1、第七章第七章 沁尿系統沁尿系統 urinary system海南醫學院人體解剖學教研室海南醫學院人體解剖學教研室一、泌尿系統的組成一、泌尿系統的組成v 腎腎kidneyv 輸尿管輸尿管ureterv 膀胱膀胱Bladderv 尿道尿道Urethra 概述概述二、功能：二、功能：主要是排泄，主要是排泄，此外還有內分泌功能。此外還有內分泌功能。泌泌 尿尿 系系 統統一、組成一、組成一、腎的形態一、腎的形態第一節第一節 腎腎 kidneyv 上端上端 v 下端下端 v 前面前面 v 后面后面 v 內側緣：內側緣：腎門、腎蒂、腎竇腎門、腎蒂、腎竇 v 外側緣外側緣成對實質性器官，形似蠶豆成對實質性器官

2、，形似蠶豆（二）位置（二）位置 位于脊柱兩側，腹膜后間隙內，屬腹膜外位器官。位于脊柱兩側，腹膜后間隙內，屬腹膜外位器官。左腎：左腎：右腎：右腎：前面觀前面觀二、腎的位置和毗鄰二、腎的位置和毗鄰前面觀前面觀第十胸椎第十胸椎胸膜胸膜后面觀后面觀輸尿管輸尿管第第12肋肋膈膈第第11肋肋第三腰椎第三腰椎腎區：豎脊肌外緣與第12肋的夾角處。腎的被膜腎的被膜纖維囊：纖維囊：緊貼腎實質表面緊貼腎實質表面脂肪囊：脂肪囊：包在纖維層外圍包在纖維層外圍腎筋膜：腎筋膜：在脂肪囊的外圍在脂肪囊的外圍（內向外）（內向外） 三、被膜三、被膜 Coverings 腎髓質（內腎髓質（內2/3）：）：四、腎四、腎 的的 結結

3、構構u腎皮質腎皮質 renal cortexu腎髓質腎髓質Renal medulla 靜脈腎盂造影術靜脈腎盂造影術五、腎段血管與腎段五、腎段血管與腎段v 腎段動脈腎段動脈v 每一段動脈供給的腎實質區域，稱為一個腎段。每一段動脈供給的腎實質區域，稱為一個腎段。v 腎段在結構上具有相對的獨立性。腎段在結構上具有相對的獨立性。多囊腎馬蹄腎腎異位 是一對扁而細長的肌性管道。起自腎盂末端，終是一對扁而細長的肌性管道。起自腎盂末端，終于膀胱。于膀胱。第二節第二節 輸尿管輸尿管 ureter ureter 一、輸尿管的位置和毗鄰一、輸尿管的位置和毗鄰子子宮宮動動脈脈輸尿管輸尿管下狹窄：下狹窄：在輸尿管的壁內

4、部在輸尿管的壁內部（一）輸尿管的分部（一）輸尿管的分部：腹部、盆部、壁內部：腹部、盆部、壁內部二、輸尿管的分部和生理性狹窄二、輸尿管的分部和生理性狹窄上狹窄上狹窄：腎盂與輸尿管移行處：腎盂與輸尿管移行處中狹窄：中狹窄：輸尿管跨過髂血管處輸尿管跨過髂血管處（二）輸尿管的三個狹窄部：（二）輸尿管的三個狹窄部： 輸尿管結石輸尿管結石一、形態一、形態( Shape )和位置（和位置（ Position ） 一個儲存尿液的囊狀肌器官，其形態大小一個儲存尿液的囊狀肌器官，其形態大小和位置均可隨尿液充盈程度而改變。和位置均可隨尿液充盈程度而改變。第三節第三節 膀膀 胱胱 BladderBladder 空虛時

5、呈三棱錐體形，空虛時呈三棱錐體形，分為尖、體、底和頸四部分為尖、體、底和頸四部一、膀胱的形態一、膀胱的形態二、膀胱的位置和毗鄰二、膀胱的位置和毗鄰v 位于小骨盆的前部，前方為恥骨聯合，位于小骨盆的前部，前方為恥骨聯合，v 后方在男性為精囊、輸精管壺腹和直腸相鄰，后方在男性為精囊、輸精管壺腹和直腸相鄰，v 女性后方為子宮和陰道。女性后方為子宮和陰道。v 空虛時膀胱尖不超過恥骨聯合上緣。空虛時膀胱尖不超過恥骨聯合上緣。三、膀胱壁的結構三、膀胱壁的結構v 膀胱三角膀胱三角 兩輸尿管口與尿道內兩輸尿管口與尿道內口之間的三角形。口之間的三角形。v 輸尿管間襞輸尿管間襞u女性尿道較男性尿道短、寬、且較直，是單純的排女性尿道較男性尿道短、寬、且較直，是單純的排尿管道。尿管道。u起于膀胱的尿道內口，經尿生殖膈以尿道外口開于起于膀胱的尿道內口，經尿生殖膈以尿道外口開于陰道前庭。陰道前庭。第四節第四節 尿道尿道 Urethra 前列腺部前列腺部膜部膜部海綿體部海綿體部形態分部形態分部 男男 性性 尿尿 道道尿道外口