1、核準通過，歸檔資料。未經允許，請勿外傳！9JWKffwvG#tYM*Jg&6a*CZ7H$dq8KqqfHVZFedswSyXTy#&QA9wkxFyeQ!djs#XuyUP2kNXpRWXmA&UE9aQGn8xp$R#八、?建設工程經濟評價方法與參數?;九、?醫院建筑設計標準?;十、?民用建筑設計通那么?GB50352-2005;十一、國家相關標準、標準、法規等;十二、其他有關的文件資料等。 編制范圍 本可行性研究報告編制的工程范圍包括xxx縣xxx衛生院門診綜合大樓、住院大樓建設、 醫療設備、醫療急救設施、網絡系統建設、排污系統、病人及職工食堂建設、環境綠化建設等。根據國家有關工程可研報

2、告編制的內容和深度要求，在xxx縣xxx衛生院提供的資料和數據根底上，分析研究工程提出的背景、現狀、必要性、可行性、工程方案、場址條件和建設規模以及對周邊環境的影響等，確定工程建設規模、建設內容、建設進度及工程建設投資估算和資金籌措，評價工程的環境效益和社會效益。同時，通過分析研究并結合本工程的具體特點，提出適應于本工程的建議和存在尚需解決的問題，為該工程的決策部門提供確切可靠的依據。1.1.4 可行性研究報告編制原那么 (1)可研報告的編制范圍、編制深度等滿足有關規定要求。 (2)根據?醫院建筑設計標準?的規定確定工程建設標準和規模。 (3)嚴格執行國家計委關于政府投資工程建設標準和節約建設

3、用地、節能、節材要求。(4)結合當地實際情況，統籌考慮地方經濟承受能力和實際需要，堅持實事求是、因地制宜、功能適用、簡樸莊重，建設規模適當的原那么。(5)對門診綜合樓、住院大樓的功能布局、交通、消防、給排水、供電、人防、智能化、環保及室外工程等方面進行了綜合考慮。(6)工程總體布局合理、功能齊全，符合今后的工作需要。另外，在建設過程中不會對周圍環境和居民產生過大的影響。1.1.5 工程提出背景(1)xxx縣xxx衛生院現狀分析xxx縣xxx衛生院目前人員編制不完善、設備及業務用房緊缺、無病床設置。客觀上需要提高xxx衛生工作水平。 (2)工程建設有利于解決醫院無住院部的問題，滿足更多患者看病就

4、醫的需要 隨著國家新農合作醫療制度和城鎮居民醫療保險工程的實施，病人就診數量劇增，而目前衛生院無住院部，人員編制缺乏，遠遠滿足不了群眾多層次、人性化的就醫需求。 此外，xxx有著獨具特色、世界稀有的旅游資源，美麗稀奇的自然風光，充滿藏文化氣氛的人文景觀吸引著大量的中外游客。同時隨著當地旅游業的進一步開發，每年因旅游觀光、商務活動產生的流動人口不斷增多，使就診、住院病人增加。解決看病問題成了保障當地支柱產業的根底工作之一，特別是xxx衛生院居于xxx民族風情魅力名鎮-獨克宗古城這一獨特的區位條件，使得xxx衛生工作的建設勢在必行。所以本工程建設有利于滿足更多患者看病就醫的需要，有利于促進當地旅游

5、業的開展。(3) 工程建設是完善衛生院功能的要求xxx衛生院至今為止都沒有系統的門診樓、住院樓，業務用房使用功能不齊備，不配套，不利于患者康復，無法滿足診療需要，嚴重影響了衛生院的醫技水平，進而影響著人民群眾的身體健康。因此xxx縣xxx衛生院建設體系工程不僅是衛生院自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。此外，衛生院目前缺乏配套附屬的污水處理站、消防水池等配套設施。這特別是在醫用排污上存在極大的環境污染問題，在消防上也存在一定隱患。因此，必須盡快完善衛生院的各類配套設施以保證衛生院正常營運。(4)工程建設為當地及周邊人民群眾就醫提供根本保障 xxx縣xxx衛生院工作覆蓋面廣，近年來在用房

6、和設備欠缺的艱苦條件下兢兢業業，創出了良好業績，為病患群眾提供強有力的醫療保障，為保障當地群眾的健康及社會穩定做出了重要奉獻。(5)工程建設有利于響應國家農村醫保制度 建立新型農村合作醫療制度是解決農民群眾看病難、看病貴，緩解農民因病致貧、因病返貧的重要舉措；通過新型農村合作醫療制度的建立，不斷減輕農民的醫藥費用負擔。實施新型農村合作醫療制度后，農民得實惠,“看病難、看病貴問題有所緩解，基層醫療機構活力被激活，農民就診人次明顯增加。 2021年內全州參加新型農村合作醫療的農民人，參合率達，農民群眾看病就醫的能力和保障程度有了很大的提升，門診率也有了顯著的提升，因此，工程的實施有助于xxx州新型

7、農村合作醫療制度的實施。(6)工程建設有利于促進邊疆少數民族地區的社會穩定與安定團結 xxx州是云南省唯一一個以藏族為主體民族的少數民族聚集地區，少數民族占xxx州總人口的98。由于特殊的地理、歷史等原因造成xxx州社會經濟技術條件十分落后，貧困面廣、量大、程度深，根底設施也較薄弱，公共效勞能力缺乏，自我開展能力不強。國外一些敵對分子一直以來都沒有停止對我國的分裂活動，反分裂斗爭形式嚴峻，維護藏區社會穩定任務艱巨。所以，必須加大投資力度，加大根底設施、社會事業等公益性工程建設，推動當地經濟社會開展，為長治久安奠定堅實根底。(7)工程建設有利于促進社會和經濟開展開展衛生事業是構建社會主義和諧社會

8、的重要內容，而群眾“看病難、“看病貴是當前人民群眾反映強烈的突出問題之一。因此，xxx縣xxx衛生院建設體系工程的實施，有利于解決群眾就醫問題，緩解城鄉之間、地區之間、不同收入人群之間獲得醫療衛生效勞的差距，為構建社會主義和諧社會創造良好的社會環境,對民族地區的和諧穩定都有積極意義。1.2 工程概況1.2.1 擬建地點工程擬建地點位于xxx州xxx縣xxx路往南延長線1.2.2 建設規模與目標 建設規模 xxx縣xxx衛生院建設擬建2400門診綜合樓一座、3300住院樓一座、150職工食堂一座、150病人食堂一座，總建筑面積為6000。 建設目標 工程建成后使xxx衛生院到達二級甲等醫院標準，

9、病床床位到達100床，滿足當地人民群眾的診療需求。1.2.3 主要建設條件(1)政策與政府支持(2)工程用地已經確定xxx縣xxx大道往南的延長線xxx敬老院的位置。(3)建設資金籌措 工程所需資金通過申請省級配套全額補助1700萬元。(4)配套根底條件成熟 本工程工程建設片區內交通方便，水、電、通訊條件完備。1.2.4 工程投入總資金及效益情況(1)投資工程擬總投入1700萬元，其中門診綜合大樓建設370萬元、住院大樓建設470萬元、醫療設備采購費520萬元詳見下表醫療設備采購清單、病人及職工食堂等后勤保障系統及生活效勞區建設150萬元、其他費用190萬元。醫療設備采購清單設備名稱價格萬元備

10、注DR180彩色B超機140意大利進口全自動生化分析儀1012導聯心電圖機全自動10激光體外震波碎石機80腹腔鏡100進口合計520 (2)效益 工程建成后衛生院將到達二級甲等醫院標準，設病床100床，將大大改善本地區醫療效勞水平和就醫環境，可接待大量門診，提高xxx縣的醫療衛生事業對疾病的治療與預防能力，提高全縣人民健康水平，促進本地區經濟開展、社會穩定與團結。1.2.5 主要技術經濟指標(1)主要技術指標主要技術指標一覽表序號工程名稱占地面積()建筑面積()一占地面積二總建筑面積60001原有建筑面積2102占地面積1700三容積率四建筑密度 (2)主要經濟指標每床位投資：17萬元床 單位

11、面積投資：2833元。1.3 工程建設周期工程建設周期方案14個月(其中施工工期12個月)，方案2021年8月完成可研編制、審批及初步實施方案；2021年9月完成工程前期準備工作、招投標；2021年10月正式開始施工到2021年12月由于工程區屬于高海拔、高寒地區每年12月至次年2月為霜凍期，不能施工全部竣工驗收并投入使用。1.4 工程建設期間衛生院保障措施 根據規劃，新建工程建設對衛生院現在三個門診無干擾,建設期間衛生院正常上班不受影響。1.5 問題與建議1.5.1 問題(1)根底設施薄弱，業務用房少，目前衛生院業務用房非常緊缺，科室不全，設置不標準，造成總的診療效勞功能不全，不能滿足廣闊人

12、民群眾的醫療衛生效勞需求。 (2)設施設備簡陋，給危急疑難病患者的搶救治療帶來困難。許多危急疑難患者難于就地診斷，轉外就醫給群眾造成很大壓力。(3)醫療衛生技術人員缺乏，衛生技術人才留不住，新招用的人員專業根底較差，難以保證各項工作的正常開展。1.5.2 建議 針對xxx縣xxx衛生院醫療效勞存在的問題提出以下建議：(1)工程的實施應該綜合考慮醫院的優勢及面臨的任務，加大診療設施、診療裝備的投入，提高其診療水平，以應對社會對醫療工作的需求。(2)在決策醫院規模時，應考慮實際需求、當地經濟開展狀況并留有適當余量。(3)創造舒適的工作、生活環境，引進、留住醫療衛生技術人員。第二章 工程所在地根本情

13、況2.1 地理位置xxx州xxx縣位于云南省西北部，地處滇、川、藏三省區交界的橫斷山脈三江并流自然奇觀標志性腹心地帶。東與四川省稻城縣相連，東南與麗江市玉龍納西族自治縣、維西縣、德欽縣隔江相望，西北與四川得榮縣、鄉城縣為鄰。東西最大寬度88千米，南北最大長度218千米。全縣國土總面積1161平方千米。2.2 人口與民族2021年末xxx縣總人口為154100萬人，其中戶籍管理人口134993人，鄉村人口111101人，占總人口的72.9%，人口出生率，死亡率，人口自然增長率。少數民族人口113887人，人口在千人以上的民族從高到低依次是：藏族、納西族、傈僳族、彝族、白族、苗族、回族、普米族。2

14、.3 資源物產礦產資源：xxx礦產資源十分豐富，東南亞錫礦帶和玉樹一義敦的銅、鉛、鋅、銀、金、汞礦帶橫貫全境，是有色金屬和稀有金屬、非金屬礦的富集區之一。現已探明有銅、鐵、鎢、鉛、金等礦，全州范圍內有24個礦種323個礦點。xxx是地球上生物資源多樣性最具代表性的地區之一，被稱為滇西北物種基因庫，全州森林覆蓋率65，是世界著名花卉，杜鵑、報春、龍膽、綠絨蒿等植物的分布中心，是細葉八蓮瓣的分布中心，有世界著名的園林園藝植物珙桐、禿杉等,有松茸、羊肚菌等大宗出口土特產品，野生藥用植物有蟲草、天麻、貝母、杜仲、當歸等867種，境內有野生動物共1400余種，有國家一類保護動物滇金絲猴、野驢、黑頸鶴。二

15、類保護動物有雪豹、林麝、淙熊等十多種。三類保護動物有巖羊、血雉等近十種。境內有xx國家級自然保護區，xx、xxx、xxx三個省級自然保護區，保護區總面積達320129萬公頃。全州水資源總量為11973億立方米，可利用量957億立方米，境內兩江一級河流xxx、xx、xxx可開發利用率較高，全州可開發利用水能資源在1370萬千瓦以上。xxx境內光能、熱量資源十分豐富，降雨充足，具有宜農、宜牧、宜投資開發的良好氣候環境。被稱為人間仙境的xxxxxx，境內有氣勢磅礴的雪山冰川、蔚為奇觀的世界地球奇觀“三江并流，風采迷人的湖泊草甸、豐富多樣的珍稀動植物、神秘深邃的民族宗教文化、美不勝收的歌舞節慶、風格迥

16、異的民族風俗、嘆為觀止的民族工藝等等，總而言之，xxxxxx融自然與人文、寧靜與深邃、優雅與壯闊、古樸與現代的和諧統一、風韻天成，尤其是她那歷經自然和歷史的滄桑熔鑄而成的以藏文化為主體的多元文化積淀蘊藏著十分豐富的內涵，對國內外不同層次的旅游者都具有經久不衰的吸引力。銀制品：銀制八寶圖、銀護身佛盒、耳環、手鐲、銀包 、木碗、銀刀、銀鈴針線筒、銀器玉石碗座等；木制品：木碗、木盒、茶桶藏式餐桌等；野生藥材：冬蟲夏草、白雪茶、紅雪茶、貝母、天麻、當歸、雪蓮花、藏紅花、紅景天；xxx藏藥：七十味珍珠丸、二十五味珍珠丸、常覺等。2.4 經濟開展水平由于歷史和地理的原因，xxx州社會經濟技術條件十分落后，

17、是中央扶持的特困地州,云南省唯一的藏區。近年來，在上級黨委、政府領導和各級相關部門的大力支持下，xxx州緊緊圍繞“生態立州、文化興州、產業強州、和諧安州，對全州經濟增長的拉動率為O7個百分點；第二產業完成增加值228233萬元，增長18.3，對GDP增量的奉獻率為39.9，對全州經濟增長的拉動率為7.3個百分點，其中：工業實現增加值150670萬元，增長18.4，對GDP增量的奉獻率為26.4，對全州經濟增長的拉動率為4.8個百分點；建筑業實現增加值77563萬元，增長18.2，對GDP增量的奉獻率為13.5，對全州經濟增長的拉動率為25個百分點；第三產業完成增加值263459萬元，增長21.

18、9，對GDP增量的奉獻率為56，對全州經濟增長的拉動率為10.5個百分點。第二產業對全州經濟的平穩增長繼續起到支撐作用。按總人口計算的人均生產總值到達14817元，比上年增加2827元，增長23.6；一、二、三產業增加值占生產總值的比例，由上年的13.68：40.21：46.11調整為：11.69：40.99：47.32，結構布局更趨合理和優化，第二產業和第三產業比重分別提高0.78和1.21個百分點，三二一結構得到進一步穩固。非公有制經濟得到較快開展，全州非公有制經濟創造的增加值為129455萬元，比上年增長1885，占生產總值的比重達46.27。2.5 xxx州醫療衛生根底設施狀況截止到2

19、021年底，全州共有各級各類醫療衛生機構90個，屬州縣衛生行政部門管理的非營利性醫療衛生機構45個，其中州級醫療衛生單位5個，縣級醫療衛生單位11個，鄉鎮醫療衛生單位29個；全州共有衛生人員1364個，其中衛生技術人員1152個，有正高職2人，副高職43人，中級職稱310人，平均每千人擁有衛生技術人員3.29個。設有病床822張，其州級設有病床200床，縣級設有病床211床，鄉鎮衛生院設有病床411床，平均每千人擁有開放床位24床。全州188個行政村(社區)設有163個村衛生室，共有村醫162人。現州級醫療衛生單位擁有彩色B超、500mAX線機、三分類血球計數儀、呼吸機、全自動生化分析儀、半自

20、動生化分析儀、電子胃鏡、動態心電圖、麻醉機、心電監護儀等設備，縣級醫療衛生單位擁有彩超、心電圖機、全自動生化分析儀、半自動生化分析儀、血氣分析儀、200mAX、全能麻醉機、腫瘤熒光早期診斷儀、乳腺診斷儀、乳腺治療儀等設備；部份鄉鎮衛生院擁有黑白B超、X線機、心電圖機、半自動生化分析儀、麻醉機等設備，但大局部鄉鎮衛生院還主要依靠“老三件開展醫療救治工作，醫療條件十分簡陋。全州國醫療機構現擁有業務用房6542028，危房面積1787176，占2732，其中州級醫療衛生單位擁有業務用房2380091，危房面積343839，占1445；縣級醫療衛生單位擁有業務用房1933037，危房面積460786，

21、占2384；鄉鎮級醫療衛生單位擁有業務用房22289，危房面積9825，占4408。全州現在衛生專業技術人員1152人，其中州級擁有衛生專業技術人員280人，縣級擁有衛生專業技術人員258人，鄉鎮擁有衛生專業技術人員513人，縣鄉衛生專業技術人員中大專以上文化程度的有294人，占3375，縣鄉衛生專業技術人員中高中以下文化程度的有30人，占344。 近年來，xxx州衛生事業雖然取得了一定的成績，得到了較快的開展，極大的改善了人民的就醫問題。但隨著疾病結構的變化、醫學模式的轉變以及全民醫保體制的建立健全，衛生事業面臨著新的矛盾和問題。一是醫療衛生單位的根底設施與社會的開展不相適應，區域間資源配置

22、不太合理，急救能力需要提高。二是衛生投入水平與衛生開展的客觀需要不相適應，補償機制尚未理順，落實國家衛生經濟政策的難度較大。三是防病治病任務仍十分繁重。綜上所述，xxx州衛生根底設施還很薄弱，難以滿足人民對各種疾病的防治需求，不適應社會開展和人民群眾生活的需要。2.6 xxx州衛生事業規劃根據?xxx州國民經濟和社會開展第十一個五年規劃綱要?，高度關注人民健康，加大政府投入力度，加快開展醫療衛生事業，認真解決群眾看病難、看病貴問題。完善公共衛生和醫療效勞體系，建立健全疾病預防控制體系、醫療救治體系及突發公共衛生事業應急機制，提高疾病預防控制、醫療救治和應急救治能力。加強疾病防治和預防保健，嚴格

23、控制重大傳染病的傳播，有效預防和控制地方病，綜合防治常見慢性病、職業病及高原病。加強醫院根底設施建設，形成覆蓋面廣、功能完善、經濟有效的醫療保健體系和較為完善的衛生效勞體系。加強婦幼衛生保健和精神衛生工作，全面開展初級衛生保健工作。加大鄉村醫生培訓力度，實行城鄉醫務人員交流制度。大力推進新型農村合作醫療，擴大農村合作醫療范圍。建立和完善醫療救助制度，為特困人群解決就醫問題。第三章 需求分析與建設規模3.1 需求分析3.1.1 xxx縣xxx衛生院效勞范圍與效勞人口 (1)xxx：88784余人。 (2)商業、旅游及其流動人員：隨著xxx旅游的開展，每年前往xxx旅游、商業貿易的流動人口也是衛生

24、院工作的效勞對象。 新建xxx縣xxx衛生院業務量預測(1)充足的醫療需求絕對額 新建xxx縣xxx衛生院在醫院規模、根底設施、人員結構、診療技術水平等醫療資源方面都占有優勢，是xxx乃至鄰縣周邊地區的主要醫療機構，承當著效勞范圍內大約25-30%的危急重癥病人和疑難患者的救治任務。(2)新型農村合作醫療制度2021年年內xxx州參加新型農村合作醫療的農民270043人，參合率達90.41。 工程醫療需求總評及設計規模據統計，2007年全國每千人擁有床，2021年床。截至2021年底，云南省每千人擁有醫院、衛生院床位床；而xxx床。假設考慮西藏芒康縣、四川德榮縣等毗鄰地區床，再考慮每年來xxx

25、旅游者超過300多萬人，那么xxx州醫院、衛生院床位就顯得非常緊缺了。鑒于xxx州接待患病人數30左右的實際情況，xxx縣xxx衛生院建設工程初擬床位數按100床確定。根本能滿足xxx州、周邊地區及外來旅游流動人口的診治需求。第四章 工程建設的必要性及可行性分析4.1 工程建設的目的及預期目標通過本工程的建設改善xxx縣xxx衛生院的條件，完善衛生院的根底建設條件，擴展病患治療能力，保障人民生命健康的需要，通過對患病人員的體檢，治療、康復、療養等，在一定時期內得到緩解、康復，穩定患病群眾的情緒，消除社會不穩定因素，對xxx藏區的開展來說是必要的。本工程建成后，將大大改善xxx縣xxx衛生院的根

26、底設施條件，使其逐步正規化、科技化、現代化，以良好的生活居住、醫療保障、宣傳教育、心理矯治條件，為病患者營造安定、祥和、和諧、溫馨、親近的醫療環境，消除患病人員恐怖、緊張、壓抑、抵觸、對立的心理，以良好的醫療環境，提升防治能力，表達一切為了人民利益，一切為了社會安寧、和諧、穩定的衛生院的新形象。4.2 工程建設的必要性1本工程是落實黨和國家有關政策的需要“衛生事業是造福于人民的事業，更好地利用xxx縣xxx衛生院，對廣闊的患病人員進行有效的治療，保障人民的生命健康平安，從根本上保障當地人民群眾的健康，做到有病能得到及時的治療，真正把黨和國家的關心傳到民族地區千家萬戶。因此必須盡快落實xxx衛生

27、院的建設，改善衛生院的根底設施條件，為保障xxx及鄰近鄉鎮人民群眾的健康平安，維護少數民族地區的社會穩定，提供有力的保障。2實施本工程，是提高當地人民身體健康和生命平安的需要xxx縣地質環境較為復雜，氣候多樣多變，特殊的地理氣候導致患病率高。2021年，全國人均平均壽命為74歲(男73歲、女75歲)，而xxx縣平均壽命為63歲(男62歲、女64歲)，相差整整11歲，造成以上情況的主要原因為xxx縣防治能力弱，診治能力低下，診治場所簡陋，不標準，布局不合理，人民健康意識淡薄，“不倒床、不就醫的現象極其嚴重。而xxx縣現有的診治能力與上述日益增多的病患存在較大的矛盾，因此，通過實施本工程，完善業務

28、用房，改善設備設施，全面提高病患防治效勞能力和效勞水平，加大疾病防治知識的培訓及宣傳，標準診療行為，提高診療技術水平，提高廣闊民眾的健康意識，幫助民眾選擇健康的生活方式，減少病患的危險因素，降低疾病發生的風險，疾病發生后，能得到準確、標準、高效的救治，降低病患發生死亡率，對做好工程區疾病救治工作，提高工程區疾病防治能力，具有極其重要的意義，是提高藏區人民身體健康和生命平安的需要。 3實施本工程，是xxx經濟及社會開展的需要隨著xxx縣工業化、城市化進程的加快，不僅給全縣帶來了高速開展，同時城市人口密度不斷增加、住房和交通擁擠、生活空間變小、工作競爭壓力加劇等社會問題。伴隨工業化、城市化和現代化

29、進程的加快，人口老齡化問題日益突出，隨之而來的高原病、慢性疾病、功能障礙性疾病等日益增多。同時外來人口急劇增多，據不完全統計，2021年，xxx州常駐外來人口達8.8萬多人，再加上xxx這一旅游品牌在國內外知名度的提高，來xxx旅游中外的游客逐年增多，2021年已達300多萬，由于xxx州特殊的地理環境，外來人口高原反響、高原性腦血管等疾病頻發，得不到及時、平安、有效治療而死亡的事件頻頻發生，因此，各級醫療衛生機構承當的患病診治任務日益艱巨而繁重。xxx州現有的醫療衛生效勞機構，由于業務用房的缺乏，設備的低下，各種疾病防治工作難以開展，僅能對一些常見病、多發病進行常規診療，對保障社會經濟的正常

30、運行和人民的身體健康十分不利。xxx縣xxx衛生院建設工程完成后，將成為全州高原病、各種疾病救治、診療中心，承當著全州乃至周邊藏區病患防治任務。本工程建成后，可以進一步拓展醫療衛生的業務范圍，標準病患救治工作，保障社會經濟秩序的健康開展。實施本工程，是xxx經濟及社會開展的需要。4實施本工程，是xxx藏區社會穩定和諧的需要“救死扶傷、防病治病是醫院的天職。xxx州地形多為山區、高海拔地區，山高坡陡，而各種疾病發病急，需要及時救治。由于沒有標準的診療場所及相關設備，醫護人員在救治各種疾病患者時，只有憑經驗，憑估計，患者由于得不到及時、標準、有效治療，死亡率居高不下，患者及患者家屬極不滿意，醫患矛

31、盾加深。人民群眾因對醫療設施設置不滿，導致對衛生部門甚至政府部門不滿。為解決以上矛盾，就需要xxx州衛生工作具有專業的病患防治中心，能及時、平安、高效對患者予以救治，把疾病損害降低到最低限度。這就要求醫療衛生機構改善工作條件，提高工作水平。xxx縣xxx衛生院現有設施和業務用房已難以滿足各種疾病防治工作的需要，更不用說對疑難病患者予以及時、有效救治。只有通過本工程的建設，完善疾病防治機構，完善其設備設施，增加業務用房，擴大業務范圍才能幫助提高疾病防治救治能力，確保病患者得到及時、平安、高效治療。因此，實施本工程，是xxx藏區社會穩定和諧的需要。5實施本工程是促進xxx州衛生事業可持續開展的需要

32、隨著社會經濟的開展，物質生活水平和文化生活水平的提高，人們越來越講究生活質量，健康意識不斷提高，對疾病防治要求也越來越高，這就要求衛生院不斷拓展衛生預防效勞范圍，利用專門、標準的效勞窗口，進行疾病防治。從而提高對疾病的防治能力，提高對疾病的診療技術效勞水平。因此，必須通過本工程的實施，改善衛生院根底設施，增加業務科室人員，擴大業務用房，促進疾病防治專業性及標準性，以適應和推動xxx州乃至于周邊藏區人民健康事業的開展。由此可見，xxx縣xxx衛生院建設工程是提高衛生院疾病防治效勞能力，衛生院疾病診療水平，滿足廣闊患者需求，是當前和今后一段時期內的重要建設任務。4.3 工程建設的可行性 首先，該工

33、程的建設符合當前xxx州經濟社會和衛生事業的開展要求。xxx是xxx州進入內地的窗口，素有xxx州的“南大門之稱，地域寬廣，交通、通訊方便，經濟相對興旺、人口集中，著名的普達措國家公園、松贊林寺景區、獨克宗古城在此；玉龍雪山景區、虎跳峽旅游景區、梅里雪山景區點綴周邊，流動人口較多，為工程建設投入使用后病患就診提供了保證。其次，改革開放三十年，國家加大了對少數民族地區的關心投入，特別是近年來由于國家對西部開發政策的進一步實施，給予更多的優惠政策和資金對西部地區的根底設施建設投入。第三，該工程的建設具備了工程建設所必須的條件具體內容見?建設條件分析?，在工程得到審批后即可開工建設。第四，該工程的實

34、施是各級黨政部門認真深入實踐“三個代表、“科學開展觀等重要思想的忠實表達。第五章 場址選擇5.1 場址所在區域現狀5.1.1 地理位置工程擬建地點位于xxx縣xxx大道往南的延長線xxx敬老院的位置。5.1.2 場址土地權屬類別、占地面積及現狀 本工程建設征地5畝，新征地由xxx縣人民政府征用后劃撥給xxx衛生院，土地使用權屬xxx衛生院，性質為國有土地。5.2 場址條件5.2.1 地形、地貌xxx地處州、縣府所在地，是全縣乃至全州政治、經濟、文化中心，是“xxx腹心地，為高山盆地，四周群山環繞，中間地勢平坦，本工程的建設選址適宜建設。 氣象、水文xxx，最熱月平均氣溫11，最冷月平均氣溫一3

35、.37，絕對最低溫度一27，年日照時數為1742.92 186.6小時，太陽輻射118.3133.7千卡/cm。降水量268945毫米。雨季(510月)降水量占全年的62.394.4，無霜期為129197天。xxx州境內有瀾滄江、金沙江自北而南貫穿全境，金沙江流經xxx境內430千米，流域面積16810.8平方千米，瀾滄江在州境內流程320千米，流域面積 487059.2平方千米，全州共有大小支流22l條，沿兩江干流四射分布，形成典型的羽狀水系。xxx境內光能、熱量資源十分豐富，降雨充足，具有宜農、宜牧、宜投資開發的良好氣候環境。 工程地質、地震 根據?建筑設計抗震設計標準?(GB50011-

36、2001)，xxx抗震設防烈度為7度，設計根本地震加速度為，第一組。 周邊建筑物與環境條件擬建工程選址在xxx縣xxxxx大道往南的延長線xxx敬老院的位置。場址四周均有建筑物、環境條件能滿足工程建設。 交通條件 工程建設選址點位于城市道路邊，入口與xxx縣城xx大道相連，交通十分便捷。 公共設施條件本工程規劃用地紅線區域內地勢較好，無不良地質情況，無市政設施的地下管線穿越，適于建設。本工程規劃建設用地區域內，相關給排水、電力電信等市政根底設施的配套建設均以完成，適合該工程的建設。本工程所在區域為城市重點建設區，給排水、電力、電信等配套設施完備，具備建設條件。 征地條件工程用地已完成征地，己獲

37、得選址許可。用地范圍內沒有涉及居民拆遷。征地事宜由當地政府負責給予協調解決，當地政府征用土地后劃撥給xxx衛生院使用。 施工條件 本工程所需各建筑材料可利用周圍方便的交通，采用汽車運輸至施工地點。縣域內有多個資質合格的施工隊伍，施工用水、電等可以就地解決，施工勞動力來源可由承包商自帶或當地的農村剩余勞動力解決。5.3 場址方案 詳見附圖“工程區域位置圖第六章 建筑方案選擇6.1 工程建設內容和規模xxx縣xxx衛生院建設工程規劃用地5畝，建筑總面積6000，主體工程為：1門診綜合樓一棟，框架五層，總建筑面積2400,設有：一層：大廳、掛號、藥房、收費室、急診科、輸液區，合作醫療辦公室、X光室、

38、DR、搶救室等；二層：骨科、外科、護士值班室、專家會診室、治療室、敷藥室等；三層：內科、B超、心電圖、醫生值班室、乙肝診室等；四層：分析室、抽血/標本室、ICU室、醫生辦公室、小會議室、手術室、麻醉室、消毒更衣室、無菌器械室等；五層：院長辦公室、副院長辦公室、財務室、大會議室、休息室、健康檔案管理室等。2住院樓一棟四層3300,設一層：大廳、住院登記收費室、病房、藥房、藥品庫房、護士站、配液室、注射室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等；二層：病房、護士站、搶救室、醫生辦公室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等；三層：病房、護士站、搶救室、醫生辦公室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等；

39、四層：病房、護士站、搶救室、醫生辦公室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等。3后勤保障系統：包括職工食堂一棟150、病人食堂一棟150，設有：廚房、餐廳、儲藏室；附屬設施工程為：綠化及室外道路、燈光、大門、圍墻、給排水等，規劃病床設置100床及相應的其它配套設施。6.2 工程總體規劃方案 xxx縣xxx衛生院建設體系建設方案是經過了多方案比選論證后，再在各級領導的指導下與院方進行了屢次溝通，最終確定了較為合理可行的規劃及單體方案。6.2.1 工程建設指導思想xxx縣xxx衛生院建設體系的可行性研究過程將遵循如下指導思想：穩定開展、穩步推進、強化過程控制和風險評估；經濟效益、社會效益、環境效益

40、同步兼顧；緊扣規劃設計思想，表達城鎮周邊應有的建筑形態與城鎮形象相協調。6.2.2 總體規劃及總平面布置 醫學模式從生物醫學轉向生物、心理、社會醫學，大大擴展了醫學空間的深度和廣度。技術革命使醫療性建筑的功能結構，空間形態產生了開展變化。因此xxx縣xxx衛生院的建設規劃必須有適度的前瞻性和合理性，才能充分地結合未來醫療的狀況。注重科學的交通組織、合理分區和良好的室內外環境空間的創造。合理的交通組織和良好的就醫、施醫環境是現代醫院人性化的突出特點，也是現代醫療的開展方向。6.2.3 總體布局和功能分區 本工程為新建工程，根據規劃用地分析，如何綜合處理好規劃用地和合理功能分區及良好醫院環境的矛盾

41、是規劃的關鍵。新建房屋及配套附屬設施建設充分結合現狀地形合理布局，在滿足國家相關標準的前提下，對用地充分利用合理布局，整合醫院用地功能分區合理，交通流線組織清晰，布局滿足靠近使用核心和就近原那么，方便患者使用。總體布局上醫療區建筑均沿用地周邊布置，內部形成良好的空間環境。 同時，規劃建設后的xxx衛生院布局結合城市路網形成環通的消防通道，保證建筑兩個長邊均有消防通道。整體布局結合景觀綠化形成宜人的就醫環境。 總體布局既強調了建筑的主次關系，又綜合考慮到各功能關系的合理安排，在遵循原規劃的根底上，做到功能關系明確、主次清晰、環境優雅、交通合理。6.2.4 交通組織交通流線的合理組織是規劃中的重要

42、元素。而xxx衛生院建設工程的交通組織，除符合一般的交通組織原那么外，還應符合醫院的外部人員行為模式和潔污流線，并充分考慮到空間模式的可變性和為未來開展留有余地。xxx縣xxx衛生院建設工程的交通組織直接關系到醫療行為和就醫流線的便捷和效率。 出入口設置：xx大道正中為醫院主出入口，左邊增設污物出口，從而使人車分流，到達交通流線的合理性。 流線組織：醫院復雜的流線一般包括三類。第一類為各種人流包括：患者、患者家屬、探視者、來訪人員與醫師、護士、職工及培訓人員等；第二類為各種物流包括：食物、藥品、器械、燃料與垃圾、污物、及尸體等；第三類為各種車輛包括：救護車、消防車、貨車、出租車、醫護人員用車、

43、病患私人用車及自行車。 根據xxx縣xxx衛生院建設工程的實際需求，交通組織也應滿足合理性和開展性。由于現在建筑規劃，在xx大道三個出入口形成主要交通流線，且道路的布局考慮到未來開展的現實和經濟合理的原那么。 將物流入口結合xx大道出入口設置，盡量臨近內部用房，流線盡量短捷，以減少就醫流線的干擾。6.2.5 景觀組織 xxx縣xxx衛生院建設工程景觀的設計以為患者創造舒適的利于健康的綠色自然環境為出發點，充分利用土地進行綠化開發，將門診綜合樓和住院部之間設計為中央庭院型的集中景觀綠化。并充分建設景觀小品：亭子，雕塑，座椅及其它各色樹種，結合醫院交通流線的組織，形成從門診區到住院部兩個相對集中的

44、圍合景觀區，使之成為整個醫療區的一個室外焦點，結合住院大樓及門診樓等建筑將前區景觀分層次設計為近景，遠景。靠近建筑布置襯托型綠化，在住院大樓前等人流密集，機動車集中的地方布置附屬集中綠地，結合停車，人流交通組織進行前廳景觀設計，而在圍合感強的內庭院設計成結合戶外休閑，鍛煉健身等康復性活動景觀區，使之成為全院的景觀中心。 整個建設工程的景觀順應醫療流線形成點、線、面的組合，表達了現代醫院建筑室外環境設計的特點。醫院的戶外活動空間環境是內部空間環境的補充和延伸，只有內外環境交相輝映、相輔相成才能共同形成有益于患者心理和生理康復的完整醫療環境。 在xxx縣xxx衛生院建設工程建筑規劃設計中致力于戶外

45、綠色環境的精心營造，是提高衛生院建筑景觀環境的有效手段。衛生院外環境規劃和營造的原那么之一是在合理的功能區域劃分和道路組織系統的根底上結合內部功能的需求整體考慮外環境的規劃和營造；原那么之二是使外部環境資源得到最大限度的利用，即門診患者、住院患者、工作人員都能夠有時機接觸天然綠色的環境，提高戶外環境的綜合利用率。6.3 建筑方案6.3.1 設計依據及設計要求 xxx縣xxx衛生院建設選址 ?民用建筑設計通那么?(GB 50352-2005) ?綜合醫院建筑設計標準?(JGJ4988) ?民用建筑設計防火標準?(GB50016-2006) ?城市道路和建筑物無障礙設計標準?(JGJ50-2001

46、) ?建筑采光設計標準?(GBT500332001) ?屋面工程技術標準?(GB503452004) ?建筑玻璃運用技術規程?JGJl 132003(J2252003) ?民用建筑隔聲設計標準?(GBJll888) ?公共建筑節能設計標準?(GBSO 189-2005) ?工程建設標準強制性條文房屋建筑局部?2002年版 ?全國民用建筑工程設計技術措施一規劃建筑?2003年版6.3.2 平面設計新建住院部、門診綜合樓采用一字形的布置方式，建筑沿規劃紅線方向布置。順應地形并且體形舒展。 門診綜合樓功能分區將科室按層劃分，采用豎向連接，功能分區明確。平面功能按使用要求將等候區、主要交通空間及輔助功

47、能集中設置在建筑平面的中部，建筑平面的兩端集中設置醫技業務用房。力求做到功能集中，布局合理、交通流暢。住院局部功能分區主要把住院科室按層劃分，采用豎向連接，功能分區明確，每層一個醫護單元，電梯間集中設置。樓層采用雙內廊式設計，實現醫患分流。南面主要布置病房，北面布置醫療用房及其它用房，使盡量多的病房能夠有充足的陽光。將公共電梯廳結合公共使用功能用房布置在建筑的中部，使豎向交通便捷高效。6.3.3 立面設計 新建門診綜合樓、住院部樓建成之后是整個醫院的核心。立面設計原那么為形式與功能有機結合，反映出醫院建筑鮮明的個性和內涵，并與周圍環境相協調，建筑立面簡潔美觀，色彩明快。在強調整體的同時注意細部

48、設計。 大局部的病房都有南向的最好朝向，保證了病房的通風采光問題，各科室功能分區明確，建筑與環境的融合程度高，能夠與現有及未來規劃建筑圍合成庭院，且建筑與醫院入口的關系也比擬融洽。住院大樓向空間開展，為將來建設和緩解用地緊張創造條件。6.3.4 剖面設計xxx縣xxx衛生院建設工程最高建筑為五層,一層高為米；二至五層層高3.6米；建筑高度米。 主要經濟技術指標指標類別指標名稱單位數量設計規模床位數張100總用地面積平方米3333.35(5畝)總建筑面積平方米6000新建門診綜合樓平方米2400新建住院樓平方米3300職工食堂及病人食堂平方米300建筑密度容積率6.3.6 防火分區及平安疏散設計

49、 xxx縣xxx衛生院建設工程建筑最高為五層，建筑高度為m，建筑分類為一類。建筑耐火等級為一級。總建筑面積為6000。建筑兩個長邊消防車均可到達。新建門診辦公綜合樓、住院樓保證與周邊建筑距離均大于9m，建筑布局應滿足防火間距要求。本工程每層為一個防火分區，每個防火分區面積均不超過2500 m，每個防火分區內有兩部樓梯進行疏散。本工程設置兩部疏散樓梯，疏散總寬度為4.0米。以上均滿足?民用建筑設計防火標準?GB500162006相關要求。6.3.7 無障礙設計 醫院為特殊公共場所，為方便殘疾人無障礙通行，按?方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設計標準?進行無障礙設計，水平通道在人行道設盲道，在場地

50、高差轉換處設殘疾人坡道與垂直向的電梯共同組成無障礙交通系統。在入口坡道、衛生間等公共局部嚴格按標準設計無障礙設施。6.3.8 建筑節能設計 xxx縣xxx衛生院建設工程建筑平面呈“L形布置，布局緊湊，體型簡單規那么，節約用地，滿足節能設計要求。根據中國建筑氣候區劃圖xxx州屬于c寒冷地區，總體規劃、單體設計和構造處理滿足夏季降水較多，比擬濕潤；多雷暴且雷擊強度大，太陽總輻射照度偏高；冬季防寒風與風沙，建筑物應采取減少外露面積，加強密閉性，充分利用太陽能等節能措施；結構上應注意大風的不利作用，地基及地下管道應考慮凍土的影響，施工應注意冬季嚴寒的特點。 xxx縣xxx衛生院建設工程設計符合?公共建

51、筑節能設計標準?要求，設計滿足日照采光保暖標準要求。外裝飾以淺色調為主，盡量防止大面積玻璃使用。通過走廊端部幾中間的采光設計，有效控制了內廊長度，提高了公共空間的通風質量和采光效果。6.4 結構工程設計6.4.1 設計原那么 xxx縣xxx衛生院建設工程位于我國地震烈度區劃圖中的7度抗震設防區。設計根本地震加速度值為010g，設計地震分組為第一組，從建筑的使用性質來說，門診綜合樓及住院部屬于地震時使用功能不能中斷或需盡快恢復的建筑，結構設計遵循技術先進、經濟合理、平安適用、確保質量的原那么，力爭創作出結構新、建造速度快、經濟性好的結構體系。6.4.2 設計依據(1)設計標準及規程 ?建筑結構可

52、靠度設計統一標準?GB50068200l ?建筑工程抗震設防分類標準? GB502232021 ?建筑抗震設計標準? GB50011200l 2021版 ?混凝土結構設計標準? GB500102002 ?建筑結構荷載標準?08500092001 2006版 ?建筑地基根底設計標準?GB500072002(2)設計使用年限 本工程結構的設計合理使用年限為50年。(3)地震相關參數 抗震設防烈度為7度，設計根本地震加速度值為0.10g，第一組，門診綜合樓及住院部抗震設防類別為乙類。(4)風荷載 根本風壓Wo=O.65KN/。6.4.3 結構設計(1)上部結構選型 xxx縣xxx衛生院建設工程建筑面

53、積6000，最 高 為五層，一層高為米；二至五層層高36米；建筑高度米。結合本建筑所在地形的特點以及為了更好地滿足建筑使用功能，外觀效果的要求，上部結構采用全現澆鋼筋混凝土框架結構。6.4.4 結構抗震設防情況 本工程屬抗震設防乙類建筑的單體，地震作用應符合本地區設防烈度的要求，抗震措施應符合本地區抗震設防烈度提高一度的要求，框架采用一級框架的抗震措施。 對于非結構構件，包括建筑非結構構件和建筑附屬機電設備，自身及其與主體結構的連接，均進行抗震設計。6.4.5結構計算方法及所用軟件 本工程地震作用計算采用振型分解反響譜法，考慮偶然偏心與扭轉耦聯的最不利效應，考慮雙向地震作用的扭轉效應。采用中國

54、建筑科學研究院編制?PKPM、TAT一8及SATWE一8進行空間結構分析。6.4.6 抗震構造 為使xxx縣xxx衛生院建設工程建筑結構具有良好、足夠的抗震能力，結構設計中充分考慮以下方面問題：a、結構布置受力明確，合理進行梁、柱布置，傳力途徑直接簡單。b、加強結構整體性，加強屋蓋系統。c、控制各抗震單元的剛度，做到平、立面規那么，各層剛度不發生突變。d、保證構件具有足夠的延性，防止脆性破壞。e、采用合理、經濟的材料，盡量減輕結構自重。f、加強角柱、樓梯間周圍柱的箍筋配置。6.4.7 結構材料a、混凝土：C30(假設有需要根據當地實際情況可調整)。b、鋼筋：框架柱、框架梁主筋采用HRB400級

55、，其余采用HRB335或HPB235級。c、填充墻：根據當地實際情況盡可能采用輕質填充墻體。6.5 給排水工程設計6.5.1 設計范圍 xxx縣xxx衛生院建設工程室內外給水、熱水、排水及消防系統設計。6.5.2 設計依據1規劃方案及各項技術指標，建筑單體平面圖。2國家公布的現行相關設計標準：(1)?建筑給水排水設計標準?GB500152003(2)?室外給水設計標準?GB500132006(3)?室外排水設計標準?GBS00142006(4)?建筑給水排水及采暖工程施工及驗收標準?GB502422002(5)?建筑設計防火標準?GB500162006(6)?自動噴水滅火系統設計標準?GB50

56、084-2001(2005年版)(7)?民用建筑太陽能熱水系統應用技術標準?GB503642005(8)?氣體滅火系統設計標準?GB50370-2005(9)?建筑滅火器配置設計標準?GB501402005 其它現行有效給排水及消防標準。6.5.3 給水系統(1)水源 水源采用城市自來水，供水水質滿足生活飲用水水質標準。(2)供水方式供水方式：本工程生活用水由屋頂蓄水池供給。(3)用水量名稱用水量標準用水人數使用時間時變化系數Kh時用水量最高日用水量(m3/d)平均時(m3/h)最大時(m3/h)住院100(L床日)16524醫務人員50(L人班)4080.20.45管網漏失及未預見水量(按1

57、0計)242.46總計40.066.5.4 熱水供給(1)供給范圍：住院樓病房衛生熱水。(2)住院樓60熱水用水量60熱水用水量表名稱用水量標準用水人數使用時間時變化系數Kh時用水量最高日用水量(m3/d)平均時(m3/h)最大時(m3/h)住院100(L床天)16524醫務人員15(L人班)1580.050.084管網漏失及未預見水量(按10計)24220.04總計 注：a熱水用水量已包含在冷水用水量中，計算總用水量時不再重復計入。 b熱水計算溫度為60度(3)供熱方式 由于xxx州xxx地區地處高原，冬季氣候寒冷，住院樓熱水供給擬采用太陽能與空氣源熱泵、電輔助加熱系統聯合供熱的方式。平時靠

58、太陽能及熱泵供熱，氣候條件惡劣時使用電輔助加熱系統。屋頂設置V=20m3不銹鋼保溫水箱一座，熱水管網形式為上行下給，機械強制循環。6.5.5 消防系統 根據?建筑設計防火標準?GB500162006、?自動噴水滅火系統設計標準?(GB50084-2001，2005年版)、?建筑滅火器配置設計標準?(GB50140-2005)及?氣體滅火系統設計標準?GB50370-2005該新建衛生院須設置室內、室外消火栓系統及自動噴淋系統，CT室內采用氣體消防滅火系統，建筑內各層均按標準要求配置滅火器。(1)消防用水量消防用水量表用水類別用水量標準LS火災延續時間h蓄水量m3室外消火栓252180市政管網直

59、接供水室內消火栓152108自動噴淋(中危I級)25190總計378 (2)室外消防設計 室外消防采用低壓給水系統，即滿足最不利點處室外消火栓供水壓力不低于MPa的要求。由市政管網直接供給，在市政給水管網上引入兩根DNl50給水管，并于建筑物周圍連成環狀，按間距不大于120m均勻布置DNl00室外消火栓，以滿足室外消防要求。(3)室內消防設計采用臨時高壓系統，醫院內設置室外消防水池及消防泵房，住院部及門診、辦公綜合樓屋頂設18m3。消防水箱及屋頂消防增壓穩壓設施。平時及火災前期10分鐘由屋頂消防水箱及消防增壓穩壓設施供水并維持管網壓力。火災時，消防泵房內消火栓泵啟動供水，消火栓泵出口壓力設計保

60、證室內最不利點消火栓出口處水槍充實水柱不低于7m的要求。 供水流程：屋頂消防水箱及消防增壓穩壓設備平時及火災前期10min 市政管網 室外消防水池 消火栓泵 室內消防環網消防水泵結合器 室外消火栓 (4)自動噴淋系統設置范圍除建筑面積小于5的衛生間及不宜用水撲救的部位(主要為手術室及潔凈區域)外，其余局部均設置自動噴水滅火系統。供水流程： 屋頂消防水箱及消防增壓穩壓設備 平時及火災前期10min市政管網 室外消防水池 噴淋泵 室內噴淋管網噴淋水泵結合器 室外消火栓主要設計參數自動噴淋主要設計參數火災危險等級噴水強度 Lmin作用面積噴頭工作壓力MPa中危險級I級6160(5)氣體消防滅火系統