙方均無近視眼孩子的倍。父母都有近視眼的，子女患近視

6、的可能性為正常的倍，而在高度近視中，遺傳傾向更為明顯。近視的治療藥物治療 主要用于假性近視，用睫狀肌松弛劑點眼配鏡矯正 要讓眼科醫師檢查后再配眼鏡鏡片的度數、散光軸的角度、兩眼瞳孔的距離都要要求正確 霧視療法 佩戴遠視眼鏡以放松睫狀肌調節 手術治療 適用于18歲以上激光手術示意圖眼鏡愈戴愈深嗎？123各種近視治療儀有效嗎？常見的本末倒置做法近視治療的誤區真性近視因視軸過長所引起，點睫狀肌松弛劑無法使眼軸縮短回去，此時配眼鏡乃是改善視力的唯一選擇 戴了眼鏡后近視會不會愈來愈深呢？ 近視加深的原因很復雜，跟先天遺傳、后天環境、種族因素都有關，反而與眼鏡無直接關系。近視治療的誤區為何多數人都會有眼鏡

7、愈戴愈深的錯覺呢？第一個原因是因為先天遺傳、后天環境因素等造成眼軸持續加長，使得度數增加第二個原因則是在未經眼科醫師治療下配鏡，而將假性近視的成分也算進去，而這些造成近視加深的因素，其實和是否戴眼鏡沒有關系近視治療的誤區事實上，眼鏡是種輔助我們看清物體的工具，該使用時就必須使用，且不需將度數刻意降低，畢竟能讓眼睛在最輕松的情況下看清楚，才是保護眼睛最正確的方法近視治療的誤區各種近視治療儀有效嗎？夸大療效虛假宣傳商業行為的逐利性喪失真正的治療機會近視治療的誤區本末倒置的做法忽略了預防近視及其加深的重點是： 正確的用眼方法濫用藥物治療急于給孩子找各種治療儀或食療方法過早佩戴不合適的眼鏡近視治療的誤

8、區上瞼下垂 是上瞼的提上瞼肌和Muller肌功能不全或喪失，導致上瞼下垂。如遮蓋瞳孔為避免弱視應盡早手術。手術前手術后4.疾病5. 其他1.近眼工作 2. 體質3. 營養影響眼健康的因素兒童眼保健常識因素1 近眼工作視近負荷大，用眼過近，目標過小，不清晰在動蕩的車廂內閱讀，邊走邊讀在陽光直射或昏暗的光線下閱讀，躺在床上閱讀玩電腦游戲，電子游戲等因素2 高危體質生長發育期：早產兒 低體重兒體質差期生病發熱期女性月經期 因素3 營養不良營養缺乏，特別是蛋白質和維生素攝入不足也可成為近視發生，發展的誘發因素之一。喜吃零食，甜食，患齲齒的青少年近視發病率較高。偏食可造成維生素攝入不足及氨基酸平衡失調研

9、究表明，營養缺乏可使眼球鞏膜組織發育受到影響而變得軟弱無力，經不起正常眼內壓,進而導致眼軸拉長，引起近視。 因素4 疾病一些全身傳染性疾病，如結核，麻疹，猩紅熱等也都與近視的發生與發展有關。另外，胃、腎下垂、扁平足的患者近視發病率也較高 黑白印刷品不利于視力保健。因為白紙能增加反射眩光，易誘發近視，應采用彩色印刷有反射光的銅版紙印刷雖然漂亮，美觀，但并不利于視力保健，不宜作課本用紙因素5 其他印刷品自動鉛筆因色淡，不利于視力保健鉛筆太短，太尖，太淡，因費力而使頭位變低，不利于視力保健。 因素5 其他鉛筆三要讀書、寫字姿勢要端正，眼睛和書本的距離要保持厘米左右連續看書、寫字30分鐘小時左右要休息

10、片刻或者向遠處眺望一會要認真做眼保健操 愛眼護眼四不要不要在光線暗弱和直射陽光下看書、寫字不要在臥床和走路時或者在動蕩的車廂內看書不要看字體過小過密，字跡不清的讀物不要用淡色鉛筆寫字 愛眼護眼三加強加強體育鍛煉，減少視近的環境，多看遠處，增加戶外活動的時間尤其現在實施雙休日，更可利用假日到郊外踏青。加強飲食營養，多吃富含維生素A、鈣、鋅的食物。如胡蘿卜，玉米等。加強睡眠：足夠的睡眠對因過度 輻輳而引起的睫狀肌痙攣可能有 一定的緩解作用。一般睡眠應達 9小時以上，至少不能低于8小時。愛眼護眼家庭照明設計（1）人工照明：燈具的懸掛高度：熒光燈8瓦50厘米55厘米，15瓦60厘米65 厘米，20瓦1