1、耳穴壓籽臨床運用教學知識主要內容1、概念（作用機理）2、取穴要點 選穴原則3、耳廓的表面解剖4、臨床常用耳穴的定位及作用5、耳穴壓籽的臨床運用6、操作流程耳穴療法種類毫針 埋針 艾灸 放血 按摩 壓籽 耳穴注射 貼膏 磁療等概念耳穴壓籽為使局部達到持續刺激，臨床采用磁珠、萊菔子，王不留行籽等，附在耳穴部位，以小塊膠布固定，稱為“耳穴壓籽”本法適用于老年、兒童、及懼痛的患者，本法能起到持續刺激的作用，患者可以不定時的在敷貼處按壓以加強刺激，屬于中醫學中的重要組成部分常用的材料有：萊菔籽有行氣化痰作用，王不留行籽有活血通絡利水作用。耳穴壓籽的作用原理（一）中醫學機理1、耳與臟腑的關系密切靈樞脈度：

2、“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”千金方：“心氣通于舌，非竅也，其通于翹者，寄見于兒，榮華與耳。”腎為耳竅之主、心為耳竅之客。2、耳與經絡的關系靈樞口問篇：“耳為宗脈之所聚。”耳為全身經絡分布最密之處，十二經脈、三百六十五絡的氣都走于耳，其中足少陽膽經、手少陽三焦經、足陽明胃經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經。（二）現在醫學機理1、神經、體液學說：耳穴良性刺激使全身組織器官通過神經和體液綜合調節實現，特點是雙向調節作用。2、全息生物學說：腦內神經元作為反射中樞，形成全息反應路，闡述人體病灶與耳穴之間有直接聯系。取穴要點當人體發生疾病時，在耳廓相應部位出現“陽性反應”點，如壓痛，變形，變色，結節，電

3、阻低等。這些反應點稱為刺激點，又稱“耳穴”。應用的原則1、按疾病相應部位選穴：如胃病取“胃”2、按循經辨證選穴：如偏頭痛屬足少陽膽經循行部位，選“膽”3、按臟腑辨證選穴：脫發、遺精選“腎”4、按現代醫學理論選穴：輸液反應選“腎上腺”，月經不調選“內分泌”5、按臨床經驗選穴：如“神門”有鎮靜，鎮痛的作用，可治療失眠，痛經等病。耳廓的表面解剖耳廓 耳輪結節 耳輪腳 耳輪尾對耳輪 對耳輪體 對耳輪上腳耳屏對耳屏 耳廓的表面解剖三角窩耳舟屏上切跡屏間切跡輪屏切跡耳甲 耳甲艇 耳甲腔耳垂耳穴的分布耳穴在耳廓的分布有一定的規律，猶如一個倒置在子宮內的胎兒與上肢對應的穴位與下肢相應的穴位與軀干對應的穴位與腹

4、腔相應的穴位與頭面對應的穴位與胸腔相應的穴位與消化道相應的穴位4、耳廓分布耳輪12區耳舟6區對耳輪13區三角窩5區耳屏4區對耳屏4區耳甲8區耳垂9區耳背5區臨床常用耳穴的定位及作用穴名 耳尖定位在耳廓向前對折的上部尖端處，即耳輪6、7區的交界處。主治發熱，高血壓，急性結膜炎，麥粒腫，痛癥，風疹，失眠臨床常用耳穴的定位及作用穴名神門定位在三角窩后1/3的上部，即三角窩4區主治失眠、多夢、各種痛癥、咳嗽、哮喘、眩暈、高血壓、過敏性疾病，戒斷綜合癥。臨床常用耳穴的定位及作用穴名胃定位在耳廓腳消失處，即耳甲4區主治胃炎，胃潰瘍，失眠，壓痛，消化不良，惡心嘔吐。臨床常用耳穴的定位及作用穴名心定位在耳甲腔

5、正中凹陷處，即耳甲15區。主治心動過速，心律不齊，心絞痛，無脈癥，自汗盜汗，癔病，口舌生瘡，心悸怔仲，失眠，健忘。臨床常用耳穴的定位及作用穴名內分泌定位屏間切跡內，耳甲腔的前下部，即耳甲18區。主治痛經，月經不調，更年期綜合癥，痤瘡，間日瘧，糖尿病。臨床常用耳穴的定位及作用耳穴穴位穴名耳背溝（降壓溝）定位在對耳輪溝和對耳輪上、下腳溝處。主治高血壓病，皮膚瘙癢。歸納耳針的臨床應用要點在診斷方面的運用：當人體內臟或軀體某些部位發生病變時，往往會在耳廓相應區域出現各種反應，這種病理性反應可表現為變形、變色、脫屑、丘疹、壓痛敏感、皮膚低電阻等。這些現象出現在耳穴，可作為輔助診斷的依據。如胃痛在耳輪腳及

6、耳輪腳消失處等都有可能出現明顯的壓痛敏感點。歸納耳針的臨床應用要點在治療方面的應用，適應范圍（1）各種疼痛性病癥（2）各種炎癥性病痛（3）功能紊亂性病癥（4）過敏與變態反應性疾病（5）內分泌代謝性疾病（6）傳染病（7）用于手術麻醉（8）預防感冒，暈車，暈船，治療輸液反應，還可用戒煙，戒毒等。常見病癥應用（一）不寐神門：三角窩內，對耳輪上下分叉處稍上方心：耳甲腔正中凹陷處交感：耳輪下腳的末端與耳輪交界處皮質下：對耳屏內側面枕：對耳屏外側面的后下方腦干：在輪屏切跡處神經衰弱點（垂前）：耳垂4區中央辨證配穴心脾兩虛：脾，小腸肝郁氣滯：肝，三焦心虛膽怯：交感，膽心腎不齊：肝，腎胃失和降：交感，胃，脾常

7、見病癥應用（二）便秘大腸：耳輪腳上方的內1/3處直腸：與大腸同水平的耳輪處交感：對耳輪下腳內1/3的內上方三焦：外耳道孔后下方與耳屏下1/2連線中點常見病癥應用（二）便秘脾：耳甲腔外上方，耳輪腳消失處與輪屏切跡連線中點皮質下：對耳屏內側面肺：心區的上、下方腹：腰骶椎內側緣、近耳腔緣內分泌：耳甲腔底部，屏間切跡內0.5厘米處常見病癥應用（三）痛經子宮：在三角窩錢1/3的凹陷處。內分泌：耳甲腔底部，屏間切跡內0.5里面處卵巢：屏間切跡外緣與對耳屏內側緣之間常見病癥應用（三）痛經緣中（腦點）：對耳屏外上方上緣中點腎：對耳輪上下腳分叉處下方肝：耳甲艇下方神門：三角窩內，對耳輪上下腳分叉處稍上方操作流程

8、護理目標 遵醫囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀，通過疏通經絡，調整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，達到防病治病的目的。護理評估工作1、當前主要癥狀，臨床表現及既往史2、耳針部位的皮膚情況3、對疼痛的耐受程度及有無感覺障礙4、女性患者的生育史，有無流產史，當前是否妊娠5、心理狀況準備工作操 儀表整潔，態度和藹，吸收，戴口罩物品及環境：治療盤，針盒（王不留行籽，萊菔子）、膠布、安爾碘、棉簽、止血鉗、彎盤、探棒、快速手消毒液、環境清潔安靜、室溫適宜。患者：核對姓名、診斷，做好告知解釋工作，取舒適體位。定穴消毒 操作者一手持耳輪后上方，另一手持探棒自上而下的在選區內尋找敏感點，或按醫

9、囑正確取穴。消毒局部皮膚，自上而下，由內而外，從前到后。埋豆法用萊菔子、王不留行籽等，將其貼于0.5 x 0.5小方塊膠布中央，服帖于耳穴上，并予適當按壓。 每天可自行按壓數次，3-5天更換一次。詢問患者感覺，是否暈針，有無疼痛感或其他不適。囑患者每日自行按壓3-5次 埋豆這一般無不適感。注意事項患有嚴重器質性病變和伴有高度貧血患者不宜針刺，對嚴重心臟病、高血壓者不宜強刺激法1、 患有嚴重器質 性病變和伴有高度貧血者不宜針刺，對嚴重心臟病、 高血壓者不宜強刺激 2、 耳針治療時亦可發生暈針，應注意預防并及時處理4、對扭傷和有肢體障礙的患者，埋針后待耳廓充血具有發熱感覺時，囑患者適當活動患處，有助于提高療效。 3、嚴格無菌操作，預防感染，起針后如針孔發紅，應及時處理12.34.注意事項告知患者在針刺及留針期間，患者感到熱、酸、麻、脹或感覺循經絡放射傳導為“得氣”對疲乏、饑餓及年老弱者最好取平臥位，進針手法輕，留針時間要短留針期間，每隔4小時左右用手指按壓埋針處，進行壓迫刺激，以加強療效5.6.7.起針：起針后用干棉