1、新華財富(cif)規劃手冊理念篇健康(jinkng)與醫療共三十二頁 健康是人們普遍關注的話題，健康風險及其帶來的醫療負擔勢必影響到社會、企業(qy)及家庭的正常運行。 健康與醫療篇從健康概念入手，運用大量權威數據、豐富案例對中國當前嚴峻的健康與醫療形勢、現有國家基本醫療體系、商業健康保險的作用進行了闡述和分析，幫助讀者樹立健康醫療風險意識，認識到及早規劃、規避健康風險、減輕疾病帶來的經濟損失的必要性。學習(xux)目的共三十二頁學習(xux)目標初步了解我國健康醫療現狀、健康三級防護方式，以及多層次醫療保障體系的構成；掌握商業健康保險的特點及功能；具備幫助客戶識別自身健康財務風險，運用商業健

2、康保險進行(jnxng)健康風險管理的能力。共三十二頁目錄(ml)一、健康風險篇二、健康防護篇三、商業健康保險(boxin)篇四、新華健康產業共三十二頁重要(zhngyo)概念及知識點我國國民(gumn)健康現狀重大疾病的巨大危害知識點1. 健康的十項標準（了解）2. 威脅健康的因素3. 發病率高、治病費用最高的 三大疾病知識點對個體的傷害對家庭經濟的傷害對企業的傷害健康風險篇共三十二頁1.處世樂觀，態度積極。樂于承擔任務，不挑剔；2.良好的休息(xi xi)習慣，良好； 3.應變能力強，能適應各睡眠種環境變化； 4.對一般感冒和傳染病有一定的抵抗力； 5.體重適當，體態均勻，身體各部位比例協

3、調；6.眼睛明亮，反應敏銳，眼瞼不發炎； 7.牙齒潔白，無缺損，無疼痛感，牙齦正常，無蛀牙； 8.頭發光潔，無頭屑； 9.肌膚有光澤，有彈性，走路輕松，有活力。 10. 足趾活動性好，足弓彈性好，肌肉平衡能力好，腳沒有疼痛、沒有拇外翻 。十項標準(biozhn)健康的（WHO 1978年）你健康嗎？共三十二頁空氣污染水土污染電磁污染環境(hunjng)致病因素威脅健康(jinkng)的因素PM2.5全球空氣質量地圖共三十二頁共三十二頁精神(jngshn)壓力生活(shnghu)習慣威脅健康的因素1.主動及被動吸煙2.食品安全及膳食結構變化3.國民運動缺乏社會致病因素共三十二頁腦血管病心臟病惡性

4、腫瘤( xng zhng li)發病率高 治療費用(fi yong)最高的三大疾病衛生部一項數據表明，人一生罹患重疾的機率高達72.18%，超過1/3的人會得癌癥、10個健康男性中3個會在65歲前得重疾、10個健康女性中2個會在65歲前得重疾。共三十二頁家庭(jitng)企業(qy)影響收入影響家庭生活重大疾病的巨大危害個體生理傷害心理壓力影響人力資源影響企業聲譽影響效益共三十二頁目錄(ml)一、健康風險篇二、健康防護(fngh)篇三、商業健康保險篇四、新華健康產業共三十二頁重要(zhngyo)概念及知識點疾病(jbng)的三級預防醫療費用的來源 概念疾病的三級預防 概念 知識點基本醫療保障制

5、度的局限性企業補充醫療保險的發展特點建立多層次醫療保障體系是必然趨勢 知識點優質的醫療資源需要強大的經濟基礎基本醫療保障制度企業補充醫療保險商業健康保險健康防護篇共三十二頁一級預防病因(bngyn)預防WHO提出的人類健康四大基石“合理膳食、適量(shling)運動、戒煙限酒、心理平衡”是一級預防的基本原則。早期發現、早期診斷、早期治療。它是在疾病初期為防止或減緩疾病發展而采取的措施。是對疾病進入后期階段的預防措施，主要包含對癥治療和康復治療。二級預防三早預防三級預防康復治療疾病的三級預防概念： 以人群為對象，以健康為目標，以消除影響健康的危險因素為主要內容以促進健康、保護健康、恢復健康為目的

6、的公共衛生策略與措施。共三十二頁經濟基礎保證良好的醫學治療：其實重大疾病死亡，重大疾病+沒錢治療=死亡。強大的經濟基礎是保證良好的醫學治療的前提。經濟基礎保證優質的康復治療：如果擁有強大的經濟基礎，可以享受優質的康復治療，可以聘用專業的護理人員，為康復之路掃清障礙。經濟基礎保證高品質的愈后生活：經濟實力相對雄厚者，不用擔心因為患病而減少收入，治療期間仍然可以選用高價的醫療服務，術后可以選擇高端的康復服務優質的醫療(ylio)資源需要強大的經濟基礎共三十二頁基本概念基本醫療保障制度是社會保障體系的重要組成部分，我國基本醫療保障體系包括城鎮職工醫療保險(y lio bo xin)制度、城鎮居民醫療

7、保險(y lio bo xin)制度、新型農村醫療合作制度、城鄉醫療救助制度。它們是由政府、居民及居民所在單位共同承擔費用的保險制度。基本醫療保險(y lio bo xin)實行個人帳戶與統籌基金相結合，保障廣大參保人的基本醫療需求，主要用于支付一般的門診、急診、住院等費用。企業補充醫療保險是企業在參加城鎮基本醫療保險的基礎上，國家給予政策鼓勵，由企業自主舉辦或參加的一種(y zhn)補充性醫療保險形式。商業健康保險是以被保險人的身體為保險標的，保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的直接費用或間接損失獲得補償的保險，包括疾病保險、醫療保險、收入保障保險和護理保險。共三十二頁基本(jbn)醫療

8、保障制度局限性企業補充(bchng)醫療保險局限性保障水平總體不高人群待遇差距較大適應流動性方面不足醫保關系轉移接續困難；異地就醫問題突出覆蓋范圍小且不均衡，覆蓋率僅為53.8%保障額度有限，重大疾病保障缺口大持續性不強，受企業經營狀況和員工離職影響較大基本醫療保障制度和企業補充醫療保險無法滿足民眾的差異化醫療需求共三十二頁建立(jinl)多層次醫療保障體系是必然趨勢商業健康保險企業補充醫療保險基本醫療保障制度解決基本醫療保障問題保障小額醫療支出滿足民眾差異化醫療需求尤其可彌補重疾保障缺口由政府(zhngf)和個人共同籌資由企業和個人共同籌資個人出資共三十二頁現狀：以傳統壽險(shu xin)

9、和長期健康險產品為主導，是僅次于美國的第二大保險市場。傳統壽險及長期健康險產品占整體市場的73.5%。傳統壽險新單數占比達63%，包括：終身壽險，定期壽險，兩全險，變額壽險（包括萬能形式的壽險）以及少兒(sho r)保險。長期健康險新單數占比達37%，主要包括：疾病住院醫療和癌癥保險2010財年日本壽險整體市場各險種總保費市場份額數據來源: LIAJ短期意外健康險產品份額非常小。壽險和非壽險公司均可銷售個人健康險，而意外險基本由非壽險公司銷售。 年金和壽險部分包括個人和團險年金產品為第二大壽險市場。包括變額年金和定額年金，其中定額年金占據主要年金市場（2010年新單數占比95.1%）。19日本

10、市場隨著人口老齡化，長期健康險成為少數有增長潛力的市場。長期健康險占據了壽險公司很大一部分業務份額。共三十二頁現狀(xinzhung)：以養老型產品為主導，投資儲蓄型產品第二，保障和健康型產品份額較小，產品的投資功能和保障功能分離最徹底20養老型產品壽險(shu xin)市場主要產品，2010年總保費為1105億英鎊。保障型產品占市場份額較小，2010年總保費為76億英鎊，新單保費僅占1%。投資儲蓄型產品2010年投資儲蓄型產品總保費為130億英鎊，為第二大市場。2010年壽險各險種年總保費收入占比數據來源：ABI，AXCO其中健康意外險產品數據來自非壽險公司81%9.5%4%5.5%健康意外

11、型產品市場非常小，其2010年保費收入僅為57.5億英鎊英國市場產品發展現狀英國市場共三十二頁 “人們需要保險的原因不但是(dnsh)因為人們將會死亡，更是因為人們要活下去. _馬里優斯.巴納德重大疾病(jbng)保險的起源共三十二頁目錄(ml)一、健康(jinkng)風險篇二、健康防護篇三、商業健康保險篇四、新華健康產業共三十二頁重要(zhngyo)概念及知識點商業健康保險(boxin)的種類商業健康保險的重要作用 概念 知識點商業健康保險的重要作用醫療保險疾病保險收入保障保險護理保險商業健康保險的購買原則 知識點商業健康保險的購買原則商業健康保險篇共三十二頁以保險合同約定的醫療行為的發生為

12、給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險，又包括普通(ptng)醫療保險、住院保險、手術保險、綜合醫療保險等.醫療保險(y lio bo xin)疾病保險護理保險收入保障保險指以保險合同約定的疾病的發生為給付保險金條件的保險。某些特殊的疾病往往給病人帶來高額的費用支出，如癌癥、心臟疾病等.以因保險合同約定的疾病或者意外傷害導致工作能力喪失為給付保險金條件，為被保險人在一定時期內收入減少或者中斷提供保障的保險.以因保險合同約定的因日常生活能力障礙引發護理需要為給付保險金條件，為被保險人的護理支出提供保障的保險.商業健康保險的種類共三十二頁商業健康保險(boxin)的重要

13、作用參與社會管理：積極參與社會公共衛生和衛生保障的建設。 對社保的補充作用：社會醫療保障是“廣覆蓋、保基本”，“保而不包”。 商業(shngy)重疾險確診即可賠付。醫療費用轉嫁，降低經營風險提高員工醫療，保障幸福感，留住人才保障個人健康。提供治療費用，幫助個人恢復和保障個人健康。保存家庭財富。收入下降或中斷的補充履行家庭生活責任，保障生活品質。1. 促進社會穩定2. 減輕企業負擔3. 保護個人及家庭共三十二頁早購買保費負擔輕；年輕時購買經濟(jngj)能力強根據個人自身價值(jizh)、疾病治療費用的攀升需要不斷調整保額大眾及大眾富裕客戶：大眾人群：以社會醫療保險為主，以基本的商業健康保險為輔

14、，滿足最基本的醫療需求，確保疾病可以治愈，家庭不至于因病致貧。大眾富裕人群：不僅僅滿足于“治好病”，而是在治病過程中要享受“住大醫院、找名醫、用進口好藥”。同時關注因重疾引發的對未來家庭生活品質的影響。富裕及以上人群：關注的是通過交納較高保費實現“保險保障+健康服務”一攬子健康解決方案。這類人群可以選擇高端的專項健康保障計劃及早購買保額充足按需設計商業健康保險的購買原則共三十二頁目錄(ml)一、健康風險篇二、健康防護篇三、商業(shngy)健康保險篇四、新華健康產業共三十二頁致力于為廣大消費者和新華保險客戶提供高品質、全方位、覆蓋全生命周期的健康醫療服務，特別是為社會精英人群提供從出生到終老，

15、貫穿一生的健康體檢、健康管理、養生保健、醫療服務、養老看護(knh)以及健康保險等一體化服務，構建完整的健康保險產業鏈，滿足客戶多樣化和個性化的健康需求。戰略(zhnl)布局共三十二頁健康體檢(tjin)和健康管理醫療(ylio)服務護理服務新華健康產業主營業務主營業務共三十二頁結束語現代社會在人們享受著舒適生活的同時，對生活質量的要求不斷提高，因此對關乎自身健康的社會和環境問題也格外關注。面對健康風險，雖然傳統的人壽保險服務只能提供簡單的經濟補償，但由于人們對保險的漠視和偏見，導致保險的經濟補償作用只惠及部分(b fen)人群。健康保險不能徹底預防重大疾病的發生，但是一定能幫助很多人更加從容的面對重大疾病帶來的經濟甚至是醫療的問題。面對更廣泛的的健康風險管理的需求，新華保險提出全新的五年戰略，為廣大消費者和新華保險客戶提供高品質、全方位、覆蓋全生命周期的健康醫療服務，構建完整的健康保險產業鏈，滿足客戶多樣化和個性化的健康需求，正如保險行業協會的所倡導的：保險讓生活更美好。共三十二頁共三十二頁內容摘要新華財富規劃手冊。健康與醫療篇從健康概念入手(rshu)，運用大量權威數據、豐富案例對中國當前嚴。初步了解我國健康醫療現狀、健康三級防護方式，以