1、LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLOR放療護理常規【評估要點】1. 了解放射治療的部位、面積、評估患者放療區域的皮膚情況。2評估患者營養狀況及進食情況。3評估患者心理狀態 有無焦慮、失眠?！咀o理措施】1.落實腫瘤科一般護理常規.2.指導患者做好放療前準備：洗澡、處理個人衛生。3.每周查血常規一次，白細胞低于3109/L時，遵醫囑給予升白細胞治療，并采取預防感染的護理措施，預防感冒。【護理措施】4.向病人講解放射治療的基本知識，說明放療的注意事項，以及可能出現的全身和局部反應。（1）頭頸部：頭疼、嘔吐等顱內壓升高時遵醫囑用藥。指導其臥位抬高頭部，保持情緒穩定，保持大

2、便通暢。有視力障礙、肢體活動障礙的病人要加強陪護，被動活動肢體，保持其功能。做好放療前準備:治療前拔除齲齒，修復破損的牙齒或義齒，理發。張口困難：放療開始即行張口練習，每日20-30次，做叩齒、鼓腮、彈舌活動，預防顳頜關節纖維化導致的張口困難?！咀o理措施】（2）胸部：胸部放療引起的放射性食管粘膜反映可表現為吞咽困難、胸骨后疼痛及燒灼感，要觀察患者疼痛性質，以及體溫、脈搏、血壓等變化，一旦出現食管穿孔，立即禁食水，停止放療，并補液支持治療。放療引起的放射性肺損傷，通常給予患者止咳或鎮咳劑，霧化吸入，吸氧等處理，囑患者臥床休息。進食疼痛、粘液增多時應進溫流質、半流質或軟食，少食多餐，飯后飲溫開水沖

3、洗食道，可遵醫囑口服2%利多卡因、生理鹽水、慶大霉素、地塞米松混合液，必要時遵醫囑靜脈用藥。【護理措施】（3）腹部：腹部放療患者常表現食欲不振，惡心嘔吐、腹痛，嚴重者還會造成腸穿孔或大出血。反應嚴重則應停止放療，并補液支持治療。（4）盆腔：放療前囑病人排空小便，放療后囑患者多飲水，大便次數增多，里急后重，甚至粘液血便時，進少渣低脂及產氣少清淡的流質、半流質；腹瀉嚴重的要多飲水，保持肛周皮膚清潔干燥。出現尿頻、尿急、血尿等癥狀時應多飲水，多排尿，保持外陰清潔干燥。【護理措施】5.做好疾病護理及放療并發癥的護理。（1）脫發：放療后1周開始脫發，直接照射的部位脫發，放療后3-5個月后頭發可再生。頭發

4、護理應輕柔，避免使用洗發劑、肥皂等。放療期間避免理發，防止損傷頭皮。可使用假發、頭巾或戴帽子。避免陽光直射頭部。（2）貧血：休息，限制不必要的活動。更換體位應緩慢。多攝取含鐵的食物及綠色類蔬菜，如菠菜、肝臟等?！咀o理措施】（3）口腔炎： 告訴患者，保持口腔衛生是預防口腔炎的最好的方法。飯后、睡前刷牙漱口。使用軟質的牙刷。使用溫和有效的漱口水漱口。牙刷用后徹底沖洗干凈放在干燥的地方。避免含糖多的食物。避免粗糙、辛辣的食物。每年檢查口腔一次。進食疼痛、粘液增多時應進溫流質、半流質或軟食，少食多餐，飯后飲溫開水沖洗食道，可遵醫囑口服2%利多卡因、生理鹽水、慶大霉素、地塞米松混合液，必要時遵醫囑靜脈用

5、藥?？诟桑憾囡嬎?，養成少量多次飲水的習慣。【護理措施】（4）惡心、嘔吐：少量多餐。通過勸慰，給患者情感的支持。使用止吐藥物。聽音樂等放松療法以減輕惡心。經常漱口，口含冰塊。（5）腹瀉：攝取足夠的液體。少量多餐。增加含鉀高的食物。避免高渣食物、牛奶及奶制品。嚴重時進食清淡流質甚至禁食，使用TPN。需要時補充液體，防止水、電解質紊亂?！咀o理措施】（6）粒細胞減少或缺乏：告訴患者遇到下列情況及時報告：體溫38度以上、寒戰、排尿困難、呼吸困難 、咳嗽、咯血 、疼痛。避免與下列人或物接觸：新鮮水果、蔬菜、花和活的植物；最近接受活的微生物或病毒接種的人；排泄物；患有傳染性疾病的人。接觸患者前洗手（任何人）

6、。預防皮膚粘膜的創傷。多飲水。使用升白細胞的藥物，保護性隔離。（7）血小板減少：不能服用阿司匹林類藥物。勿用手指挖鼻孔，勿用力咳嗽，避免碰撞。特別小心的使用刀子、剪刀、針等。遵醫囑使用藥物及血小板?！咀o理措施】8）皮膚護理：穿柔軟寬松、吸濕性強的純棉內衣，頸部有照射野時穿質地柔軟低領開衫，避免陽光直射。胸部有照射野時，患側胸壁皮膚避免碰撞和摩擦，禁止擦洗照射野皮膚。如出現放射性皮炎，按反應程度進行護理。注意保護照射野皮膚照射野皮膚，可用溫水軟毛巾溫和清洗，禁用堿性肥皂搓洗，不可涂酒精、碘酒及其他對皮膚有刺激性的藥物，局部保持清潔干燥，特別是多汗區如腋窩、腹股溝、外陰等處。照射野皮膚局部禁貼膠布，禁用冰袋和暖具，禁止剃毛發，宜用電剃須刀，禁做注射點。禁止搔抓照射野局部皮膚，皮膚脫屑切忌用手撕剝。癢時可輕輕拍打。照射野皮膚禁用冰袋和暖具?！窘】到逃?.囑放療前后半小時避免進食，放療后靜臥半小時，2.保持標記清晰，及時請主管醫生描繪。3.定期查血象，預防感冒。4.每天飲水2000-3000ml，以利于毒素排出?！窘】到逃?.每天飲水2000-3000ml，以利于毒素排出。5.可給予維生素B類食物，充分攝入