1、重癥護理學總論教學目的重癥護理學學什么ICU科室特點ICU護士的任務要求及任務內容重癥護理的概念研討危及生命時各種疾病患者的生理及心思需求，并對患者及家屬及時作出適當的處置，以減輕軀體及心思的不良反響。ICU的簡介重癥監護病房intensive care unit),簡稱ICU，是以救治急危重癥病人為中心的醫療組織方式。它集中具有搶救危重病人閱歷的專業人員和現代化的監測與治療儀器設備，集中、加強對危重病人進展監測與治療，以提高搶救的勝利率，減少死亡率。思索：與急救室、復蘇室的區別ICU的特點危重病人集中專業化醫護人員集中現代化監測與治療儀器的集中 ICU的建立、精細監護儀器設備、醫護人員的專業

2、程度及臨床科學實際，已成為衡量一個國家、一所醫院現代化急救醫療程度及社會文明程度的重要標志。ICU的主要病人創傷、休克、感染等引起的多系統器官功能衰竭患者急需心肺腦復蘇及復蘇后的患者多發傷、復合傷患者急性物理、化學要素致傷行急危重癥，如中毒、溺水、觸電等患者。急性心肌梗死、嚴重心律失常、急性心力衰竭等患者ICU的主要病人大手術后需監測救治的患者嚴重水電解質、浸透壓和酸堿失衡的患者甲狀腺、腎上腺、胰島等內分泌危象患者各類大出血，忽然昏迷、抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭等各器官功能衰竭的患者ICU的任務人員ICU護士承當監測、護理、治療和急救義務，故除了應熟習普通臨床護理技術外，尚需具備特殊監測技術和緊

3、急處置的才干。ICU除了醫生、護士外還包括物理治療醫師、呼吸治療醫師藥師、營養師、社會學任務者等。ICU新開展針對性學科開展高科技開展ICU護士的素質要求有獻身及開辟精神和良好的護士素質有一定的人體安康與疾病的根底生理、病理知識有廣泛的專科護理知識、豐富的實際閱歷熟練的護理技術操作，熟練掌握心電監測、急救技術、急救藥品運用，掌握心、肺、腦、肝腎等功能監測，緊急情況下能與醫生親密配合準確進展各種搶救ICU護士的素質要求擅長創新、獨立思索，對病情察看細致，運用邏輯思想擅長發現問題總結閱歷肯學習、善研討，接受新事物才干強，任務細致耐心，操作矯捷能獨立按照護理程序完成危重病人的整體互利，正確書寫護理病

4、歷ICU護士的技術要求察看技術急救技術根底護理與患者思想交流的技巧與患者家屬交流的技巧與其他部門協作的技巧獨立運用護理程序，完成病人的整體護理ICU的設置床位安頓ICU的設置中心監護站ICU的設置計算機網絡監護系統監護系統按功能分類心電監測儀床邊心電監測儀攜帶式心電監測儀傳輸心電監測儀多功能監護儀監護類型ICU的設置閉路電視監控系統ICU的設置其它還需求：多功能監護儀、中心監護儀、床邊監護儀、呼吸機、除顫儀、輸液泵、心電圖機、床邊X線機等ICU的組織與管理平安管理制度病室管理探視管理制度感染管理制度設備管理制度ICU的管理探視管理：無家屬陪住，定時探視ICU的管理感染控制：嚴厲無菌操作、常規更

5、衣制度、定時清潔消毒病室、任務人員定期體檢等ICU的護理任務接納病人根本體檢：認識、肢體活動、生命體征、全導聯心電圖、皮膚、最近的檢查結果、用藥情況、各管路能否通暢、引流液情況、過敏史等。ICU的護理任務監護根底監護加強監護監護內容ICU的護理任務根底監護包括：繼續性心電監護，生命征監測，正確給氧，堅持氣道通暢，建立靜脈通路，導尿病保管尿管，抽血做電解質、血氣等工程檢查，重新檢查并固定一切管道，做護理記錄ICU的分級監測 分級 適用指標 監測內容 監測項目一級監測生命體征平穩，已脫離危險的恢復期和大手術病人常規監測心電圖、無創血壓、脈搏、呼吸、體溫、尿量、液體出入量 二級監測具備一個臟器衰竭的

6、指征，需進行受損臟器支持治療者增加常規監測頻度、受損臟器功能監測血流動力學、呼吸功能、肝、腎、腦功能等監測三級監測兩個以上臟器衰竭的病人（病情重、病死率高）全面監測（常規監測、受損臟器功能監測、其它臟器功能監測）二級監測的內容另外需每日測體重，計算熱、氮平衡，動態觀察病情 ICU病人的監護心思護理 護理評價監測根底護理飲食護理實驗室檢查普通護理體溫循環系統呼吸系統神經系統血液系統消化系統監測腎功能肝功能細菌學監測加強監護ICU病人的監護ICU的護理任務加強監護系統監護重要器官功能維持：如安插漂浮導管做血流動力學監測，放置人工氣道機械通氣等。ICU的護理任務制定護理方案由于病情危重，普通應現根據

7、進入病房時的臨床表現作出護理診斷、并制定護理方案，即開場護理，然后再根據監護結果及時調整護理措施，修正護理方案。ICU的護理任務病人轉出病情穩定可以轉出，防止ICU資源浪費。轉出中應留意堅持氣道通暢，繼續心電監護，調理好各種藥物的記錄，調整管道防止途中零落，隨時察看病情。請討論：護士應做哪些心思護理任務？其它ICU的護理任務心思任務重癥患者的特殊心思形狀對疾病治療護理的影響軀體的苦楚和陌生的環境引起加重心思上的孤立、絕望、恐懼其它ICU的護理任務心思任務家屬的需求：對病情了解的盼望、對患者康復的等待、對死亡傷殘的恐懼等等體溫監測呼吸系統功能監護循環系統功能監測中樞神經系統監測腎功能監測常用重癥監護技術常用重癥監護技術體溫監測中心溫度體表溫度監測皮膚與中心溫度差的臨床意義臨床丈量方法護理察看常用重癥監護技術呼吸系統功能監測臨床監測護理察看肺容量的監測脈搏血氧飽和度SpO2監測血氣監測潮氣量VT肺活量VC每分鐘通氣量VE每分鐘肺泡通氣量VA功能殘氣量FRC生理無效腔VD肺容量的監測呼吸機制氧機血氧飽和儀常用重癥監護技術循環系統功能監測心電監測心率HR監測血壓監測中心靜脈壓監測CVP血流動力學監測臨床監測護理察看DP-2.0型手持式心電圖分析儀(三導聯心電監測常用重癥監護技術中樞神經系統功能監測顱內壓監測昏迷指數監測腦電圖監測臨床監測護理察看常用重癥監護技術腎功能監測腎濃縮稀釋功能血