1、教學課題 ：第五章血液教學目標 學問目標 ：把握內(nèi)環(huán)境與自穩(wěn)態(tài)的概念；內(nèi)環(huán)境相對恒定的生理意義；把握血液的組成以及各組成成分的正常值；明白血漿的理化性質(zhì)、主要成分與生理作用；明白血清、紅細胞比容、血漿滲透壓的概念與生理作用；明白紅細胞、白細胞和血小板的正常值、外形特點及主要功能；明白血凝與纖溶的基本過程；明白 ABO 血型的分型依據(jù)和輸血原就；懂得影響血液凝固的因素,Rh 血型系統(tǒng)的特點；才能目標 ：利用血涂片,觀看和辨認各種血細胞的外形特點；能表達血液的功能；能說出正常成人的血量和簡潔血液特點；德育目標 ：以辯證唯物主義世界觀正確熟識人體的正常外形結(jié)構(gòu)和功能；具有實事求是的學風；樹立良好的職

2、業(yè)道德觀念；重點 ：內(nèi)環(huán)境與自穩(wěn)態(tài)的概念、血液的組成以及各組成成分的功能；血漿滲透壓的組成、正常值；三種血細胞的外形、正常值和生理功能；凝血過程；纖維蛋白溶解及其生理意義；ABO血型系統(tǒng)；難點 ：血液的組成及一般理化特性；血漿與血清的關系；紅細胞比容、血漿滲透壓的概念與生理作用；各類血細胞的外形特點及主要功能；血凝與纖溶的基本過程；ABO 血型的分型依據(jù)和輸血原就；教學方法 ：任務驅(qū)動式、啟示式、爭論式、舉例式、歸納式、講授法教具 ：模型、幻燈、切片、顯微鏡組織教學 ：上課,同學們好！第五章血 液第五章血液老師活動：由上學期所學第一節(jié)概述第一節(jié)概述運動、神經(jīng)、消化其次節(jié)血漿生理各系統(tǒng)引出實現(xiàn)人

3、一、 體液與內(nèi)環(huán)境第三節(jié)血細胞生理體 運 輸 功 能 的 血二、 血液的成分及功能第四節(jié)生理性止血液；三、 血量及血液的特性分析血液在人第五節(jié)血型與輸血體內(nèi)的歸屬并展現(xiàn)相關圖片；一、體液與內(nèi)環(huán)境二、血液的成分及功能 1、血液的組成 血漿全血 紅細胞同學活動：由圖片與教材. 體液：動物細胞內(nèi)、外液體統(tǒng)稱為體液；分析、明白“ 體液、（細胞內(nèi)液細胞外液）血細胞白細胞. 內(nèi)環(huán)境：細胞外液構(gòu)成了機體生存的內(nèi)環(huán)境,內(nèi)環(huán)境、血液” 等血小板以區(qū)分機體生存的外環(huán)境；相關概念和生理功. 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)及生理意義穩(wěn)態(tài)：正常機體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)（溫度,PH ,滲透壓）總是在肯定生理范疇內(nèi)變動,這種內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)固的狀態(tài)稱

4、為穩(wěn)態(tài)；動態(tài)能與意義；平穩(wěn)）（受神經(jīng)體液調(diào)劑）意義：是機體愛護正常生命活動的先決條件；血液血涂片：1,2,3,- 單核細胞血細胞（ 45%）：4,5,6,- 淋巴細胞觀看血細 胞外形最常 用的方法紅細胞7.8.9.10.11.-中白細胞血小板性粒細胞染 色 液 含：美藍、伊紅、天青 等,將各種 血細胞一次 染出血漿（ 55%）12.13.14-嗜 酸 粒 紅細胞比容 : 紅細胞在全血中占的容積百細胞分比. 男 :40%-50%15- 嗜堿粒細胞女:37%-48%16 紅細胞17- 血小板2、血液的主要生理功能 .運輸功能：血液的運輸是機體物質(zhì)運 輸?shù)闹饕侄危?化學物質(zhì)隨循環(huán)參 與體液調(diào)劑 .

5、三、血量及血液的特性（一）血量：. 定義：機體中血液的總量稱為血 量,是血漿量和血細胞的總和；.緩沖功能 : 愛護機體的酸堿平穩(wěn) 衡等；, 水平. 循環(huán)血量,儲備血量；男： 5-6L 女： 4.5-5.5L.調(diào)劑體溫 : 血液中水分可吸取熱量；. 血量的相對穩(wěn)固是機體愛護正常生 命活動的重要保證；.參與生理性止血 因子等；: 含有血小板、凝血. 血量相對穩(wěn)固的愛護主要與毛細血 管的濾過和重吸取相對平穩(wěn)有關； 主要是機體水平穩(wěn)的調(diào)劑問題.防備機能 : 含有白細胞、淋巴細胞、巨噬細胞、各種免疫抗體和補體系統(tǒng)失血量對人體的影響 一次失血總量不超過 10（ 500ml ）時：. 1心臟活動加快加強,血

6、管普遍收縮,肝、肺、腹腔靜脈和皮下靜脈叢中的大量血液加速回流,不影響血液循環(huán)；. 2在失血后 l 2小時內(nèi),血漿中的水分和電解質(zhì)由組織液滲入血管中來補充,血量得以復原；. 3經(jīng)過一天左右,血漿中的蛋白質(zhì)復原,這是肝臟在失血后加速合成蛋白質(zhì)的結(jié)果；. 4而血液中的紅細胞約需一個月左右能恢復,甚至仍可超過失血前的水平；（二）血液的物理特性1、 顏色 ：顏色取決于紅細胞及其所攜帶 氧氣的多少；2、 比重（密度）： 一般在 1.050 1.060 之間；與血細胞的數(shù)量 紅細胞的濃度 和血漿的成分 血漿蛋白的濃度 有關；紅細胞的血液密度約 1.115 ,白細胞約 1.070 ；3、 粘滯性： 是指液體流

7、淌阻力的大小 液 體內(nèi)部分子與顆粒間的摩擦力 ；其高低 主要取決于血液中血細胞的數(shù)量和血漿 的成分；通常其值是水的 45倍；失血量對人體的影響. 失血量超過總血量的 20% （1000ml ）以上,就不能由機體內(nèi)部調(diào)劑、代償機能來愛護正常的血壓,明顯影響機體正常活動,顯現(xiàn)一系列臨床癥狀,必需實行輸血等治療措施；. 嚴峻失血達 30% 以上時,就可危機生命,必需立刻搶救；. 血量相對穩(wěn)固是愛護正常血壓和器官供血所必需的條件；4、血漿的 pH值：正常人血漿的 pH為7.35 7.45 ,平均為 7.45 7.45 時,為酸中毒 堿中毒以下 6.9 7.35 7.45 7.8 以上危及生命 酸中毒

8、正常值 堿中毒 危及生命主要的緩沖對 :H 2CO 3 /NaHCO 3K 2HPO 4/KH 2PO4 KHCO 3/H 2CO 3第五章血液.一、血漿的成分及其作用：復習提問 ：血液的組成成分？血漿：淡黃色液體其次節(jié)血漿生理1、化學成分： 90% 的水、 89% 的溶質(zhì)引言 ：血漿是血細血漿蛋白 : 白蛋白胞的細胞外液, 是機球蛋白體內(nèi)環(huán)境的重要組一、 血漿的成分及其作用纖維蛋白原成部分；在溝通機體無機鹽 :占血漿總量的 0.9% ,絕大多二、 血漿滲透壓內(nèi)、外環(huán)境的相互聯(lián)數(shù)以離子形式存在二、血漿滲透壓 滲透壓：是一切溶液所具有的特性,它是溶液中溶質(zhì)顆粒運動所造成的；血漿晶體滲透壓：指的是

9、由血漿中的晶體物質(zhì)打算的血漿滲透壓；由小分子物質(zhì)形成 系中起著重要作用；非蛋白有機物 : 非蛋白含氮化合物2、作用 :P87-88非蛋白不含氮化合物老師活動：滲透壓的大小：與單位體積溶液中溶質(zhì)顆粒的 多少 成 正比,而與溶質(zhì)的種類和大小無關；等滲溶液 : 臨床上使用的各種溶液中,請同學看書,分析血漿成分的數(shù)據(jù),并找出各種成其滲透壓與血漿滲透壓相等血漿晶體滲透壓在愛護細胞的正常外形和機 能方面起重要作用 .血漿膠體滲透壓：指的是由有血漿蛋白 產(chǎn)生一小部分血漿滲透壓；由高分子 物質(zhì)形成 血漿膠體滲透壓直接影響血液和組織液之間 的水交換,對愛護正常血量具有重要作用的稱為等滲溶液；臨床上常分的功能；用

10、的有 0.9%NaCl（又稱生理同學活動：鹽水）和 5%葡萄糖溶液；看教材,分析高滲溶液 : 高于血漿滲透壓的溶液；教材內(nèi)容；說出血低滲溶液 : 低于血漿滲透壓的溶液；漿的各種成分及其作用；第五章血液一、紅細胞（一）外形、數(shù)量和機能同學活動：小 組 合 作 探第三節(jié)血細胞生理外形：沒有細胞核,呈中心雙凹的圓盤狀究,利用教材、圖數(shù)量：片和錄像等教學課一、 紅細胞正常男性： 450 萬 550 萬個 /mm3 ,件,對血漿內(nèi)容進平均為 500 萬個 /mm3 正常女性： 380 萬 460 萬個 /mm3 ,行學習；二、 白細胞平均為 420 萬個 /mm3 ；就圖分析白細三、 血小板功能：運輸氧

11、氣和二氧化碳；緩沖作用胞的各種類型和其Hb （血紅蛋白,氧合血紅蛋白、去氧各自的特點、功能血紅蛋白、碳氧血紅蛋白）等；（二）紅細胞生理特性1、紅細胞膜的滲透脆性 紅細胞脆性：指紅細胞具有的抗擊低滲溶液的特性；脆性大,對低滲溶液的抗擊 才能小,反之,抗擊才能大；滲透性溶血：置于低滲溶液中的紅細胞,水分會過多的進入紅細胞,引起紅細胞 膨脹；當進一步降低鹽溶液的濃度時,部分紅細胞膜將由于過度膨脹而破裂,釋放出血紅蛋白,這種現(xiàn)象稱為滲透性溶血；2、紅細胞的懸浮穩(wěn)固性 : 指紅細胞能相當穩(wěn)固的懸浮于血漿中 .紅細胞沉降率 血沉 ：把摻有肯定抗凝劑的血液,靜置于一根瘦長玻璃棒中,觀看肯定時間內(nèi)紅細胞在血漿

12、中的沉降距離,即為紅細胞沉降率（ ESR）；男為： 2 8mm/h,女為： 210mm/h；它是臨床診斷的重要指標之一；用魏氏法檢測的值：男為 015mm/h;女為 020mm/h；. 原理 :紅細胞表面帶負電的蛋白同性相斥 .紅細胞疊連 : 如血漿中帶正電的蛋白增加 ,可造成紅細胞彼此以凹面相吸 ,重疊在一起 .一般在（三）紅細胞的生成與破壞老師活動：0.42%1、骨髓造血（紅細胞的生成）過程：NaCl 溶液造血干細胞 髓樣干細胞 紅細胞系祖細胞 原始紅細胞 早幼成紅細胞 晚中開頭出現(xiàn)溶血；幼成紅細胞 幼紅細胞 排出核 網(wǎng)織在0.35% 紅細胞 成熟的紅細胞NaCl 溶液2、生成紅細胞所需原

13、料：蛋白質(zhì)、脂 類、糖類、維生素 B12 、葉酸和鐵；中完全溶血；3、影響紅細胞生成的因素：（三）紅細胞的生成與破壞維生素 B12 ,內(nèi)因子,葉酸；二、白細胞依據(jù)教材和幻4、紅細胞生成的調(diào)劑（P90 圖5-4 ）：影1. 白細胞的外形、數(shù)量和分類. 外形：白色、有核,體積比紅細胞大、比重燈片,對比白細胞響生成的因素主要是促紅細胞生成素,比紅細胞小；的不同種類及其形此外仍有雄激素、甲狀腺激素、生長. 數(shù)量：態(tài)特點等內(nèi)容；一般成年人白細胞在（4.0-10.0 ） 109/L ,素、白細胞和血小板等；即4000 10000 個/mm3 血液范疇變動；同學活動：5、紅細胞的破壞：紅細胞的平均壽命為.

14、分類：中性粒細胞就圖分析白細顆粒白細胞嗜酸性粒細胞120 天；少量衰老紅細胞直接發(fā)生溶胞的各種類型和其嗜堿性粒細胞血,絕大部分紅細胞被巨噬細胞吞噬無粒白細胞（淋巴細胞、單核細胞）各自的特點、功能等；2. 白細胞的功能：機體防備和愛護機 能；主要是能做變形運動和吞噬活 動,并有免疫機能；中性粒細胞 :占白細胞總數(shù)的 50-70%; 嗜酸性粒細胞 : 占白細胞總數(shù)的 0-1%; 嗜堿性粒細胞 : 占白細胞總數(shù)的 0.5-5%; 淋巴細胞 : 占白細胞總數(shù)的 20-40%; 單核細胞 : 占白細胞總數(shù)的 3-8%中性粒細胞：很強的運動游走與吞噬能力,能吞噬入侵細菌、壞死細胞和衰老紅細胞,將入侵微生物

15、限定并殺滅于局部,防止其嗜酸性粒細胞：主要機能為緩解過敏反應嗜堿性粒細胞：含有組織胺、肝素和 5-羥色胺 5-HT 等生物活性物質(zhì)；與炎癥反應有3. 白細胞的生成和調(diào)劑： 白細胞起源于骨髓造血干細胞 其生成過程包括三個發(fā)育階段：原始階段 稚嫩階段 成熟階段 白細胞的分化和增殖受多種血細胞淋巴細胞：參與機體的免疫過程；單核細胞：具有運動與吞噬才能,并能激活淋巴細胞的特異性免疫功能,促使淋巴細胞發(fā)揮免疫作用；生成素調(diào)劑；. 顆粒白細胞是由紅骨髓的原始粒細 . 單核細胞大部分來源于紅骨髓,一 部分來源于單核巨噬細胞系統(tǒng),經(jīng) 短暫的血液中生活之后進入疏松結(jié). 淋巴細胞生成于脾、淋巴結(jié)、胸 腺、骨髓、扁

16、桃體及散在于腸粘膜 下的集合淋巴結(jié)內(nèi)；.白細胞在血液中停留的時間一般 .衰老的白細胞大部分被單核巨噬 細胞系統(tǒng)的巨噬細胞所清除,小 部分在執(zhí)行防備功能中被細菌或 毒素所破壞或經(jīng)由唾液、尿、肺 和胃腸粘膜被排除；三、血小板. 血小板是由骨髓巨核細胞的胞漿斷 裂而成的扁平不規(guī)章的圓形小體；老師活動：播放科教片,（一） 血小板的外形、數(shù)量和機能. 血小板壽命短,在血液中僅存留 5d 11d ,在肺和脾中分解；血小板沒有細胞核,但能消耗 O2,產(chǎn)生 乳酸和 CO2 ,說明它具有活細胞的明白血小板的各項. 外形：外形不規(guī)章,無細胞核,直 徑約 24um, 體積僅相當于紅細胞 的1/3 1/4, 是血液中

17、最小的有形成 分；. 數(shù)量：正常成人 15 45萬 /mm3；. 機能：在血液凝固中發(fā)揮極其重要 的作用,另外,它能融入血管內(nèi)皮 細胞,對內(nèi)皮細胞的修復具有肯定 作用；特點和機能；同學活動：特點；看片、分析教. 血小板膜上含有膠原受體、纖維蛋 白原受體、凝血酶原受體,胞漿中材,明白血小板的各項指標和生理功存在 顆粒和致密顆粒,致密顆儲 存有 5-HT 、ADP 和磷脂能；（二）血小板的主要生理功能 1 、參與生理性止血：第五章血液復習提問 ：血細胞有哪三類. 參與凝血過程：血小板表面能吸附纖維蛋白 原、凝血酶原等多種凝血因子；血小板本身引言 ：血液在也含有與凝血有關的血小板因子,血小板是第四節(jié)

18、生理性止血體內(nèi)的流淌狀態(tài)可凝血過程的重要參與者；. 參與止血過程：血管壁受損耗后,血小板會 發(fā)生粘附和集合成團,堵塞破口,并釋放ADP ,促進血栓的形成；同時,血小板釋放 的5-HT 、腎上腺素等物質(zhì),促進血管收縮；以保證其功能的正一、 血液凝固二、 止血拴的溶解常進行,但是由于. 纖維蛋白溶解：血小板胞漿顆粒中含有纖溶 酶原,經(jīng)活化后可促進纖維蛋白溶解；2 、愛護血管內(nèi)皮的完整性：. 血小板能刺激血管內(nèi)皮細胞增殖和血管修復各種緣由可能使血管破裂,假如沒有準時的自我愛護手段將會導致生命受一、血液凝固.血液由液體狀態(tài)凝聚成血塊的過程,稱為血液凝固,簡稱凝血；.凝血過程是一個多因子參與的一系列 酶

19、促反應,最終使血漿中呈 溶膠狀態(tài) 的 纖維蛋白原 ,轉(zhuǎn)變成為 凝膠狀態(tài) 的 纖維蛋白 ,呈絲狀交叉重疊,將血細 胞網(wǎng)羅其中,成為膠凍樣血凝塊；.動物偶有受傷出血,凝血作用可防止 失血過多,凝血是機體的一種愛護功 能；血液中的抗凝物質(zhì)和纖維蛋白溶 解物質(zhì)保證正常情形下的血液流淌；（二）血液凝固的基本過程 凝血過程的三個基本步驟：1. 凝血酶原激活物形成（一）凝血因子 血漿與組織中直接參與血凝的物質(zhì)；到威逼,所以人體 本身具有生理性止 血的功能；.已發(fā)覺的凝血因子有12 種,依據(jù)國際統(tǒng)一規(guī)定,依發(fā)覺歲月次序以羅馬數(shù)字命名,即因子I、因子 直至因子；其中因子是因子 的活化形式,被刪去,因子至 因子常

20、用其物質(zhì)名稱；.除因子是 Ca2+外,其余都是蛋白質(zhì).（二）血液凝固的基本過程 1. 凝血酶原激活物形式：由多種凝血因 子經(jīng)過一系列化學反應形成的；據(jù)凝血 酶原激活物形成途徑不同（即因子 的激活過程）,分為內(nèi)源性凝血系統(tǒng)和外源性凝血系統(tǒng)；老師活動：請同學看書,分析生理性止血所 需要的條件和血液2. 凝血酶原（因子）凝血酶（ a）各種凝血物質(zhì)的作用,就能形成凝血酶 原激活物；.成除了血漿中的凝血因子以外,仍需要 組織損耗時釋放的物質(zhì)參與3. 纖維蛋白原纖維蛋白2. 凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟福耗钢匾瑢W活動：.正常的血漿中存在無活性的凝血酶原,作用是使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白；看教材,分析 在Ca

21、2+的參與下,凝血酶原激活物可將其 催化為具有活性的凝血酶 液凝固、凝血因子 3. 纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白：血漿中可 的概念,把握血液 溶性纖維蛋白原在凝血酶、鈣離子和因 子X的催化下形成不溶性的纖維蛋白；凝固的三個基本步.凝血酶仍能激活因子,在 a作用下,驟,明白抗凝系統(tǒng)；凝膠態(tài)的纖維蛋白進一步形成堅固的纖 維蛋白多聚體 材,學習纖溶的概念；纖溶的過程；（三）抗凝系統(tǒng).正常情形下,血管內(nèi)流淌的血液 不會發(fā)生凝固：血管內(nèi)膜光滑完整,因子不會被激活；血液循環(huán)快即使少量 因子活化也會被沖走、稀釋、清 除；血漿中存在著抗凝物質(zhì)和 纖溶系統(tǒng)；.血漿中的抗凝物質(zhì)：抗凝血酶、肝素（三）抗凝系統(tǒng)K.肝素：（

22、三）抗凝系統(tǒng)是一種酸性黏多糖 , 可與抗凝血酶等因子結(jié)合 , 導致凝血酶快速失活由肥大細胞和嗜堿性粒細胞合成和釋放,抑制凝血酶原激活物的形成,并使凝血酶失活；肝素作用于凝血過程的多個環(huán)節(jié),具有強大的抗凝血作用.蛋白質(zhì) C：由肝合成的具有抗凝作用.抗凝血酶：抗凝血酶是肝臟合成的一 種 - 球蛋白,是血漿中重要的抗 凝血物質(zhì),可抑制絲氨酸蛋白酶 的活性；與凝血酶、因子 a、a和 a結(jié)合,使這些凝血因子 失活；抗凝血酶也可以先與肝素結(jié)合而轉(zhuǎn)變其構(gòu)象,增強其對 凝血因子的失活作用；的血漿蛋白,以酶原形式存在于血漿 中；活化的蛋白質(zhì) C能抑制凝血過程 仍能刺激纖溶酶原激活物的釋放,促 進纖維蛋白溶解 .

23、,（四）血液凝固的加速與抗凝2、抗凝或延緩凝血的常用方法1、加速凝血：.血液加溫能提高酶的活性,加速凝血 反應；接觸粗糙面,可促進凝血因子 的活化；.手術(shù)中應用溫熱生理鹽水紗布壓迫術(shù) 部,能加快凝血與止血,這是由于除 了溫度因素外,紗布表面粗糙及其帶 有負電荷也是促凝的因素；.很多凝血因子合成過程需要維生素 的參與,維生素 K缺乏可致凝血障 礙,補充服用維生素 K 能促進凝血；.肝素抗凝法：.移鈣法抗凝 :常用的移鈣法抗凝劑 為檸檬酸鈉、草酸鉀、草酸銨等 .脫纖維法抗凝 :使用一小束細木條 不斷攪拌流人容器中的血液,木條上粘附一團細絲狀的纖維蛋白 .低溫抗凝 :將血液置于光滑的容器 中并低溫貯

24、存,低溫環(huán)境延緩凝血過程,仍能增強抗凝劑的效能二、纖維蛋白（止血拴）的溶解. 定義：當損耗處的創(chuàng)口逐步愈合 后,凝血時形成的纖維蛋白網(wǎng)被 溶解,一部分不必要的血栓被清 除,血管變得暢通,此過程稱為 纖維蛋白的溶解 ,簡稱纖溶 . 纖溶系統(tǒng)主要包括：纖溶酶原及其激活物；二、纖維蛋白（止血拴）的溶解. 血凝塊的形成促使血管內(nèi)皮細 胞、血小板和肺、腎等組織產(chǎn)生 并釋放 纖溶酶原激活物 ,進入血 液并激活血凝塊中的 纖溶酶原 ,轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂薪到饫w維蛋白活性的 纖溶酶 ,將纖維蛋白水解成可溶 性小肽,血凝塊不斷被分解、液 化和消逝；（一）纖溶酶原的激活（二）纖維蛋白降解纖溶酶原是血漿中的一種無纖維蛋白纖溶

25、酶活性的物質(zhì),只有在纖溶酶原激活物的作用下轉(zhuǎn)變成纖溶酶后才纖維蛋白具有活性；纖溶酶原激活物分布纖維蛋白原降解產(chǎn)物（不再凝固）廣而種類多,主要有三類：1、血漿激活物凝膠狀態(tài)的2、組織激活物纖維蛋白溶解3、激肽釋放酶（三）纖溶抑制物 .纖溶抑制物：主要是抑制纖溶酶 活性的 抗纖溶酶；.作用：可與纖溶酶結(jié)合,隨后被 吞噬細胞清除；凝血與纖溶：兩個既對立又統(tǒng)一 的功能系統(tǒng),它們之間的動態(tài)平 衡,使人體在出血時既能有效地 止血,又能防止血塊堵塞血管,從而愛護血流的正常狀態(tài)；思考題1.血液有哪些生理功能？試舉例說明；2.何謂血漿晶體滲透壓、膠體滲透壓？其生 理意義各如何？3.紅細胞、白細胞、血小板的生理功

26、能分別 有哪些？4.紅細胞的生成是如何調(diào)劑的？5.血液凝固的基本過程如何？正常人血管內(nèi) 血液為什么會保持著流體狀態(tài)？6.ABO 血型的分型依據(jù)是什么？血型與輸血 的關系如何？7.重復輸同型血之前,為什么仍必需做交叉 配血試驗？第五節(jié)血型與輸血一、人類的血型 1.血型 : 指紅細胞膜上特異的抗原類復習提問 ：血液凝固的三個基本步驟型；分為血型和血型是什么？一、 人類的血型2.凝集原： 人類紅細胞膜上存在不同 的特異糖蛋白抗原,稱為凝集原；引言 ：血液作為運二、 ABO血型輸氧和二氧化碳的3.凝集素： 血漿中存在著能與紅細胞 膜上相應凝集原發(fā)生反應的抗體,主要載體,因其細胞三、 Rh血型稱為凝集素

27、；的生理特點不同, 表4.凝集： 將含有不同凝集原的學混四、 輸血的原就和意義現(xiàn)出不同的血型；合,將會發(fā)生紅細胞集合成簇,這種現(xiàn)象稱為紅細胞凝集；二、 ABO 血型1. ABO 血型系統(tǒng)由紅細胞膜上的凝集原A和凝集原 B打算；. A型：紅細胞膜上只含凝集原 A. B型：紅細胞膜上只含凝集原 B. AB 型：同時存在 A 和B兩種凝集原. O型：既不存在凝集原 A也不存在凝集原 B2. 檢測方法：依據(jù)有無凝集現(xiàn)象檢測三、Rh 血型同學活動：小 組 合 作 探 究,利用教材、圖 片和錄像等教學課 件,對血型與輸血 進行學習；.定義 :依據(jù)紅細胞膜上 Rh 因子 建立的血型系統(tǒng)稱為 Rh 血型. .

28、Rh 因子:把大部分人的紅細胞 膜上存在具有與恒河猴紅細 胞膜上相同的抗原 D抗原 ,稱為 Rh 因子 .類型： Rh 陽性和 Rh 陰性四、輸血的原就和意義 . 輸血原就：供血者的紅細胞中的凝 集原和受血者血清中的凝集素能否.交叉配血試驗：供血者紅細胞和 血清分別與受血者的血清和紅細同學活動：就 錄 像 和 教材,學習數(shù)學原就相互作用而發(fā)生紅細胞凝集現(xiàn)象；胞混合,觀看有否凝集反應的試和交叉配血的意義一般以輸同型血為原就；. 意義：補充血量,復原正常血壓,并能反射性地提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的.供血者紅細胞與受血者血清混合與方法；興奮性,加強心血管的活動和改善為主側(cè)反應；供血者血清與受血機體的新陳代謝

29、；臨床上對于象急性大失血等病輸血是重要的搶救措施和治療方法之一；.兩側(cè)均為陰性者輸血無妨；.主側(cè)反應陰性,次側(cè)反應陽 性,在別無挑選的條件下,可以小量、緩慢輸血；兩側(cè) 反應均為陽性反應時,不能 輸血；思 考 題1.血液有哪些生理功能？試舉例說明；2.何謂血漿晶體滲透壓、膠體滲透壓？其生 理意義各如何？3.紅細胞、白細胞、血小板的生理功能分別 有哪些？4.紅細胞的生成是如何調(diào)劑的？5.血液凝固的基本過程如何？正常人血管內(nèi) 血液為什么會保持著流體狀態(tài)？6.ABO 血型的分型依據(jù)是什么？血型與輸血 的關系如何？7.重復輸同型血之前,為什么仍必需做交叉 配血試驗？板書設計第三章血液第一節(jié)血液的組成和理化特性一、 血液的基本組成血細胞比容 : 血細胞在血液中所占容積百分比；（正常男性為4050%；女性為 374