1、周圍神經(jīng) 概述： 周圍神經(jīng)病下列哪項(xiàng)癥狀體征的表述不正確： A. 傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙 B. 運(yùn)動(dòng)障礙 C. 腱反射減弱或消失 D. 自主神經(jīng)功能障礙 E. 肌萎縮 周圍神經(jīng)疾病的病因： A. 營(yíng)養(yǎng)代謝 B.藥物及中毒 C. 血管炎 D. 腫瘤 E. 以上均是 三叉神經(jīng)痛 男性，61歲，右面部發(fā)作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外（目此）下方，每次持續(xù)數(shù)秒，講話、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征。最可能的診斷是： A. 偏頭痛 B. 鼻竇炎 C. 三叉神經(jīng)痛 D. 蝶腭神經(jīng)痛 E. 非典型面痛 男性，76歲，反復(fù)發(fā)生右上頜部疼痛，每次發(fā)作1530秒，進(jìn)食時(shí)發(fā)作頻繁，間歇時(shí)正常工作。查體：右上磨牙全部

2、脫落，右面部皮膚粗糙，其他未見(jiàn)異常。診斷考慮（A） A. 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 B. 牙齦炎 C. 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛 D. 牙周炎 E. 丘腦痛 三叉神經(jīng)痛的好發(fā)年齡為（D）: A. 1020歲 B. 2130歲 C. 3140歲 D. 40歲以上 E. 60歲以上 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因是（B） A. 急性上頜竇炎 B. 原因不明 C. 多發(fā)性硬化 D. 延髓空洞癥 E. 顱底腫瘤 三叉神經(jīng)痛的那支發(fā)生率為最高（B） A. 第1支 B. 第2、3支 C. 第1、2支 D. 第1、3支 E. 第3支的運(yùn)動(dòng)支 女性，63歲，5年來(lái)陣發(fā)性右側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10-20秒，每天發(fā)作數(shù)十次，常因說(shuō)話

3、、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說(shuō)話或吃飯。最可能的診斷是： A. 偏頭痛 B. 面神經(jīng)炎 C. 三叉神經(jīng)痛 D. 從集性頭痛 E. 混合性頭痛 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要區(qū)別為： A有扳機(jī)點(diǎn) B有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征 C三叉神經(jīng)痛 D疼痛的程度 E卡馬西平的治療效果 患者，女性，55歲，右側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛一年余，疼痛持續(xù)時(shí)間較短。體格檢查時(shí)應(yīng)特別注意（C） A. 是否有扳機(jī)點(diǎn) B. 兩側(cè)瞳孔是否等大 C. 角膜反射是否正常 D. 兩側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)是否正常 E. 伸舌是否居中 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)：（ C ）。 持續(xù)性鈍痛 B持續(xù)性刺痛 C短暫的電擊樣，撕裂樣劇痛 D發(fā)作性劇痛伴三

4、叉神經(jīng)破壞性體征 E疼痛常見(jiàn)于前額部 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)：（E） 三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)持續(xù)性劇痛 B. 三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)持續(xù)性鈍痛 C. 三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)持續(xù)性鈍痛陣發(fā)性加劇 D. 三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫性鈍痛 E. 三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫性劇痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者可能出現(xiàn)的體征是： A. 患側(cè)面部感覺(jué)減退 B. 患側(cè)咀嚼肌萎縮 C. 患側(cè)角膜反射消失 D. 患側(cè)面部可有觸發(fā)點(diǎn) E. 張口時(shí)下頜偏向患側(cè) 下列哪項(xiàng)表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：（D） A. 多見(jiàn)于中老年人 B.第2、3支較常見(jiàn) C.常有觸發(fā)點(diǎn)或“扳機(jī)點(diǎn)” D. 常伴疼痛側(cè)角膜反射消失 E. 嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐 原發(fā)性三叉神經(jīng)

5、痛可能的體征： A. 患側(cè)面部感覺(jué)減退 B. 患側(cè)咀嚼肌萎縮 C. 患側(cè)角膜反射消失 D. 患側(cè)面部可有觸發(fā)點(diǎn) E. 張口時(shí)下頜偏向患側(cè) 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療首選：（A） 卡馬西平等藥物 B. 維生素B族藥物 C. 封閉治療 D. 半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法 E. 三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù) 患者，男性，49歲，左側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛3年，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，觸及左側(cè)鼻唇時(shí)均可誘發(fā)疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前臨床上止痛最有效藥物是： A. 卡馬西平 B. 苯妥英鈉 C. 潑尼松 D. 氯硝西泮 E. 索米痛 特發(fā)性面神經(jīng)炎 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項(xiàng)表述是正確的 A. 多為慢性起病 B. 雙側(cè)

6、受累多見(jiàn) C. 多數(shù)病例伴舌后1/3味覺(jué)喪失 D. Bell(+) E. 多數(shù)患者不能恢復(fù) 左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪項(xiàng)表述是正確的：（E） A. 左側(cè)面部感覺(jué)減退或消失 B. 張口時(shí)下頜偏向左側(cè) C. 伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮 D. 左眼瞼下垂 E. 左眼閉合不全 左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)：（C） A. 左側(cè)眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向左側(cè) B. 左側(cè)眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向右側(cè) C. 左側(cè)眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角不歪 D. 眼瞼閉合正常，示齒時(shí)口角歪向左側(cè) E. 眼瞼閉合正常，示齒時(shí)口角歪向右側(cè) 左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項(xiàng)表述是正確的：（D） 口角偏向左側(cè) B. 張口時(shí)下頜偏向

7、左側(cè) C. 伸舌左偏 D. 左眼閉合不全 E. 多數(shù)患者不能恢復(fù) 下列哪項(xiàng)癥狀不符合面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：（E） A. 味覺(jué)障礙 B. 聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏 C.外耳道皰疹 D.周圍性面癱 E.面部疼痛 下列哪項(xiàng)癥狀不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：（D） A.Bell(+) B.多為單側(cè)病變 C.可伴耳后疼痛 D.可伴患側(cè)咀嚼肌無(wú)力 E.可伴患側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙 不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征是： A.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏 B.Hunt綜合征 C.可伴耳后疼痛 D. 舌前2/3味覺(jué)障礙 E.可伴患側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙 患者，女性，59歲，高血壓病史6年，日前感覺(jué)右耳后疼痛，次日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)右口角流口水，右眼

8、閉合不全，口角左偏，右額紋消失。最可能的診斷： A.右耳大神經(jīng)痛 B. 左側(cè)面神經(jīng)麻痹 C. 右側(cè)面神經(jīng)麻痹 D.多顱神經(jīng)炎 E. 腦卒中 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹護(hù)理上因防止發(fā)生 A. 面肌萎縮 B. 面肌痙攣 C. 下頜關(guān)節(jié)脫位 D. 上頜竇感染 E. 角膜潰瘍 面神經(jīng)炎急性期，下列哪一種治療應(yīng)盡早使用：（A） A. 激素 B. 加蘭他敏 C. 大劑量維生素 D. 針灸治療 E. 手術(shù)治療 坐骨神經(jīng)痛(Sciatica) 組成坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根：（D） A. L1-2 B. L4-5 C. L1-S2 D. L4-S3 E. S1-5 根性坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的病因是：（B） A. 馬尾腫瘤 B.腰間盤

9、脫出 C. 腰椎肥大性脊椎炎 D. 椎管腫瘤 E. 脊髓蛛網(wǎng)膜炎 以下哪項(xiàng)不是干性坐骨神經(jīng)痛的病因（C） A. 骶髂關(guān)節(jié)炎 B. 腰大肌膿腫 C. 椎管狹窄 D. 妊娠子宮壓迫 E. 盆腔腫瘤 坐骨神經(jīng)痛最易受影響的反射：（B） 膝反射 B. 踝反射 C. 病理反射 D. 提睪反射 E. 腹壁反射 坐骨神經(jīng)痛最具特征性的體征是：（B） A. Kerning征 B. Lasegue征 C. Brudzinski征 D.Babinski征 E. Romberge征 下列哪一項(xiàng)與坐骨神經(jīng)痛的診斷無(wú)關(guān)：A. 一側(cè)臀部向股后、小腿外側(cè)放射性疼痛 B. 沿坐骨神經(jīng)有壓痛點(diǎn) C. 踝反射減弱或消失 D. “

10、4”字試驗(yàn)（+） E. Lasegue征（+） 患者男性，20歲，受寒后出現(xiàn)右臀部向大腿后部、小腿外側(cè)放射性痛，陣發(fā)性加劇；查體：右Lasegue征（+），臀部、腘點(diǎn)及外踝點(diǎn)壓痛（+），小腿外側(cè)和足背痛覺(jué)減低，踝反射減低。可能的診斷：（E） A. 腰肌勞損 B. 髖關(guān)節(jié)炎 C. 臀部纖維組織炎 D.骶髂關(guān)節(jié)炎 E.坐骨神經(jīng)炎 Guillain-Berre綜合征 Guillain-Barre綜合征起病一周內(nèi)最常見(jiàn)的癥狀、體征是：（A） A. 四肢遲緩性癱 B.肌萎縮 C.尿潴留 D.四肢手套襪套型感覺(jué)減退 E. 腦脊液蛋白細(xì)胞分離 腦脊液蛋白-細(xì)胞分離是指（B） A. 細(xì)胞數(shù)增多，蛋白正常 B.

11、 蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常 C. 細(xì)胞蛋白均增高，蛋白增高更明顯 D. 細(xì)胞蛋白均增高，細(xì)胞增高更明顯 E. 蛋白正常，細(xì)胞數(shù)降低 Guillain-Barre綜合征發(fā)病后什么時(shí)間腦脊液蛋白-細(xì)胞分離最明顯（B） A. 12周 B. 23周 C. 34周 D. 45周 E. 1周內(nèi) Guillain-Barre征的癥狀、體征和輔助檢查中最具特征性的改變是：（E） A. 末梢型感覺(jué)障礙 B. 四肢遲緩性癱 C. 腦神經(jīng)損害 D. 神經(jīng)根性疼痛或不適 E.腦脊液蛋白細(xì)胞分離 Guillain-Barre綜合征在病理上屬于（C）: A. 神經(jīng)元變性 B. 軸突變性 C. 節(jié)段性脫髓鞘 D. 華勒變性 E

12、. 以上都不是 Guillain-Berre綜合征的下列哪項(xiàng)表述是不正確的：（E） A. 首發(fā)癥狀通常為四肢對(duì)稱性肌無(wú)力 B. 腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱常見(jiàn) C. 主要危險(xiǎn)是呼吸肌麻痹 D. 大多數(shù)病例出現(xiàn)腦脊液蛋白細(xì)胞分離 E. 多數(shù)病例出現(xiàn)括約肌功能障礙 Guillain-Berre綜合征最嚴(yán)重的危險(xiǎn)癥狀是：（B） A. 吞咽困難 B.呼吸肌麻痹 C. 肺部感染 D.心力衰竭 E. 心肌炎 Guillain-Barre征的下列哪項(xiàng)表述是不正確的：（C） A. 運(yùn)動(dòng)障礙重于感覺(jué)障礙 B. 可伴腦神經(jīng)麻痹 C. 癱瘓由下肢開(kāi)始向上蔓延，但不波及軀干肌 D. 尿便障礙少見(jiàn) E. 多數(shù)病例見(jiàn)腦脊液蛋白

13、細(xì)胞分離 Guillain-Barre綜合征的診斷要點(diǎn)中哪項(xiàng)是不適宜的：（C） A. 病前1-4周常有感染史 B. 迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓 C.出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)常伴發(fā)熱 D. 常伴腦神經(jīng)損害 E.常可見(jiàn)腦脊液蛋白細(xì)胞分離 患者，男性，40歲，無(wú)原因出現(xiàn)四肢癱瘓1天，無(wú)大、小便障礙。查體：四肢肌力III級(jí)，感覺(jué)正常，腱反射消失，Babinski征陰性，血鉀4.1mmoL/L，腦脊液蛋白1.0g/L，細(xì)胞數(shù)5106/L，首先應(yīng)想到的診斷是（E） A. 全身型重癥肌無(wú)力 B. 急性脊髓炎 C. 周期性麻痹 D. 急性脊髓灰質(zhì)炎 E. Guillain-Barre綜合征 大多數(shù)Guillain-B

14、arre綜合征病例腦脊液可見(jiàn)：（E） A. 發(fā)病時(shí)細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白不增高 B. 發(fā)病時(shí)蛋白明顯增高，細(xì)胞數(shù)不增高 C. 病后第3周蛋白、細(xì)胞數(shù)均明顯增高 D. 病后第3周細(xì)胞數(shù)顯著增高，蛋白正常或接近于正常 E. 病后第3周蛋白顯著增高，細(xì)胞數(shù)正常或接近于正常 患者，19歲，咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6，5天后好轉(zhuǎn)，2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無(wú)力，逐漸加重，3日后四肢完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，呼吸困難，雙眼閉不嚴(yán)，面無(wú)表情，不能吞咽，構(gòu)音障礙。首選應(yīng)想到的診斷是： A. 腦炎 B. 急性脊髓炎 C. Guillain-Barre綜合征 D. 周期性麻痹 E. 急性脊髓灰質(zhì)炎 Guillain-Bar

15、re綜合征與低血鉀型周期性麻痹最主要的鑒別點(diǎn)是： 癱瘓的特點(diǎn) B. 是否伴雙側(cè)面神經(jīng)麻痹 C. 血鉀及血鈉降低 D. 血鉀降低 E.腦脊液改變 Guillain-Barre綜合征患者出現(xiàn)痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，應(yīng)立即采取的搶救措施是： A. 腎上腺皮質(zhì)激素肌肉注射 B.抗生素和氣管擴(kuò)張劑霧化吸入 C. 吸痰和吸氧 D.氣管切開(kāi)、吸痰及輔助機(jī)械呼吸 E. 口對(duì)口人工呼吸 患者，女性，30歲，發(fā)病后出現(xiàn)雙側(cè)周圍性面癱，吞咽困難，四肢遲緩性癱瘓，發(fā)病第5天出現(xiàn)呼吸困難，測(cè)動(dòng)脈氧分壓為50mmHg，應(yīng)立即采取何種措施最為適宜（E） A. 地塞米松 B. 血漿交換 C. 靜脈注射免疫球蛋白 D.

16、新斯的明 E. 氣管切開(kāi)，輔助呼吸 患者，女性，37歲，1周前頭痛、咳嗽、低燒，3天前出現(xiàn)四肢無(wú)力伴手腳發(fā)麻，漸加重，1天前出現(xiàn)復(fù)視。查體：雙眼球外展活動(dòng)差，雙眼閉合不全，額紋消失，不能鼓腮動(dòng)作，四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-），感覺(jué)正常，雙側(cè)Babinski征（-）。首要的治療：（C） A. 腎上腺皮質(zhì)激素 B. 氯化鉀 C. 免疫球蛋白 D. 維生素 E. 抗生素 以下哪項(xiàng)不是急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病的特點(diǎn)（B） A. 病情重 B. 四肢運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙 C. 多有呼吸機(jī)受累 D. 預(yù)后差 單神經(jīng)病 患者，男性，35歲，酗酒后熟睡，醒后發(fā)現(xiàn)右手麻木垂腕，查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)腕、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，

17、該患者診斷為（B） A. 正中神經(jīng)麻痹 B. 橈神經(jīng)麻痹 C. 尺神經(jīng)麻痹 D. 腋神經(jīng)麻痹 E. 肌皮神經(jīng)麻痹 患者，男性，25歲，兩周前低燒，頭痛，未治療，一周前出現(xiàn)右肩、右上肢劇烈疼痛，服止痛藥效果差，近4天感覺(jué)右上肢無(wú)力。查體：右上肢針刺覺(jué)減退，肌力減退，腱反射減弱，肌肉萎縮。該患者最可能的診斷是（B） A. 頸椎病 B. 臂叢神經(jīng)炎 C. 胸腔出口綜合征 D. 肺溝瘤 E. 頸肋 患者，男性，20歲，受寒后出現(xiàn)右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外側(cè)放射，查體：右Lasegue征陽(yáng)性，臀部、外踝后側(cè)壓痛，踝反射減退，可能的診斷：（E） 腰肌勞損 B. 腰椎間盤突出 C. 脊柱炎 D. 蛛網(wǎng)膜

18、炎 E. 坐骨神經(jīng)炎 難題 男性，42歲，因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2天來(lái)院。體檢：左側(cè)周圍性面癱，左側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退，左外耳道見(jiàn)少量皰疹。該患者病變可能在（C） 左側(cè)莖乳孔后面神經(jīng)病變 B. 腦干C. 左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié) D. 左側(cè)莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)病變 E. 左側(cè)內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)面神經(jīng)病變 患者，男性，40歲。因左側(cè)前額、眼眶發(fā)作性刀割樣疼痛2月余就診。每次疼痛持續(xù)短暫，體檢未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，該患者診斷定位于（A） 左側(cè)三叉神經(jīng)第一支 B. 左側(cè)三叉神經(jīng)第二支 C. 左側(cè)三叉神經(jīng)第三支 D. 左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支 E. 左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支 運(yùn)動(dòng)障礙帕金森綜合征 帕金森病的最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀：

19、（A） A. 靜止性震顫 B. 鉛管樣肌強(qiáng)直 C. 齒輪樣肌強(qiáng)直 D. 慌張步態(tài) E. 小步態(tài) 帕金森病為何種步態(tài)異常： A. 醉酒步態(tài) B. 共濟(jì)失調(diào)步態(tài) C. 剪刀步態(tài) D. 慌張步態(tài) E. 鴨步態(tài) 震顫為帕金森病最早的癥狀，其發(fā)生率為（D） A. 約20% B. 約40% C. 約50% D. 約70% E. 約90% 帕金森病的主要生化病理是在黑質(zhì)-紋狀體中（D） A. 多巴胺增多，乙酰膽堿能功能減退 B. 多巴胺減少，乙酰膽堿能功能減退 C. 多巴胺增多，乙酰膽堿能功能亢進(jìn) D. 多巴胺減少，乙酰膽堿能功能亢進(jìn) E. 多巴胺減少，乙酰膽堿能功能正常 盡管帕金森病是由于多巴胺缺乏所致，

20、治療用L-dopa而不是多巴胺的原因是（D） A. L-dopa較多巴胺會(huì)產(chǎn)生較少的惡心、嘔吐 B. 多巴胺在胃腸道容易代謝成無(wú)效成分 C. L-dopa更易于在胃腸道吸收 D. 多巴胺不能穿過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有治療效果 E. L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高 Parkinson綜合征患者的語(yǔ)言減少是由于（A） A. 聲音越來(lái)越小 B. 感覺(jué)性失語(yǔ) C. 運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) D. 錯(cuò)詞增多 E. 創(chuàng)新新語(yǔ) 原發(fā)性帕金森病主要病變部位在（B） A. 丘腦 B. 黑質(zhì)-紋狀體 C. 藍(lán)斑 D. 中腦核 E. 迷走神經(jīng)背核 帕金森病患者腦脊液內(nèi)可發(fā)現(xiàn)（A） A. 多巴胺含量減少，高草香酸（

21、HVA）含量減少 B. 多巴胺含量增高， HVA含量增多 C. 多巴胺含量增高， HVA含量正常 D. 多巴胺含量正常， HVA含量減少 E. 多巴胺含量減少， HVA含量正常 原發(fā)性帕金森黑質(zhì)中最特征性病理表現(xiàn)為（B） A. 神經(jīng)元減少50%，神經(jīng)元胞質(zhì)減少 B. 多巴胺神經(jīng)元減少50%，神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)有Lewy體 C. 多巴胺神經(jīng)元減少50%，神經(jīng)元變性 D. 多巴胺神經(jīng)元增加，乙酰膽堿神經(jīng)元減少50% E. 多巴胺神經(jīng)元增加50%，神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)有Lewy體 帕金森病以下哪項(xiàng)診斷及治療的表述是正確的（D） A. 腦脊液檢查對(duì)診斷頗有價(jià)值 B. MRI檢查有特征性表現(xiàn) C. 帕金森一經(jīng)確診應(yīng)首

22、選左旋多巴治療 D. 美多巴是由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴 E. 服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時(shí)應(yīng)立即停藥 帕金森病以下的哪項(xiàng)表述是不正確的（D） A. 多在中老年期發(fā)病 B. 主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直 C. 通常的輔助檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn) D. 早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可治愈 E. 抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕患者 目前，有關(guān)帕金森病的治療，最有效的藥物為（A） A. 多巴制劑 B. 苯海索 C. 金剛烷胺 D. 溴隱亭 E. 多巴胺 55歲男性患者，表情呆板，動(dòng)作緩慢，右手不自主震顫，長(zhǎng)期服用左旋多巴中出現(xiàn)病情反復(fù)，時(shí)輕時(shí)重，最應(yīng)該采取的措施是（C） A. 降低藥物劑量

23、B. 加用泰必利 C. 藥劑更加分散服用 D. 加用維生素 E. 肝豆?fàn)詈俗冃?女性，60歲，右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個(gè)月。查體：血壓180/100mmHg，雙側(cè)上肢靜止震顫，右側(cè)肢體鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射，感覺(jué)均正常。以下哪種藥物不能服用（D） A. 美多巴 B. 左旋多巴 C. 苯海索 D. 利血平 E. 溴隱亭 帕金森病最主要的臨床特征是(E) A. 震顫，肌張力增高，面具臉 B. 震顫，肌張力增高，搓丸樣動(dòng)作 C. 肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少，慌張步態(tài) D. 震顫，運(yùn)動(dòng)減少，寫字過(guò)少征 E. . 震顫，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)遲緩 男性患者，60歲，表情呆板，運(yùn)動(dòng)減少，右手不自主搓藥丸震

24、顫狀。其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括以下哪項(xiàng)（D） A. 肌張力呈折刀樣增強(qiáng) B. 肌張力低下 C. 肌束顫動(dòng) D. 肌張力呈齒輪樣增強(qiáng) E. 肌肉萎縮 患者，男性，66歲，行動(dòng)遲緩，雙手抖動(dòng)6年。查體：瞬目動(dòng)作減少，雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，應(yīng)首選下列哪種藥物治療(C) 抗膽堿能藥物 B. 金剛烷胺 C. 左旋多巴或多巴絲肼 D. 多巴胺能受體激動(dòng)劑-溴隱亭 E. 吩噻嗪類藥物-氯丙嗪 下列關(guān)于帕金森病的描述不正確的是：（C）A. 紋狀體多巴胺-乙酰膽堿失衡與肌張力增高、動(dòng)作減少等癥狀的產(chǎn)生密切相關(guān) B. 出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)紋狀體多巴胺濃度一般降低80%以上 C. 多巴胺遞質(zhì)降低程度與患者的癥狀嚴(yán)重度不相一

25、致 D. 多巴胺替代藥物治療的治療原理是糾正遞質(zhì)失衡 E. 抗膽堿藥物治療的原理是糾正遞質(zhì)失衡 男性患者，69歲，患帕金森病，丙患前列腺增生，下列藥物中哪一種不宜應(yīng)用(A) A. 苯海索 B. 多巴絲肼 C. 苯海拉明 D. 金剛烷胺 E. 溴隱亭 帕金森病：(E) A. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 B. 周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 C. 神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病 D.血清鉀低 E. 黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失 震顫麻痹的患者哪類藥物禁止使用：(E) A. 金剛烷胺 B. 抗膽堿能藥物 C. 單胺氧化酶抑制劑 D. 多巴胺受體激動(dòng)劑 E. 吩噻嗪類藥物 下列哪項(xiàng)不是治療帕金森病的藥物 A. 苯海索

26、 B. 左旋多巴 C. 多巴胺 D. 多巴絲肼 E. 普拉克索 帕金森病起病時(shí)，肢體累及方式常見(jiàn)為（A） A. 一側(cè)上，下肢先累及 B. 雙側(cè)上肢先累及 C. 左側(cè)上肢，右下肢先累及 D. 右上肢、左下肢先累及 E. 雙側(cè)下肢先累及 卡比多巴與L-dopa聯(lián)合使用的原因是（E） A. 有抗膽堿能活性 B. 有多巴胺能活性 C. 是抗組胺藥 D. 是止吐藥 E. 是多巴胺脫羧酶抑制劑 帕金森病患者連續(xù)多年服用抗帕金森藥物治療有效，近期突然出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)遲緩和強(qiáng)直狀態(tài)，持續(xù)一段時(shí)間后上述癥狀會(huì)突然消失，該患者可能為（C） A. 急性肌張力障礙 B. 失神發(fā)作 C. 開(kāi)關(guān)現(xiàn)象 D. 部分復(fù)雜性發(fā)作

27、E. 藥物中毒 肝豆?fàn)詈俗冃?男性患者，17歲，行動(dòng)遲緩2年。查體：面部表情少，四肢肌張力呈鉛管樣增高，步行運(yùn)動(dòng)遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見(jiàn)褐色環(huán)，該患者最有可能的診斷是（E） A. 帕金森病 B. 帕金森綜合征 C. 特發(fā)性震顫 D. 小舞蹈病 E. 肝豆?fàn)詈俗冃?肝豆?fàn)詈俗冃耘c哪種物質(zhì)代謝障礙有關(guān)（B） A. 鐵 B. 銅 C. 鉛 D. 一氧化碳 E. 維生素B12 其他： 女，52歲，用力咀嚼后突起不自主撅嘴和縮攏口唇，每次發(fā)作約12分鐘，日發(fā)作數(shù)次不等，壓迫下頦可減輕，睡眠時(shí)消失，無(wú)意識(shí)障礙，腦電圖未見(jiàn)異常。該患者應(yīng)首選診斷為（A） Meige綜合征 B. 抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征 C. 顳合

28、關(guān)節(jié)痛 D. 面肌痙攣 E. 小舞蹈病 定位運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不應(yīng)包括（A） A. 丘腦 B. 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 C. 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 D. 錐體外系統(tǒng) E. 小腦系統(tǒng) 腦損害時(shí)Babinski征檢查陰性，其損害應(yīng)在（A） A.皮質(zhì)腦干束 B. 錐體交叉 C. 內(nèi)囊 D. 脊髓側(cè)柱 E. 中央前回 同側(cè)面部痛、溫覺(jué)節(jié)段性喪失、觸覺(jué)消失，呈蔥皮樣分布的感覺(jué)分離，見(jiàn)于（D） A. 同側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)主核病變 B. 對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病變 C. 對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)主核病變 D. 同側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病變 E. 以上都不對(duì) 自體認(rèn)識(shí)不能見(jiàn)于（A） 非優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉角回附近損害 B. 優(yōu)勢(shì)側(cè)緣上回?fù)p害 C. 優(yōu)勢(shì)側(cè)中央前回病

29、變 D. 優(yōu)勢(shì)側(cè)角回、緣上回?fù)p害 E. 優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉角回皮層損害 患者出現(xiàn)完全性左側(cè)偏盲，其病變部位在（E） A. 視交叉之前 B. 視交叉 C. 右側(cè)顳葉 D. 右側(cè)頂葉 E. 右側(cè)的視束、外側(cè)膝狀體、視輻射和枕葉之間 感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)最常受損在（E） A. 脊髓丘腦束 B. 額葉 C. 小腦 D. 脊髓側(cè)索 E. 脊髓后索 肢體痛溫覺(jué)傳導(dǎo)徑路的第二級(jí)神經(jīng)元位于（C） A. 腹后外側(cè)核 B. 后根神經(jīng)節(jié) C. 后角細(xì)胞 D. 薄束核和契束核 E. 橄欖核 周圍性面癱和中樞性面癱區(qū)別的關(guān)鍵在后者具有（B） A. 面肌無(wú)萎縮 B. 能閉目，蹙額 C. 構(gòu)音障礙 D. 口角歪斜，鼓腮困難 E. 面部感

30、覺(jué)減退 右側(cè)的瞳孔直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，左側(cè)的瞳孔直接對(duì)光反射存在，間接對(duì)光反射消失，其病變部位在（B） A. 視交叉 B. 右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) C. 左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) D. 左側(cè)視神經(jīng) E. 右側(cè)視神經(jīng) 脊髓頸膨大橫貫性損害引起（B） A. 四肢痙攣性癱 B. 雙上肢弛緩性癱，雙上肢痙攣性癱 C. 雙上肢痙攣性癱 D. 偏癱 E. 單癱 慢性胸髓橫貫性損害引起（C） A. 四肢癱 B. 雙下肢弛緩性癱 C. 雙下肢痙攣性癱 D. 偏癱 E. 一側(cè)下肢痙攣性癱 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的癱瘓多表現(xiàn)為（C） A. 交叉性癱瘓 B. 完成性上下肢均等偏癱 C. 單癱或上下肢不均等偏癱 D. 四肢癱 E.

31、 截癱 病變對(duì)側(cè)偏身深淺感覺(jué)障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺(jué)過(guò)敏，其病變部位在（E） A. 頂葉感覺(jué)皮層 B. 內(nèi)囊或基底核區(qū) C. 腦橋 D. 中腦 E. 丘腦 假性延髓麻痹損害的部位在（B） A. 延髓 B. 雙側(cè)皮質(zhì)延髓束 C. 小腦 D. 丘腦 E. 內(nèi)側(cè)丘系 右側(cè)額紋消失、眼瞼不能閉合、鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是（D） A. 左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹 B. 右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹 C. 左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹 D. 右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹 E. 雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹 深反射亢進(jìn)見(jiàn)于（E） A. 后根受損 B. 前角受損 C. 肌肉受損 D. 后索受損 E. 錐體束受損 下列哪項(xiàng)不屬于病理反

32、射（B） A. Gonda征 B. Hoffmann征 C. Babinski征 D. Chaddock征 E. Oppenheim征 下列哪項(xiàng)不屬于淺反射（B） A. 跖反射 B. 踝反射 C. 腹壁反射 D. 角膜反射 E. 提睪反射 錐體束損害的最主要的體征是（E） A. 肢體癱瘓 B. 腱反射亢進(jìn) C. 淺反射消失 D. 肌張力增高 E. Babinski征陽(yáng)性 患者為右利手，意識(shí)清，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達(dá)自己的意圖，病變?cè)冢‥） A. 左側(cè)角回 B. 左側(cè)頂上小葉 C. 左側(cè)額上回后部 D. 左側(cè)額中回后部 E. 左側(cè)額下回后部 關(guān)于遺忘綜合征臨床特點(diǎn)不正確的表述是（D） A

33、. 腦腫瘤也可導(dǎo)致遺忘 B. 慢性遺忘常伴發(fā)于癡呆 C. 腦缺血缺氧可導(dǎo)致急性遺忘 D. 腦炎后遺忘癥屬于急性遺忘綜合征 E. 導(dǎo)致嚴(yán)重意識(shí)喪失的頭部外傷必定伴發(fā)遺忘綜合征 霍納綜合征（Horner征）由下列哪種病因引起（B） A. 眼交感神經(jīng)興奮 B. 眼交感神經(jīng)麻痹 C. 眼副交感神經(jīng)興奮 D. 眼副交感神經(jīng)麻痹 E. 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 一側(cè)瞳孔散大，直接和間接光反射消失，對(duì)側(cè)間接光反射正常，病變位于（C） A. 同側(cè)視神經(jīng) B. 對(duì)側(cè)視神經(jīng) C. 同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) D. 對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) E. 同側(cè)視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng) 去皮質(zhì)綜合征的特征性臨床表現(xiàn)（A） A. 上肢屈曲，下肢伸直 B. 有意識(shí)的咀嚼和吞

34、咽動(dòng)作 C. 病理征陰性 D. 對(duì)光反射消失，角膜反射存在 E. 覺(jué)醒-睡眠周期消失 滑車神經(jīng)受損時(shí)（D） A. 眼球向內(nèi)上方運(yùn)動(dòng)障礙 B. 眼球向內(nèi)下方運(yùn)動(dòng)障礙 C. 眼球向外上方運(yùn)動(dòng)障礙 D. 眼球向外下方運(yùn)動(dòng)障礙 E. 眼球向上方注視有復(fù)視 肱二頭肌腱反射在脊髓部的節(jié)段定位是（C） A. C23 B. C34 C. C56 D. C67 E. C78 周圍性面癱定位診斷正確的是（E） A. 莖乳孔以下?lián)p害多伴唾液分泌減少 B. 鐙骨肌支以下面神經(jīng)損害有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏 C. 一側(cè)面下部肌肉癱瘓?zhí)崾静∽冊(cè)谄べ|(zhì)腦干束 D. 舌前2/3味覺(jué)障礙提示面神經(jīng)管外鼓索神經(jīng)病變 E. 膝狀神經(jīng)節(jié)及其附近面神經(jīng)

35、損害可出現(xiàn)Hunt綜合征 下列哪項(xiàng)表述不符合延髓麻痹的概念（A） A. 假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失 B. 假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致 C. 真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙 D. 真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹 E. 真性延髓麻痹可伴舌肌癱瘓、舌肌萎縮和肌束顫動(dòng) 患兒，10歲，反復(fù)突然意識(shí)喪失，每次持續(xù)數(shù)秒緩解，發(fā)作時(shí)面部抽動(dòng)，腦電圖提示棘慢復(fù)合波，最合理的診斷是（B） A. 反射性暈厥 B. 癇性發(fā)作 C. 腦源性暈厥 D. 非系統(tǒng)性眩暈 E. 血管源性暈厥 患者清晨起床后出現(xiàn)右眼不能閉合，右側(cè)眼裂較左側(cè)大，右側(cè)額紋消失，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角左歪，其病變累及（D

36、） A. 右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) B. 右側(cè)三叉神經(jīng) C. 右側(cè)大腦半球 D. 右側(cè)面神經(jīng) E. 以上都不是 延髓麻痹不同于假性延髓麻痹的臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)之一是后者有（A） A. 下頜反射和咽反射出現(xiàn)或亢進(jìn) B. 舌肌萎縮、肌束震顫 C. 聲音嘶啞、吞咽困難 D. 舌前2/3味覺(jué)消失 E. 咽部感覺(jué)無(wú)保留 一患者，迷走、舌咽、副神經(jīng)三條神經(jīng)均出現(xiàn)麻痹癥狀，指示病變?cè)冢ˋ） A. 同側(cè)頸靜脈孔附近或延髓的疑核附近 B. 頸神經(jīng)根 C. 神經(jīng)干 D. 腦干被蓋區(qū) E. 以上全不對(duì) 以下哪個(gè)部位的病變可以出現(xiàn)Gerstmann綜合征（） 優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉角回皮質(zhì)損害 B. 優(yōu)勢(shì)側(cè)緣上回?fù)p害 C. 優(yōu)勢(shì)側(cè)角回、緣上

37、回?fù)p害 D. 優(yōu)勢(shì)側(cè)中央前回病變 E. 非優(yōu)勢(shì)側(cè)角回、緣上回?fù)p害 下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹（B） A. 眼球向外或外下方斜視 B. 瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在 C. 瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失 D. 眼球向?qū)?cè)、向上、向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視 E. 上瞼下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。 關(guān)于霍納綜合征，以下哪項(xiàng)不正確（B） A. 眼球內(nèi)陷 B. 光反射消失 C. 眼裂變小 D. 同側(cè)面部少汗 E. 瞳孔縮小 一側(cè)眼球固定于外展位，病損神經(jīng)可能是該側(cè)（A） A. 動(dòng)眼神經(jīng) B. 面神經(jīng) C. 展神經(jīng) D. 滑車神經(jīng) E. 三叉神經(jīng) 一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)不會(huì)出現(xiàn)（A） A. 眼球不能

38、外展 B. 眼球不能內(nèi)收 C. 復(fù)視 D. 眼瞼下垂 E. 瞳孔擴(kuò)大，光反射消失 核間性眼肌麻痹的病變?cè)冢˙） A. 動(dòng)眼神經(jīng) B. 內(nèi)側(cè)縱束 C. 內(nèi)側(cè)丘系 D. 枕葉皮質(zhì) E. 視神經(jīng) 右眼直接對(duì)光反射存在，間接對(duì)光反射消失，病變?cè)冢ˋ） A. 左側(cè)視神經(jīng) B. 右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) C. 右側(cè)三叉神經(jīng)眼支 D. 左側(cè)面神經(jīng) E. 左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) 男患，40歲，雙手如爪狀，肌無(wú)力伴“肉跳”。“肉跳”應(yīng)解釋為（B） A. 肌陣攣 B. 肌束顫動(dòng) C. 單純性局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作 D. 肌纖維顫動(dòng) E. 應(yīng)激性反應(yīng) 下列哪種結(jié)構(gòu)不參與瞳孔反射傳導(dǎo)通路（E） A. 視神經(jīng) B. 動(dòng)眼神經(jīng) C. 中腦頂蓋前區(qū) D

39、. 睫狀神經(jīng)節(jié) E. 外側(cè)膝狀體 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)中不包括（B） A. 上瞼下垂 B. 內(nèi)斜視 C. 復(fù)視 D. 外斜視 E. 瞳孔擴(kuò)大 阿-羅瞳孔不應(yīng)有（E） A. 多見(jiàn)于神經(jīng)梅毒 B. 瞳孔不對(duì)稱 C. 對(duì)光反射消失 D. 調(diào)節(jié)反射消失 E. 角膜反射消失 有關(guān)霍納綜合征，正確的是（C） 動(dòng)眼神經(jīng)損害 B. 展神經(jīng)損害 C. 眼交感神經(jīng)損害 D. 眼副交感神經(jīng)損害 E. 三叉神經(jīng)眼支損害 關(guān)于周圍性眩暈錯(cuò)誤的是（B） A. 眩暈持續(xù)時(shí)間短，頭位改變癥狀加重，閉目后減輕 B. 眼震與眩暈發(fā)作同時(shí)存在，多為水平或垂直性眼震 C. 有平衡障礙 D. 有嚴(yán)重的惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀 E.

40、常伴有明顯耳鳴、聽(tīng)力減退 下列哪一項(xiàng)是復(fù)合感覺(jué)（B） A. 運(yùn)動(dòng)覺(jué) B. 定位覺(jué) C. 振動(dòng)覺(jué) D. 位置覺(jué) E. 痛溫覺(jué) 深感覺(jué)不包括（） A. 肌肉感覺(jué) B. 骨膜感覺(jué) C. 肌腱感覺(jué) D. 內(nèi)臟感覺(jué) E. 關(guān)節(jié)感覺(jué) 粗觸覺(jué)通路中第二級(jí)神經(jīng)元（A） A. 脊髓后角 B. 脊髓丘腦束 C. 丘腦外側(cè)核 D. 后根神經(jīng)節(jié) E. 周圍神經(jīng)末梢 位置覺(jué)傳導(dǎo)束交叉在（B） A. 腦橋 B. 延髓 C. 丘腦 D. 小腦 E. 內(nèi)囊 脊髓髓內(nèi)腫瘤患者，其痛溫覺(jué)障礙的進(jìn)展為（A） A. 自病變節(jié)段由上向下發(fā)展 B. 自病變節(jié)段由下向上發(fā)展 C. 自四肢遠(yuǎn)端向近端發(fā)展 D. 自病變節(jié)段先后向上、下發(fā)展 E

41、. 自病變節(jié)段同時(shí)向上、下發(fā)展 面部痛覺(jué)障礙在鼻尖及口周圍最明顯，外周稍差，病變?cè)冢ˋ） A. 腦橋 B. 丘腦 C. 三叉神經(jīng)第一支 D. 三叉神經(jīng)第二支 E. 三叉神經(jīng)第三支 阿-羅瞳孔的病變?cè)冢‥） A. 視神經(jīng) B. 動(dòng)眼神經(jīng) C. 外側(cè)膝狀體 D. 睫狀神經(jīng)節(jié) E. 中腦頂蓋前區(qū) 患者出現(xiàn)四肢活動(dòng)無(wú)力，查體發(fā)現(xiàn)：雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。二便障礙，病變以下深淺感覺(jué)消失。病變部位可能在（C） A. 腦干 B. 高位頸髓 C. 頸膨大 D. 內(nèi)囊 E. 皮質(zhì) 患者經(jīng)針刺或反復(fù)叫喊后能醒來(lái)，做簡(jiǎn)短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，這種意識(shí)狀態(tài)稱為（B） A. 清醒

42、B. 昏睡 C. 嗜睡 D. 淺昏迷 E. 深昏迷 患者，發(fā)熱1周，逐漸不認(rèn)家人，躁動(dòng)不安，言語(yǔ)增多，錯(cuò)亂，常有幻覺(jué)，查體：查體不能合作，定向力障礙，注意力分散，最可能的意識(shí)障礙類型是（B） A. 意志缺乏癥 B. 譫妄狀態(tài) C. 意識(shí)模糊 D. 醒狀昏迷 E. 去皮質(zhì)綜合征 病變對(duì)側(cè)視野同向性偏盲，病變部位不包括（C） 視交叉 B. 外側(cè)膝狀體 C. 視束 D. 枕葉視皮質(zhì) E. 視放射 下列哪項(xiàng)屬于深反射（A） A. 踝反射 B. 咽反射 C. 提睪反射 D. 腹壁反射 E. 角膜反射 患者一周前“上感”，因突然眩暈、惡心、嘔吐伴耳鳴2小時(shí)就診，改變頭位眩暈加重，查體：聽(tīng)力下降，水平性眼震

43、。其原因最可能是（B） A. 中樞性眩暈 B. 周圍性眩暈 C. 非系統(tǒng)性眩暈 D. 血管源性眩暈 E. 頭暈 一側(cè)三叉神經(jīng)眼支損害時(shí)何者不正確（C） A. 同側(cè)間接角膜反射存在 B. 同側(cè)直接角膜反射消失 C. 同側(cè)間接角膜反射消失 D. 對(duì)側(cè)直接角膜反射存在 E. 對(duì)側(cè)間接角膜反射消失 關(guān)于視神經(jīng)萎縮，哪項(xiàng)不正確（E） A. 原發(fā)性萎縮可見(jiàn)視乳頭蒼白，而境界鮮明，篩板清楚 B. 繼發(fā)性萎縮可見(jiàn)視乳頭蒼白，但境界不分明，不能窺視篩板 C. 視神經(jīng)直接受壓后可引起原發(fā)性視神經(jīng)萎縮 D. 視神經(jīng)乳頭炎可引起繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮 E. 外側(cè)膝狀體后和視輻射的病變可引起繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮 患者突發(fā)偏癱，頭

44、部CT提示腦梗死，查體發(fā)現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)同向性偏盲，其病變部位在（C） A. 腦干 B. 皮質(zhì)下 C. 內(nèi)囊 D. 皮質(zhì) E. 小腦 同向性偏盲不見(jiàn)于（E） A. 視束損害 B. 外側(cè)膝狀體損害 C. 視放射病變 D. 視皮質(zhì)病變 E. 視神經(jīng)病變 肝病患者，出現(xiàn)腕及手指緩慢交替性的伸屈動(dòng)作，腕過(guò)屈時(shí)手指常過(guò)伸，該表現(xiàn)符合（C） A. 舞蹈癥 B. 肌張力障礙 C. 手足徐動(dòng)征 D. 扭轉(zhuǎn)痙攣 E. 意向性震顫 患者，高血壓病史，突然頭痛，眩暈伴惡心嘔吐，查體左手指鼻不準(zhǔn)，快速輪替笨拙，跟膝脛試驗(yàn)提示辯距不良。該癥候符合（A） 小腦性共濟(jì)失調(diào) B. 額葉性共濟(jì)失調(diào) C. 感覺(jué)性共濟(jì)

45、失調(diào) D. 前庭性共濟(jì)失調(diào) E. 癔病 肌病和重癥肌無(wú)力 周期性癱瘓（periodic paralysis）： 21歲男大學(xué)生，白天參加運(yùn)動(dòng)會(huì)長(zhǎng)跑比賽，晚飽餐后入睡，翌日： A. 傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙 B. 運(yùn)動(dòng)障礙 C. 腱反射減弱或消失 D. 自主神經(jīng)功能障礙 E. 肌萎縮 關(guān)于周期性癱瘓的描述下列哪項(xiàng)不正確：（C） A. 我國(guó)少見(jiàn) B.男性多見(jiàn) C. 本病發(fā)作與甲亢的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān) D. 發(fā)作多在早晨醒來(lái)、運(yùn)動(dòng)或飽餐后 E. 心律失常多見(jiàn) 低鉀型周期性癱瘓的常見(jiàn)誘因是： A. 飽餐 B. 悶熱 C. 出汗 D. 大笑 E. 嗜鹽 低鉀型周期性癱瘓屬于“ A. 骨骼肌鈉離子通道病 B. 骨骼肌鉀

46、離子通道病 C. 骨骼肌氯離子通道病 D. 骨骼肌鈣離子通道病 E. 骨骼肌鉀離子和氯離子通道病 周期性癱瘓最常累及的肌肉是： A. 眼外肌 B. 咽喉肌 C. 四肢近端肌肉 D. 尿道和肛門括約肌 E. 肋間肌和膈肌 可以出現(xiàn)肌強(qiáng)直的周期性癱瘓是： A. 低血鉀型周期性癱瘓 B. 高血鉀型周期性癱瘓 C. 正常血鉀型周期性癱瘓 D. 心律失常型周期性癱瘓 E. 甲亢性周期性癱瘓 以反復(fù)發(fā)作的突發(fā)性骨骼肌癱瘓為特征的疾病為： A. 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥 B. 多發(fā)性肌炎 C. 低鉀型周期性癱瘓 D. 少年近端型脊髓性肌萎縮癥 E. 先天性肌強(qiáng)直 多發(fā)性肌炎 多發(fā)性肌炎的臨床特點(diǎn)下列哪項(xiàng)表述是不正

47、確的：（D） A. 四肢對(duì)稱性近端肌無(wú)力 B. 首發(fā)癥狀多為站立、上下樓和梳頭困難 C. 常伴肌肉酸痛和壓痛 D. 血沉和血清肌酶CK等正常 E. 可伴頸肌無(wú)力，表現(xiàn)抬頭困難 下列哪種肌病有明顯的壓痛：（E） 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥 B. 線粒體肌病 C. 先天性肌強(qiáng)直 D. 強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥 E. 多發(fā)性肌炎 多發(fā)性肌炎的首選治療是： 糖皮質(zhì)激素 B. 免疫抑制劑 C. 血漿置換 D. 免疫球蛋白 E. 高蛋白飲食 40歲以上的皮肌炎患者須高度警惕：（A） A. 惡性腫瘤 B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D. 心臟病 E. 糖尿病 多發(fā)性肌炎一般不累及： 四肢近端肌肉 B. 頸部肌

48、肉 C. 咽喉肌 D. 呼吸肌 E. 眼外肌 患者，男性，35歲，因四肢無(wú)力4月就診。無(wú)力的最早表現(xiàn)為上樓困難，逐漸加重，無(wú)大小便障礙。查體發(fā)現(xiàn)四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端4-5級(jí)，腱反射稍減低，病理征（-），感覺(jué)無(wú)異常，皮膚無(wú)異常。血清CK水平增高。肌電圖示肌源性損害。該患者的診斷為： A. 低鉀型周期性癱瘓 B. 正常血鉀型周期性癱瘓 C. 高血鉀型周期性癱瘓 D. 多發(fā)性肌炎 E. 慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病 患者，男，42歲，發(fā)熱1月余，面部、頸部皮疹20余天，近一周患者感四肢無(wú)力，蹲時(shí)起立困難，雙臂上舉不能過(guò)肩，并訴四肢肌肉按壓痛，查血CK、LDH明顯增高，診斷：（D） A. 重癥肌無(wú)力

49、B. 周期性癱瘓 C. 臂叢神經(jīng)炎 D. 多發(fā)性肌炎 E. 皮肌炎 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良（progressive muscular dystrophy,PMD） 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的下列哪項(xiàng)表述是不正確：(E) A. 是一組遺傳性肌肉變性病 B. 病程進(jìn)展緩慢，癥狀進(jìn)行性加重 C. 累及肢體和頭面部肌肉，少數(shù)有心肌受累 D. 對(duì)稱性肌無(wú)力、肌萎縮，可有假肥大 E. 肌電圖運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)程增寬、波幅增高、多相波增多 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的下列哪項(xiàng)表述是不正確：(A) A假肥大型男女患病機(jī)會(huì)均等 B假肥大型的血清肌酶CK增高最為顯著 C面肩肱型早期癥狀為面部表情肌無(wú)力和肌萎縮 D肢帶型可見(jiàn)脊椎前凸、鴨步和翼

50、狀肩胛 E眼咽型可見(jiàn)對(duì)稱性上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和吞咽困難 Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的下列哪項(xiàng)表述是不正確：（E ）。 A早年（3-5歲）發(fā)病，患兒均為男性 B最初表現(xiàn)行走慢、不能跑步和易跌倒 C下肢肌無(wú)力明顯，鴨步，Gower征（+） D典型肌源性損害肌電圖，CK顯著增高 E散發(fā)病例病情最輕，預(yù)后最佳 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥哪種類型病情最重：(B) A. 先天型 B. Duchenne型 C. Becker型假肥大型 D. 肢帶型 E. 面肩肱型 眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良與重癥肌無(wú)力的主要鑒別依據(jù)是：（D） A. 肌電圖 B. 血清肌酶 C. 四肢近端肌無(wú)力且感覺(jué)無(wú)異常 D. 家族史 E. 肌肉活

51、檢 患者軀干和四肢近端肌肉叩擊后出現(xiàn)局部肌球現(xiàn)象，數(shù)秒鐘后消失，該體征可見(jiàn)于： A. 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 B. 強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良 C. 多發(fā)性肌炎 D. 低鉀型周期性癱瘓 E. 脊髓性肌萎縮癥 Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良與Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良共有的臨床特點(diǎn)不包括：（C） A. X性連鎖隱性遺傳 B. 腓腸肌假肥大 C. 遠(yuǎn)端肢體無(wú)力 D. 血清CK水平增高 E. 肌電圖和肌肉病理呈肌病改變 下列哪項(xiàng)屬于骨骼肌氯離子通道病：（E） A. 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 B. 多發(fā)性肌炎 C. 高鉀型周期性癱瘓 D. 低鉀型周期性癱瘓 E. 先天性肌強(qiáng)直癥 患者，男，52歲，雙下肢無(wú)力2年，蹲坐位起立時(shí)困難

52、，之后又出現(xiàn)右側(cè)舉臂困難，雙手握力尚可。查體：四肢近端肌力差，有肌肉萎縮，無(wú)肌肉壓痛。肌肉活檢：免疫組化技術(shù)發(fā)現(xiàn)變性肌纖維胞漿和胞核中空泡形成，-淀粉蛋白浸染呈陽(yáng)性反應(yīng)。診斷：（B） A. 多發(fā)性肌炎 B. 包涵體肌炎 C. 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 D. 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 線粒體腦肌病 在線粒體病的描述中不正確的是：（E） A. 是一組由線粒體DNA或核DNA缺陷導(dǎo)致線粒體結(jié)構(gòu)和功能障礙，ATP合成不足所致的多系統(tǒng)疾病 B. 其共同特征為輕度活動(dòng)后即感到極度疲乏無(wú)力，休息后好轉(zhuǎn) C. 肌肉活檢可見(jiàn)破碎紅纖維 D. 如病變侵犯骨骼肌為主，則稱線粒體肌病 E. 線粒體肌病是常染色體顯性遺傳 線粒體腦肌病伴高

53、乳酸血癥和卒中樣發(fā)作（MELAS）綜合征的臨床特點(diǎn)中不包括：（D） A. 卒中樣發(fā)作伴偏癱、偏盲或皮質(zhì)盲 B. 偏頭痛 C. 神經(jīng)性耳聾 D. 腦脊液蛋白水平增高 E. 頭顱CT和MRI顯示主要為枕葉腦軟化，病灶范圍與主要腦血管分布不一致，可見(jiàn)基底節(jié)鈣化 慢性進(jìn)行性眼外肌癱瘓無(wú)需與下列哪種疾病鑒別：（D） A. 重癥肌無(wú)力 B. 眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良 C. Miller Fisher syndrome D. 多發(fā)性肌炎 E. 眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良 重癥肌無(wú)力 重癥肌無(wú)力禁用的藥物是：（E） A. 氫氯噻嗪 B. 糖皮質(zhì)激素 C. 麻黃素 D. 環(huán)磷酰胺 E. 氨基糖苷類藥物 重癥肌無(wú)力最常見(jiàn)的受累肌肉

54、是：（A） A. 眼外肌 B. 咽喉肌 C. 面肌 D. 四肢近端肌肉 E. 四肢遠(yuǎn)端肌肉 重癥肌無(wú)力患者合并肺部感染時(shí)，下列哪種抗生素不宜應(yīng)用： A. 青霉素 B. 氯霉素 C. 慶大霉素 C. 頭孢氨芐 E. 甲硝唑 重癥肌無(wú)力造成無(wú)力的原因是：（A） A. 產(chǎn)生AChR抗體使AChR受損或減少 B. 使膽堿酯酶活性受到抑制導(dǎo)致Ach作用過(guò)度延長(zhǎng) C. Ach合成和釋放減少 D. 阻礙ACh與AChR結(jié)合 E. 阻礙鈣離子進(jìn)入神經(jīng)末梢 重癥肌無(wú)力合并胸腺瘤的常見(jiàn)人群年齡階段為（D） A. 新生兒 B. 10歲以前 C. 2040歲 D. 5060歲 E. 70歲以上 重癥肌無(wú)力最常見(jiàn)的發(fā)病

55、年齡組為（C） A. 新生兒 B. 10歲以前 C. 2040歲 D. 5060歲 E. 70歲以上 以下哪些不適重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)： A. 起病隱匿，眼外肌麻痹常為首發(fā)癥狀 B. 10歲以下患兒眼肌受累更常見(jiàn) C. 受累肌肉呈病態(tài)疲勞，呈規(guī)律的晨輕暮重波動(dòng)性變化 D. 肌無(wú)力符合單一神經(jīng)、神經(jīng)根或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的分布 E. 平滑肌和膀胱括約肌一般不受累 患者，女，35歲，因吞咽困難，全身無(wú)力20天入院。查見(jiàn)：眼球活動(dòng)自如，無(wú)復(fù)視，四肢肌力IV級(jí)，肌張力正常，腱反射正常，病理征陰性，肌肉疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，拍片懷疑胸腺瘤，考慮最可能的診斷為（B） A. 低鉀性周期性麻痹 B.

56、重癥肌無(wú)力 C. 多發(fā)性肌炎 D. Lambert-Eaton綜合征 E. 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 Lambert-Eaton syndrome 由于自身抗體作用于突觸前膜電壓依賴性鈣離子通道使ACh釋放減少所致的肌無(wú)力是： A. Lambert-Eaton syndrome B. 美洲箭毒中毒 C. 肉毒素中毒 D. 重癥肌無(wú)力 E. 多發(fā)性肌炎 Lambert-Eaton syndrome 造成肌無(wú)力的原因是：（C） A. 產(chǎn)生AChR抗體使AChR受損或減少 B. 使膽堿酯酶活性受到抑制導(dǎo)致Ach作用過(guò)度延長(zhǎng) C. Ach合成和釋放減少 D. 阻礙ACh與AChR結(jié)合 E. 阻礙鈣離子進(jìn)入神經(jīng)

57、末梢 下列哪些不是Lambert-Eaton綜合征所具有的臨床表現(xiàn)（B） A. 多在5070歲發(fā)病 B. 眼外肌可受累 C. 咽喉肌較少受累 D. 肢體近端肌和軀干肌癥狀明顯，常見(jiàn)膝、踝反射消失 E. 常發(fā)生口干、少汗、便秘、陽(yáng)痿和自主神經(jīng)癥狀 患者，男，50歲，近兩個(gè)月患者無(wú)明顯原因地出現(xiàn)消瘦，并感到四肢無(wú)力，口干，查見(jiàn)：眼球活動(dòng)自如，無(wú)復(fù)視，四肢近端肌力IV級(jí)，遠(yuǎn)端V級(jí)，膝、踝反射消失，病理征陰性。血生化，血糖正常，胸片懷疑占位性病變。本病考慮最可能的診斷為（D） A. 低鉀性周期性麻痹 B. 重癥肌無(wú)力 C. 多發(fā)性肌炎 D. Lambert-Eaton綜合征 E. 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 其

58、他： 患者，男，52歲，雙下肢無(wú)力2年，蹲坐位起立時(shí)困難，之后又出現(xiàn)右側(cè)舉臂困難，雙手握力尚可。查體：四肢近端肌力差，有肌肉萎縮，無(wú)肌肉壓痛。肌肉活檢：免疫組化技術(shù)發(fā)現(xiàn)變性肌纖維胞漿和胞核中空泡形成，-淀粉蛋白浸染呈陽(yáng)性反應(yīng)。診斷：（B） 多發(fā)性肌炎 B. 包涵體肌炎 C. 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 D. 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 腦血管疾病診斷腦出血最迅速，最可靠的檢查為（C）頭顱MRI B. 腦血管造影 C. 頭顱CT D. 腦電圖檢查 E. 腦脊液檢查供應(yīng)額葉，頂葉，顳葉的外側(cè)面和島葉，內(nèi)囊膝部和后肢前2/3，殼核，蒼白球和尾狀核的動(dòng)脈為(B)大腦前動(dòng)脈 B. 大腦中動(dòng)脈 C. 基底動(dòng)脈 D. 大腦后動(dòng)脈

59、E. 前交通動(dòng)脈確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的唯一方法(E)腦CT示蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影 B. 腦MRI示蛛網(wǎng)膜下腔廣泛高信號(hào)C. 視網(wǎng)膜出血伴視乳頭水腫 D. 腰穿后僅1管呈均勻血性腦脊液E. 腰穿后3管均為均勻不凝血性腦脊液TIA或腦梗死患者服用阿司匹林的目的是(C)治療神經(jīng)功能缺損 B. 保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞 C. 預(yù)防復(fù)發(fā) D.擴(kuò)張腦血管 E. 減少自由基損害鑒別腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要臨床依據(jù)是(E)有無(wú)高血壓 B. 有無(wú)意識(shí)障礙 C. 有無(wú)出血性腦脊液 D. 有無(wú)腦膜刺激征 E.有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征急性腦血管病中發(fā)病最快的是(C)腦出血 B. 腦血栓形成 C. 腦栓塞 D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

60、 E. 腔隙性腦梗死疑診蛛網(wǎng)膜下腔出血，首選檢查方法是（A）A. 頭顱CT B. DSA C. TCD D. 頭顱MRI E. 腦脊液檢查腦血管病的流行病學(xué)特點(diǎn)是（B）A. 發(fā)病率高，死亡率適中，傷殘率高B. 發(fā)病率高，死亡率高，傷殘率高C. 發(fā)病率高，死亡率適中，傷殘率低D. 發(fā)病率高，死亡率低，傷殘率低E. 發(fā)病率低，死亡率低，傷殘率低頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)主要供血部位是（C）A. 基底核區(qū) B. 小腦和腦干 C. 眼部和大腦前3/5的腦組織 D. 大腦各個(gè)皮質(zhì)區(qū)E. 大腦前3/5腦組織患者，女性，62歲，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無(wú)力，2日后病情漸加重。血壓148/80mmHg，意識(shí)清，Broca