1、此PPT下載后可自行編輯修改醫者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰。開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！重點掌握 了解雙J管的臨床應用 熟悉放置雙J管的適應癥 掌握留置雙掌握留置雙J管的護理管的護理雙J管形態解剖位置雙J管的位置 雙J管常通過輸尿管鏡經尿道置入，一端放在腎盂處，中間通過輸尿管，另一端放入膀胱。有自身固定作用雙J管的臨床應用 雙J管又稱雙豬尾巴管，由于起內支架和內引流的作用，能解除輸尿管炎癥，水腫造成的暫時性梗阻，保護和恢復腎功能，防止腎盂積水，術后傷口漏尿和輸尿管狹窄。同時，集合系統不與外界直接相通，可避免腎造瘺管引起的出血和感染。雙J管的適應癥 復雜腎結石和較大

2、腎結石行ESWL治療前 腎結石輸尿管結石碎石取石術后 解除輸尿管梗阻術后 任何原因引起的輸尿管梗阻非手術時留置雙留置雙J管的護理管的護理 預防尿液反流 預防泌尿系感染 并發癥的觀察 拔管預防尿液反流 原因：雙向引流的特點原因：雙向引流的特點 護理要點護理要點留置尿管期間，保持引流管通暢，定時擠留置尿管期間，保持引流管通暢，定時擠 壓，不夾閉尿管，尿袋高度低于膀胱。壓，不夾閉尿管，尿袋高度低于膀胱。拔出尿管后，不憋尿，定時排尿拔出尿管后，不憋尿，定時排尿避免腹內壓增大的誘因避免腹內壓增大的誘因體位體位預防泌尿系感染 原因：異物植入原因：異物植入 尿液反流尿液反流 護理要點護理要點避免反流避免反流

3、多喝水多排尿（多喝水多排尿（2000ml）保持會陰部清潔保持會陰部清潔抗生素的使用抗生素的使用堿化尿液堿化尿液 常見并發癥 血尿血尿 尿路刺激征尿路刺激征 雙雙J管移位管移位 雙雙J管內尿結垢結石形成管內尿結垢結石形成雙J管的健康宣教1. 保持大便通暢保持大便通暢 多進粗纖維食物，防止腹壓升高，并最多進粗纖維食物，防止腹壓升高，并最好使用坐廁。好使用坐廁。2. 防止逆行感染防止逆行感染 多喝水，不憋尿，及時排尿。多喝水，不憋尿，及時排尿。3. 多休息多休息 不做重體力勞動及劇烈活動，不做四肢同時伸展不做重體力勞動及劇烈活動，不做四肢同時伸展活動，彎腰、下蹲動作要緩慢。活動，彎腰、下蹲動作要緩慢

4、。4. 做好飲食指導做好飲食指導5. 按醫囑服藥，定時復查。按醫囑服藥，定時復查。6. 復診指證：一般輕微血尿為正常，多喝水即可；如出現大復診指證：一般輕微血尿為正常，多喝水即可；如出現大量肉眼血尿伴明顯的尿急、尿頻、尿痛、發熱應回院復診量肉眼血尿伴明顯的尿急、尿頻、尿痛、發熱應回院復診7. 拔管前預約：請提前打電話門診手術室預約（拔管前預約：請提前打電話門診手術室預約。）。 務必按時回醫院拔管雙J管臨床新進展 可吸收熱塑彈性體制造輸尿管支架管，替代目前臨床普遍應用的不可吸收支架管，避免二次手術拔出，減輕病人痛苦是本項目在泌尿外科手術領域的創新。椐了解國外可吸收輸尿管支架管的研發已進入臨床階段，但還未見產品上市。 本項目產品特點： 1、 柔軟、高彈性：材料拉伸強度15MPa，斷裂伸長率300%。 2、 完全吸收性：能在3個月內完全吸收，符合臨床要求的時間。 3、 生物安全