1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁/共52頁第2頁/共52頁第3頁/共52頁4.14.1 人體固有免疫系統(tǒng)的人體固有免疫系統(tǒng)的作用作用第4頁/共52頁第5頁/共52頁第6頁/共52頁第7頁/共52頁第8頁/共52頁第9頁/共52頁第10頁/共52頁第11頁/共52頁圖3第12頁/共52頁圖4第13頁/共52頁第14頁/共52頁就就是用信息刺激來激活是用信息刺激來激活T T淋巴細(xì)胞和淋巴細(xì)胞和B B淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞。圖5抗原提呈細(xì)胞系統(tǒng)中的樹突狀細(xì)胞第15頁/共52頁提呈細(xì)胞，才將人體內(nèi)的生物異物相關(guān)信息傳遞給這兩種提呈細(xì)胞，才將人體內(nèi)的生物異物相關(guān)信息傳遞給這兩種細(xì)細(xì)胞，這兩種細(xì)胞被信息激活后才開始發(fā)揮免疫反應(yīng)

2、作用。胞，這兩種細(xì)胞被信息激活后才開始發(fā)揮免疫反應(yīng)作用。第16頁/共52頁第17頁/共52頁第18頁/共52頁第19頁/共52頁第20頁/共52頁第21頁/共52頁第22頁/共52頁第23頁/共52頁第24頁/共52頁主要以主要以IgEIgE介導(dǎo)（介導(dǎo)（型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng) ）體液免疫介導(dǎo)體液免疫介導(dǎo)細(xì)胞免疫介導(dǎo)細(xì)胞免疫介導(dǎo)(型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)) ) 補(bǔ)體直接介導(dǎo)腎臟病補(bǔ)體直接介導(dǎo)腎臟?。ㄐ统舴磻?yīng)為主）型超敏反應(yīng)為主）固有免疫系統(tǒng)參與了免疫發(fā)病機(jī)制固有免疫系統(tǒng)參與了免疫發(fā)病機(jī)制主要以主要以IgAIgA介導(dǎo)的體液免疫介導(dǎo)的體液免疫主要以主要以IgGIgG或或IgMIgM和和C3C3介導(dǎo)的體液

3、免疫介導(dǎo)的體液免疫（型超敏反應(yīng)）型超敏反應(yīng)）各種免疫球蛋白參與的體液免疫（滿堂亮）各種免疫球蛋白參與的體液免疫（滿堂亮）主要以主要以IgGIgG和和C3C3介導(dǎo)的體液免疫介導(dǎo)的體液免疫主要以主要以IgMIgM和和C3C3介導(dǎo)的體液免疫介導(dǎo)的體液免疫7 7、超敏反應(yīng)對(duì)腎臟的損害、超敏反應(yīng)對(duì)腎臟的損害7.1 7.1 腎臟免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制腎臟免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制第25頁/共52頁第26頁/共52頁第27頁/共52頁第28頁/共52頁第29頁/共52頁第30頁/共52頁腎內(nèi)、腎外腎內(nèi)、腎外抗原抗原B細(xì)胞細(xì)胞漿細(xì)胞漿細(xì)胞抗體抗體CD4+CD8+補(bǔ)體激活補(bǔ)體激活血流動(dòng)力學(xué)改變血流動(dòng)力學(xué)改變遺傳因素遺傳

4、因素細(xì)胞免疫介導(dǎo)細(xì)胞免疫介導(dǎo)細(xì)胞因子和生長因子細(xì)胞因子和生長因子免疫復(fù)合物沉積免疫復(fù)合物沉積炎性細(xì)胞浸潤炎性細(xì)胞浸潤腎固有細(xì)胞活化腎固有細(xì)胞活化腎小球炎癥腎小球炎癥免疫調(diào)節(jié)異常免疫調(diào)節(jié)異常補(bǔ)體異常激活補(bǔ)體異常激活第31頁/共52頁主要針對(duì)細(xì)胞免疫主要針對(duì)細(xì)胞免疫 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素主要針對(duì)體液免疫主要針對(duì)體液免疫多途徑免疫抑制劑多途徑免疫抑制劑環(huán)磷酰胺和苯丁酸氮芥環(huán)磷酰胺和苯丁酸氮芥甲氨蝶呤甲氨蝶呤硫唑嘌呤硫唑嘌呤來氟米特來氟米特嗎替麥考酚酯嗎替麥考酚酯FK506FK506西羅莫司西羅莫司環(huán)孢素環(huán)孢素A8.1 8.1 免疫治療常用藥物免疫治療常用藥物8 8、腎臟病的免疫治療常用方法、腎臟病的

5、免疫治療常用方法第32頁/共52頁第33頁/共52頁織織的損害。的損害。損害的結(jié)果表現(xiàn)在臨床癥狀上就是各類腎臟病。損害的結(jié)果表現(xiàn)在臨床癥狀上就是各類腎臟病。那那么，腎臟病治療的關(guān)鍵應(yīng)該是將沉積在腎臟器官內(nèi)的，足么，腎臟病治療的關(guān)鍵應(yīng)該是將沉積在腎臟器官內(nèi)的，足以以引起超敏反應(yīng)的人體異物清除出去。引起超敏反應(yīng)的人體異物清除出去。第34頁/共52頁第35頁/共52頁反反映腎病的真實(shí)情況。不準(zhǔn)確的診斷也就難以確保規(guī)范的治映腎病的真實(shí)情況。不準(zhǔn)確的診斷也就難以確保規(guī)范的治療，不規(guī)范的治療也就難以確保療效。療，不規(guī)范的治療也就難以確保療效。第36頁/共52頁。第37頁/共52頁95%95%以上都與免疫有

6、關(guān)，而在免疫有關(guān)的腎病中，大多數(shù)又以上都與免疫有關(guān)，而在免疫有關(guān)的腎病中，大多數(shù)又是是因?yàn)槊庖叻磻?yīng)引起的。所以，我們?cè)诿庖呓閷?dǎo)性腎病治療因?yàn)槊庖叻磻?yīng)引起的。所以，我們?cè)诿庖呓閷?dǎo)性腎病治療方方面就更有研究。面就更有研究。第38頁/共52頁第39頁/共52頁我院實(shí)施了三項(xiàng)措施。也叫做免疫耐受的三項(xiàng)對(duì)策：我院實(shí)施了三項(xiàng)措施。也叫做免疫耐受的三項(xiàng)對(duì)策：一是讓患者的機(jī)體適應(yīng)腎臟組織中免疫復(fù)合物沉積和一是讓患者的機(jī)體適應(yīng)腎臟組織中免疫復(fù)合物沉積和腎腎臟固有細(xì)胞損害這一客觀事實(shí)，這就是我們所說的免疫耐臟固有細(xì)胞損害這一客觀事實(shí)，這就是我們所說的免疫耐受。受。第40頁/共52頁第41頁/共52頁活血化瘀為主的

7、中醫(yī)三聯(lián)立體療法來清除免疫復(fù)合物，尤活血化瘀為主的中醫(yī)三聯(lián)立體療法來清除免疫復(fù)合物，尤其其是我院特有的微化中藥療法。二是通過中藥制劑中益氣養(yǎng)是我院特有的微化中藥療法。二是通過中藥制劑中益氣養(yǎng)血血的藥物來提高人體免疫力，并通過提高免疫力即人體的自的藥物來提高人體免疫力，并通過提高免疫力即人體的自愈愈能力來清除人體內(nèi)的致病性異物。能力來清除人體內(nèi)的致病性異物。第42頁/共52頁第43頁/共52頁腎病的特異性治療技術(shù)，這里就不一一敘述了。腎病的特異性治療技術(shù)，這里就不一一敘述了。第44頁/共52頁人體內(nèi)存留的異體物質(zhì)不清除干凈，炎癥反應(yīng)終會(huì)發(fā)人體內(nèi)存留的異體物質(zhì)不清除干凈，炎癥反應(yīng)終會(huì)發(fā)生。生。加之

8、西醫(yī)沒有好的清除辦法，中醫(yī)雖然有效，但短期內(nèi)也加之西醫(yī)沒有好的清除辦法，中醫(yī)雖然有效，但短期內(nèi)也不不可能徹底治愈，所以，一定要做好長期治療的準(zhǔn)備。可能徹底治愈，所以，一定要做好長期治療的準(zhǔn)備。第45頁/共52頁將診斷和治療放在同等重要的位置上。因?yàn)樵\斷不清，是將診斷和治療放在同等重要的位置上。因?yàn)樵\斷不清，是無無法正確治療的。而且診斷手段一定要正確，要堅(jiān)持用科學(xué)法正確治療的。而且診斷手段一定要正確，要堅(jiān)持用科學(xué)診診斷逐步取代經(jīng)驗(yàn)診斷。斷逐步取代經(jīng)驗(yàn)診斷。第46頁/共52頁持續(xù)的治療。千萬不要相信短期內(nèi)治愈的承諾，因?yàn)槎唐诔掷m(xù)的治療。千萬不要相信短期內(nèi)治愈的承諾，因?yàn)槎唐趦?nèi)內(nèi)見效是可以做到的，但是，短期內(nèi)治愈一定是損傷性的，見效是可以做到的，但是，短期內(nèi)治愈一定是損傷性的，而而且對(duì)腎臟是有害的。我們的建議是：一旦得了腎病，一定且對(duì)腎臟是有害的。我們的建議是：一旦得了腎病，一定要要找到專業(yè)醫(yī)生或醫(yī)院，堅(jiān)持持續(xù)治療，除此之外，別無選找到專業(yè)醫(yī)生或醫(yī)院，堅(jiān)持持續(xù)治療，除此之外，別無選擇。擇。第47頁/共52頁有的治療努力歸零。說重一點(diǎn)，不論堅(jiān)持了多么久，治的有的治療努力歸零。說重一點(diǎn)，不論堅(jiān)持了多么久，治的多多么好，一