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文檔簡介

1、1會計學診斷學發熱新診斷學發熱新課時安排：課時安排：1 1節節教學課型：理論課教學課型：理論課教學目的要求：教學目的要求： 掌握：掌握：發熱的概念與臨床表現。 熟悉：熟悉：發熱的常見病因、發生機制、伴隨癥狀和問診要點。 教學重點與教學難點教學重點與教學難點 重點：重點： 發熱的定義、發病機制發熱的定義、發病機制, ,各種病因所各種病因所致發熱的鑒別致發熱的鑒別 難點：難點： 發病機制與臨床表現的聯系發病機制與臨床表現的聯系教學方法：教學方法： 課堂講授法課堂講授法, ,輔以啟發式提問。輔以啟發式提問。教學手段：教學手段： 多媒體教學多媒體教學癥狀癥狀(symptom)(symptom)：指病人

2、能夠主觀感受到的不適：指病人能夠主觀感受到的不適、異常感覺或病態改變。如頭痛、乏力、多、異常感覺或病態改變。如頭痛、乏力、多夢。夢。體征體征(sign)(sign)：醫師或其他人能客觀檢查到的異：醫師或其他人能客觀檢查到的異常改變，常改變， 如心臟雜音、肺部羅音、肝脾大等如心臟雜音、肺部羅音、肝脾大等。臨床表現臨床表現：通常包括癥狀和體征：通常包括癥狀和體征。 【概念】【概念】 當機體在致熱原或各種原因使機體當機體在致熱原或各種原因使機體產產熱過多熱過多和（或）和（或）散熱減少，散熱減少，致使體溫上致使體溫上升升超過正常值超過正常值時稱時稱發熱（發熱（fever)fever)。 當機體在某些致

3、熱原物質的強烈作當機體在某些致熱原物質的強烈作用下，通過運動神經使骨骼肌陣縮用下，通過運動神經使骨骼肌陣縮寒寒戰戰。調定點調定點產熱產熱基礎新陳代謝基礎新陳代謝肌肉活動肌肉活動( (寒戰寒戰) )甲狀腺素和腎上腺素甲狀腺素和腎上腺素特殊動力學作用特殊動力學作用散熱散熱輻射、傳導、對流輻射、傳導、對流蒸發蒸發( (分泌汗液分泌汗液) ) 1、致熱源性 (多數患者的發熱是由于致熱源引起多數患者的發熱是由于致熱源引起)外源性致熱源外源性致熱源內源性致熱源內源性致熱源體溫調節中樞體溫調節中樞l微生物病原體微生物病原體l炎癥滲出物、無菌壞死物炎癥滲出物、無菌壞死物l抗原抗體復合物、類固醇抗原抗體復合物、

4、類固醇l多糖體成分及多核苷酸多糖體成分及多核苷酸白細胞致熱源：白介素、腫瘤白細胞致熱源：白介素、腫瘤壞死因子、干擾素壞死因子、干擾素 通過血腦通過血腦 屏障屏障發發 熱熱通過激活通過激活 白細胞白細胞(不能直接作用于體溫調節中樞不能直接作用于體溫調節中樞)產熱產熱散熱散熱四、臨床表現 1、致熱源性 (多數患者的發熱是由于致熱源引起多數患者的發熱是由于致熱源引起)外源性致熱源外源性致熱源內源性致熱源內源性致熱源體溫調節中樞體溫調節中樞l微生物病原體微生物病原體l炎癥滲出物、無菌壞死物炎癥滲出物、無菌壞死物l抗原抗體復合物、類固醇抗原抗體復合物、類固醇l多糖體成分及多核苷酸多糖體成分及多核苷酸白細胞致熱源：白介素、腫瘤白細胞致熱源：白介素、腫瘤壞死因子、干擾素壞死因子、干擾素 通過血腦

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