1、婦科(fk):1. ICSI術(shù)后主訴(zh s)：?jiǎn)尉?jngz)卵泡漿內(nèi)注射術(shù)后1天。現(xiàn)病史： 患者末次月經(jīng)2011年04月15日，性質(zhì)同前。患者1天于我院生殖醫(yī)學(xué)部行ICSI術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后一般情況好，無腹痛腹脹，無發(fā)熱，無陰道流血。擬ICSI術(shù)后收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。2. 不全流產(chǎn)主訴：停經(jīng)XX月，陰道內(nèi)排除肉樣組織XX小時(shí)。現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)尚規(guī)律，月經(jīng)周期XX天，月經(jīng)經(jīng)期XX天，末次月經(jīng)2009-12-12,曾查尿妊娠試驗(yàn)陽性，早孕期間有惡心、嘔吐，后好轉(zhuǎn)，有無胎動(dòng)，現(xiàn)停經(jīng)XX月，XX小時(shí)前無明顯誘因下陰道內(nèi)排除肉樣組織，有腹痛，有腹脹

2、，有陰道流血，有陰道流水，查B超示：，為進(jìn)一步治療，門診遂擬“不全流產(chǎn)”收住我科。病程中，患者無畏寒、發(fā)熱，無放射線及毒物接觸史，胃納、睡眠可，二便無特殊。3.不孕癥主訴：藥流后正常性生活5年不孕。現(xiàn)病史：患者5年前自然妊娠藥流后，正常性生活未避孕，至今未孕，未有定期診治，平素?zé)o腹痛和下腹墜脹感。2月前至本院就診，予行子宮輸卵管造影檢查提示“鞍狀子宮，雙側(cè)輸卵管不通暢”，丈夫精液檢查無明顯異常，1月前患者至我院就診，予行B超檢查示“子宮內(nèi)膜薄，左卵巢一約30*28*26毫米混合性團(tuán)塊，畸胎瘤待排”，無其他異常發(fā)現(xiàn)，建議其行宮腹腔鏡手術(shù)，今月經(jīng)剛凈，來院要求手術(shù)，門診擬“繼發(fā)不孕”收住入院。患者

3、精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。4.處女膜閉鎖主訴：周期性腹痛2年，加重3天。現(xiàn)病史：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)下腹脹痛，周期約1月，持續(xù)23天，可自行緩解，反復(fù)發(fā)作，后到當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院檢查未見明顯異常，3天前腹痛加重，伴大小便困難，到紅十字會(huì)醫(yī)院就診，查B超示宮腔極度積液，考慮處女膜閉鎖，建議到我院行處女膜成形術(shù)，急至我科，擬“處女膜閉鎖 宮腔積血”收住入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。5.惡性葡萄胎主訴：葡萄胎清宮術(shù)后三個(gè)月，陰道出血30天現(xiàn)病史：患者于選擇時(shí)間因葡萄胎在某某醫(yī)院行清宮術(shù)，術(shù)后病理提示：葡萄胎。恢復(fù)良好，定期復(fù)查血HCG具體情況不

4、詳，數(shù)天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道出血，伴輕微腹痛，遂來我院門診婦科門診就診。B超提示：子宮肌層不規(guī)則團(tuán)塊，擬“惡性葡萄胎”收入院。6. 腹壁內(nèi)異癥結(jié)節(jié)主訴：剖腹產(chǎn)術(shù)后6六年，下腹壁周期性疼痛4年。現(xiàn)病史：患者6年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行剖腹產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。2年后自覺下腹部周期性疼痛，位于切口下部，程度不劇，陣發(fā)性，起初月經(jīng)之前兩天開始疼痛，月經(jīng)來時(shí)疼痛好轉(zhuǎn)。之后幾年月經(jīng)之前疼痛一直持續(xù)到月經(jīng)干凈，程度加重，同時(shí)切口左側(cè)也出現(xiàn)疼痛，性質(zhì)同下部，伴腰酸，無發(fā)燒頭痛，無腹瀉。遂來當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行B超檢查：“下腹壁低回聲區(qū)，首先考慮內(nèi)異結(jié)節(jié)可能”。予“腹壁內(nèi)異癥結(jié)節(jié)”收住。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力(

5、tl)正常，體重增加。7.功能(gngnng)失調(diào)性子宮出血主訴：不規(guī)則（過多）出血XX月；經(jīng)量過多，經(jīng)期(jngq)延長(zhǎng)XX月。現(xiàn)病史：于幾月前無明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，（有無）經(jīng)期延長(zhǎng)，由原來的xx日逐漸延長(zhǎng)至XX日，經(jīng)量增多，每日更換衛(wèi)生巾XX片。超檢查提示：子宮及附件未見明顯異常，子宮內(nèi)膜厚XX。于2009-08-12行診斷性刮宮術(shù)，其病理結(jié)果為單純型(或復(fù)雜型)增生，有增長(zhǎng)期。術(shù)后曾應(yīng)用雌、孕激素治療，癥狀有好轉(zhuǎn)， 末次出血于2009-09-17，持續(xù)至今尚未干凈， 且出血量明顯增多數(shù)日。入院前數(shù)日出現(xiàn)頭暈乏力、心慌氣短。遂就診我院，門診超檢查提示：子宮及附件未見明顯異常，子宮內(nèi)膜

6、厚XX。門診擬診為“功能失調(diào)性子宮出血”收住入院。8.宮頸癌主訴：陰道不規(guī)則出血幾天現(xiàn)病史：該患者自幾天出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，無腹痛，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)，絕經(jīng)幾年，自發(fā)病以來，精神睡眠正常，飲食正常，大小便正常，近期體重?zé)o明顯變化。于2010年03月12日在醫(yī)院名稱醫(yī)院就診，行陰道鏡下活檢病理診斷檢查診斷為“宮頸鱗癌”，為進(jìn)一步治療入院。9. 宮頸癌b先期化療后主訴：接觸性出血1年，宮頸鱗狀細(xì)胞癌化療后1月。現(xiàn)病史：患者1年前同房后陰道出血，未重視未就診，1月前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血。無陰道流液，無腹痛。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查示：“鱗狀細(xì)胞癌”，予LEEP刀行宮頸活檢術(shù)，病檢回報(bào)：“宮

7、頸鱗狀細(xì)胞癌”，于2009年11月02日在我院住院完善相關(guān)檢查，查宮頸病灶約4cm,雙側(cè)宮骶韌帶無明顯縮短，2009年11月02日行TP多帕菲110mg，奧先達(dá)110mg化療，化療后予護(hù)胃、止吐補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療，現(xiàn)來我院要求行宮頸癌根治術(shù)，擬“宮頸癌b先期化療后”收住入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。10宮頸上皮內(nèi)瘤變主訴：體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變*天。現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，無不規(guī)則陰道流血、流液，幾天前體檢查宮頸脫落細(xì)胞檢查，病理回報(bào)“可見DNA倍體異常細(xì)胞ASCUS”或行宮頸液基細(xì)胞檢查（TCT）示：非典型性鱗狀上皮增生，后就診于我院婦科門診，行宮頸活檢病

8、理回報(bào)“宮頸上皮內(nèi)瘤變，CINIII級(jí)”，門診以“宮頸上皮內(nèi)瘤變”收入院。自發(fā)病已來無腹痛、腹脹、低熱、乏力、消瘦、納差，無惡心嘔吐，月經(jīng)規(guī)律、量色正常，尿便正常。11. 宮頸鯪癌Ib期主訴：宮頸鱗癌Ib期術(shù)后一月要求化療現(xiàn)病史：該患者在選擇時(shí)間，因?qū)m頸鱗癌期在我院行廣泛全子宮+雙附件切除+盆腔淋巴清掃術(shù)，術(shù)后病理報(bào)告示：宮頸鱗狀細(xì)胞癌。手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)入院要求第一次化療，病程中一般情況(qngkung)好，飲食、睡眠良好。12. 宮腔息肉(xru)主訴：經(jīng)量增多(zn du)9月。現(xiàn)病史：患者9月前無明顯誘因下出現(xiàn)月經(jīng)量增多，衛(wèi)生巾使用量由原來的不到一包增加至一包半，色紅，伴血塊，

9、經(jīng)期及周期無明顯改變，未就診。3月前來我院查B超提示“宮腔內(nèi)膜息肉可能，子宮肌瘤，約2cm大小”，予“桂枝茯苓膠囊”口服治療后無明顯好轉(zhuǎn)。半月前至我院復(fù)查B超提示“子宮肌瘤，約191219mm，宮內(nèi)膜處偏強(qiáng)回聲區(qū)，息肉待排，宮頸囊腫”，未予特殊處理。1天前月經(jīng)凈后1天至臺(tái)州中心醫(yī)院復(fù)查B超未見明顯變化，建議手術(shù)，遂擬“子宮肌瘤，內(nèi)膜息肉？”收住入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。13.宮外孕主訴：停經(jīng)XX天,陰道出血XX天,下腹痛XX天,頭暈幾小時(shí)，暈厥幾次。現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，XX/XX天，量中，末次月經(jīng)2009-08-12，停經(jīng)XX天后無明顯誘因陰道出血，色

10、暗，量少，無腹痛、無惡心、嘔吐，未予特殊處理，XX天|小時(shí)出現(xiàn)下腹痛，以左側(cè)為主，不劇烈，可忍受，后波及全腹，伴頭暈，暈厥幾次，查尿妊娠試驗(yàn)（）或和血絨毛膜促性腺激素：XXmmolml，彩超示子宮右側(cè)實(shí)性包塊、盆腔積液，為進(jìn)一步治療入院。自發(fā)病以來，精神睡眠欠佳，飲食正常，大小便正常，近期無明顯體重變化。14.黃體破裂主訴：性生活后下腹痛10小時(shí)。現(xiàn)病史：患者10小時(shí)前性生活后出現(xiàn)下腹痛，為持續(xù)性脹痛，無放射痛，伴惡心及肛門墜脹感，無發(fā)熱，無頭暈乏力，7小時(shí)前到我科就診考慮黃體破裂予“巴曲亭，止血芳酸針”治療并留觀。現(xiàn)做B超示“盆腹腔積液”，擬“黃體破裂”收住入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小

11、便如常，體力正常，體重增加。15. 稽留流產(chǎn)/死胎主訴：停經(jīng)XX月，發(fā)現(xiàn)胚胎死亡/死胎XX天。現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)尚/欠規(guī)律，月經(jīng)周期XX天，月經(jīng)經(jīng)期XX天，末次月經(jīng)2009-12-12,曾查尿妊娠試驗(yàn)陽性，早孕期間有惡心、嘔吐，后好轉(zhuǎn)，無放射線接觸史，無腹痛，無腹脹，無陰道流血，無陰道流水，現(xiàn)停經(jīng)XX月，幾天前早孕反應(yīng)/胎動(dòng)突然消失，來院查B超發(fā)現(xiàn)：胚胎死亡/死胎，為進(jìn)一步治療，門診遂擬“孕XX月，稽留流產(chǎn)/死胎”收住我科。病程中，患者無畏寒、發(fā)熱，胃納、睡眠可，二便無特殊。16.急性盆腔炎主訴：下腹痛10天。現(xiàn)病史：患者10天前無明顯誘因出現(xiàn)下腹痛，為持續(xù)性鈍痛，休息時(shí)稍好轉(zhuǎn)，無腰骶部放射

12、痛，伴惡心嘔吐，無肛門墜脹感，無發(fā)熱，無頭暈乏力，至當(dāng)?shù)卦\所行抗炎治療2天（具體不詳），稍緩解，3天前解稀水樣泡沫便數(shù)次，來我院就診，查血象明顯升高，建議住院治療，拒絕，予“諾塞林，甲硝唑，丁胺卡那”三聯(lián)抗炎治療一天，后又返回當(dāng)?shù)卦\所繼續(xù)治療,疼痛仍反復(fù)發(fā)作，程度較前略輕。今月經(jīng)第一天，復(fù)來我院就診。患者(hunzh)精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。17.繼發(fā)不孕癥主訴：正常同居(tngj)未避孕情況下 XX年未孕。現(xiàn)病史：于XX年前曾行人工流產(chǎn)(rngnglichn)術(shù)，術(shù)后有發(fā)熱及腹痛病史。此后有正常的性生活，且未采取任何避孕措施情況下至今一直未孕。平素月經(jīng)規(guī)律。于 X

13、X年 XX月曾行輸卵管通液手術(shù)，一側(cè)不通，應(yīng)用中草藥物治療數(shù)月無效，于幾年幾月幾日行子宮輸卵管造影術(shù)提示：子宮顯影正常，雙側(cè)輸卵管傘端閉鎖。現(xiàn)要求進(jìn)一步治療而入院。18. 絕育環(huán)嵌頓主訴：停經(jīng)58天，陰道流血4天。現(xiàn)病史：患者末次月經(jīng)2011年08月11日，停經(jīng)后無明顯惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。4天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無腹痛，無頭暈、眼花、胸悶，無咳嗽，來我院查查血-HCG：19780.53mIU/ml，B超提示“宮腔內(nèi)落雪裝結(jié)構(gòu)，考慮葡萄胎”，建議住院治療，擬“葡萄胎”收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。19.卵巢癌主訴：下腹墜脹不適XX月，發(fā)現(xiàn)盆腔包

14、塊XX月。現(xiàn)病史：患者幾月前開始覺下腹墜脹不適，納差惡心，自覺體重減輕，于2010年03月12日到我院行超聲檢查提示：盆腔腫塊伴盆腔積液，血腫瘤指標(biāo)提示癌胚抗原多少ng/ml,考慮來自左卵巢腫瘤。患者自發(fā)病以來精神，睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。現(xiàn)要求手術(shù)治療，門診以“卵巢腫瘤”收住院。20. 卵巢癌一程化療后主訴：卵巢癌術(shù)后一程化療后。現(xiàn)病史：患者于2011年08月11日因卵巢癌在我院行卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后病檢示雙側(cè)卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌（中至低分化）。子宮體，子宮頸，雙側(cè)輸卵管及大網(wǎng)膜均未見癌累犯，左右盆腔淋巴結(jié)均未見癌轉(zhuǎn)移。術(shù)后2011年08月11日日行化療：多帕菲100mg，

15、奧先達(dá)130mg，期間有明顯惡心，嘔吐，予對(duì)癥治療后復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能正常后出院，今來我院擬行第二周期化療，故門診以“卵巢癌術(shù)后一程化療后”收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。21. 卵巢畸胎瘤主訴：痛經(jīng)2年，發(fā)現(xiàn)“卵巢囊腫”2天。現(xiàn)病史：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)痛經(jīng)，不劇，以月經(jīng)初期為著，月經(jīng)無明顯改變，無性交痛，未在意，未診治。定期體檢，B超提示子宮雙附件無殊。2天前在我院體檢時(shí)B超提示左卵巢囊性結(jié)構(gòu)約30*28mm大小，提示左卵巢畸胎瘤，CA125 196.20U/ml，就診我院建議手術(shù)治療，門診擬“卵巢腫瘤”收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力

16、正常，體重增加。22.卵巢囊腫主訴：痛經(jīng)2年，發(fā)現(xiàn)“卵巢囊腫”2天。現(xiàn)病史：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)痛經(jīng)，不劇，以月經(jīng)初期為著，月經(jīng)無明顯改變，無性交痛，未在意，未診治。定期體檢，B超提示子宮雙附件無殊。2天前在我院體檢時(shí)B超提示左卵巢囊性結(jié)構(gòu)約30*28mm大小，提示左卵巢囊腫，CA125 196.20U/ml，CA-199 603.14U/ml，就診我院建議手術(shù)治療，門診擬“卵巢腫瘤”收入院。患者(hunzh)精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。23. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)(nizhun)主訴：下腹劇烈疼痛(tngtng)3小時(shí)。現(xiàn)病史：患者于3小時(shí)前劇烈活動(dòng)后突感下腹部疼痛，進(jìn)

17、行性加重，伴有惡心、肛門墜脹感，無頭暈，心慌，發(fā)燒等不適，立即到葛洲壩中心醫(yī)院就診，行陰道彩超提示：右側(cè)附件區(qū)有7.9*4.3cm大小的囊性包塊，無尿頻尿急尿痛，無腹瀉等癥，建議轉(zhuǎn)我院治療，急來我院要求進(jìn)一步治療，門診以“腹痛原因待查：右附件囊腫蒂扭轉(zhuǎn)”收入我科。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。24.難免流產(chǎn)主訴：停經(jīng)4月，陰道流液2小時(shí)。現(xiàn)病史：患者末次月經(jīng)2011年08月11日，停經(jīng)后無明顯惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。停經(jīng)3月左右至婦保院查B超示宮內(nèi)孕3+月。二十余天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，不伴腹痛，未重視。3小時(shí)前無誘因下出現(xiàn)4次惡心、嘔吐,非噴射性,吐出物

18、均為清水樣物,無腹痛、腹瀉等不適。兩小時(shí)前出現(xiàn)陰道流液，量較多，淡褐色，無陰道流血，無腹痛、腰酸，無頭暈、眼花、胸悶。現(xiàn)已無惡心、嘔吐，來我院查B超提示“中孕活胎，羊水過少”，擬“難免流產(chǎn)”收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。25.尿失禁主訴：小便不能自控2年，發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”8月。現(xiàn)病史：患者1年半前出現(xiàn)咳嗽、大笑、提重物等時(shí)小便不自主溢出，量時(shí)多時(shí)少，曾來我院門診就診，建議手術(shù)，患者拒絕。8月前在院橋衛(wèi)生院查B超發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤18mm20mm”，未治療、復(fù)查。病來患者無明顯月經(jīng)改變等。今月經(jīng)凈后1天,來我院要求手術(shù)治療，門診擬“壓力性尿失禁，陰道前壁輕度膨出，子

19、宮肌瘤”收住入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。26.盆腔炎主訴：下腹疼痛伴發(fā)熱時(shí)間。現(xiàn)病史：患者XX天前無明顯誘因出現(xiàn)下腹痛，腹痛為持續(xù)性，可忍受，無轉(zhuǎn)移性右下腹痛，活動(dòng)或性交后疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)37.5，陰道分泌物較前增多，為黃色，有異味，無腹脹，無惡心及嘔吐，伴（無）排尿困難、尿頻，伴（無）里急后重感和排便困難。無乏力、消瘦、納差。無陰道異常出血。27.青春期功血主訴：陰道不規(guī)則出血2月，大量出血2天。現(xiàn)病史：患者末次月經(jīng)2012年07月31日，出血量多于平素月經(jīng)量，伴有血塊，自覺頭暈、心慌等不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，給予抗炎、止血、對(duì)癥等治療，并于8

20、月14日晚加用補(bǔ)佳樂4mg口服，6小時(shí)1次，因患者出血量多，治療無明顯好轉(zhuǎn)，由興山縣轉(zhuǎn)入我院。門診擬“青春期功血”收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。28.妊娠高血壓主訴：孕足月，第一胎,浮腫天，發(fā)現(xiàn)血壓高XX天。現(xiàn)病史(bn sh)：平素月經(jīng)， 持續(xù)天數(shù)/周期 ，末次月經(jīng)，2009年11月02日，停經(jīng)XX天,B超示宮內(nèi)早孕，無早孕反應(yīng)，孕XX個(gè)月自行(zxng)好轉(zhuǎn)，孕個(gè)月自覺胎動(dòng)至今，無異常胎動(dòng)。XX天前發(fā)現(xiàn)血壓高，XX/XX mmHg，有頭痛、頭暈，視物清楚，曾予拉貝洛爾口服。為進(jìn)一步治療入院。29妊娠(rnshn)劇吐主訴：停經(jīng)幾余天/幾月，頻繁惡心,嘔吐幾

21、余天，加重幾天。現(xiàn)病史：該患平素月經(jīng)規(guī)律幾-幾天/幾天，lmp2009-08-11，停經(jīng)幾天測(cè)尿妊試陽性，幾余天前出現(xiàn)納差，惡心,嘔吐等早孕反應(yīng)，幾天來加重，進(jìn)食即吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物咖啡色液體嘔吐物帶血絲，伴有頭暈，乏力，來我院查尿常規(guī)：酮體（），電解質(zhì)：血鉀.mmol/l，血鈉mmol/l，二氧化碳,超：早孕、宮內(nèi)妊娠、胚胎存活，擬“妊娠劇吐”收入院。病程中無陰道出血，無腹痛、腹瀉，無暈厥，無黃疸，無發(fā)熱，無小便量少，神志清，精神萎，二便尚正常。30. 卵巢腫塊主訴：發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊二年，下腹不適一月。現(xiàn)病史：患者既往月經(jīng)尚/ 欠規(guī)律，量中，中度痛經(jīng)，二年前體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，當(dāng)時(shí)大小約XX*X

22、X*XXcm，自覺無腹痛、腹脹，無不規(guī)則陰道出血，未重視及治療，一月前初現(xiàn)下腹不適，持續(xù)存在，伴有腰酸，來我院復(fù)查超示：盆腔囊腫，較前增大，為求治療住院手術(shù)，病程中無發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無黑便，無咳嗽、咳痰，食納良好，二便正常，近期體重?zé)o下降。31.外陰癌主訴：外陰瘙癢三年，發(fā)現(xiàn)外陰腫物一月。現(xiàn)病史：患者既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)絕經(jīng)二年，三年前無誘因下出現(xiàn)外陰瘙癢，不劇，在門診就診，查白帶常規(guī)：清潔度II，膿細(xì)胞(+)，霉菌(-)，考慮老年性陰道炎，予對(duì)癥治療，外陰瘙癢稍有好轉(zhuǎn)，但反復(fù)發(fā)作，一月前發(fā)現(xiàn)外陰腫物，無潰爛，來我院就診，行外陰腫物活檢示：外陰鱗狀細(xì)胞癌，遂收住入院，病程中無發(fā)熱，無惡心、嘔吐

23、，無咳嗽、咳痰，無腹痛、腹脹，食納可，二便正常，體重?zé)o明顯減輕。32. 陰道壁裂傷主訴：同房后陰道出血XX小時(shí)，伴有頭暈、眼花，無暈厥。現(xiàn)病史：患者XX小時(shí)前同房后出現(xiàn)陰道出血，量多，鮮紅色，伴有血塊，無腹痛、腹脹，伴有頭暈、眼花，無暈厥，急來我院就著，B超：子宮、附件未見明顯異常，血常規(guī)WBC XX*109/L，N XX%，HGB XXg/L，門診擬“陰道出血原因待查”收住入院，病程中無發(fā)熱，無腹痛，無咳嗽、咳痰，無惡心、嘔吐，精神可，二便未見明顯異常，近期體重?zé)o減輕。33.子宮脫垂主訴：自覺陰道腫物脫出二年，伴有尿失禁一年。現(xiàn)病史：患者既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)已絕經(jīng)三年，絕經(jīng)后無不適，二年前自覺陰

24、道有腫物脫出，咳嗽、行走、排便時(shí)加重，平臥休息后好轉(zhuǎn)，腫物無出血、無潰爛，當(dāng)時(shí)未重視及治療，后陰道腫物脫出加重，活動(dòng)時(shí)有尿液流出，后來我院就診，考慮“陰道脫垂，張力性尿失禁”收住入院，病程中無發(fā)熱，無腹痛、腹脹，無惡心、嘔吐，精神可，食納良好，二便正常。34. 雙側(cè)輸卵管積水(j shu)主訴：藥流5年，體檢發(fā)現(xiàn)(fxin)輸卵管積水2月。現(xiàn)病史：患者5年前自然妊娠藥流后，正常性生活未避孕，至今未孕，未有定期診治(zhnzh)，平素?zé)o腹痛和下腹墜脹感。2月前至本院就診，予行子宮輸卵管造影檢查提示“鞍狀子宮，雙側(cè)輸卵管不通暢”，丈夫精液檢查無明顯異常，1月前患者至我院“生殖中心”就診，予行B超檢

25、查示“子宮內(nèi)膜薄，左卵巢一約30*28*26毫米混合性團(tuán)塊，畸胎瘤待排”，無其他異常發(fā)現(xiàn)，建議其行宮腹腔鏡手術(shù)，今月經(jīng)剛凈，來院要求手術(shù)，門診擬“輸卵管積水”收住入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。35.外陰血腫主訴：撞傷致下身腫痛2小時(shí)余。現(xiàn)病史：患者2小時(shí)前被硬物撞擊致下身腫痛，為持續(xù)性脹痛，并捫及下身約3cm4cm大小的局部隆起，伴壓痛，無畏寒發(fā)熱。2小時(shí)來腫塊逐漸增大致拳頭大小，急至我科，建議住院治療，擬“外陰血腫”收住入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。36.先兆流產(chǎn)主訴：停經(jīng)XX月，腹痛，腹脹，陰道流血XX小時(shí)。現(xiàn)病史：患者平素月

26、經(jīng)尚/欠規(guī)律，月經(jīng)周期XX天，月經(jīng)經(jīng)期XX天，末次月經(jīng)2009-12-12,曾查尿妊娠試驗(yàn)陽性，早孕期間有惡心、嘔吐，后好轉(zhuǎn)，無放射線及毒物接觸史，有無胎動(dòng)，現(xiàn)停經(jīng)XX月，XX小時(shí)前無明顯誘因下出現(xiàn)腹痛，無腹脹，無陰道流血，無陰道流水，查B超示：?jiǎn)翁ィ性校婊顑海瑸檫M(jìn)一步治療，門診遂擬“晚期先兆流產(chǎn)”收住我科。病程中，患者無畏寒、發(fā)熱，胃納、睡眠可，二便無特殊。37.異位妊娠（伴腹痛）主訴：停經(jīng)49天，陰道流血伴下腹隱痛7天。現(xiàn)病史：患者末次月經(jīng)2011年08月11日，停經(jīng)后無明顯惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。7天前出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，伴下腹隱痛，不劇，至當(dāng)?shù)卦\所擬“盆腔炎”予抗感染治療2天后無

27、明顯好轉(zhuǎn)，查尿妊娠試驗(yàn)提示“陽性”，查B超提示“宮外孕可能”，建議其住院，患者拒絕。1天前為求進(jìn)一步診治，至我院復(fù)查B超提示“右附件不均質(zhì)回聲包塊，約212021mm，盆腔少量積液，最大深度約25mm”，腹痛無明顯加劇，無惡性嘔吐，無頭暈乏力等不適，建議住院。今擬“異位妊娠”收入院。 患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。38. 異位妊娠(流血伴腹痛)主訴：停經(jīng)49天，陰道流血7天，下腹痛半天，加劇2小時(shí)。現(xiàn)病史：患者末次月經(jīng)2011年08月11日，停經(jīng)后無明顯惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。7天前出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無腹痛，未在意。半天前無明顯誘因出現(xiàn)下腹隱痛，不規(guī)則，不劇， 伴

28、肛門墜脹感，未引起重視，未診治。2小時(shí)前下腹痛突加劇，伴惡心，頭昏、乏力，無尿頻、尿急，無腹瀉。急來我院，急診查尿妊娠試驗(yàn)陽性，腹穿抽出不凝血，予快速補(bǔ)液，急送至我科，擬“異位妊娠”收入院。 患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。39.異位妊娠（無腹痛）主訴：停經(jīng)49天，陰道(yndo)流血14天，下腹隱痛2天。現(xiàn)病史(bn sh)：患者末次月經(jīng)2011年08月11日，停經(jīng)后無明顯惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。14天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無腹痛，無里急后重感，無頭昏、乏力、胸悶，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急，無腹瀉、便秘。自以為月經(jīng)來潮，未在意。2天前無明顯誘因下感左下腹

29、隱痛，無他處放射(fngsh)，持續(xù)性，無里急后重感。昨日來我院門診，尿妊娠試驗(yàn)陽性，B超示：“左側(cè)輸卵管增粗伴可疑包塊，盆腔積液，30mm”。今血-HCG：1978.53mIU/ml。門診擬“異位妊娠”收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。40.引產(chǎn)主訴：停經(jīng)6月余，B超發(fā)現(xiàn)羊水過少1天。現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2011年08月11日，停經(jīng)后無明顯惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。停經(jīng)40天自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽性。未建卡，未定期產(chǎn)檢，停經(jīng)期間無放射性，化學(xué)毒物接觸史，無特殊藥物應(yīng)用史，無病毒感染史，無腹痛，無陰道流血，1天前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診查B超發(fā)現(xiàn)“羊水過少”，故今來我院要

30、求終止妊娠予收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。41.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病主訴：停經(jīng)58天，陰道流血4天。現(xiàn)病史：患者末次月經(jīng)2011年08月11日，停經(jīng)后無明顯惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。4天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無腹痛，無頭暈、眼花、胸悶，無咳嗽，來我院查查血-HCG：19780.53mIU/ml，B超提示“宮腔內(nèi)落雪裝結(jié)構(gòu)，考慮葡萄胎”，建議住院治療，擬“葡萄胎”收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。42.子宮肌瘤主訴：經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)XX月，自覺下腹包塊XX月，周身乏力伴腰酸XX月,月經(jīng)不規(guī)則半年,發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤XX年。現(xiàn)病史：患者

31、平素月經(jīng)規(guī)律，量中等，無血塊，XX月前出現(xiàn)經(jīng)量增多，伴血塊，每日用衛(wèi)生巾XXXX片及衛(wèi)生紙XX卷，經(jīng)期延長(zhǎng)至XX月，淋漓不盡，時(shí)有腰酸，白帶增多，伴有頭暈，眼花，乏力。就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，予止血對(duì)癥治療，效果差或當(dāng)時(shí)未重視及治療 ，近一周癥狀加重，且復(fù)查B超子宮肌瘤較前增大，要求手術(shù)住院，病程中無發(fā)熱、無咳嗽咳痰、無腹痛腹脹，無惡心嘔吐，食納良好，睡眠佳，二便正常。患者平素月經(jīng)規(guī)律，緣于XX月前晨起憋尿時(shí)自覺下腹包塊，如拳頭大小，排尿后變小，質(zhì)硬，活動(dòng)好，無壓痛，月經(jīng)無改變，無排尿困難及尿頻，近一周出現(xiàn)尿頻、尿急、便秘，就診我院B超示子宮肌瘤，要求手術(shù)入院。病程中無發(fā)熱、無咳嗽咳痰

32、、無腹痛腹脹，無惡心嘔吐，食納良好，睡眠佳，二便正常。患者平素月經(jīng)規(guī)律，量中等，無血塊，幾年前體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，自覺無月經(jīng)改變，無腰酸，白帶增多等不適，于門診隨訪觀察或口服中成藥物治療，后復(fù)查B超子宮肌瘤較前增大，為求治療，入院手術(shù)，病程中無發(fā)熱、無咳嗽咳痰、無腹痛腹脹，無惡心嘔吐，食納良好，睡眠佳，二便正常。43.子宮(zgng)內(nèi)膜癌主訴：絕經(jīng)2年，陰道(yndo)不規(guī)則流血2月余。現(xiàn)病史：患者2年前絕經(jīng)，絕經(jīng)后無明顯陰道異常流血流液。1月余前患者無明顯誘因下出現(xiàn)陰道流血，量不多，未予重視未就診。此后出血逐漸增多，伴少量小指甲大小血塊，未見組織物排出(pi ch)，稍感腹脹，乏力，無腹痛，

33、無頭暈胸悶。后因癥狀持續(xù)，14天前至本院就診，予查B超示“子宮增大，宮內(nèi)膜明顯增厚，回聲不均，宮腔內(nèi)偏高回聲區(qū)，內(nèi)膜息肉可能右卵巢囊性結(jié)構(gòu)，宮頸多發(fā)囊腫“，行診刮術(shù)，診刮報(bào)告示“（宮內(nèi)物）子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增殖癥伴不典型增生，分化好的子宮內(nèi)膜樣腺癌不能排除。（宮頸）見少量子宮內(nèi)膜及宮頸管組織及大片出血”。今來院，門診擬“陰道流血待查：子宮內(nèi)膜炎？子宮內(nèi)膜癌？”收住入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。產(chǎn)科：ICP主訴：停經(jīng)39周+3天，皮膚瘙癢1周現(xiàn)病史：患者末次月經(jīng)2011.6.14，預(yù)產(chǎn)期2012.3.21，停經(jīng)1月余自查尿HCG（），孕早期無明顯早孕反應(yīng)，孕4月自覺胎

34、動(dòng)至今，孕期定期檢查，未見明顯異常，無毒物及射線接觸史，無頭痛、眼花、胸悶、心悸、腹痛、皮膚瘙癢等不適，于孕7月自覺四肢瘙癢，未行檢查及特殊治療，持續(xù)約十余天好轉(zhuǎn)，患者于一周前再次出現(xiàn)四肢皮膚瘙癢，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查總膽汁酸31.7umol/l，遂來我院門診以“ 1.孕1產(chǎn)0孕39周+3天頭位待產(chǎn) 2.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥”收入院。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重生理增加。-IVF-ET主訴：停經(jīng)38+6周，IVF-ET術(shù)后8月，要求入院待產(chǎn)。現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2009.5.21，性質(zhì)同平素月經(jīng)，預(yù)產(chǎn)期2010.2.28，8月前于省人民醫(yī)院行IVF-ET術(shù)，停經(jīng)50天查

35、尿HCG（+）,孕早期無明顯早孕反應(yīng)，孕4月余自感胎動(dòng)至今。妊娠期間無寵物、毒物及射線接觸史，無頭痛、眼花、胸悶、心悸、腹痛、皮膚瘙癢等不適，無腹痛及陰道流血流液等不適，今孕足月，要求入院待產(chǎn)，門診遂以“孕2產(chǎn)0孕38+6周頭位待產(chǎn) 珍貴兒”收住我科。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重生理增加。疤痕子宮主訴： 停經(jīng)403周，剖宮產(chǎn)術(shù)后四年現(xiàn)病史： 該孕婦32，既往月經(jīng)規(guī)則，5/30天LMP 選擇時(shí)間，EDC選擇時(shí)間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應(yīng)，孕三月好轉(zhuǎn)，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢，孕期無頭暈眼花，無胸悶浮腫，胎心胎動(dòng)正常。今為孕403周

36、，陰道少許見紅三小時(shí)，無腹痛，無陰道流水，門診擬“32孕403周，待產(chǎn)，LOA，疤痕子宮”收入院。多胎妊娠主訴： 停經(jīng)403周，B超示雙胎。現(xiàn)病史： 該孕婦32，既往月經(jīng)規(guī)則，5/30天LMP 選擇時(shí)間，EDC選擇時(shí)間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應(yīng)，孕三月好轉(zhuǎn)，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢，孕早期B超發(fā)現(xiàn)雙胎，孕期順利，孕期無頭暈眼花，無胸悶浮腫，胎心胎動(dòng)正常。今為孕403周，無腹痛，無陰道流水,未見紅，門診擬“32孕403周待產(chǎn)，LOAROA，雙胎”收入院。高危(o wi)妊娠主訴：停經(jīng)19周+4天，要求行羊水胎兒(ti r)細(xì)胞學(xué)檢查現(xiàn)病史：患者(hu

37、nzh)末次月經(jīng)2012年03月09日，預(yù)產(chǎn)期2012年03月09日，停經(jīng)1月余自查尿HCG（），孕早期無明顯早孕反應(yīng)，孕4月自覺胎動(dòng)至今，孕期定期檢查，唐氏篩查提示高危，現(xiàn)為進(jìn)一步診治，要求行羊水胎兒細(xì)胞學(xué)檢查，門診遂以“1.孕4產(chǎn)1孕19周+4天宮內(nèi)妊娠；2.高危妊娠”收入院。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重增加。過期妊娠主訴： 停經(jīng)403周，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少一天。現(xiàn)病史： 該孕婦32，既往月經(jīng)規(guī)則，5/30天LMP 選擇時(shí)間，EDC選擇時(shí)間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應(yīng)，孕三月好轉(zhuǎn)，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕XX周首感胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢，孕期無頭暈眼花，無胸悶浮腫

38、，胎心胎動(dòng)正常。今為孕403周，自覺胎動(dòng)減少一天,產(chǎn)檢示：無反應(yīng)型，無腹痛，無陰道流水,未見紅，門診擬“32孕403周，待產(chǎn)，LOA,胎兒窘迫”收入院。急性病毒性肝炎主訴：停經(jīng)39周+3天，腹脹5天現(xiàn)病史：患者末次月經(jīng)2012年03月09日，預(yù)產(chǎn)期2012年03月09日，停經(jīng)一月余自查尿HCG（+），孕早期無明顯早孕反應(yīng)，孕4+月自覺胎動(dòng)至今，孕期定期產(chǎn)檢，未見明顯異常，無毒物射線接觸史，患者于5天前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，伴食欲減退，無惡心、嘔吐、乏力、畏寒及發(fā)熱等不適，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)ALT 143U/L。遂來我院門診以 “1.孕1產(chǎn)0孕39周+3天宮內(nèi)妊娠2.急性病毒性肝炎”收入院。孕期精神

39、、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重生理增加。前置胎盤主訴： 停經(jīng)403周，發(fā)現(xiàn)前置胎盤周，陰道出血小時(shí)。現(xiàn)病史： 該孕婦32，既往月經(jīng)規(guī)則，5/30天LMP 選擇時(shí)間，EDC選擇時(shí)間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應(yīng)，孕三月好轉(zhuǎn)，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢，孕期無頭暈眼花，無胸悶浮腫，胎心胎動(dòng)正常。今為孕403周，2小時(shí)前無誘因下出現(xiàn)陰道出血伴下腹痛，陰道出血約200ml,產(chǎn)檢B超（2010-05-27）發(fā)現(xiàn)胎盤覆蓋宮頸口，現(xiàn)來我院門診就診，門診擬“32孕403周待產(chǎn)，LOA，前置胎盤”收入院。妊高癥主訴： 停經(jīng)403周，發(fā)現(xiàn)血壓升高兩天現(xiàn)病史： 該孕

40、婦32，既往月經(jīng)規(guī)則，5/30天LMP 選擇時(shí)間，EDC選擇時(shí)間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應(yīng)，孕三月好轉(zhuǎn)，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢，孕期無頭暈眼花，無胸悶浮腫，自覺胎動(dòng)正常。今為孕403周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，為150/90mmHg，無頭暈眼花，無頭痛，既往血壓正常，無腹痛，無陰道流水,未見紅，門診擬“32孕403周待產(chǎn)，LOA,妊娠期高血壓”收入院。妊娠(rnshn)高血壓主訴：停經(jīng)XX+1周，發(fā)現(xiàn)血壓(xuy)升高一天現(xiàn)病史：該孕婦，既往月經(jīng)規(guī)則， 持續(xù)天數(shù)/周期 LMP 選擇時(shí)間，EDC選擇時(shí)間,孕早期:有惡心、嘔吐(u t)早孕反應(yīng)，孕三月好轉(zhuǎn)

41、，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕XX周首感胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢，胎心胎動(dòng)正常。今為孕XX+1周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，為XX/XXmmHg，無頭暈眼花，無頭痛，既往血壓正常無腹痛，無陰道流水及見紅，門診擬“孕40+1周待產(chǎn)，LOA,妊娠合并糖尿病”妊娠合并膽汁淤積癥現(xiàn)病史：該孕婦，既往月經(jīng)規(guī)則， 持續(xù)天數(shù)/周期 LMP 選擇時(shí)間，EDC選擇時(shí)間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應(yīng)，孕三月好轉(zhuǎn)，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕XX周首感胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢，胎心胎動(dòng)正常。近三天來無明顯誘因下出現(xiàn)皮膚瘙癢，今為孕XX+1周，來我院產(chǎn)檢，查甘膽酸為XXug/dl，無腹痛，無陰道流水及見紅，門診擬“孕

42、XX+1周待產(chǎn)，LOA,妊娠妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥”收入院。妊娠合并肝病主訴： 停經(jīng)XX+1周，惡心、嘔吐、皮膚黃染X天現(xiàn)病史： 該孕婦，既往月經(jīng)規(guī)則， 持續(xù)天數(shù)/周期 LMP 選擇時(shí)間，EDC選擇時(shí)間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應(yīng)，孕三月好轉(zhuǎn)，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕XX周首感胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢，胎心胎動(dòng)正常。今為孕XX+1周，近五天來無明顯誘因下出現(xiàn)惡心、嘔吐、出現(xiàn)皮膚黃染，現(xiàn)來我院門診就診，查肝功能異常，ALTXXU/L,ASTXXU/L,乙肝表面抗原陰性。門診擬“孕40+1周待產(chǎn)，LOA，妊娠合并肝炎”收入院。妊娠合并貧血主訴：停經(jīng)39周+3天，頭暈、乏力10天現(xiàn)病史：患者

43、末次月經(jīng)2012年03月09日，預(yù)產(chǎn)期2012年03月09日，停經(jīng)1月余自查尿HCG（），孕早期無明顯早孕反應(yīng)，孕4月自覺胎動(dòng)至今，孕期定期檢查，未見明顯異常，無毒物及射線接觸史，患者于10天譴開始無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，乏力，無眼花、心悸、氣短、食欲不振等不適，今來我院門診產(chǎn)檢血常規(guī)：白細(xì)胞 4.66109/L，紅細(xì)胞 2.461012/L，血紅蛋白 48g/L，門診以 “1.孕1產(chǎn)0孕39周+3天宮內(nèi)妊娠2. 重度缺鐵性貧血”收入院。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重生理增加。妊娠合并糖尿病主訴： 停經(jīng)XX+1周，發(fā)現(xiàn)血糖升高一天。現(xiàn)病史： 該孕婦，既往月經(jīng)規(guī)則， 持續(xù)天數(shù)/周期

44、 LMP 選擇時(shí)間，EDC選擇時(shí)間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應(yīng)，孕三月好轉(zhuǎn)，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕XX周首感胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢，胎心胎動(dòng)正常。今為孕XX+1周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，為XXmol/L，無腹痛，無陰道流水及見紅，門診擬“孕40+1周待產(chǎn)，LOA,妊娠合并糖尿病”15妊娠合并心臟病主訴： 停經(jīng)403周，陰道見紅三小時(shí)。現(xiàn)病史： 該孕婦32，既往月經(jīng)規(guī)則，5/30天LMP 選擇時(shí)間，EDC選擇時(shí)間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應(yīng)，孕三月好轉(zhuǎn)，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動(dòng)(tidng)，定期產(chǎn)檢，孕期無頭暈眼花，無胸悶浮腫，胎心胎動(dòng)正常。今為孕4

45、03周，少許見紅，無腹痛，無陰道流水,門診擬“32孕403周，待產(chǎn)，LOA，妊娠(rnshn)合并心臟病”收入(shur)院。妊娠合并血小板減少主訴：停經(jīng)39周+3天，皮下出血1月余現(xiàn)病史：患者末次月經(jīng)2012年03月09日，預(yù)產(chǎn)期2012年03月09日，停經(jīng)一月余自查尿HCG（+），孕早期無明顯早孕反應(yīng)，孕4+月自覺胎動(dòng)至今，孕期定期產(chǎn)檢，未見明顯異常，無毒物射線接觸史，患者于1月余前開始出現(xiàn)皮下出血，皮膚未見瘀斑，無牙齦出血、鼻出血及便血等不適，未重視，未行診治，昨日刷牙后牙齦出血，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢提示PLT 43109/L，遂來我院門診以 “1.孕2產(chǎn)0孕38+6周宮內(nèi)妊娠2.血小板減少癥

46、”收入院。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重生理增加。妊娠劇吐主訴：停經(jīng)52天，嘔吐3天現(xiàn)病史：患者末次月經(jīng)2012年03月09日，停經(jīng)一月余自查尿HCG（+），患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，內(nèi)無咖啡樣物，無頭暈等不適，今來我院門診超聲提示：早孕，尿常規(guī)檢查提示：酮體3+，為進(jìn)一步診治，門診以 “1.早孕2.妊娠劇吐”收入院。孕期精神、睡眠可，食欲差，大小便可，體力稍下降，體重?zé)o明顯變化。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主訴： 停經(jīng)353周，自覺皮膚瘙癢三天。現(xiàn)病史： 該孕婦20，既往月經(jīng)規(guī)則，5/30天LMP 選擇時(shí)間，EDC選擇時(shí)間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應(yīng)，

47、孕三月好轉(zhuǎn)，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢，胎心胎動(dòng)正常。近三天來無明顯誘因下出現(xiàn)皮膚瘙癢，今為孕353周，來我院產(chǎn)檢，查甘膽酸為XXug/dl，無腹痛，無陰道流水,未見紅，門診擬“20孕403周，待產(chǎn),LOA,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥”收入院。妊娠期糖尿病主訴：停經(jīng)403周，發(fā)現(xiàn)血糖升高一天。現(xiàn)病史： 該孕婦32，既往月經(jīng)規(guī)則，5/30天LMP 選擇時(shí)間，EDC選擇時(shí)間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應(yīng)，孕三月好轉(zhuǎn)，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢，胎心胎動(dòng)正常。今為孕403周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，為XXmol/L，無腹痛，無陰道流

48、水,未見紅，門診擬“32孕403周待產(chǎn)，LOA,妊娠期糖尿病”收入院。生理待產(chǎn)主訴：停經(jīng)39周+3天，要求待產(chǎn)現(xiàn)病史：患者末次月經(jīng)2012年03月09日，預(yù)產(chǎn)期2012年03月09日，停經(jīng)1月余自查尿HCG（），孕早期無明顯早孕反應(yīng)，孕4月自覺胎動(dòng)至今，孕期定期檢查，未見明顯異常，無毒物及射線接觸史，患者現(xiàn)孕39周+3天，無腹痛及陰道流血流水等不適，要求入院待產(chǎn)，門診遂以“孕3產(chǎn)0孕39周+3天宮內(nèi)妊娠”收入院。孕期精神、食欲(shy)、睡眠可，大小便可，體力正常，體重增加。胎兒(ti r)畸形引產(chǎn)主訴：停經(jīng)25周+3天，發(fā)現(xiàn)(fxin)胎兒畸形2天現(xiàn)病史：患者末次月經(jīng)2012年03月09日，

49、預(yù)產(chǎn)期2012年03月09日，停經(jīng)1月余自查尿HCG（），孕早期無明顯早孕反應(yīng)，無病毒感染病史，孕4月自覺胎動(dòng)至今，孕期定期檢查，未見明顯異常，無毒物及射線接觸史，患者現(xiàn)孕25周+3天，于2天前產(chǎn)檢彩超提示胎兒畸形（心臟病），要求入院引產(chǎn)，門診遂以“1.孕3產(chǎn)0孕25周+3天宮內(nèi)妊娠2.胎兒畸形”收入院。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重增加。胎兒窘迫主訴：停經(jīng)39周+3天，自覺胎動(dòng)減少1天現(xiàn)病史：患者末次月經(jīng)2012年03月09日，預(yù)產(chǎn)期2012年03月09日，停經(jīng)一月余自查尿HCG（+），孕早期無明顯早孕反應(yīng)，孕4+月自覺胎動(dòng)至今，孕期定期產(chǎn)檢，未見明顯異常，無毒物射線接觸史

50、，患者昨日無明顯誘因自覺胎動(dòng)減少，今來我院門診胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒窘迫，門診遂以 “1.孕2產(chǎn)0孕39周+3天宮內(nèi)妊娠2.胎兒宮內(nèi)窘迫”收入院。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重生理增加。胎兒生長(zhǎng)受限主訴： 停經(jīng)373周，發(fā)現(xiàn)胎兒小于孕周一天。現(xiàn)病史： 該孕婦32，既往月經(jīng)規(guī)則，5/30天LMP 選擇時(shí)間，EDC選擇時(shí)間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應(yīng)，孕三月好轉(zhuǎn)，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢，孕期無頭暈眼花，無胸悶浮腫，胎心胎動(dòng)正常。今為孕373周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒大小明顯小于孕周，無腹痛，無陰道流水,未見紅，門診擬“32孕403周，待產(chǎn)，LOA，胎

51、兒生長(zhǎng)受限”收入院。胎膜早破主訴：停經(jīng)35周-3天，陰道流水2小時(shí)余現(xiàn)病史：患者末次月經(jīng)2012年03月09日，預(yù)產(chǎn)期2012年03月09日，孕早期無明顯早孕反應(yīng)，孕4+月自覺胎動(dòng)至今，孕期定期檢查，未見明顯異常，無毒物及射線接觸史，患者于今晨3時(shí)許無明顯誘因出現(xiàn)陰道流液，量少，色清，伴少許陰道血性分泌物，有下腹不規(guī)則腹痛，來我院門診測(cè)PH試紙變藍(lán)，遂以“1.孕3產(chǎn)0孕35周-3天宮內(nèi)妊娠2.胎膜早破”收入院。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重生理增加。胎盤早剝主訴：停經(jīng)34周+3天，下腹痛半天現(xiàn)病史：患者末次月經(jīng)2012年03月09日，預(yù)產(chǎn)期2012年03月09日，停經(jīng)一月余自

52、查尿HCG（+），孕早期無明顯早孕反應(yīng)，孕4+月自覺胎動(dòng)至今，孕期定期產(chǎn)檢，未見明顯異常，無毒物射線接觸史，患者于今晨摔倒后自覺下腹脹痛，伴陰道出血，量少于月經(jīng)量，無陰道流水等不適，腹痛逐漸加重，伴頭暈、心慌，無惡心、嘔吐等不適，急來我院門診以“1.孕1產(chǎn)0孕34周+3天宮內(nèi)妊娠2.胎盤早剝？”收入院。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重生理增加。胎位(tiwi)異常主訴： 停經(jīng)XX+1周，發(fā)現(xiàn)(fxin)臀位一周。現(xiàn)病史： 該孕婦，既往月經(jīng)規(guī)則， 持續(xù)天數(shù)/周期 LMP 選擇時(shí)間，EDC選擇時(shí)間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應(yīng)，孕三月好轉(zhuǎn)，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢，孕37周發(fā)現(xiàn)臀位，未予特殊處理，孕期順利，胎心胎動(dòng)正常(zhngchng)。今為孕XX+1周，無腹痛，無陰道流水及見紅，門診擬“孕38+1周待產(chǎn)，LSA”收入院。臀位主訴：停