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文檔簡介

1、蒲城縣中醫醫院關于對部分住院患者的管理與評價制度（試行）為進一步規范我院住院患者的管理，促進醫療質量的持 續改進，提高，保障醫療安全，減輕群眾就醫的經濟負擔， 縮短住院天數，加強對部分住院患者的管理與評價，監控各 科室是否存在過度診療、服務流程不合理現象。參照二級 中醫醫院評審標準要求，結合我院工作實際，特制定本制 度。一、各科室必須采取有效措施，嚴格執行醫院對住院患 者管理方面的相關規定。二、患者因某種原因需延長住院時間（1、急診、內一、 內二科患者住院時間超過15天；2、外一、外二科、泌尿外 科患者住院時間超過15天；3、婦一科、婦二科患者住院時 間超過10天；4、兒科患兒住院時間超過10

2、天；5、骨科患 者住院時間超過20天；6、五官科患者住院時間超過10天）, 科室應進行嚴格的監控和管理。科主任應組織本科室人員及 時對患者長時間住院的原因進行討論和分析，并由主管醫師 進行記錄。三、及時做好患者及家屬的溝通工作，避免出現因溝通 不及時或不清楚而出現糾紛。四、科室對長時間住院患者的病情及原因分析應及時填 寫患者管理與評價表，并上報醫務科，醫務科接到報告后及 時報告主管院長，并根據患者的病情情況組織院內相關科室 專家進行會診及病歷討論、評估（必要時請外院專家參與） 擬定下一步診療方案。五、嚴格控制長時間住院患者的住院費用，醫務科在接 到各臨床科室報告后，及時從財務科調取該住院患者費

3、用清 單進行查對，對于住院費用明顯過高的患者，應進行嚴密監 控，在組織相關專家進行會診及病歷討論、評估的同時，針 對住院費用過高問題根據“三合理檢查”缺陷判定標準進行“三合理”檢查，如發現不合理的檢查、用藥、治療，扣科 室10分，扣主管醫生10分，報考核督查辦，并納入績效考 核。六、醫務科、質控科、督查科將組織人員不定期對各科 室住院患者進行檢查，如發現科室未按照本制度及時上報、 未組織本科室人員對患者長時間住院的原因進行討論和分 析，漏報1例，扣科室10分，扣主管醫生10分，報考核督 查辦，并納入績效考核，全院通報批評。如導致醫療糾紛發 生，由患者所在科室承擔相關責任。本制度自發文之日起實施。二。一四年十月十四日浦城縣中醫醫院部分住院患者管理與評價表年 月 日患者姓名科別住院號入院時間主管醫師入院診斷病情分析長時間住院原因 分析科內是否對患者長 時間住院的

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