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文檔簡介
1、體檢系統(tǒng)具體操作專業(yè)培訓(xùn)主要內(nèi)容根本工作流程與HIS標(biāo)準(zhǔn)版的關(guān)系體檢模塊清單體檢系統(tǒng)介紹根本工作流程預(yù)約:體檢中心進(jìn)行個(gè)人體檢和團(tuán)體體檢的預(yù)約登記。接待:體檢中心發(fā)送體檢人員的體檢申請到執(zhí)行科室進(jìn)行體檢。體檢:醫(yī)技科室接到體檢申請進(jìn)行體檢,并填寫報(bào)或結(jié)果。完成:體檢中心進(jìn)行體檢總結(jié),完成體檢。隨訪:體檢中心定期對體檢人員進(jìn)行隨訪,登記隨訪結(jié)果。與ZLHIS標(biāo)準(zhǔn)版的關(guān)系1.基于ZLHIS標(biāo)準(zhǔn)版運(yùn)行。2.安裝了ZLLIS系統(tǒng),用“檢驗(yàn)工程管理進(jìn)行檢驗(yàn)工程組合和參考取值定義。3.體檢工作可分別由影像工作站、檢驗(yàn)技師工站、醫(yī)技工作站完成,體檢中心查看報(bào)告。4.個(gè)人體檢及團(tuán)做成員的收費(fèi)附加工程由ZLHI
2、S的“病人收費(fèi)管理和“病人結(jié)帳管理完成。5.一些根底數(shù)據(jù)由ZLHIS相關(guān)模塊提供,如體檢工程。體檢模塊清單 數(shù)據(jù)字典診療檢驗(yàn)標(biāo)本學(xué)歷職業(yè)婚姻狀況民族國籍性別身份體檢模塊清單 根底數(shù)據(jù)1.診療工程目錄2.檢驗(yàn)工程目錄3.診治所見工程4.病歷元素管理5.診療單據(jù)管理6.病歷文件構(gòu)造7.體檢類型設(shè)置8.體檢診斷建議體檢模塊清單 業(yè)務(wù)1.體檢預(yù)約申請2.體檢工作管理3.體檢團(tuán)體結(jié)算4.體檢隨訪管理根底數(shù)據(jù)設(shè)置:檢驗(yàn)類診療工程檢驗(yàn)類診療工程除普通診療工程的性情外,還有一些檢驗(yàn)相關(guān)屬性組合檢驗(yàn)工程:該工程是由一批檢驗(yàn)類診療工程組合而成,組合檢驗(yàn)工程不需要設(shè)置檢驗(yàn)屬性。根底數(shù)據(jù)設(shè)置:檢驗(yàn)類診療工程工程類型分
3、為三種:微生物工程:用于細(xì)菌藥敏檢驗(yàn)的工程,如血培養(yǎng)找菌。計(jì)算工程:由根底工程計(jì)算得出結(jié)果的工程,如載脂蛋白比值。普通工程:其它工程為普通工程。根底數(shù)據(jù)設(shè)置:檢驗(yàn)類診療工程工程結(jié)果分為三種:數(shù)字型:如紅細(xì)胞計(jì)數(shù),結(jié)果可以進(jìn)行計(jì)算比較。文字型:通過一段文字來描述檢驗(yàn)結(jié)果,如很多鏡檢工程。陰陽型:用陰性和陽性來描述檢驗(yàn)結(jié)果,如乙肝外表抗原等。根底數(shù)據(jù)設(shè)置:檢驗(yàn)類診療工程可以設(shè)置數(shù)字型工程結(jié)果兩次檢驗(yàn)在多少天范圍內(nèi)相差多少為異常條件,在審核報(bào)告時(shí)系統(tǒng)自動根據(jù)異常條件進(jìn)行檢查。根底數(shù)據(jù)設(shè)置:標(biāo)本采集類診療工程標(biāo)本采集診療工程用來標(biāo)明檢驗(yàn)工程標(biāo)本采集的執(zhí)行屬性根底數(shù)據(jù)設(shè)置:檢驗(yàn)類診療工程采集方式一個(gè)診療
4、工程必須設(shè)置一個(gè)采集方式,可以設(shè)置多種采集方式,醫(yī)生在開檢驗(yàn)醫(yī)囑或是檢驗(yàn)申請時(shí)選擇安排標(biāo)本采集執(zhí)行方式根底數(shù)據(jù)設(shè)置:檢驗(yàn)類診療工程對應(yīng)單據(jù)指定檢驗(yàn)工程申請單和報(bào)告單的格式。不同類型的檢驗(yàn)工程可以指定不同的單據(jù),如微生物類工程的報(bào)告與血常規(guī)的報(bào)告使用不同的格式根底數(shù)據(jù)設(shè)置:檢驗(yàn)工程管理檢驗(yàn)類診療工程還有一些自身特有的屬性,如組合工程的子項(xiàng)、檢驗(yàn)工程的標(biāo)本類型、參考值、常用取值等等需要設(shè)置。根底數(shù)據(jù)設(shè)置:檢驗(yàn)工程管理工程參考可以針對不同標(biāo)本類型、不同性別和不同年齡段如兒童、成年人和老年人設(shè)置不同的工程參考值。在工程結(jié)果填寫后,系統(tǒng)自動根據(jù)病人情況選擇對應(yīng)的參考值,并用紅色標(biāo)識高于參考高值,蘭色標(biāo)識
5、低于參考低值,黑色表示正常。如果沒有參考值,也需要設(shè)置工程的標(biāo)本類型。根底數(shù)據(jù)設(shè)置:檢驗(yàn)工程管理常用結(jié)果結(jié)果為文字型的工程,可以設(shè)置工程常用的一些文字結(jié)果,在輸入結(jié)果時(shí),輸入對應(yīng)的代碼即可。根底數(shù)據(jù)設(shè)置檢驗(yàn)工程管理:組合項(xiàng)工程設(shè)置組合工程由那些子項(xiàng)組成,這些子項(xiàng)必須有同樣的標(biāo)本類型。也可以增加新的組合工程,并設(shè)置工程的屬性。根底數(shù)據(jù)設(shè)置:診治所見工程設(shè)置體檢所用到的所見工程,如視力。為了方便查閱,可以進(jìn)行歸類。設(shè)置所見工程時(shí),需要注意的是數(shù)據(jù)類型、長度、小數(shù)的正確性。根據(jù)表現(xiàn)方法的不同,分別輸入取值范圍和可選數(shù)值內(nèi)容。根底數(shù)據(jù)設(shè)置:病歷元素管理設(shè)置體檢所涉及到的所見單元素。設(shè)計(jì)所見單所包括的所
6、見項(xiàng)及顯示位置??梢栽O(shè)計(jì)所見單元素的示范內(nèi)容,以方便報(bào)告填寫。所見單需要選擇“可轉(zhuǎn)文本選項(xiàng)。所見單需要選擇“診療單據(jù)選項(xiàng)。根底數(shù)據(jù)設(shè)置:病歷所見單設(shè)計(jì)添加所需的所見項(xiàng)及顯示位置、標(biāo)題顯示等。確定每個(gè)所見項(xiàng)的輸入順序。根底數(shù)據(jù)設(shè)置:診療單據(jù)管理添加單據(jù)并設(shè)置單據(jù)包括的組成元素。一般地,在每張單據(jù)的后面,加上“體檢小結(jié)專用紙。體檢診療單據(jù),一定要加上“門診使用標(biāo)志填寫時(shí)機(jī)為“報(bào)告時(shí)的為填寫體檢報(bào)告時(shí)出現(xiàn)。根底數(shù)據(jù)設(shè)置:病歷文件構(gòu)造-總檢病歷總檢病歷屬于門診病歷??倷z病歷為體檢部門專科病歷??倷z病歷一般包括“體檢總結(jié)專用紙。根底數(shù)據(jù)設(shè)置:體檢類型設(shè)置根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù),對體檢類型進(jìn)行分類。建立體檢類型套餐
7、種類。設(shè)置類型的組成體檢工程。根底數(shù)據(jù)設(shè)置:體檢診斷建議對體檢診斷描述進(jìn)行分類管理。每種體檢診斷須指明是否屬于疾病,以便統(tǒng)計(jì)患病情況。參考建議是醫(yī)生給出的健康處方建議,為文本說明。診斷描述的評估規(guī)那么是自動評定患病的重要依據(jù)。評估可分組設(shè)規(guī)那么,組內(nèi)條件為“同時(shí)關(guān)系,組間為“或者關(guān)系。評估工程為診治所見項(xiàng)。體檢預(yù)約申請預(yù)約分為個(gè)人預(yù)約和團(tuán)體預(yù)約。團(tuán)體預(yù)約可以分組,每組分別定義工程及人員。工程和人員可以預(yù)約時(shí)輸入,也可以預(yù)約后再補(bǔ)上。預(yù)約時(shí),可確認(rèn)是否需要隨訪及各個(gè)體檢工程的實(shí)際體檢價(jià)格。缺省預(yù)約時(shí)間為當(dāng)前時(shí)間的第7天。新預(yù)約的體檢單必須確認(rèn)后才能生效。體檢工作管理分為三步,等待體檢、正在體檢和
8、完成體檢。可查詢報(bào)告工程、總檢報(bào)告、費(fèi)用情況及歷次體檢查閱。等待體檢、正在體檢和完成體檢的時(shí)間范圍可以通過本地參數(shù)動態(tài)調(diào)整。附費(fèi)的登記可以設(shè)置相應(yīng)參數(shù)控制。自定義查詢用于用戶根據(jù)需要產(chǎn)生查詢條件查到的體檢信息。體檢工作管理 開始體檢個(gè)人體檢直接開始,不需要彈出開始體檢的界面。團(tuán)體開始體檢,可以選擇到達(dá)人員。開始體檢后,產(chǎn)生體檢工程的申請并發(fā)送到相應(yīng)的執(zhí)行科室;產(chǎn)生體檢工程相關(guān)的費(fèi)用。體檢工作管理 正在體檢查詢團(tuán)體體檢進(jìn)度。團(tuán)體未到人員報(bào)到。增刪團(tuán)體體檢工程和個(gè)人附加工程。動態(tài)增刪團(tuán)體的體檢人員。工程為綠色的表示可由LIS和PACS工作站執(zhí)行檢驗(yàn)和影像檢查。已收費(fèi)人員,在右上角顯示“收字樣。報(bào)告填寫。結(jié)果、小結(jié)。補(bǔ)錄費(fèi)用。體檢工作管理 完成體檢已完成的體檢可以取消完成。團(tuán)體即可以一次全部完成,也可一個(gè)成員完成。相關(guān)報(bào)表統(tǒng)計(jì)人員的體檢是否完成,是以是否填寫了總檢報(bào)告為標(biāo)準(zhǔn)。體檢工作管理 發(fā)送報(bào)告郵件確認(rèn)發(fā)送人郵件的效勞器。郵件端口號一般為25。實(shí)際使用時(shí)注意防火墻屏蔽了郵件端口號。郵件內(nèi)容為html格式的體檢報(bào)告內(nèi)容。體檢團(tuán)體結(jié)算團(tuán)體結(jié)算是結(jié)算當(dāng)前所有未結(jié)的體檢費(fèi)用。結(jié)算單據(jù)號就是結(jié)帳收費(fèi)據(jù)號。對結(jié)算票據(jù)、金額分別進(jìn)行了票據(jù)監(jiān)控和財(cái)務(wù)監(jiān)控。
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