1、牙槽外科手術(shù) 1.掌握牙槽外科手術(shù)的定義、包括 范圍及手術(shù)所要達到的目的。2.掌握牙槽骨修整術(shù)的適應癥、操 作要點。3.了解系帶修整術(shù)及前庭溝加深術(shù) 的適應癥、操作要點。 目的與要求：目的與要求：牙槽外科手術(shù) 定義：定義：狹義：牙槽外科手術(shù)義齒修復前外科手術(shù)廣義：義齒修復前外科+牙槽突周圍組織的手術(shù)牙槽外科手術(shù) 牙槽外科手術(shù)目的：牙槽外科手術(shù)目的：有利于義齒和其基托就位和行使功能。 牙槽外科手術(shù) 義齒修復應具備以下條件： 牙槽外科手術(shù) 牙槽外科手術(shù)的種類：牙槽外科手術(shù)的種類： 義齒修復前手術(shù)：義齒修復前手術(shù)： 牙槽骨修整術(shù)；牙槽骨修整術(shù)； 系帶矯正術(shù)系帶矯正術(shù) 唇、頰、舌系帶矯正術(shù)；唇、頰、舌

2、系帶矯正術(shù)； 骨隆突修整術(shù)；骨隆突修整術(shù)； 上頜結(jié)節(jié)肥大修整術(shù)；上頜結(jié)節(jié)肥大修整術(shù)； 唇頰溝加深術(shù)；唇頰溝加深術(shù)； 牙槽嵴增高術(shù)。牙槽嵴增高術(shù)。 其他：其他： 口腔上頜竇瘺修補術(shù)；口腔上頜竇瘺修補術(shù)； 牙種植術(shù)；牙齦美容手術(shù)。牙種植術(shù)；牙齦美容手術(shù)。牙槽外科手術(shù) 牙槽外科手術(shù) 一、牙槽骨修整術(shù)定義：1拔牙后牙槽骨吸收不全，拔牙后牙槽 嵴有尖銳的骨緣或隆起，義齒戴入會出 現(xiàn)壓痛，如拔牙時未立即咬除尖銳的骨 邊緣，拔牙后應于1個月以上進行修正。2義齒基托下方牙槽嵴嚴重突出，下頜牙 槽突個別部位明顯突起、硬腭隆起、上 頜結(jié)節(jié)肥大或突出等，均需修整平坦， 以利義齒配戴。【適應證】牙槽外科手術(shù) 3即刻義

3、齒修復，多個牙連續(xù)拔除，并行 即刻義齒修復時，應于拔牙后同時修整 牙槽嵴，使呈自然平坦狀態(tài)，術(shù)后方能 立即配戴預成義齒。4上下頜間隙過小，上下頜牙槽嵴之間距 離過小，義齒戴入困難時，應消除部分 牙槽嵴頂。5上頜或下頜前牙槽明顯前突，過分前突 的上、下前牙槽骨，不利于義齒正常合 的建立及容貌美，應適當修整。【適應證】牙槽外科手術(shù) 麻醉：局部麻醉，同拔牙術(shù)。翻瓣：從骨膜下翻瓣，形成粘 骨膜瓣， 盡可能少暴露正常骨面。【方法及步驟】 牙槽外科手術(shù) 孤立的小骨尖，可用鈍器墊以紗布，直接錘擊，將其打入牙槽骨內(nèi)。去骨：用骨鑿或咬骨鉗去除骨尖及 骨突。骨鑿斜面應貼骨面， 防止去骨過多和造成新的尖 突，尤其要

4、保持牙槽峭的一 定寬度和高度。修整縫合：用骨銼挫平骨面，粘骨 膜瓣復位，間斷或連續(xù) 縫合創(chuàng)口，木后7-10天 拆線。牙槽外科手術(shù) 牙槽外科手術(shù) 二、系帶矯正術(shù) 唇系帶矯正術(shù)舌系帶矯正術(shù)唇系帶矯正術(shù)適應癥：適應癥：系帶附麗過低，影響乳牙或恒牙排列系帶附麗過低，影響乳牙或恒牙排列 唇系帶影響義齒固位唇系帶影響義齒固位任何年齡，成人多見任何年齡，成人多見 手術(shù)方法：手術(shù)方法：橫行切口，縱形縫合；橫行切口，縱形縫合；“Z Z”成形術(shù)。成形術(shù)。系帶切除術(shù)。系帶切除術(shù)。 牙槽外科手術(shù) 唇系帶矯正術(shù)舌系帶過短矯正術(shù)牙槽外科手術(shù) 舌系帶矯正術(shù)牙槽外科手術(shù) 唇頰溝加深術(shù)是改變粘膜及肌附著的位置，使之上移（上頜）

5、或下移（下頜），使牙槽嵴相對增高，義齒基托的翼能伸至較大范圍，接觸面積增加，從而增加義齒的穩(wěn)定和固位。三、唇頰溝加深術(shù)定義：牙槽外科手術(shù) 裸露的軟組織應有上皮組織覆蓋。 局部組織不足時，應采用遠處組織移植。 應預計以后的組織收縮程度，手術(shù)時過度 矯正。 斷層皮片移植時，皮片愈厚，收縮愈小。唇頰溝加深術(shù)應遵循的原則是：牙槽外科手術(shù) 唇頰粘膜轉(zhuǎn)位法牙槽粘膜轉(zhuǎn)位法游離植皮法方法：唇頰粘膜轉(zhuǎn)位法牙槽粘膜轉(zhuǎn)位法游離植皮法四、骨隆突修整術(shù)下頜隆突修整術(shù)腭隆突修整術(shù)牙槽外科手術(shù) 下頜隆凸修整術(shù)牙槽外科手術(shù) 腭隆凸修整術(shù)牙槽外科手術(shù) 牙槽外科手術(shù) 羥基磷灰石陶瓷植入術(shù)骨移植術(shù)五、牙槽嵴加高術(shù) 方法： 牙槽嵴上

6、骨移植術(shù) 盔式植骨術(shù)材料：自體髂骨牽張成骨術(shù)羥基磷灰石陶瓷植入術(shù)盔式植骨術(shù) 六、上頜結(jié)節(jié)肥大修整術(shù)牙槽外科手術(shù) 七、上頜結(jié)節(jié)成形術(shù)牙槽外科手術(shù) 即刻修補術(shù)延期修補術(shù)八、口腔上頜竇瘺修補術(shù)牙槽外科手術(shù) 即刻修補術(shù)口腔上頜竇瘺延期修補術(shù)九、其他手術(shù)牙槽外科手術(shù) 小 結(jié)： 本次課主要講述了牙槽外科的概念、本次課主要講述了牙槽外科的概念、常見手術(shù)的適應癥、操作步驟。重點掌常見手術(shù)的適應癥、操作步驟。重點掌握牙槽骨修整術(shù)、系帶修整術(shù)的手術(shù)適握牙槽骨修整術(shù)、系帶修整術(shù)的手術(shù)適應癥、操作要點。應癥、操作要點。 牙槽外科手術(shù) 思考題思考題 1.牙槽外科手術(shù)的定義、常見牙槽外科牙槽外科手術(shù)的定義、常見牙槽外科 手術(shù)有哪些？手術(shù)有哪些？ 2.試述牙槽骨修整術(shù)的適應癥、操作試述牙槽骨修整術(shù)的適應癥、