1、XX人民醫院婦科醫療核心制度（2021版）分級護理制度（一）定義：分級護理是指醫護人員根據住院患者病情和（或）生活自理能力對患者進行分級別護理的制度。（二）基本要求1.根據國家分級護理管理相關指導原則和護理服務工作標準，制定醫院分級護理制度。2.護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。3.醫護人員應當根據患者病情和（或）自理能力的變化動態調整護理級別。4.患者護理級別應當明確標識。（三）分級護理制度1.特級護理（1）適用范圍維持生命，實施搶救性治療的重癥監護患者。病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者。各種復雜或大手術后，嚴重創傷的患者。（2）護理要點嚴密觀察患者病

2、情變化，根據醫囑監測生命體征,準確測量并記錄出入量。根據醫囑，正確執行各項治療及用藥，配合醫師實施各項急救措施。做好專科護理，如壓瘡護理、氣道護理、管路護理及各種并發癥的預防。關注患者安全，根據患者具體情況，采取相應的預防措施。 根據患者病情完成基礎護理（六潔到位：口腔、頭發、手足、皮膚、會陰、床單位）；協助非禁食患者進食、水或注入鼻飼飲食；協助臥床患者翻身及扣背，促進有效咳嗽、床上移動等，保持患者功能體位及臥位舒適。了解患者心理需求，有針對性開展心理指導及健康指導。嚴格執行危重患者床旁交接班。履行告知義務，尊重患者知情權。定時通風，保持病室空氣清新及環境整潔。2.一級護理（1）適用范圍病情趨

3、向穩定的重癥患者。病情不穩定或可能隨時發生變化的患者。手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者。自理能力重度依賴的患者。（2）護理要點每小時巡視，觀察患者病情變化。根據醫囑、患者病情需要，定時測量生命體征。根據醫囑正確執行各項治療及用藥。提供專科護理，如壓瘡護理、氣道護理、管路護理及各種并發癥的預防。關注患者安全，根據患者具體情況，采取相應的預防措施。根據患者病情及生活自理能力，實施基礎護理（六潔到位：口腔、頭發、手足、皮膚、會陰、床單位）；協助患者進餐、協助臥床患者翻身及扣背，促進有效咳嗽、床上移動等。提供護理相關的健康指導和功能鍛煉。定時通風，保持病室空氣清新及環境整潔。3.二級護理（1）適用范

4、圍病情趨于穩定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者。病情穩定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。病情穩定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。（2）護理要點每2小時巡視，觀察患者病情變化。根據醫囑、患者病情需要，測量生命體征。根據醫囑正確執行各項治療及用藥。根據患者病情需要，提供專科護理。指導患者采取措施預防跌倒/墜床。協助生活部分自理患者做好基礎護理，（六潔到位：口腔、頭發、手足、皮膚、會陰、床單位）；協助患者進餐、協助臥床患者翻身及扣背，促進有效咳嗽、床上移動等。提供護理相關的健康指導和功能鍛煉。定時通風，保持病室空氣清新及環境整潔。4.三級護理（1）適用范圍：病情穩定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。（2）護理要點每3小時巡視，觀察患者病情變化。根據醫囑、患者病情需要，測量生命體征。根據醫囑正確執行治療及用藥。指導患者采取措施預防跌倒/墜床。提供護理相關的健康指導及功能鍛煉。定時通風，保持病室空氣清新及環境整潔。5.共性護理（1）每天整理床單位2次。（2）每周測體重、血壓1次。（3