1、整理課件靜脈輸液泵的使用靜脈輸液泵的使用 內(nèi)分泌腎內(nèi)科內(nèi)分泌腎內(nèi)科 鄭昕鄭昕整理課件靜脈輸液是臨床最常用的治療方法，是護(hù)理專業(yè)常用的一種臨床給藥方法。應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)的不同以及患者體質(zhì)的不同給予不同的輸液速度。輸液過快易產(chǎn)生肺水腫和心衰，輸液過慢又難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。常規(guī)臨床靜脈輸液多采用肉眼觀察，依靠水止控制輸液速度，不易觀察到輸液障礙及控制輸液速度，而輸液泵能做到準(zhǔn)確的控制給藥速度并且能對(duì)輸液過程中的氣泡、阻塞、輸液完畢都能夠做到自動(dòng)報(bào)警，并且能自行停止輸液。整理課件適用范圍適用范圍： 適用于輸入較大量需要嚴(yán)格控制輸液速度和劑量的藥物整理課件 輸液泵使用目的輸液泵使用目的： 準(zhǔn)確控制輸液

2、速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全的進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用 整理課件臨床常用的輸液泵整理課件整理課件 輸液泵的結(jié)構(gòu)及原理輸液泵的結(jié)構(gòu)及原理微機(jī)系統(tǒng)微機(jī)系統(tǒng) ：概括為其“大腦”，對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行控制和處理。泵裝置泵裝置 ：概括為其“心臟,是輸注液體的動(dòng)力源檢測(cè)系統(tǒng)，主要是其各類傳感器，如紅外線滴數(shù)傳感器、超聲波氣泡傳感器，感應(yīng)各自不同的信號(hào)，傳遞給微機(jī)系統(tǒng)。報(bào)警系統(tǒng)報(bào)警系統(tǒng)：由微機(jī)發(fā)出各種指令，主要報(bào)警表現(xiàn)有光電報(bào)警和聲音報(bào)警。整理課件 使用方法：使用方法： 1 選擇輸液泵專用的輸液導(dǎo)管，接通液體，排盡空氣 夾閉導(dǎo)管2 將輸液泵固定在輸液架上3 打開泵門將輸液導(dǎo)管按方向嵌入泵內(nèi)，關(guān)閉泵門4 接通電

3、源5 設(shè)置輸液程序（輸注速度，輸注量，滴數(shù)） 6 按開始鍵開始輸液，觀察輸液程序是否正確運(yùn)行7 用畢關(guān)閉自動(dòng)鍵將輸液針拔出，打開泵門取出導(dǎo)管，8 停止電源擦拭輸液泵，放置備用整理課件輸液泵報(bào)警處理氣泡報(bào)警氣泡報(bào)警：先關(guān)閉靜脈通路，打開泵門，排盡氣泡，放妥導(dǎo)管， 關(guān)閉泵門，放開靜脈通路，按啟動(dòng)鍵整理課件輸液泵報(bào)警處理輸液泵報(bào)警處理完成報(bào)警完成報(bào)警：重新設(shè)置輸液量，按啟動(dòng)鍵。輸液結(jié)束。整理課件輸液泵報(bào)警處理阻塞報(bào)警阻塞報(bào)警：液體外滲，輸液管扭曲、對(duì)折水止關(guān)閉整理課件微量注射泵微量注射泵整理課件整理課件適用范圍適用范圍：適用于輸入小量需嚴(yán)格控制輸注速度和劑量的藥物。如硝酸甘油、硝普鈉、多巴胺等。整理

4、課件血管活性藥物血管活性藥物多巴胺多巴胺適用于心肌梗塞，內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭引起的休克綜合征。整理課件 小劑量時(shí)小劑量時(shí)（每分鐘按體重0、52ug/），主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加，尿量及鈉排泄量增加；整理課件 小到中等劑量小到中等劑量（每分鐘按體重210ug/），使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無(wú)變化或有輕度升高，外周總阻力常無(wú)改變，冠脈血流及耗氧改善整理課件 大劑量時(shí)大劑量時(shí)（每分鐘按體重大于10ug/），激動(dòng)受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。

5、由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。最大劑量不超過每分鐘最大劑量不超過每分鐘500ug整理課件對(duì)肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，注意壞死及壞疽的可能性；頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用多巴胺也須謹(jǐn)慎。如果發(fā)現(xiàn)輸入部位的皮膚變色，則應(yīng)停用。整理課件1 選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外 溢，產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀釋溶液就注射部位作浸潤(rùn)。2 休克糾正時(shí)應(yīng)即減慢滴速。3 遇有脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。整理課件4 突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓 ，故 停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減。在滴注多巴胺時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測(cè)。 5 多巴胺在堿性溶液中不穩(wěn)定。整理課件 使用靜脈輸液泵的注意事項(xiàng)使用靜脈輸液泵的注意事項(xiàng)： 嚴(yán)格無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保輸液管道在位、通暢，無(wú)氣泡，如有報(bào)警應(yīng)仔細(xì)查看報(bào)警原因并及時(shí)處理。輸液泵應(yīng)定期擦拭，平時(shí)使用清水，如被血液污染應(yīng)用75%酒精擦拭，充電備用。密切觀察穿刺部位皮膚情況。整