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文檔簡介

1、中西醫結合外科執業醫師試題答案A1型題1. B2. B3. A4. C 解析:爛疔的特點表現腫脹迅速蔓延,極易化腐,患處皮肉很快大片腐爛,流出膿水臭穢。5. B 解析:外科疾病由多種原因引起 , 在外可有六淫之邪、特殊邪毒、外來傷害;在內可有七情內傷、飲食所傷、勞傷虛損等,火毒、熱毒可以直接侵襲人體為病,上述其他致病因素也常?;療峄鸲鴮е峦饪萍膊?。6. D7. C 解析:人體的氣血相輔相成,循環全身,周流不息,經絡分布于人體各部,內而五臟六腑,外而四肢百骸,具有運行氣血,聯絡上下內外器官的作用,當各種致病因素作用于人體時,破壞了氣血的正常運行,形成了局部的氣血凝滯,并導致經絡阻塞,反應到體表

2、,即產生紅腫熱痛和功能障礙等,發生外科疾病,所以外科疾病的發病機理主要是氣血凝滯,經絡阻塞。 8. E 解析:瘡瘍陽證表現急性發作;局部灼熱疼痛劇烈;腫脹局限, 根腳收束;潰后膿液稠厚。皮膚溫度微熱是瘡瘍陰證的特點。9. C 解析:由于局部失去營血的榮養常常表現為皮膚干燥,脫屑,肥厚,苔蘚樣變等臨床特點。10. C 解析:瘡瘍膿成后可表現局部皮膚灼熱,疼痛劇烈,腫塊變軟 指起即復,脈來滑數等特點,但尤其是有應指感最為重要。11. E 解析:瘡瘍收口期逆證表現膿水清稀,新肉不生,色敗臭穢,瘡口難斂 瘡面不知痛癢。12. B 解析:金黃膏具有清熱除濕,散瘀化痰,止痛消腫等作用,用于陽證腫瘍可以腫消

3、痛減,熱毒消退。13. A14. E15. B 16. C 解析:浸漬法的適應于瘡瘍潰后膿水淋漓,或瘡瘍潰后腐肉不脫;皮膚病搔癢、脫屑;內外痔腫脹疼痛等。17 D18 A 19. C20. D 解析:滅菌是指殺滅一切活的微生物。21. E 解析:無菌術是以預防感染為主,不是以治療感染為主。 22. C 解析:煮沸滅菌,加入碳酸氫鈉,可使沸點提高,縮短滅菌時間,且可防止金屬制品生銹。23. B 解析:高壓蒸氣滅菌,滅菌后物品一般可保存2周。24. E25. C26 A27 C28 E 解析:促進肌肉松弛是麻醉的一部分,不屬于麻醉前用的藥目 29 B 解析:局麻藥中加入腎上腺素的目的是延緩局麻藥吸

4、收,延長作用時間減少局麻藥的毒性反應;消除局麻藥引起的血管擴張作用,減少創面滲血。30 C 解析:腰麻后常并發頭痛,原因尚不完全清楚,可能與腦脊液由針眼不斷外滲到硬膜外腔有關;有人認為系穿刺時帶入致熱原引起;也有人認為與穿刺時出血而帶入過多的血性液體,后者刺激脈絡叢釋出過多的腦脊液而引起顱內壓增高有關。31C 解析:麻醉中主要觀察呼吸的頻率及幅度,看患者是否出現呼吸不規律、膈肋呼吸、點頭呼吸,觀察呼吸次數,結合循環系統、神經系統等情況來判斷麻醉的深淺。32D33B34. E 解析:體液內Na+、Cl之比約為32,重度等滲性缺水用等滲鹽水補充丟失量,Cl相對較多,導致高血氯。正確的應用平衡鹽液補

5、充丟失量。35. E 解析:體內鉀98%存在于細胞內,細胞外液鉀的含量少;如高濃度的鉀直接靜脈推注,可引起高血鉀,出現生命危險。36. E 解析:長期胃腸減壓多可引起低血鉀37. B 解析:幽門梗阻伴持續性嘔吐,胃液中H、Cl、K大量丟失,故出現低鉀低氯性堿中毒。38. B39. C 解析:代謝性酸中毒時,相對高濃度的CO2刺激呼吸中樞,出現呼吸深而快。40. D41. C42. A43. B44. C 解析:外傷劇痛者在明確診斷后,可應用鎮痛藥物。45. C 解析:任何原因引起的休克,都存在血容量不足。46. A47. B48. C49. D50. E 解析:不能減輕傷口疼痛。51. E52

6、. C53. E 解析:預防切口感染的主要方法是:無菌操作和手術中傷口保護、嚴格止血等。而不能依靠抗菌素的應用。54. D55. A56. B57. A58. D59. A60. E61. B62. A63. D64C65A66D 解析:非特異性感染的特點是同一種致病菌能引起多種化膿性感染疾?。徊煌闹虏【帜芤鹜环N化膿性感染疾病;具有化膿性感染的共同表現,局部有紅、腫、熱、痛和功能障礙等,它們的病理演變、治療原則都相同。67C 解析:藥物外敷是治療外科感染的具體治療方法,不能作為治療原則。外科感染的治療原則是消除感染病因,合理使用抗生素;清除壞死組織和膿液等毒性物質;增強抗病和修復能力;

7、對癥處理。68A69. E70. D 解析:急性淋巴結炎屬中醫“外癰”的范疇,頸癰多由風溫、風熱挾雜痰邪蘊阻肌膚而致,初起中醫辨證屬風熱痰毒證,治療宜疏風清熱,化痰解毒,方選用牛蒡解肌湯。71. D 72. E 解析:丹毒局部表現呈片狀紅斑,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,略為隆起。一般經56 天,紅腫向四周擴展時,中央紅色逐漸消退, 皮色由鮮紅轉暗紅或棕黃, 最后脫屑而愈。 73. E 解析:現代醫學的全身性感染屬中醫學“走黃”和“內陷”的范疇,“內陷”的主要發病機制是正氣虛弱,火毒熾盛,正不勝邪,反陷入里,內攻臟腑而成,總的為正虛邪陷。74. D 解析:“走黃”多指疔瘡走黃,由于疔瘡毒邪熾盛

8、,走散入血,內攻臟腑而成。75. A 解析: 在外科感染發展過程中,一般可以分為初起、成膿、潰后三個階段,中醫按照這三個階段,確立了消、托、補內治法三個總的治療原則。76. C77. E 解析:戰地傷口一般損傷污染嚴重,不適宜一期縫合。78. C79. D80. B 解析:腦挫裂傷的診斷,昏迷時間在30分鐘以上。81. C 解析:輕度氣胸自覺癥狀不明顯,肺萎陷的程度在30%以下。82. B83. A84. E85. E86. E87. C88. E89. E解析:局部肝左葉浸潤,可通過手術切除,不是手術禁忌癥。90. D 解析:急腹癥的中醫病機有:氣滯、血瘀、寒凝、熱蘊、濕阻、食滯、食積、蟲聚

9、。91. E 解析:闌尾腔狹小,穿孔后無腹腔內游離氣體。92. E93. D 解析:絞窄性腸梗阻因脫水、休克出現代謝性酸中毒發生。94. E 解析:腸套疊80%發生在2歲以內的嬰幼兒。95. E96. E解析:膽管減壓,引流感染物是治療膽道感染性休克的最有效方法。97. C 解析:急性壞死性胰腺炎時,血鈣1.87mmol/L98. E99. A100. B101. C 解析:氣癭相當于現代醫學的單純性甲狀腺腫,中醫認為其病因是一為憂怒, 即情志不暢致肝郁氣滯,脾失健運,水濕聚而為痰,痰氣互結結于結喉之處,導致本病的發生;二為水土不佳,即高原山區等流行地區,水土中碘缺乏。102. D103. C

10、104. E 解析:癭癰相當于現代醫學的甲狀腺炎,中醫認為其多由風溫風熱挾痰蘊結于結喉而成。105. B106. D107. B108. D 解析:甲狀腺危象是甲亢的嚴重合并癥,發病機理尚不完全清楚,多因甲狀腺素過量釋放引起的爆發性腎上腺素機能興奮現象。其發生多與術前準備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術應激有關。109 E 解析:乳癌晚期,腫塊表面局部皮膚因皮下淋巴管被阻塞而引發淋巴性水腫,由于皮膚反映在毛囊處與皮下組織的粘連,淋巴水腫時可見毛囊出現凹陷,形成臨床上所謂的 “桔皮樣變”。110. D 解析:導致乳汁郁積的原因有初產婦乳頭破損,或乳頭畸形影響充分哺乳;或哺乳方法不當;或乳汁過多

11、;或斷乳不當;或情志不暢,乳汁分泌不暢等。111 C 解析:乳癰初起多由于肝郁胃熱,阻閉乳絡而致,內治應疏肝清胃、通乳消腫,方多選用瓜瘺牛蒡湯加減。 112. A113 B114. C 解析:乳癖腫塊常為多發性,呈結節型、片塊型、條索型或混合型,形態不規則,大小不等,質韌不硬,推之活動。115 D116 D117. C 解析:由于乳腺組織及乳管是以乳頭為中心放射狀排列的,為避免損傷乳管形成乳瘺,乳房膿腫切開引流應以乳頭為中心循乳管方向作放射狀切口。118 .D119. A解析:發生潰瘍病急性穿孔者,10%的無潰瘍病史。120. E 解析:胃、十二指腸潰瘍大出血患者約510%需手術止血。121.

12、 E 解析:胃迷走神經干切斷只能降低胃酸水平,不能解決梗阻問題。122. C123. C124. E125. A126. C127. B128. C解析:直疝時,精索在疝囊的前方。129. D解析:股環小而位置深,咳嗽時無沖擊感。130. C 解析:考慮為膽道出血,原因多與膽道感染、蛔蟲、肝膿腫有關。131. B132. A133. B134C 解析:前列腺增生癥患者早期表現尿頻,尤其夜尿次數明顯增多,然后出現進行性排尿困難、和尿潴留。135. D 136B137A138A 解析:泌尿系結石主要表現為血尿、腰痛和梗阻癥狀,不同部位的結石其表現也各有特點。139. C 140. B 解析:男性不

13、育是指育齡夫婦同居2年以上,未采取避孕措施,女方具有正常的生育能力,由于男方原因而致女方不能懷孕。141. A142E143. B 解析:無痛性間歇性便血是內痔最常見的早期癥狀,多表現為便后肛門出血,血色鮮紅,不與糞便相混或便上帶血,或血染手紙,或滴血,或呈噴射狀出血,便后出血自行停止。144. D 解析:肛隱窩炎的臨床特點是肛門部脹痛不適,肛門潮濕、有分泌物,瘙癢,或有下墜感,重者排便時有黏液或血性分泌物流出。145. B146. A 147. E 解析:肛漏的主要臨床特點是流膿、瘙癢、疼痛。表現肛門周圍外口有少量膿性分泌物排出。肛門部潮濕、瘙癢不適,甚至糜爛滲液,發生濕疹。平時一般疼痛不明

14、顯,當引流不暢時,局部腫脹疼痛,伴明顯壓痛。148. D149. C150. A 解析:肛裂病人典型臨床表現為疼痛、便秘和便血。疼痛劇烈,具有典型的周期性表現,排便時肛門出現刀割樣疼痛,便后數分鐘疼痛減輕或停止,進入疼痛間歇期,此后,因肛門括約肌痙攣又出現劇烈疼痛。151. A152. A153. D 解析:誘發脫肛的常見因素有小兒氣血未旺,或婦人產育過多,或老年人氣血衰退,中氣不足,或慢性瀉痢等。 154. D155. C 解析:息肉痔少數可惡變,尤其多見于家族性的息肉病。156. A157. B 解析:下肢深部靜脈血栓形成如血栓脫落,隨血流回流到肺動脈處,可引起肺栓塞,甚則導致死亡。158

15、. B 解析:血栓閉塞性脈管炎以侵犯四肢中小動、靜脈為主,所以早期病位主要在四肢末端。159. D 解析:中醫認為脫疽的病因病機為脾氣不健,腎陽不足,加之寒邪侵襲導致肢體經脈氣血運行不暢,血脈瘀阻,不通則痛,日久郁而化熱,濕熱毒盛,腐肉為膿,發生潰瘍和壞疽。160. E161. B162. B 解析:血栓閉塞性脈管炎早期主要癥狀表現為患肢發涼,怕冷,麻木、疼痛,出現間歇性跛行。163. B164. A165. E 解析:下肢深靜脈血栓形成若病程不超過72小時,可進行溶栓治療。給予尿激酶靜脈滴注。A2型題1. A 解析:因進食困難感乏力、口渴,尿少色深;檢查:眼窩民凹陷,唇舌干燥,皮膚彈性差,提

16、示為高滲性脫水;血壓、體溫在正常范圍內,提示為輕度。2. D 解析:代謝性酸中毒,最宜補充5%碳酸氫鈉200ml,糾正酸中毒。3. C4. E 解析:確診溶血反應,癥狀改善,需輸血者可適量新鮮同型血輸入。5. C6. B 解析:年老、吸煙患者大手術后,痰多、無力咳出,出現呼吸急促、叩診濁音、呼吸音消失等,符合肺不張的診斷。7. C 解析:稀薄痰液致肺不張,采用導管吸痰治療為宜。8. E 9. E 10. D 解析:首先患者有一個化膿性感染的病史,由于處理不當,未治愈,繼而出現了四肢、胸腹多處肌肉疼痛,局部漫腫, 皮色不變, 微熱, 伴寒戰, 高熱, 頭痛, 口渴。當屬現代醫學的深部多發膿腫,中

17、醫應診斷為流注。11D 解析:患者急性起病,右下肢出現片狀紅斑,邊緣清楚,稍高出皮膚,局部有燒灼樣疼痛,應首先考慮丹毒。12 E13 C 14 C 解析:發生感染后由于長期應用泰能抗生素治療,雖患處紅腫明顯好轉,但病人開始突然出現高熱,體溫40.0,寒戰,并出現神志淡漠,眼底檢查發現視網膜有小的、白色發亮圓形隆起,應診斷為并發真菌性敗血癥。15D16. E 解析:患者為左腰及左下肢重物壓傷,局部腫脹,足背動脈搏動減弱,伴血壓下降,脈率加快等休克征象,同時尿少呈暗紅色,提示腎功能受影響,診斷為擠壓綜合征。17. D 解析:以生理鹽水補液抗休克,碳酸氫鈉堿化尿液,改善腎功能。18. A 解析:傷后

18、意識障礙一刻鐘,有逆行性遺忘、嘔吐、頭暈等,符合腦震蕩的診斷。19. B 解析:依據病史和臨床表現,該病人診斷為外傷性氣胸(高壓性氣胸)、多根肋骨骨折。應先處理氣胸,胸腔穿刺排氣,搶救生命。20. A 解析:外傷受力部位為右下胸(9、10肋骨處),出現腹膜刺激征和出血的表現,x線下右側膈肌升高,符合外傷性肝破裂的診斷。21. D解析:左下胸及左腹部外傷后出現:失血性休克、腹膜刺激征、血尿等,可確定有內臟損傷,應在輸血的同時,立即剖腹探查22. A解析:中國九分法:面部3%、胸、腹部13%、兩前臂6%、兩手5%、兩小腿13%雙足7%23. B 解析:燒傷后第一天應補充丟失量和日需量,丟失量為47

19、 × 60 × 1.5=4230ml,日需量為2000ml,和為6230ml,約為6200ml。24. E 解析:第二個24小時需補充第一天丟失量的一半,再加上日需量。25. D 解析:青年,餐后勞動出現,腹痛(絞痛)、嘔吐、腹脹(不對稱)、停止排氣、排便,腸鳴音亢進,符合腸扭轉的診斷。26. B27. D 解析:急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術后,腹痛,體溫升高,大便次數增多,下墜等,符合盆腔膿腫的診斷。28. C 解析:簡單的診斷方法是直腸指診檢查。29. C解析:急性胰腺炎是假性胰腺囊腫的常見原因,表現為腹部腫物,光滑、囊性有波動感,符合胰腺假性囊腫的診斷。

20、30. C 解析:嗜酒、飽餐后,出現上腹劇痛、惡心嘔吐、休克、腹膜刺激征,化驗白細胞升高,血鈣降低等符合急性胰腺炎的診斷。出血壞死性胰腺炎血淀粉酶可不高。31. C 解析:根據患者頸部腫塊按之堅實或有囊性感, 患處不紅不熱, 咽喉如有梅核堵塞, 苔薄膩, 脈滑。診斷為甲狀腺腺瘤或囊腫,中醫辨證為痰氣交阻:治宜理其化痰散結,方選海藻玉壺湯。32D 33. E 解析:根據42歲,女性;頸部腫大,兩側對稱,腫塊質硬,表面光滑;檢查甲狀腺功能減退,抗甲狀腺抗體陽性;病初有甲亢表現。應首先考慮為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,即橋本氏甲狀腺腫。34C 35. A 解析:根據患者初產哺乳期婦女,發病已8天,出現左

21、乳房紅腫疼痛較重,伴發熱38.5、口苦、口干、大便干結。體檢左乳外上象限觸及紅腫結塊4cm×3cm ,觸痛明顯,質地中央部分稍軟,有應指感,左腋下淋巴結腫大。舌苔黃膩,脈洪數。診斷為急性乳腺炎,中醫診斷為乳癰。36. B 解析:根據患者表現及體格檢查和全身癥狀,上述病人現為成膿期,中醫辨證屬熱毒熾盛證。37. B 解析:上述病人中醫辨證屬熱毒熾盛證。內治宜清熱解毒,托里透膿,方選用瓜蔞牛蒡湯合透膿散。38. D 解析:潰瘍病活動期,出現大出血者,保守不易止血,適宜手術治療。39. A 解析:據多年潰瘍病史,出現上腹飽脹、嘔吐、無膽汁,消瘦、出現胃蠕動波、胃型、胃震水音等,考慮為消化性

22、潰瘍幽門梗阻或潰瘍癌變。40. D 解析:45歲男性,規律的餐后上腹疼痛、壓痛,抗酸劑效果不好,無腫塊、柏油樣大便等。符合胃潰瘍的診斷。41. C 解析:藥物治療效果不好,應選擇手術治療。防止癌變。42. E43. B44. B45. D46. D47. A48. C49. B 50. E 解析:根據患者男性,46歲,出現少腹、會陰墜脹疼痛,排尿不凈感反復發作5年,指診前列腺稍大,質地不均勻,可觸及結節,中央溝變淺,舌質暗有瘀斑,苔薄白,脈弦細,應首先考慮為前列腺炎,中醫診斷為精濁,中醫辨證為氣滯血瘀證。51C 解析:上述病人中醫辨證為氣滯血瘀證,治療宜活血化瘀,行氣止痛,方應選用前列腺湯。5

23、2. E53. A 解析:結締組織外痔常表現肛緣增生皮贅,質軟無痛,不出血,僅覺肛門有異物感,偶有染毒而腫脹時才覺疼痛,腫脹消失后,皮贅依然存在。54. D 解析:肛內腫物脫出,甚或嵌頓,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚則肛緣有血栓形成水腫,觸痛明顯,舌暗紅,舌白或黃,脈弦細澀。應診斷為內痔嵌頓,中醫辨證為濕熱下注,氣滯血瘀證,中醫治宜清熱利濕,祛風活血,方選方止痛如神湯。55. B B1型題1. D2. C3. A 解析:火熱為陽邪,所致病癥多為陽證,表現皮色焮紅, 局部灼熱疼痛, 遇冷痛減。4. D 解析:情志不舒,氣機不暢,不通則痛,常攻痛無常,喜緩怒甚。5. C 解析:腎內居元陰元陽,藏精,主生

24、殖,腎的功能異常則表現時渴引飲, 面容慘黑, 咽喉干燥, 陰囊內縮等。6. B 解析:脾主運化,可運化水谷,若脾的功能失常,則水液代謝發生障礙,水液停居,發生身體浮腫, 中焦升降失調,故嘔吐呃逆, 腸鳴泄瀉。7. A 解析:玉露膏性偏寒涼,能清熱解毒、消腫止痛,散瘀化痰,用于陽證腫瘍。8.C 解析:沖和膏有活血止痛,疏風祛寒,消腫軟堅的作用,半陰半陽證腫瘍。9 A 解析:由于椎管內麻醉若范圍過廣或高部阻滯常發生血壓下降,故對于休克患者禁用10 B 解析:乙醚氣味不佳,對呼吸道粘膜有刺,使分泌物增多,故患有急性呼吸道疾病的病人不宜應用乙醚麻醉。11 D12 E13 C14 B 解析:苯巴比妥鈉具

25、有抑制大腦皮層、鎮靜、睡眠、抗驚厥作用,常用于預防局麻藥的毒性反應。15 C 解析:嗎啡具有提高痛閾、增強麻醉藥鎮痛效果,緩解術前各種疼痛,及穩定情緒,減輕恐懼和鎮靜入睡等功效。16 E17 A18 D 解析:阿托品具有抑制呼吸道腺體分泌,減弱迷走神經不良反應,保持呼吸道通暢和維持呼吸、循環正常功能等功效。此外還有對抗嗎啡類藥物抑制呼吸和惡心、嘔吐副效應的作用。19. A 20. B21. B22. D23. E24. B 解析:麻醉、手術對胃腸功能影響不大。25. A 解析:麻醉、手術對胃腸功能基本無影響。26. D 解析:胃腸手術需胃腸功能恢復才能進食。27. E28. E29. C30.

26、 D31. A32. D33. B34. B35. D36. B 解析:根據患者的發病及表現特點,應診斷為有頭疽,即現代醫學的“癰”,辨證為熱毒蘊結證,治療宜和營托毒,清熱利濕。方選用仙方活命飲加減。37. D 解析:根據患者的發病及表現特點,應診斷為有頭疽,即現代醫學的“癰”,辨證為陰虛火旺證,治療宜滋陰生津,清熱托毒。方選用竹葉黃芪湯加減。38. D 解析:根據患者的發病及表現特點,應診斷丹毒,辨證為風熱化火證,治療宜散風清火解毒。方選用普濟消毒飲加減。 39. A 解析:根據患者的發病及表現特點,應診斷丹毒,辨證為濕熱化火證,治療宜利濕清火解毒。方選用五神湯合萆薢滲濕湯加減。 40. A

27、41. C42. A43. D44. C45. A46. B47. D48. B49. A50. D51. E52. C53. A54. D55. A56. D57. C58. B59. B60. C61. C62. A63. B64. E65. B66. A67. A68. C69. C 解析:癭病漫腫軟綿, 發病與精神因素有關 , 腫塊可隨喜怒而消長。首先考慮為氣癭,相當于現代醫學的單純性甲狀腺腫,辨證為肝氣郁滯,治宜理氣解郁。70. D 解析:癭病腫塊色紫堅硬, 痛有定處。首先考慮為石癭,相當于現代醫學的甲狀腺癌,辨證為瘀血阻滯,治宜活血祛瘀71. A72. B73. B 解析:氣癭相當

28、于現代醫學的單純性甲狀腺腫,中醫認為其病因是一為憂怒, 即情志不暢致肝郁氣滯,脾失健運,水濕聚而為痰,痰氣互結結于結喉之處,另外與水土不佳,碘缺乏有關。治療宜疏肝解郁,健脾益氣,代表方劑是四海舒郁丸。74. A 解析:肉癭相當于現代醫學的甲狀腺腺瘤,中醫認為多因氣滯痰凝而成,治療宜疏肝解郁,軟堅散結,代表方劑多選用海藻玉壺湯。 75. C76. B77. B 解析:亞急性甲狀腺炎的發病原因尚不明,目前多認為是病毒感染所致,因其常在上呼吸道感染、病毒性感冒、病毒性腮腺炎后23周發病。78. D 解析:甲狀腺髓樣癌來源于甲狀腺濾泡旁細胞,可分泌降鈣素,臨床上可出現腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥

29、狀。79. A 解析:原發性甲狀腺功能亢進的病因尚未完全明了,目前認為是一種自身免疫性疾病。在6080%的患者血清中發現兩類刺激甲狀腺的自身抗體。80. E81. A 解析:乳房望診內容主要有乳房位置、大小、形態;皮膚顏色、水腫、結節、凹陷、濕疹、潰瘍等。82. C 解析:乳頭望診內容主要有乳頭畸形、內陷、破損、溢液、結痂等。83. C84. B85. B86. A87. C88. B 89. C 解析:乳房囊性增生病約有5%15%的患者可有乳頭溢液,其特點多呈黃色或黃綠色,或棕色溢液。90. A91. A 解析:大約10%的乳腺癌病人可出現乳頭溢液,多見于導管內乳頭狀癌或粉刺癌,當按壓包塊時,可見有血性液體從乳頭溢出。 92. C 解析:老年人胃酸水平低,潰瘍復發機會小,耐受能力差,所以主要是解決梗阻的問題。93. A 解析:因穿孔的時間短,一般情況尚好,局部輕度水腫,既往曾有過出血病史,以選擇胃大部切除為宜。94. C 95. A96. C97. A98. E99. D100. E101. B102. A103. C104. E105. D106. B 解析:前列腺增生癥的臨床特點為尿頻,尤夜尿增多,進行性排尿困難,甚則尿潴留。 107. A 解

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