1、急性胰腺炎患者的護理姓名一、 填空題（每空1分，共20分）1 .急性胰腺炎的癥狀：、2 .胰腺炎的間接指征： 和.3 .急性胰腺炎的并發癥：局部：、;全身:、和 、/乂、4 .急性胰腺炎的類型：和 o5 .診斷胰腺壞死的最佳方法：c二、選擇題（每題5分，共45分）1 .下列哪項不是急性胰腺炎的體征（）A、上腹或全腹壓痛明顯 B、腹肌緊張 C、反跳痛 D、肝濁音 界消失E、腸鳴音減弱或消失2 .預防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確（）A.積極治療膽道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的藥物D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物E.避免暴飲暴食3.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項意義不大（）A.血

2、清淀粉酶增高B.血鈣降低C.血清正鐵血紅蛋白陽性D.脅腹部及臍周皮膚出現紫色瘀斑E.發病后很快出現休克4 .急性胰腺炎一般治療原則中，哪一項未被包括在內（）A.解痙止痛B.抑制胰腺分泌C.水電解質平衡和支持治療D.防治感染E.生長抑素類似物八肽靜脈滴注5 .女性，45歲，餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發熱，次日 出現黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發生黃疸的最可能原因 是（）A.腫大的胰腺壓迫膽管所致B.肝細胞性黃疸C.膽結石并胰腺炎D.膽總管下端狹窄E.膽囊炎所致6 .對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是（）A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血鈣降低D.血膽紅素增高E. B超檢查胰腺

3、增大7 .以下哪項提法是正確的（）A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎8 .血清淀粉酶在8小時達峰值C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度E.尿淀粉酶增高可持續24周8.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是A.上腹劇痛向左腰背部放射（）B.黃疸C.發熱D. Cullen 征E.嘔吐9.男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L（Somogyi）, 血壓80/50mmHg,脈搏120次/分，最可能的診斷為（）A.急性腎功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎三、名詞解釋題（每題5分，共5分）急性胰腺炎：

4、o三、簡答題（每題30分，共30分）1 .如何區別輕癥和重癥胰腺炎？答案一、填空題（每空1分，共20分）2 .急性胰腺炎的癥狀：腹痛、惡心、嘔吐、發熱、便秘。3 .胰腺炎的間接指征：哨兵神和結腸切割征4 .急性胰腺炎的并發癥：局部：胰腺膿腫、假性囊腫：全身：急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、 心力衰竭和心律失常、消化道出血、胰性腦病、敗血癥及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。5 .急性胰腺炎的類型：急性水腫型和急性壞死型。6 .診斷胰腺壞死的最佳方法：胰腺增強CT。二、選擇題（每題5分，共45分）1 .下列哪項不是急性胰腺炎的體征（D ）A、上腹或全腹壓痛明顯 B、腹肌緊張C、反跳痛D、肝濁音界消失E、腸

5、鳴音減弱 或消失2 .預防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確（C ）A.積極治療膽道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的藥物D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物E.避免暴飲暴食3 .鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項意義不大（A ）A.血清淀粉酶增高B.血鈣降低C.血清正鐵血紅蛋白陽性D.脅腹部及臍周皮膚出現紫色瘀斑E.發病后很快出現休克4 .急性胰腺炎一般治療原則中，哪一項未被包括在內（E ）A.解痙止痛B.抑制胰腺分泌C.水電解質平衡和支持治療D.防治感染E.生長抑素類似物八肽靜脈滴注5 .女性，45歲，餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發熱，次日出現黃疸，查血淀粉酶 及膽紅素明顯增高，其發

6、生黃疸的最可能原因是（C ）A.腫大的胰腺壓迫膽管所致B.肝細胞性黃疸C.膽結石并胰腺炎D.膽總管下端狹窄E.膽囊炎所致6 .對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是（C ）A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血鈣降低D.血膽紅素增高E. B超檢查胰腺增大7 .以下哪項提法是正確的（D ）A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎8 .血清淀粉酶在8小時達峰值C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度E.尿淀粉酶增高可持續24周8.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是A.上腹劇痛向左腰背部放射（D ）B.黃疸C.發熱D. Cullen 征E.嘔吐9.男性

7、，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L（Somogyi）,血壓80/50mmHg, 脈搏120次/分，最可能的診斷為（B ）A.急性腎功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎三、名詞解釋題（每題5分，共5分）急性胰腺炎：急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水 腫、出血甚至壞死的炎癥反應。三、簡答題（每題15分，共30分）2 .急性胰腺炎的護理措施？答：1）一般護理絕對臥床休息：可取屈膝側臥位，劇痛而輾轉不安者防止墜床。禁食期間有口渴時可含漱或濕潤口唇，一般不能飲水。腹痛和嘔吐基本緩解后可由小 量低脂、低糖流質開始，逐步恢復到普

8、食，但忌油膩食物和飲酒。2）嚴密觀察病情，及時發現壞死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭（心、肺、肝、腎）。密切觀察神志、生命體征和腹部體征的變化，特別要注意有無高熱不退、腹肌強直、 腸麻痹等重癥表現，及時發現壞死性胰腺炎的發生。觀察呼吸：抽血做血氣分析，及早發現呼吸衰竭。及時給高濃度氧氣吸人，必要時給 予呼吸機輔助呼吸。觀察尿量、尿比重，監測腎功能，及時發現腎衰。觀察有無出血現象，監測凝血功能的變化。十觀察有無手足抽搐，定時測定血鈣。化驗值的監測：包括血電解質、酸堿平衡和肝功能。3）心理護理：指導患瀘減輕疼痛的方法，解釋禁食水的意義，關心和照顧其生活。3 .如何區別輕癥和重癥胰腺炎？答：區別輕癥和重癥胰腺炎十分重要，因兩者的臨床預后截然不同。有以下表現應當按重癥 胰腺炎處置：臨床癥狀：煩躁不安