1、第十三章 女性生殖系統疾病和乳腺疾病一、名詞解釋1. 子宮頸上皮內瘤變( cervical intraepithelial neoplasia, CIN ) 2. 子宮頸原位 癌累及腺體( carcinoma in situ involves endocervical glands ) 3. 葡萄胎( hydatidiform mole)4. 子宮頸糜爛 ( cervical erosion )5. 子宮頸早期浸潤癌 ( early invasivecarcinoma of the cervix )6. 子宮腺肌病 ( adenomyosis of uterus) 7. 巧克力囊腫( choc

2、olate cyst)8. 子宮內膜增生癥( endometrial hyperplasia )9.侵襲性葡萄胎( invasive mole ) 10. 乳腺纖維囊性變( fibrocystic change of the breast ) 11. 小葉 原位癌( lobular carcinoma in situ ) 12. 乳腺典型髓樣癌 ( typical medullary carcinoma of the breast) 13. 乳頭 Paget病( Pagets disease of the nipple )14. 硬化性腺病( sclerosingadenosis)15. 粉刺

3、癌( comedocarcinoma) 16. Call Exner 小體( Call Exner body )二、 A 型題1.尖銳濕疣最具特征性的病變為()肉眼見多個尖而小的乳頭鏡下見上皮角化不全及輕度角化過度棘層細胞明顯增生，釘突增厚延長棘層細胞中上部有空泡狀細胞細胞核大，深染，核周有空暈2.尖銳濕疣的病因是()EB 病毒單純皰疹病毒人乳頭狀病毒毛霉菌陰道滴蟲3.子宮頸早期浸潤癌是指()A.癌細胞未突破基膜B.癌細胞突破基膜，浸潤深度不超過基膜下5mmC.癌細胞突破基膜，浸潤深度不超過基膜下7mmD.癌細胞未突破基膜，但已經累及腺體E.以上都不是子宮內異位癥最常見于子宮韌帶子宮直腸窩卵巢

4、子宮肌壁外陰腺棘癌是指腺癌和鱗狀細胞癌的統稱腺癌中有低分鱗狀細胞癌腺癌中有良性化生的鱗狀上皮腺癌中有呈乳頭狀增生的結構腺癌中有不典型增生的鱗狀上皮輸卵管妊娠最常見的部位是峽部壺腹部間質部傘端漏斗部卵巢生殖細胞瘤中最常見的是不成熟畸胎瘤卵巢胚胎性癌無性細胞瘤成熟畸胎瘤內胚竇瘤乳腺桔皮樣外觀最常見于小原位癌典型髓樣癌管內原位癌浸潤性導管癌浸潤性小葉癌女性生殖系統結核最常見于子宮頸子宮內膜輸卵管卵巢外陰乳腺最常見的良性瘤是脂肪瘤腺瘤導管內乳頭狀瘤纖維瘤纖維腺瘤關于子宮腺肌病的敘述，下列那項是錯誤的？是子宮的一種良性腫瘤與雌激素水平增高有關子宮深肌層見宮內膜腺體和間至質子宮可均勻或不規則增大子宮壁中有

5、大小不等含血性漿液的囊腔關于子宮頸癌的敘述，下列那項是錯誤的？組織學上大多數為鱗狀細胞癌可來源于移行帶鱗狀上皮發病與 HPV 感染有關幾乎所有的子宮頸鱗狀細胞均來源于子宮頸 CIN早期即可發生血道轉移下列那項不是絨毛膜癌的特征？子宮肌層可見侵蝕的絨毛呈暗紅色，出血、壞死的腫塊可浸潤至漿膜層可有陰道結節出現主要為血道轉移關于子宮頸原位癌 的敘述，下列那項是錯誤的？預后良好陰道脫落細胞涂片檢查陽性局部淋巴結無轉移累及腺體時便成為浸潤癌主要為血道轉移關于子宮平滑肌瘤的敘述，下項是錯誤的？女性生殖系統中最常見的腫瘤腫瘤境界清楚，但無包膜可發生黏液變性瘤組織呈編織狀排列常發生惡變關于葡萄胎的敘述，下列那

6、項是錯誤的？肉眼呈葡萄狀絨毛間質血管豐富，且明顯擴張滋養層細胞不同程度增生不易轉移分為部分和完全性葡萄胎下列那種疾病與雌激素水平增高無關子宮體腺癌卵巢交界性黏液性囊腺癌子宮內膜增生癥子宮平滑肌瘤子腺肌病與黏液性囊腺瘤不符的是來源于卵巢的體腔上皮可見良性畸胎瘤結構囊壁上很少見乳頭形成可形成腹膜假黏液瘤子宮腺肌病關于絨毛膜癌的敘述，下列是錯誤的？50%繼發于葡萄胎侵襲血管是其生物學特色常浸潤子宮肌層可見絨毛常引起組織出血，壞死關于良性畸胎瘤的敘述，下列那項是錯誤的？肉眼可見毛發，牙齒等囊壁上可見頭節鏡下可有三個胚層的成分腫瘤易發生惡性變惡變常發生于囊內頭節附近關于乳腺纖維腺病的敘述，下列那項是錯誤

7、的？與雌激素過多有關有腺泡及導管增生乳腺小葉常被破壞需與乳腺硬癌鑒別晚期小葉間質纖維化，腺泡萎縮下列那種腫瘤易發生腹腔和盆腔種植？子宮絨毛膜癌子宮頸癌子宮內膜癌卵巢胚胎性癌卵巢黏液性囊腺癌下列那種腫瘤易經血道轉移？子宮絨毛膜癌子宮平滑肌肉瘤子宮內膜癌睪丸胚胎性癌卵巢黏液性囊腺癌關于子宮腺肌病的病變，下列那項是正確的？子宮深肌層見子宮內膜腺體和間質子宮深肌層見縱橫交錯的平滑肌細胞子宮深肌層見核有異型性的腺體子宮深肌層見退行性變的絨毛子宮深肌層見異型滋養層細胞關于子宮內膜癌的兵變，下列那項是正確的？子宮深肌層見子宮內膜腺體和間質子宮深肌層見縱橫交錯的平滑肌細胞子宮深肌層見核有異型性的腺體子宮深肌層

8、見退行性變的絨毛子宮深肌層見異型滋養層細胞睪丸常見的腫瘤是精原細胞瘤胚胎性癌畸胎瘤絨毛膜癌內胚竇瘤關于精原細胞瘤的敘述，下列那項是正確的？發發生于中青年，常累及雙側睪丸隱睪患者的發病率明顯膏腴正常位睪丸者為良性瘤，細胞無異型性腫瘤易突破睪丸白膜向周圍浸潤對放射治療不敏感關于胚胎性癌的敘述，下列那項是正確的？為起源于原始生殖細胞的低度惡性瘤睪丸腫大，腫瘤常局限于睪丸白膜中以癌細胞形態結構的單一性為特征發病年齡多在 50 歲以上常可與其他生殖細胞腫瘤合并存在前列腺增生癥對人體最大的危害在于易引起癌變常引起性功能障礙常引起排尿障礙常引起內分泌紊亂以上都不是前列腺癌中最常見的是高分化腺癌中分化腺癌低分

9、化腺癌鱗狀細胞癌移行細胞癌前列腺癌的早期病灶多見于前列腺的前葉中葉被膜下的周邊部側葉無確定部位下列哪項符合前列腺癌的特點？早期前列腺體積均勻增大早期病灶多位于前列腺中葉低分化腺癌全部或部分呈腺腔樣結構高分化腺癌的腺樣結構頗似前列腺增生癥腺體癌組織常直接侵入直腸下列腫瘤中預后最差的是典型的精原細胞瘤精母細胞型精原細胞瘤胚胎性癌前列腺癌畸胎瘤下列腫瘤中，除哪項外均來自睪丸生殖細胞？精原細胞瘤內胚竇瘤畸胎瘤支持細胞瘤絨毛膜瘤關于精原細胞瘤的敘述，下列哪項是錯誤的？低度惡性瘤精母細胞型預后較好睪丸通常能保持原來輪廓腫瘤對放射治療高度敏感腫瘤間質常伴有單核細胞浸潤前列腺癌的特點應除外受累前列腺可增大或大

10、小正常早期病灶均發生于前列腺的被膜下的周邊部腫瘤大多發生于中葉低分化癌很少直接侵入直腸常見淋巴道轉移，也有血道轉移陰莖癌的特點應除外常發生于 40 歲以上的男性患者大多有包皮過長肉眼常呈菜花狀或潰瘍狀組織學上以低分化鱗狀細胞癌最多見轉移發生較早，遠處轉移較少關于精原細胞瘤的敘述，下列哪項是正確的以高分化腺癌最多見，以高分化鱗癌最多見以腫瘤組織結構多樣性為特征以腫瘤細胞形態單一為特征常引起排尿困難和繼發感染關于胚胎性癌的敘述，下列哪項是正確的？以高分化腺癌最多見，以高分化鱗癌最多見以腫瘤組織結構多樣性為特征以腫瘤細胞形態單一為特征常引起排尿困難和繼發感染關于前列腺癌的敘述，下列哪項是正確的？以高

11、分化腺癌最多見，以高分化鱗癌最多見以腫瘤組織結構多樣性為特征以腫瘤細胞形態單一為特征常引起排尿困難和繼發感染關于陰莖癌的敘述，下列哪項是正確的？以高分化腺癌最多見，以高分化鱗癌最多見以腫瘤組織結構多樣性為特征以腫瘤細胞形態單一為特征E引起排尿困難和繼發感染關于陰莖癌的敘述，下列哪項是正確的？腺體、纖維和平滑肌組織明顯增生腫瘤間質內常有淋巴細胞浸潤很少直接侵犯直腸易見角化珠和細胞間橋腫瘤組織的類型和形態很不一致關于精原細胞瘤的敘述，下列哪項是正確的？腺體、纖維和平滑肌組織明顯增生腫瘤間質內常有淋巴細胞浸潤很少直接侵犯直腸易見角化珠和細胞間橋腫瘤組織的類型和形態很不一致關于胚胎性癌的敘述，下列哪項

12、是正確的？腺體、纖維和平滑肌組織明顯增生腫瘤間質內常有淋巴細胞浸潤很少直接侵犯直腸易見角化珠和細胞間橋腫瘤組織的類型和形態很不一致關于前列腺癌的敘述，下列哪項是正確的？腺體、纖維和平滑肌組織明顯增生腫瘤間質內常有淋巴細胞浸潤很少直接侵犯直腸易見角化珠和細胞間橋腫瘤組織的類型和形態很不一致關于胚胎性癌的敘述，下列哪項是正確的？腫瘤起源于原始生殖細胞對放射治療不敏感惡性程度低，分化高組織結構均一以上均不是關于精原細胞瘤的敘述，下列哪項是正確的？腫瘤起源于原始生殖細胞對放射治療不敏感惡性程度低，分化高組織結構均一以上均不是關于精原細胞瘤的敘述，下列哪項是正確的？癌組織結構呈多樣性核分裂少見間質的形態

13、均一對放射治療敏感預后好關于胚胎性癌的敘述，下列哪項是正確的？癌組織結構呈多樣性核分裂少見間質的形態均一對放射治療敏感預后好關于惡性葡萄胎和葡萄胎的區別，下列哪項是錯誤的？可見胎盤絨毛水腫，血管減少或消失及滋養細胞增生明顯出血和壞死侵犯肌層發生陰道的藍紫色結節發生遠隔臟器轉移最常引起卵巢 Krukenberg 瘤的為結腸癌乳腺癌C. 胃癌D. 肺癌肝癌原發癌手術切除后，轉移癌可以發生自發性消退的癌為子宮內膜癌卵巢囊腺癌絨毛膜癌陰莖癌胚胎性癌睪丸腫瘤中對放射治療最敏感的是支持細胞瘤畸胎瘤精原細胞瘤間質細胞瘤E. 卵黃囊瘤睪丸腫瘤中與隱睪關系密切的是支持細胞瘤畸胎瘤精原細胞瘤間質細胞瘤卵黃囊瘤前列

14、腺癌組織含有堿性磷酸酶酸性磷酸酶ATP 酶淀粉酶LDH 酶絨毛膜癌最常轉移到陰道肺肝腸腦屬于癌前病變的乳腺疾病是纖維腺瘤纖維囊性乳腺病腺瘤乳頭的乳頭狀腺瘤乳腺膿腫乳腺癌最常發生在乳腺的外上象限外下象限內上象限內下象限中央部三、 X 型題與尖銳濕疣有關的是表面呈尖、細乳頭狀可發生于嬰幼兒空泡狀細胞核可輕度異型電鏡下見細胞有病毒顆粒間質中有大量嗜酸性細胞浸潤與雌激素水平增高有關的疾病是子宮內膜復雜型增生葡萄胎男性乳腺發育乳腺纖維腺病子宮平滑肌瘤卵巢交界性漿液性囊腺瘤的特點是乳頭上皮可出現粘液上皮化生乳頭上皮呈 23 層排列核有輕度異型，分裂偶見有間質浸潤屬于潛在惡性腫瘤下列那些屬于癌前病變增生型外

15、陰營養不良子宮頸鱗狀上皮化生不典型子宮內膜增生癥子宮內膜異位癥纖維囊性乳腺病惡性葡萄胎的特點呈廣泛出血壞死，不形成絨毛結構可于絨毛膜癌合并存在絨毛高度水腫，并侵入子宮深肌層滋養層細胞增生明顯易發生血道轉移來源于體腔上皮的腫瘤有絨毛膜癌Bernner 瘤漿液性囊腺瘤胚胎性瘤無性細胞瘤子宮頸癌擴散的部位有陰道穹隆部子宮體部膀胱直腸子宮旁及盆壁組織關于精原細胞瘤的敘述，下列哪些是正確的？起源于睪丸原始生殖細胞的腫瘤常雙側發生，發生于隱睪的幾率較大腫瘤細胞與正常精原細胞相似瘤細胞形態一致，易見核分裂對放射治療高度敏感，易從淋巴道轉移胚胎性癌的特點是高度惡性瘤，兒童及嬰兒也可發生受累睪丸腫大，腫瘤常侵犯睪丸被膜及附睪瘤細胞為大而幼稚的多形性細胞癌巢之間有豐富的成分較單一的腫瘤間質常合并其它生殖細胞源性腫瘤10 前列腺高分化腺癌的特點是最常見的組織類型腺體結構與前列腺增生癥腺體相似常有間質浸潤可長期局限前列腺內，預后較好，而且不發生轉移常有酸性磷酸酶的分泌，可作為臨床的檢測指標細胞滋養層細胞可見于葡萄胎絨毛膜癌正常胎盤合體細胞性子宮內膜炎以上均不是絨毛膜癌可原發于睪丸子宮卵巢乳腺輸卵管胚胎性癌可見于睪丸腹膜后卵巢松果體縱隔陰道的藍紫色結節可見于A. 子宮體癌B. 子宮頸癌良性葡萄胎子宮惡性葡萄胎子宮絨毛膜癌四、問答題簡述慢性子宮頸炎的類型及病變