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文檔簡介

1、神經外科頭架使用1頭架底座與手術床相連的部分2半球形旋轉關節 3萬向移動支持臂 4盤鈕 5帶桿關節6C型框架支架 7固定顱釘組成分 8顱釘3枚 9萬向軸多功能頭架結構示意圖使用配合(1)術前檢查頭架的基底部與萬向軸的關節是否轉動靈活(避免C型框架釘在頭上后,基底關節絲有無滑絲現象,并將C型框架搖桿臂上的鎖松開,把壓力的標志桿調到零點。打不開),各部件是否完整,螺絲現象,并將C型框架搖桿臂上的鎖松開,把壓力的標志桿調到零點。(2)患者全麻氣管插管后,由麻醉醫師負責保護好氣管插管,手術醫師站于病人頭部托住頭頸部,護士將患者水平上移出床頭,肩部平手術床前端的床緣,較肥胖、頸部短的患者頸部可略突出于手

2、術床緣。(3)先根據手術需要擺好合適的體位后再放置頭架,安置體位應多人協作,動作協調一致、緩慢、穩妥。(4)巡回護士將頭架底座部分所有關節及盤鈕打開,打開頭釘包布,助手托住患者的頭部,將頭架底座部分對準手術床的連接孔再擰緊螺釘。(5)術者帶無菌手套,裝好高壓蒸氣滅菌的3枚顱釘,將固定組成部分裝在C型框架支架上,用碘伏消毒顱釘相應部位的頭皮。術者將C型支架連接在頭架的連桿上,選擇適當的位置,稍擰緊關節及盤鈕,將顱釘旋入皮內嵌于顱骨上。稍松開帶桿關節及盤鈕調節合適的頭位,充分暴露術野,然后擰緊所有關節及螺釘,防止顱釘、關節松脫后患者頭部下垂而致頸椎損傷。檢查妥,固定可靠,助手方可松開托住頭部的手。

3、(6)在使用導航時頭架C型框架支架與底座內側連接,參考環支架與底座外側連接,固定牢固。術畢處理(1)手術結束后卸頭架時必須有1名醫師扶穩患者的頭部,麻醉醫師保護好氣管導管,另1名醫師握緊固定架后逐次擰下顱釘,防止顱釘滑脫劃破頭皮。檢查頭釘固定處頭皮的情況,如有出血,可壓迫止血或者用針線縫合,再用碘伏消毒后敷料包扎。(2)頭釘尖端比較銳利,使用完畢后清洗上油再用紗布包裹送高壓消毒。(3)使用后頭架應由專人保管,將頭架上的血跡、消毒液等沖洗干凈,將頭架底座部分、C型框架支架清洗干凈,每周上1次潤滑油,以確保頭架性能完好。(4)要將萬向軸擰松,萬向軸處勿上潤滑油。要將搖桿臂上的鎖打開,避免長期在緊張狀態下,造成鎖內彈簧損傷松動。注意事項(1)手術室護士術前需要熟悉神經統解剖、手術的入路方式,安置合理的體位,掌握多功能頭架的使用方法及注意事項。(2)固定頭釘時應嚴格執行無菌操作技術。頭釘避免釘在骨質較薄、肌肉豐富、額竇等部位,以免引起頭架脫落、血腫,應選在顱骨較厚或骨結節處。(3)手術前護士需了解患者的全身情況,對于老年人、小兒、骨質疏松的患者,顱釘固定時,用力要適當,以免用力過度造成固定不牢固,使

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