1、1口腔溫度的正常(zhngchng)范圍是（B）。A358363 B363372 C368377D373382 E3934032體溫(twn)多在39以上，24h內(nèi)體溫波動(dòng)幅度(fd)可超過2，這種熱型稱為(C)。A間歇熱 B稽留熱 C弛張熱D不規(guī)則熱 E回歸熱3.高熱(口腔溫度)的正常值： (D)A.37.5-37.9 B.38.0-38.9 C. 39.0-39.9 D.39.0-40.9 E.41以上4.稽留熱多見于（ A ）A.傷寒 B.瘧疾 C.敗血癥 D.感冒 E.破傷風(fēng)5.為高熱病人降溫時(shí)使用冰袋的散熱方式屬于（ D ）A.輻射 B.對(duì)流 C.蒸發(fā) D.傳導(dǎo) E.揮發(fā)6、為了準(zhǔn)確

2、觀察病人的血壓，測(cè)量時(shí)應(yīng)盡量做到四定，即（ A ）A.定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì) B.定時(shí)間、定體位、定部位、定人員C.定時(shí)間、定部位、定體位、定記錄格D.定時(shí)間、定體位、定部位、定聽診器E.定時(shí)間、定體位、定部位、定袖帶7下列哪種情況可導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高（C）A袖帶過緊 B肢體位置過高 C袖帶太窄D袖帶過寬 E肢體位置過高8.呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（B）A.陳施呼吸 B.畢奧氏呼吸 C.庫(kù)斯莫氏呼吸 D.浮淺性呼吸 E.鼾聲呼吸9三凹征常見于(D)A支氣管哮喘 B慢性阻塞性肺氣腫 C大量胸腔積液D喉頭水腫 10下列陳述正確的是（A）。A正常情況下，右臂比左臂血壓高 B正常情況

3、下，下肢比上肢血壓低C臥位時(shí)血壓比立位時(shí)高 D一般人在晚餐后的血壓值最低E劇烈疼痛可使血壓上升第六章 病人的清潔衛(wèi)生一、單選題1. 遇有真菌感染的病人，口腔護(hù)理應(yīng)用的漱口液是：EA1%3%過氧化氫 B2%3%硼酸C09%氯化鈉 D01%醋酸E1%4%碳酸氫鈉2正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： AA淀粉酶 B氨基酸C尿素(nio s) D溶菌酶 E粘蛋白(dnbi)3為昏迷病人進(jìn)行口腔(kuqing)護(hù)理時(shí)，不需備的用物是：BA. 棉球 B吸管 C漱口液D開口器 E壓舌板4以下哪種病人不需行特殊口腔護(hù)理：CA高熱患者 B昏迷患者C下肢外傷患者 D危重患者 E禁食患者5口腔有綠膿桿菌感染病

4、人應(yīng)選用的漱口液是：BA1%4%碳酸氫鈉 B01%醋酸C09%氯化鈉 D1%3%過氧化氫 E0.2%呋喃西林6為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意不可：EA頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B鉗夾緊棉球擦拭C幫助病人漱口 D使用張口器開口E取下假牙，用牙刷清潔7.口腔有綠膿桿菌感染的病人應(yīng)選用的漱口液是:B A.1%-4%的碳酸氫鈉溶液 B.0.1%醋酸溶液 C.0.9%氯化鈉溶液 D.1%-3%過氧化氫溶液 E.0.2%呋喃西林溶液 8有假牙的病人，口腔護(hù)理時(shí)，取下假牙暫時(shí)不用，應(yīng)放在：BA熱水中 B冷開水中 C酒精中D清洗消毒液中 E朵貝爾漱口液中9口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔粘膜：BA有無(wú)潰瘍

5、B有無(wú)真菌感染C口唇是否干裂 D有無(wú)口臭E牙齦是否腫脹出血10王女士，19歲，患血小板減少性紫瘸，檢查口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有散在瘀血點(diǎn)，左側(cè)下牙齦有瘀血斑，為此患者進(jìn)行口腔護(hù)理，應(yīng)特別注意：EA所有用品均應(yīng)無(wú)菌 B. 動(dòng)作輕穩(wěn)，勿損傷粘膜C蘸水不可過濕以防嗆咳 D擦拭時(shí)勿觸及咽部以免惡心E擦拭時(shí)先擦拭瘀血斑處11最易發(fā)生褥瘡的病人是：CA高熱多汗 B肥胖 C昏迷 D營(yíng)養(yǎng)不良 E上肢牽引12除了下列哪項(xiàng)以外，均會(huì)導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生：E A局部組織受壓 B皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C全身營(yíng)養(yǎng)缺乏 D使用石膏繃帶襯墊不當(dāng) E肌肉軟弱萎縮13哪項(xiàng)不符合褥瘡炎癥浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)：EA受壓表面呈紫紅色 B皮下產(chǎn)生

6、硬結(jié)C局部可出現(xiàn)小水泡 D局部表皮松解剝脫E淺層組織有膿液流出14.除以下哪種措施外都可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防褥瘡的目的：E A定時(shí)用50%酒精按摩受壓處 B經(jīng)常用溫水擦澡 C用濕熱(sh r)毛巾行局部按摩 D全背按摩力量(l ling)要足夠 E保持(boch)床單干燥無(wú)折15在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是：D A減少皮膚受摩擦刺激 B防止排泄物對(duì)局部的直接刺激 C降低空隙處所受壓強(qiáng) D降低局部組織所承受的壓力 E促進(jìn)局部血液循環(huán)16協(xié)助患者更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)：D A患者的要求，最長(zhǎng)不超過1小時(shí) B家屬的意見，隨時(shí)進(jìn)行 C護(hù)士工作時(shí)間的安排來(lái)決定 D病人的病情及局部受壓情況

7、 E皮膚疾患的程度17炎性浸潤(rùn)期褥瘡出現(xiàn)大水皰，正確的處理是：C A涂厚層滑石粉包扎 B剪去表皮無(wú)菌紗布包扎 C抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎 D揭去表面，貼新鮮蛋膜 E用1：5000呋喃西林清潔創(chuàng)面18患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，病人一般狀況差，骰尾部有一創(chuàng)面，面積25cm5cm，創(chuàng)面較深，有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，你認(rèn)為如何處理：D A用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜 B用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚 C涂厚層滑石粉后用無(wú)菌紗布包扎 D剪去壞死組織，用3%過氧化氫沖洗，抗感染治療 E用01%洗必泰溶液沖洗19.李老先生臥床多日，臀部紅、腫硬化起小水泡及上皮剝落，有時(shí)有滲液，患者

8、訴疼痛，你判斷是：BA褥瘡瘀血紅潤(rùn)期 B褥瘡炎癥浸潤(rùn)期C褥瘡潰瘍期 D局部皮膚感染E褥瘡前期20.最常用的口腔護(hù)理漱口液是:E A.1-4%碳酸氫鈉溶液 B.1%雙氧水 C.朵貝爾溶液 D.2%硼酸水 E.生理鹽水 21.沐浴最佳時(shí)間為：DA.餐前1小時(shí) B.晨起 C.餐后 D.餐后1小時(shí) E.晚上 22.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是：BA.保持床單干燥 B.間歇性解除皮膚的壓力C.皮膚易出汗處用爽身粉 D.被動(dòng)按摩皮膚 E.增加營(yíng)養(yǎng) 23.有一病人臀部出現(xiàn)2 cm2cm大小的瘡面，真皮層有黃色滲出液，此壓瘡 ：CA.淤血紅潤(rùn)期 B.炎性浸潤(rùn)期 C.淺度潰瘍期 D.壞死潰瘍期 E.深度潰瘍期 24.在身體

9、空隙處墊軟枕的主要作用：BA.減低皮膚受摩擦刺激 B.降低空隙處所受壓強(qiáng) C.促進(jìn)局部血液循環(huán) D.防止排泄物對(duì)局部的直接刺激 E.降低局部組織所受的壓力 25.對(duì)病人(bngrn)進(jìn)行按摩時(shí)使用50%的乙醇其目的是 ：BA.消毒(xio d)皮膚 B.促進(jìn)(cjn)血液循環(huán) C.潤(rùn)滑皮膚 D.去除污垢 E.降低局部溫度 26.對(duì)重癥病人進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意：CA.床單是否清潔干燥 B.體位是否舒適 C.局部皮膚受壓情況 D.面和手是否清潔 E.衣服是否清潔 27.取下的假牙應(yīng)放在：BA.熱水中 B.冷開水中 C.酒精中 D.清洗的消毒液中 E.朵貝爾漱口液中 28.壓瘡發(fā)生的最主要原因?yàn)?/p>

10、：AA.局部組織長(zhǎng)期受壓 B.局部組織缺乏按摩 C.營(yíng)養(yǎng)狀況差 D.局部組織感染 E.局部組織長(zhǎng)期受潮濕及排泄物刺激 29. 口腔護(hù)理時(shí)對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者 ,應(yīng)注意注意觀察口腔粘膜 ：AA.有無(wú)潰瘍 B.有無(wú)真菌感染C.口唇是否干裂 D.有無(wú)口臭 E.牙齦是否腫脹 30.晨、晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在：AA.診療開始前，晚飯后 B.診療開始后，晚飯前 C.診療開始后，晚飯后 D.診療開始前，下午4時(shí)后 E.診療間隙中進(jìn)行，臨睡前 31.一長(zhǎng)期不能進(jìn)食病人,口腔有感染灶,且有出血,應(yīng)選用的漱口液是:D A.1%甲紫 B.0.1%醋酸溶液 C.生理鹽水 D.1%-3%過氧化氫溶液 E.0.2%呋喃西林溶

11、液 32.淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)為:A A.局部組織紅、腫、熱、麻木或有觸痛 B.表皮有水泡 C.淺層組織感染 D.潰瘍形成 E.皮下出現(xiàn)硬結(jié)有觸痛 33.壓瘡患者應(yīng)選擇的飲食為:C A.高蛋白,高膳食纖維 B.低蛋白,高膳食纖維 C.高蛋白,高維生素 D.低蛋白,低膳食纖維 E.低蛋白,高維生素 34.哪種病人不適于盆浴：EA.老年人 B.傳染病人 C.心衰病人 D.感染病人 E.妊娠7個(gè)月以上孕婦 35.哪種病人不適于床上擦浴：BA.石膏固定者 B.傳染病人 C.衰竭病人 D.牽引病人 E.無(wú)法自行沐浴者 36.減少對(duì)組織壓力,預(yù)防壓瘡措施不正確的是:C A.每2小時(shí)翻身一次 B.必要時(shí)30

12、min翻身一次 C.氣圈充滿(chngmn)氣 D.氣圈上墊布 E.床尾用支被架 37.對(duì)受壓皮膚按摩(nm)不正確的是:D A.用手掌大小(dxio)魚際按摩 B.力度由輕到重,由重到輕 C. 每次3-5分鐘 D.以離心方向按摩 E.使用50%酒精按摩 38. 壓瘡發(fā)生的原因除下列哪項(xiàng) :DA.局部組織受壓 B.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng) C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏 D.肌肉軟弱萎縮 E.皮膚長(zhǎng)期受潮濕及排泄物刺激 39. 哪項(xiàng)不符合炎性浸潤(rùn)期的特點(diǎn) ：CA.受壓皮膚表面呈紫紅色 B.表皮有水泡 C.淺層組織有膿液流出 D.局部表皮松解剝脫 E.皮下出現(xiàn)硬結(jié) 40.為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)注意不可 ：CA

13、.頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B.止血鉗夾緊棉球 C.幫助病人漱口 D.如有義齒取下,用牙刷清潔 E.使用開口器協(xié)助張口 41.以下為壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理措施，其中不正確的是:AA.采用雞蛋內(nèi)膜粘于瘡面 B.紅外線照射 C.紫外線照射 D.小水泡應(yīng)避免摩擦E. 大水泡可在無(wú)菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體 ：二、多選題1在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要觀察評(píng)估病人口腔：ABCDEA有無(wú)口臭或特殊氣味 B舌苔變化C粘膜有無(wú)出血、潰瘍 D有無(wú)假牙E口角有無(wú)干裂2口腔護(hù)理常用于哪些病人：ABCDA高熱 B昏迷 C禁食D口腔疾患 E雙下肢癱瘓3為病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的是：ABCA動(dòng)作要輕，防止碰傷粘膜 B昏迷病人應(yīng)夾緊棉球C如有活

14、動(dòng)假牙應(yīng)先取下 D. 昏迷病人假牙應(yīng)浸泡于漱口液中E. 傳染病人應(yīng)注意隔離4床上擦浴的目的是：ABA. 使病員舒適 B. 促進(jìn)血液循環(huán)C. 增進(jìn)皮膚排泄功能 D. 觀察病情E. 使皮膚美觀5晨、晚間護(hù)理包括下列內(nèi)容：ACDEA. 體格檢查 B. 執(zhí)行醫(yī)囑 C. 觀察病情D. 精神護(hù)理 E. 衛(wèi)生宣教6.側(cè)臥位易患?jí)函彽牟课?BCD A.肩胛 B.肩峰 C.內(nèi)踝 D.髖部 E.足跟 7.壓瘡第三期臨床表現(xiàn)為:BDE A.局部(jb)組織紅、腫、熱、痛 B.表皮(biop)有水泡 C. 皮膚(p f)表面呈紫紅色 D.真皮層有黃色滲液 E. 表皮水泡擴(kuò)大破潰 8.特殊口腔護(hù)理敘述正確的是:ABCD

15、E A.側(cè)臥位或仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B.每次只夾一個(gè)棉球 C.擦洗完畢,病人應(yīng)漱口 D.棉球不可過濕 E.昏迷病人使用開口器應(yīng)從臼齒處放入 9.為病人進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理的目的是 :ACDA.刺激皮膚的循環(huán) B.清除體表致病菌 C.清除體表污垢 D.加強(qiáng)外表修飾,美化外觀 E.清潔皮膚創(chuàng)面 10.為病人進(jìn)行床上洗發(fā)的目的是:ABCD A.刺激頭皮的血液循環(huán) B.促進(jìn)上皮細(xì)胞代謝 C.清除污垢和脫落頭皮屑 D.增加美感和舒適 E.治療頭皮疾患 11.側(cè)臥位易患?jí)函彽牟课?BCD A.肩胛 B.肩峰 C.內(nèi)踝 D.髖部 E.足跟 12.壓瘡第三期臨床表現(xiàn)為:BDE A.局部組織紅、腫、熱、痛 B.表皮有水

16、泡 C. 皮膚表面呈紫紅色 D.真皮層有黃色滲液 E. 表皮水泡擴(kuò)大破潰 13.特殊口腔護(hù)理敘述正確的是:ABCDE A.側(cè)臥位或仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B.每次只夾一個(gè)棉球 C.擦洗完畢,病人應(yīng)漱口 D.棉球不可過濕 E.昏迷病人使用開口器應(yīng)從臼齒處放入 14.為病人進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理的目的是 :ACDA.刺激皮膚的循環(huán) B.清除體表致病菌 C.清除體表污垢 D.加強(qiáng)外表修飾,美化外觀 E.清潔皮膚創(chuàng)面 15.為病人進(jìn)行床上洗發(fā)的目的是:ABCD A.刺激頭皮的血液循環(huán) B.促進(jìn)上皮細(xì)胞代謝 C.清除污垢和脫落頭皮屑 D.增加美感和舒適 E.治療頭皮疾患 1、成人患者鼻飼時(shí)插人胃管的長(zhǎng)度是_D_。A1

17、525cm B2535cm C3545cmD4555cm E5565cm2、為昏迷患者插胃管至1015cm處時(shí)要將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，其目的是_C_。A.防止黏膜受損傷 B減輕患者的痛苦C.加大咽部通道的弧度 D使喉部肌肉收縮，便于插入食管E以上都不是3、插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，下列處理正確的是_E_。A.囑患者深呼吸 B囑患者作吞咽(tn yn)動(dòng)作C.稍停片刻繼續(xù)(jx)插 D托起患者頭部再插管E拔出胃管，休息(xi xi)片刻后重插4、下列插胃管操作中不妥的是_D_。A.液狀石蠟潤(rùn)滑胃管前端 B插管時(shí)夾閉胃管末端C.先稍上平行再向后下緩慢插入 D如患者出現(xiàn)惡心立即拔出胃管E至咽喉部囑患者