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文檔簡介
門診管理制度建立會議?一、總則(一)目的為加強門診管理,提高醫療服務質量,確保醫療安全,優化門診工作流程,提升患者就醫體驗,特制定本門診管理制度。(二)適用范圍本制度適用于本醫療機構門診各科室、各崗位工作人員以及所有在門診就診的患者。(三)基本原則1.以患者為中心原則始終將患者的需求放在首位,提供優質、高效、便捷、安全的醫療服務。2.依法執業原則嚴格遵守國家法律法規,依法開展門診醫療活動,確保醫療行為合法合規。3.質量控制原則建立健全門診醫療質量控制體系,加強對門診醫療服務各環節的質量監控,持續改進醫療質量。4.協作配合原則門診各科室、各崗位之間要密切協作、相互配合,形成工作合力,共同做好門診醫療服務工作。二、門診工作流程(一)患者就診前準備1.預約掛號提供多種預約方式,如電話預約、網絡預約、現場預約等,方便患者提前預約掛號。明確預約時間范圍、預約規則及取消預約的相關規定。對預約患者進行信息登記,包括姓名、性別、年齡、聯系方式、身份證號碼、就診科室、預約時間等。2.患者就診信息準備患者就診前應準備好身份證、醫保卡等有效證件及以往病歷資料。對于首次就診患者,在掛號時準確填寫個人基本信息,如姓名、性別、年齡、職業、聯系方式等。(二)掛號與收費1.掛號窗口根據患者需求,準確為其辦理掛號手續,提供當日掛號、預約掛號退號等服務。收取掛號費用,并出具掛號憑證,告知患者就診科室、樓層及注意事項。做好掛號信息的錄入與核對工作,確保信息準確無誤。2.收費窗口負責收取患者各項醫療費用,包括檢查費、檢驗費、治療費、藥費等。嚴格執行收費標準,做到收費準確、票據清晰。為患者提供費用明細清單,解答患者關于費用的疑問。做好收費數據的統計與上報工作。(三)候診1.候診區域管理保持候診區域環境整潔、安靜、舒適,定期進行清潔消毒。合理安排候診座位,保證患者有足夠的休息空間。配備必要的便民設施,如飲水機、輪椅、平車等。2.候診信息提示通過電子顯示屏、語音播報等方式,及時向患者提供就診科室、醫生姓名、當前叫號信息等。設立咨詢服務臺,安排導醫人員為患者提供咨詢、引導等服務,解答患者疑問,幫助患者解決困難。(四)就診1.醫生診室醫生應準時開診,認真核對患者信息,包括病歷資料、掛號憑證等。詳細詢問患者病史、癥狀、過敏史等,進行全面的體格檢查,做出準確的診斷。根據診斷結果,合理開具檢查、檢驗、治療醫囑及處方,書寫規范、準確、清晰。向患者交代病情、治療方案、注意事項等,耐心解答患者的疑問,尊重患者的知情權和選擇權。2.檢查科室檢查科室接到檢查申請后,應及時安排檢查,告知患者檢查時間、地點及注意事項。檢查前,認真核對患者信息,向患者說明檢查的目的、方法、準備事項等,取得患者配合。嚴格按照操作規程進行檢查,確保檢查結果準確可靠。檢查結束后,及時出具檢查報告,并將報告送達相關科室或患者手中。3.檢驗科室檢驗科室根據醫生開具的檢驗申請,準確采集患者標本,做好標本標識和登記工作。對采集的標本進行規范處理和檢測,保證檢驗結果的準確性和及時性。及時向臨床科室反饋檢驗結果,遇有危急值時,應立即電話通知相關科室醫生,并做好記錄。4.治療科室治療科室根據醫生醫囑,為患者提供相應的治療服務,如注射、換藥、理療等。治療前,再次核對患者信息,向患者說明治療的目的、方法、注意事項等,取得患者同意。嚴格遵守治療操作規程,確保治療安全有效。治療過程中密切觀察患者反應,及時處理可能出現的問題。(五)取藥1.藥房藥房接到處方后,認真審核處方的合法性、規范性及用藥合理性。按照處方調配藥品,做到"四查十對",確保藥品準確無誤。向患者交代藥品的用法、用量、注意事項等,發放藥品時核對患者信息。做好藥品的庫存管理,及時補充短缺藥品,確保藥品供應。(六)離院1.患者就診結束后,在完成各項檢查、治療、取藥等環節后,可辦理離院手續。2.對于病情較重或行動不便的患者,應提供必要的協助,如輪椅推送、護送等。三、門診科室管理(一)科室設置與布局1.根據醫院功能定位和門診業務需求,合理設置門診科室,包括內科、外科、婦產科、兒科、眼科、口腔科、皮膚科、中醫科等。2.各科室布局應科學合理,滿足醫療服務流程要求,做到潔污分開、動靜分開,設有候診區、診室、檢查室、治療室、處置室、藥房等功能區域。(二)科室人員管理1.科室應配備足夠數量、資質合格的醫護人員,明確各崗位人員職責。2.醫護人員應嚴格遵守職業道德規范,樹立良好的服務意識,不斷提高業務水平和服務能力。3.加強科室人員培訓與考核,定期組織業務學習、技能培訓等活動,提高人員綜合素質。(三)科室質量管理1.建立科室醫療質量管理制度,加強對門診醫療服務質量的監控與管理。2.定期對科室醫療質量指標進行分析與評估,如門診診斷符合率、治愈率、差錯事故發生率等,針對存在的問題及時采取改進措施。3.加強病歷質量管理,確保病歷書寫規范、完整、準確,及時歸檔保存。(四)科室設備管理1.科室應配備必要的醫療設備和設施,并定期進行維護、保養和校準,確保設備正常運行。2.建立設備使用登記制度,記錄設備使用情況、維修記錄等。3.對設備操作人員進行培訓,使其熟悉設備操作規程,嚴格按照操作規程使用設備。(五)科室環境管理1.保持科室環境整潔、衛生,定期進行清潔消毒,做到無雜物、無污漬、無異味。2.合理擺放科室物品,保持工作區域秩序井然。3.加強科室通風換氣,保持空氣清新。四、門診醫護人員管理(一)資質與準入1.門診醫護人員應具備相應的執業資格證書,并經醫院審核批準后上崗。2.新入職醫護人員應經過崗前培訓,熟悉醫院規章制度、門診工作流程等,考核合格后方可獨立上崗。(二)崗位職責1.醫生崗位職責負責門診患者的診斷、治療工作,認真書寫病歷,合理開具醫囑。參加門診會診、病例討論等工作,不斷提高業務水平。做好患者的健康教育與溝通工作,解答患者疑問,提高患者滿意度。2.護士崗位職責協助醫生進行診療工作,執行各項護理操作,觀察患者病情變化。負責患者的基礎護理、生活護理等工作,為患者提供優質的護理服務。做好科室物品管理、消毒隔離等工作,確保醫療安全。(三)工作紀律1.按時上下班,不遲到、不早退、不曠工,堅守工作崗位。2.嚴格遵守工作流程和操作規程,認真履行崗位職責。3.嚴禁在工作時間內聊天、玩游戲、擅離崗位等。4.遵守職業道德規范,尊重患者,保護患者隱私。(四)培訓與考核1.定期組織門診醫護人員參加業務培訓,包括專業知識培訓、技能培訓、法律法規培訓等,不斷更新知識結構,提高業務能力。2.建立醫護人員考核制度,定期對醫護人員的工作業績、業務水平、服務質量等進行考核評價,考核結果與績效掛鉤。五、門診患者管理(一)患者權利與義務1.患者權利享有平等的醫療服務權,不受種族、性別、年齡、職業、宗教信仰等因素的歧視。有權了解自己的病情、診斷、治療方案、預后等信息,享有知情權。有權自主選擇治療方案,在醫生的指導下決定是否接受治療及選擇何種治療方式,享有選擇權。有權對醫療服務質量、服務態度等進行監督,提出意見和建議,享有監督權。享有隱私權,其個人信息、病情等應得到保護。2.患者義務遵守醫院規章制度,聽從醫護人員的指導,配合治療。如實向醫護人員提供個人病史、癥狀、過敏史等信息,不得隱瞞或虛報。按照規定繳納醫療費用,不得拖欠。愛護醫院公共設施,保持醫院環境整潔。(二)患者就診秩序維護1.加強對門診候診區域的管理,引導患者有序候診,避免擁擠、插隊等現象。2.對不遵守就診秩序的患者,醫護人員應及時進行勸導和制止,維護良好的就診環境。(三)患者投訴處理1.設立專門的投訴受理渠道,如投訴電話、投訴郵箱、投訴意見箱等,方便患者投訴。2.接到患者投訴后,應及時進行調查核實,在規定時間內給予患者答復和處理意見。3.對于投訴事項,要認真分析原因,采取有效措施進行整改,避免類似問題再次發生。六、門診醫療安全管理(一)醫療風險評估1.定期對門診醫療服務進行風險評估,識別潛在的醫療風險因素,如醫療糾紛風險、醫療差錯事故風險、醫院感染風險等。2.針對評估出的風險因素,制定相應的風險防控措施,降低醫療風險發生的概率。(二)醫療安全制度1.嚴格執行醫療質量安全核心制度,如首診負責制、三級醫師查房制度、會診制度、病歷書寫規范等。2.加強醫療操作規范管理,確保醫護人員嚴格按照操作規程進行診療操作。3.建立醫療安全不良事件報告制度,鼓勵醫護人員及時報告醫療安全不良事件,對主動報告且積極采取措施減少不良后果的人員給予適當獎勵。(三)醫院感染防控1.加強門診醫院感染防控工作,嚴格執行消毒隔離制度,做好診療環境、醫療器械、物品等的清潔消毒工作。2.規范醫療廢物管理,按照規定分類收集、運送、處置醫療廢物,防止醫院感染傳播。3.加強醫護人員手衛生管理,嚴格執行手衛生規范,減少交叉感染的發生。(四)突發事件應急處理1.制定門診突發事件應急預案,包括火災、地震、突發公共衛生事件、群體性事件等。2.定期組織應急演練,提高醫護人員的應急處置能力和患者的自我保護意識。3.突發事件發生時,應立即啟動應急預案,迅速采取有效措施進行處置,確保患者生命安全和醫療秩序穩定。七、門診信息化管理(一)信息系統建設1.建立完善的門診信息化管理系統,涵蓋掛號、收費、就診、檢查、檢驗、藥房等各個環節,實現信息共享與互聯互通。2.確保信息系統的穩定性、安全性和可靠性,定期進行維護和升級,保障系統正常運行。(二)信息錄入與管理1.醫護人員應準確、及時地將患者就診信息錄入信息系統,包括病歷資料、檢查檢驗結果、治療記錄等。2.加強對門診信息的管理,做好數據備份與存儲,防止信息丟失或泄露。(三)信息查詢與利用1.為醫護人員提供便捷的信息查詢功能,方便其隨時查閱患者病歷資料、檢查檢驗結果等,提高工作效率。2.利用門診信息系統對醫療數據進行統計分析,為醫院管理決策提供依據,如門診量統計、病種分析、醫療質量指標分析等。八、門診后勤保障管理(一)物資供應管理1.做好門診物資的采購、儲備、發放等工作,確保醫療物資供應充足,滿足臨床工作需要。2.建立物資管理制度,加強物資庫存管理,定期盤點物資,防止物資積壓或短缺。3.對一次性醫療用品等實行嚴格管理,按照規定進行采購、使用、銷毀,防止交叉感染。(二)設備維護管理1.定期對門診醫療設備進行維護、保養和校準,確保設備正常運行。2.建立設備維護檔案,記錄設備維護情況、維修記錄等。3.及時處理設備故障,對于無法修復的設備,及時申
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