1、從統(tǒng)計學角度看中醫(yī)理論香港科技大學張連文經(jīng)常有人問，中醫(yī)理論可以用現(xiàn)代科學來說清楚嗎？我們認為可以，并且認為中醫(yī)理論的實質(zhì)可以用下面的基本公式來刻畫：中醫(yī)理論 = 對統(tǒng)計規(guī)律的描述 + 對統(tǒng)計規(guī)律的詮釋。在解釋這個公式的意義之前，需要先談談人類的思維習慣。人腦對規(guī)律性的東西充滿好奇，如果注意到幾件事情多次同時出現(xiàn)，我們馬上會問為什么。有一個晚上我站在窗前往外望，對面大樓有幾間屋引起了我的注意，它們透過窗簾的射出光線時而亮、時而暗，同步變化了一段時間。我覺得這個現(xiàn)象有趣，認為其背后應該有一個共同的原因，并且開始尋找這個原因是什么。（讀者不妨幫我想一想，再繼續(xù)往下讀。）基于對這個世界的了解，我最后

2、得出的結(jié)論是， 那幾間屋的主人在看同一電視頻道。可以推測，古人和我們一樣對規(guī)律性的東西充滿好奇。那么，當他們發(fā)現(xiàn)一組癥狀在許多不同病人身上出現(xiàn)時，他們會做些什么呢？他們自然會問為什么，會認為那些癥狀背后應該有一個共同的原因，并且會基于他們當時對大自然以及人體的認識，對那個共同原因進行詮釋。這樣慢慢形成了中醫(yī)理論。中醫(yī)理論的基本內(nèi)容實際上是在描述統(tǒng)計規(guī)律。例如中醫(yī)理論說：陰虛證的臨床表現(xiàn)包括口燥咽干、潮熱顴紅、五心煩熱、盜汗、小便短黃、舌紅少津少苔、脈細數(shù)等癥狀。這句話就講了一個統(tǒng)計規(guī)律，那就是：口燥咽干等癥狀在一些病人身上同時出現(xiàn)。而這個規(guī)律應該是源自古人的臨床觀察。中醫(yī)理論進一步對這一規(guī)律進

3、行了詮釋，認為它是由于體內(nèi)陰液虧少、無以制陽而造成的，并貫之以“陰虛證”的名字。所以，我們認為中醫(yī)基本理論是對統(tǒng)計規(guī)律的描述，以及基于古典哲學對統(tǒng)計規(guī)律的詮釋。這就是上面的中醫(yī)理論基本公式表達的意思。要驗證中醫(yī)理論基本公式，最理想的方法是坐上時間機器，飛到古代醫(yī)師身邊，目睹中醫(yī)理論的形成過程。然而這是不可能的。另外一個方法是模擬中醫(yī)理論的形成過程，那就是先通過調(diào)查收集病例、然后用電腦按統(tǒng)計學原則對病例進行分析，看看能不能找到中醫(yī)理論所說的統(tǒng)計規(guī)律。 我們在中醫(yī)的一個子領域中進行了這樣的研究，得到一個統(tǒng)計模型，其結(jié)構(gòu)如圖所示。圖中位于最下面致編輯：如果排版時圖的方位有變，“下面”等方位詞也要隨之

4、而變的是癥狀變量，它們來自數(shù)據(jù)，稱為顯變量。其它的變量稱為隱變量，是在數(shù)據(jù)分析過程中引入的，它們的作用是解釋數(shù)據(jù)中蘊涵的規(guī)律。 通過比較，我們發(fā)現(xiàn)模型所揭示的規(guī)律的確與相關(guān)的中醫(yī)理論吻合。例如模型最左邊說的是：有一個隱變量h1，它直接影響畏寒怕冷、四肢冷、腰背冷這三個癥狀，同時又通過隱變量h2間接影響便稀、完谷不化。而中醫(yī)理論認為，當腎陽不足失溫煦時則可見畏寒、肢冷、腰背怕冷；同時腎陽虛衰火不溫脾土，則可見完谷不化，大便溏薄。所以在這一局部，模型與中醫(yī)理論完全一致，只不過中醫(yī)理論給兩個隱變量命了名。模型的其它部分與相關(guān)中醫(yī)理論也吻合。這樣，我們就證明了中醫(yī)理論所描述的統(tǒng)計規(guī)律的確存在于病例中間

5、，從而驗證了中醫(yī)理論基本公式。除了自己的數(shù)據(jù)以外，我們還分析了北京中醫(yī)藥大學和中國中醫(yī)科學院提供的關(guān)于不同領域的共6組數(shù)據(jù)，結(jié)果無一例外地都驗證了中醫(yī)理論基本公式。中醫(yī)理論基本公式的意義可以從兩個方面看。首先，它指出中醫(yī)理論不是主觀臆想、空中樓閣，其核心內(nèi)容是關(guān)于癥狀出現(xiàn)的統(tǒng)計規(guī)律，是實實在在的，是客觀的。盡管這些規(guī)律是用自然語言而不是數(shù)學語言來描述，但這只影響描述的準確性，而不影響規(guī)律本身的存在及其客觀性。最近關(guān)于中醫(yī)有很激烈的爭論，有學者提出取締中醫(yī)，部分原因或許是由于他們沒有看到、或者沒看清中醫(yī)理論的客觀內(nèi)容，太過強調(diào)中醫(yī)理論的主觀性。第二個更重要的方面是，中醫(yī)理論基本公式提示我們可以把中醫(yī)理論的客觀內(nèi)容（統(tǒng)計規(guī)律）與其主觀內(nèi)容（統(tǒng)計規(guī)律的詮釋）分離開來，區(qū)別對待。以往有些研究工作集中在主觀層面，為古人詮釋統(tǒng)計規(guī)律時所用的概念尋找物質(zhì)基礎，遇到了障礙，難