1、會計學1非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病第1頁/共63頁診斷標準診斷標準第2頁/共63頁第3頁/共63頁代謝綜合征的診斷標準代謝綜合征的診斷標準第4頁/共63頁第5頁/共63頁第6頁/共63頁第7頁/共63頁第8頁/共63頁第9頁/共63頁第10頁/共63頁第11頁/共63頁第12頁/共63頁診斷策略診斷策略第13頁/共63頁第14頁/共63頁第15頁/共63頁第16頁/共63頁第17頁/共63頁第18頁/共63頁第19頁/共63頁第20頁/共63頁第21頁/共63頁第22頁/共63頁第23頁/共63頁第24頁/共63頁第25頁/共63頁第26頁/共63頁第27頁/共63頁Relation

2、ship between fibrosis progression and steatosis evolution between the two biopsies in the 96 patients studiedGut 2003;52:288292第28頁/共63頁Host and viral factors implicated in the pathogenesis of hepatic steatosis in chronic hepatitis C patients and possible mechanisms involved inaccelerating hepatic f

3、ibrosis progression.HEPATOLOGY 2001;33:1358-1364STEATOSISStellate cells activation第29頁/共63頁HEPATOLOGY, 2003 , 38: 557-559Obesity and Its Nurturing Effect on Hepatitis C第30頁/共63頁第31頁/共63頁高危人群B超和/或CT彌漫性脂肪肝飲酒史有無酒精性肝病轉氨酶異常(1.5ULN)無有（2次)非酒精性脂肪肝隨訪肝酶學異常脂肪肝肝炎非酒精性脂肪性肝非酒精性脂肪性肝炎炎診斷流程圖診斷流程圖 代謝綜合征？第32頁/共63頁脂肪肝脂肪

4、肝+肝炎肝炎肝炎病毒感染標志陽性病毒性肝炎K-F環、血清銅藍蛋白Wilson病等先天性代謝性肝病自身抗體陽性自身免疫性肝病NASH藥物和毒素營養不良TPN外科手術后特發性NASH必要時肝活檢HIV、妊娠 Reye綜合征改變生活方 式 隨訪半年 第33頁/共63頁第34頁/共63頁第35頁/共63頁第36頁/共63頁治療共識治療共識第37頁/共63頁第38頁/共63頁第39頁/共63頁第40頁/共63頁第41頁/共63頁第42頁/共63頁第43頁/共63頁第44頁/共63頁第45頁/共63頁第46頁/共63頁第47頁/共63頁第48頁/共63頁第49頁/共63頁第50頁/共63頁第51頁/共63

5、頁第52頁/共63頁第53頁/共63頁第54頁/共63頁第55頁/共63頁 聯系:上海市第一人民醫院 消化內科/脂肪肝診治中心 200080Tel:021-632400903141,3142,4041E-mail:第56頁/共63頁第57頁/共63頁第58頁/共63頁第59頁/共63頁第60頁/共63頁第61頁/共63頁Host and viral factors implicated in the pathogenesis of hepatic steatosis in chronic hepatitis C patients and possible mechanisms involved inaccelerating hepatic fibrosis progression