1、 口舌生瘡 是一癥狀，具有這一癥狀的病證很多（口蹄疫），原因復雜，病機不同，但臨床上常見的不外乎三個方面。 機械性、物理性、化學性損傷 胃火熏蒸 心火上炎1、機械性、物理性、化學性損傷 如被鐵絲、釘子、玻璃片等扎著、刺著、劃著、燙著主癥：除了口腔黏膜紅腫熱痛，流涎外，一般無 全身癥狀。治法：消炎，止痛。方藥：局部處理即可。首先用0.1高錳酸鉀沖洗， 然后涂擦碘甘油，或鞣酸甘油、鞣酸軟膏、 醋酸鉛軟膏。 2、胃火熏蒸 主要是由于飲食不當，致使邪熱積于脾胃，上攻 唇 舌，而發口瘡。主癥：由于是胃火旺，所以臨床表現除體溫稍高，脈象 洪數之外，主要是消化道表現，如食欲不振， 口 溫高，口臭，口腔黏膜有

2、潰瘍，大便干燥等 。治法：清胃火，解熱毒。方藥：石膏知母湯（石膏 知母 金銀花 連翹 板藍根 薄荷 大黃 生甘草）加減。針灸：通關、靜脈。 石膏知母湯石膏 知母 ：相須為用，清熱瀉火功效劇增（白虎湯）， 作用中焦（中焦如漚），為君。金銀花 連翹 板藍根 薄荷：作用蒸氣、火梢，助石膏知 母 ，清熱瀉火，為臣。大黃：苦寒瀉下，釜底抽薪而瀉火，為佐。生甘草：清熱解毒，且調和諸藥藥性，為使。 “國老即帝師之稱，雖非君而為君所宗，是以能安和草石而解諸毒也”3、心火上炎 致使心火上炎原因很多，但主要是六淫內郁化火所致。主癥：舌尖紅，舌體糜爛或潰瘍，躁動不安，口渴喜飲，苔黃， 脈數。分析：心開竅與舌，舌為心

3、之苗，舌尖通過經絡（心經之別絡） 與心相聯，心火亢盛，火熱之邪循經而上炎，推動氣血上 行，致使舌尖氣血充盛，故見舌尖紅；火熱之邪灼傷舌部 脈絡，故血溢脈外，日久則生糜爛或成潰瘍；心藏神，神 有賴于氣血的溫養，若心火內熾，則熱擾心神，致使心氣 、心血妄動，故躁動不安；口渴喜飲是火熱傷津，引水自 救的表現；苔黃，脈數是里熱盛的表現。治法：清心瀉火。方藥：瀉心湯或 洗心散加減。 口銜青黛散，或撒敷冰硼散、西瓜霜。針灸：通關。瀉心湯（黃連、黃芩、大黃）出自東漢末年（公元200210年）醫圣張仲景之金匱要略，該方又名“三黃湯”、“三黃瀉心湯”、“仲景三黃湯”。黃連瀉心火，為君；黃芩瀉肺火，心肺均在上焦，

4、瀉肺火有助于瀉心火，為臣；大黃苦寒清熱，引火下行（過服三黃片可引起腹瀉，此即為大黃之作用），為佐。該方雖為經方，但仍有不足之處，即火熱之邪未從小便去，故而該方應加通利三焦、水道之品，如竹葉、梔子等。洗心散（黃連、黃芩、黃柏、梔子、木通、桔梗、連翹、茯神、牛蒡子、白芷、天花粉 ）元亨療馬集，該方的不足之處是火熱之邪未從大便去，故而該方應加大黃清熱瀉下。青黛散（青黛、黃連、黃柏、薄荷、桔梗、兒茶各等份） 元亨療馬集 ，清熱解毒，消腫止痛。主治口瘡。冰硼散（冰片、朱砂、硼砂、元明粉）外科正宗，清熱解毒，消腫止痛。主治口瘡。 比較瀉心湯（黃連、黃芩、大黃）有大黃加強瀉火泄大腸 熱之功。黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）是瀉火以解熱 毒，側重于導泄三焦火熱下行，從小腸、膀 胱走，而無瀉下作用。梔子金花丸（黃連、黃芩、大黃、黃柏、梔子、天花 粉、知母）該方實