神經外科常用藥物編輯ppt分類脫水藥抗癲癇藥營養腦神經藥降壓藥其他編輯ppt脫水藥20%甘露醇作用：降低顱內壓，減輕腦水腫（短效）用法：一般在靜脈注射后20分鐘內起作用，2-3小時降壓作用達到高峰，可維持4-6小時。一般125ml在15--20分鐘內滴完，250ml在30--40分鐘內滴完。編輯ppt20%甘露醇不良反應：水、電解質平衡紊亂；寒戰、發熱；排尿困難；血栓性靜脈炎；過敏反應；頭暈、視力模糊；高滲引起口渴；滲透性腎病；外滲可致組織水腫、皮膚壞死編輯ppt甘油果糖作用：降低顱壓，減輕腦水腫（長效）不良反應：一般無不良反應，偶見溶血反應編輯ppt抗癲癇藥丙戊酸鈉卡馬西平片丙戊酸鈉緩釋片適應癥：抗癲癇。用于抗癲癇及預防癲癇發作作用及注意事項：

1.按時按量服藥，不能私自停藥，換藥，減量，以免誘發癲癇2.如有漏服，不能兩次劑量同時服用，應按劑量順延3.服藥期間若出現不適，及時向醫生提出，如出現惡心，嘔吐，眼球震顫，共濟失調等，為藥物的副作用，停藥后逐漸消失編輯ppt地西泮適應癥：鎮靜催眠，抗焦慮，抗驚厥，抗癲癇。用于搶救癲癇持續狀態作用及注意事項：

1.治療量連續用藥有一定的蓄積性，可出現嗜睡，頭昏，乏力等，大劑量偶見共濟失調，過量可致昏迷和呼吸抑制2.一般采用小劑量短期給藥和間斷給藥，長期使用可產生耐藥性和依賴性，停藥時應逐漸減量3.老人和小兒慎用，青光眼，重鎮肌無力，孕婦禁用編輯ppt營養腦神經藥一：胞磷膽堿適應癥：改善腦代謝。用于急性顱腦外傷和腦手術后的意識障礙作用：

1.促進卵磷脂合成而改善腦代謝2.促進腦功能恢復和蘇醒編輯ppt胞磷膽堿不良反應：過敏失眠，頭暈頭痛惡心肝功能異常一過性血壓波動一過性復視編輯ppt二：依達拉奉作用：腦保護劑（自由基清除劑，防止細胞被氧化損傷），可阻止腦水腫和腦梗塞的進展，并緩解所伴隨的神經癥狀適應癥：用于改善急性腦梗塞所致的神經癥狀、日常生活活動能力和功能障礙。編輯ppt依達拉奉不良反應：過敏反應肝功能異常，黃疸血小板減少急性腎功能衰竭彌漫性血管內凝血編輯ppt三：乙酰谷酰胺能通過血腦屏障，改善腦部功能，維持良好的應激能力，幫助恢復智能和記憶力有輕微的降血壓作用。使用中有引起血壓下降的可能。編輯ppt四：鹽酸納洛酮作用：臨床應用最廣的阿片受體拮抗藥解救麻醉性鎮痛藥急性中毒拮抗麻醉性鎮痛藥的殘余作用解救急性乙醇中毒。促醒作用，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。編輯ppt鹽酸納洛酮

不良反應：少見不良反應，偶可出現嗜睡、惡心、嘔吐、心動過速、心房顫動、高血壓、煩躁不安、呼吸困難、肺水腫和心臟停搏。編輯ppt降壓藥硝普鈉適應癥：擴張血管藥。用于搶救高血壓危象，高血壓腦病，惡性高血壓作用及注意事項：

1.靜脈給藥30秒內起效2.遇光易破壞藥效，應新鮮配制，避光輸入3.常出現嘔吐，出汗，頭痛，心悸等，均為血壓過度降低所致，故應嚴格控制滴速4.長期或大量應用可致氰化物蓄積中毒，應予注意，必要時用硫代硫酸鈉防治編輯ppt硝酸甘油適應癥：為用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。不良反應及注意事項：1.頭痛：可于用藥后立即發生，可為劇痛和呈持續性。2.偶可發生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現，尤其在直立、制動的患者。3.治療劑量可發生明顯的低血壓反應，表現為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。4.暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。編輯ppt口服降壓藥硝苯地平適應癥：降壓藥。用于治療中度及重度高血壓作用及注意事項：舌下含服5min起效，口服1~2h起效，持續6~8h常見頭痛，咳嗽，面部潮紅，眩暈，心悸，踝部水腫等。其引起的踝部水腫，停藥后可自行消退短效制劑可能加重心肌缺血，長期大量應用能提高心源性猝死率，故不宜用于伴心肌缺血的高血壓患者編輯ppt卡托普利適應癥：降壓藥。適用于各型高血壓及心功能不全作用及注意事項：

1.作用快，起效快，口服15min見效,持續4~5h2.長期服藥無耐受性，不易引起電解質紊亂3.可防止和逆轉心血管病理性重構4.降壓時不伴有反射性心率加快5.食物可減少其吸收，宜空腹服藥6.不良反應有（①低血壓見于初始用量過大，故宜小劑量開始試用②咳嗽，主要為刺激性干咳，停藥后自行消失③久用可致血鋅降低，補充鋅可以減輕）編輯ppt其他

鹽酸氨溴索作用：具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。止咳，化痰，抗氧化不良反應：少有不良反應，偶有輕微胃腸道副作用。編輯ppt多索茶堿作用：擴張支氣管，抑制哮喘不良反應：惡心，嘔吐，上腹疼痛頭痛失眠心動過速，期外收縮呼吸急促如使用過量可出現嚴重心律不齊，陣發性痙攣

編輯ppt甲強龍適應癥：糖皮質激素類藥物。用于術后減輕腦組織水腫及急性脊髓損傷后脊髓水腫作用及注意事項：術后短時間應用是為了緩解手術對腦組織造成的機械損傷及腫瘤浸潤生長時對腦組織的損害，短時間應用不會產生嚴重的不良反應編輯ppt酚磺乙胺適應癥：促進凝血因子活性藥。適用于手術出血過多，腦出血等作用及注意事項：1.能增加血小板的數量并增強其聚集和黏附功能2.毒性低，偶見過敏反應

編輯ppt右旋糖酐

適應癥：血容量擴充藥。用于治療低血容量性休克作用及注意事項：

1.擴充血容量，改善微循環及抗凝2.如患者出現面色蒼白，胸悶，血壓下降等癥狀，立即停藥，并給予抗過敏治療3.用量過大可致凝血障礙而出血，故每日量不宜超過1500ml4.充血性心衰及有出血性疾病患者禁用編輯ppt尼莫地平適應癥：擴張腦血管，改善腦供血。用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病作用及注意事項：

1.避光輸入，以防藥物分解2.輸入速度宜慢，不能私自調節滴速3.輸入時出現頭暈，心悸等現象，及時向護士反應4.一般微泵輸入給藥編輯ppt前列地爾適應癥：血栓閉塞性脈管炎，腦梗塞作用及注意事項：

1.擴張血管，抑制血小板聚集2.能特異性地作用于缺血局部，明顯擴張病變后狹窄的血管，改善腦組織缺氧狀況3.可明顯改善錐-基底動脈供血不足的各種癥狀，對預防缺血性腦血管病的發生具有一定的臨床意義編輯ppt附一：抗癲癇藥物選擇癲癇發作類型首選藥物大發作苯妥英鈉（成人）苯巴比妥（小兒）癲癇持續狀態地西泮小發作乙琥胺精神運動性發作卡馬西平局限性發作苯妥英鈉肌陣攣性發作丙戊酸鈉編輯ppt附二常用藥作用甘油果糖脫水，消腫甲鈷胺生血作用醒腦靜開竅醒腦納洛酮促醒乙酰谷酰胺改善神經細胞代謝丹參酮‖A抗動脈粥樣硬化，縮小心肌梗死面積，降低心肌耗氧量編輯ppt紅花，丹參，丹紅，紅花黃色素活血左卡尼丁保護缺血，缺氧的心肌長春西汀改善腦梗塞后遺癥川芎嗪