1、2021/11/142 生物平安柜生物平安柜 (safety cabinet)2021/11/143l一種專用的排風柜。通過對排到一種專用的排風柜。通過對排到 大氣中的氣體過濾大氣中的氣體過濾(filter)，防止，防止 操作者和環境接觸到處理有潛在操作者和環境接觸到處理有潛在 危險性和危險微生物時產生的危險性和危險微生物時產生的氣氣 溶膠。溶膠。2021/11/144生物平安柜產品的特點生物平安柜產品的特點:l1、整個操作區內的三面墻體都為雙、整個操作區內的三面墻體都為雙l 層墻體，其夾層互相貫穿層墻體，其夾層互相貫穿(包括臺面下包括臺面下l 部的夾層，形成互相連通的負壓風道部的夾層，形成互

2、相連通的負壓風道.l2、平安柜內部墻體一體成型，三面、平安柜內部墻體一體成型，三面l 墻體間無接縫墻體間無接縫(seamless).l3、采用進口的超高效過濾器、采用進口的超高效過濾器l (HEPA)，過濾效率高達，過濾效率高達99.999%.2021/11/145生物平安柜的輔助裝置保障操作者平安生物平安柜的輔助裝置保障操作者平安l1、負壓報警裝置：、負壓報警裝置：l 平安柜的負壓不能到達要求時，平安柜的負壓不能到達要求時，l 自動報警。自動報警。l2、操作窗高度報警：、操作窗高度報警：l 操作窗高度超過平安高度時，操作窗高度超過平安高度時，l 自動報警。提醒您注意調整。自動報警。提醒您注意

3、調整。2021/11/146l3、過濾器報警：、過濾器報警：l 當其壓力超過范圍時自動報警可當其壓力超過范圍時自動報警可l 提醒您通知廠家更換過濾器。提醒您通知廠家更換過濾器。l4、蝶閥：、蝶閥：l 平安柜內液體通過柜體下方蝶閥平安柜內液體通過柜體下方蝶閥l 平安排出，將穿插感染的可能降平安排出，將穿插感染的可能降l 到最低。到最低。2021/11/147工作原理工作原理:1. 物理屏障物理屏障2. 高效過濾高效過濾3. 空氣屏障空氣屏障4. 定向層流定向層流2021/11/148誘捕效應誘捕效應 靜電效應靜電效應攔截效應攔截效應 沉降效應沉降效應 擴散效應擴散效應0.3 um 的顆粒過的顆粒

4、過濾效率濾效率 99.999% ;0.12 um 的顆粒過的顆粒過濾效率濾效率 99.99%.2021/11/149 垂直層流干凈臺垂直層流干凈臺2021/11/1410I級生物平安柜級生物平安柜:1.保護操作者和操保護操作者和操作環境。作環境。2.樣品沒有得到保樣品沒有得到保護。護。3.通過樣品區的空通過樣品區的空氣，經高效過濾器氣，經高效過濾器的過濾之后，的過濾之后，100%地排放到實地排放到實驗室環境中。驗室環境中。2021/11/1411II 級生物平安柜級生物平安柜 - C A型型(B3):30% 外排進入環境外排進入環境30% 外界空氣補充外界空氣補充70% 經過濾后循經過濾后循

5、環使用環使用2021/11/1412II 級生物平安級生物平安柜柜 C B1型型70%外排進入環境外排進入環境70% 外界空氣補充外界空氣補充30% 過濾后循環使過濾后循環使 用用2021/11/1413III級生物平安柜級生物平安柜樣品、操作者、操樣品、操作者、操作環境都得到保護作環境都得到保護(操作時戴全密封手操作時戴全密封手 套套100%外排進入環境外排進入環境100%外界空氣補充外界空氣補充無循環使用的氣流無循環使用的氣流2021/11/1414l如下情況使用生物平安柜：如下情況使用生物平安柜： l1致病微生物氣溶膠或濺出致病微生物氣溶膠或濺出l的操作應在生物平安柜的操作應在生物平安柜

6、 l級生物平安柜為宜級生物平安柜為宜2021/11/1415l2處理高濃度或大容量感染性處理高濃度或大容量感染性l材料均須在生物平安柜材料均須在生物平安柜 (級平安級平安l柜為宜或物理抑制設備中進展，柜為宜或物理抑制設備中進展，l并使用個體防護設備。并使用個體防護設備。2021/11/1416l3上述材料的離心操作如果使上述材料的離心操作如果使l用密封的離心機轉子用密封的離心機轉子 或平安離心或平安離心l杯，且它們只在生物平安柜中開閉杯，且它們只在生物平安柜中開閉l和裝載感染性材料，那么可在實驗室和裝載感染性材料，那么可在實驗室l中進展。中進展。2021/11/1417l11操作步驟操作步驟:

7、l開啟電源和內外風扇；開啟電源和內外風扇；l在機器預熱時將所有必需的物品置于平安在機器預熱時將所有必需的物品置于平安柜內；柜內；l準備一塊浸有準備一塊浸有75%的酒精的紗布；的酒精的紗布；l開場工作前及完成工作后，讓平安柜工作開場工作前及完成工作后，讓平安柜工作15min來完成來完成“凈化過程；凈化過程；l手和雙臂伸入到生物平安柜中等待大約一手和雙臂伸入到生物平安柜中等待大約一分鐘，以使平安柜調整完畢才開場對物品分鐘，以使平安柜調整完畢才開場對物品進展處理；進展處理；2021/11/1418l接種環滅菌時，用電子加熱器，而不應該接種環滅菌時，用電子加熱器，而不應該使用明火；使用明火；l在實驗完

8、畢時，生物平安柜里的所有物品在實驗完畢時，生物平安柜里的所有物品都應去除外表污染，標本個培養基移出平都應去除外表污染，標本個培養基移出平安柜；安柜；l每天實驗完畢時，用每天實驗完畢時，用75%酒精擦拭工作臺酒精擦拭工作臺面、四壁及玻璃的內外側等部位來去除污面、四壁及玻璃的內外側等部位來去除污染；染；l有標本溢出等污染時，用愛爾施消毒，然有標本溢出等污染時，用愛爾施消毒，然后用水再次進展擦拭。后用水再次進展擦拭。2021/11/1419l1.2本卷須知本卷須知:l每次開場實驗之前將所需物品置于平安柜每次開場實驗之前將所需物品置于平安柜內，以盡可能減少雙臂進出次數；內，以盡可能減少雙臂進出次數；l

9、雙臂應該垂直地緩慢進出前面的入口；雙臂應該垂直地緩慢進出前面的入口；l盡量減少操作者身后的人員活動；盡量減少操作者身后的人員活動；l生物平安柜在使用中不能翻開玻璃觀看擋生物平安柜在使用中不能翻開玻璃觀看擋板；板；l在生物平安柜內操作時，不能進展文字工在生物平安柜內操作時，不能進展文字工作；作；l級生物平安柜千面的進氣口格柵不能被級生物平安柜千面的進氣口格柵不能被紙、儀器設備或其他物品阻擋；紙、儀器設備或其他物品阻擋；2021/11/1420可產生氣溶膠的設備(如混勻器、離心機等)應靠近平安柜的后部位置；生物危害性廢棄物袋放在平安柜內右側，袋中放入愛爾施消毒劑；房間中有人時要關閉紫外燈，以保護眼

10、睛和皮膚，防止因不慎暴露而造成傷害；平安柜一直維持運行狀態8小時工作期間，不能反復開關；當氣流警報響起時，立刻停頓工作，并報告生物平安負責人。2021/11/1421 離心機的生物平安離心機的生物平安2021/11/14221.高效微粒隔離膜高效微粒隔離膜HEPA filter) 材料是聚偏氟乙烯材料是聚偏氟乙烯PVDF, 孔孔 徑為徑為0.2m.2021/11/1423l. 雙重鎖定轉頭蓋雙重鎖定轉頭蓋 (Dual Locking l Rotor Lid)l 把轉頭從離心腔拿出至平安柜時，把轉頭從離心腔拿出至平安柜時，l 保持轉頭的密封保持轉頭的密封2021/11/1424l . 生物平安轉

11、頭生物平安轉頭 l (BiocontainmentRotor)l 樣品瓶外套是轉頭的一局部樣品瓶外套是轉頭的一局部l 樣品瓶可于平安柜內翻開樣品瓶可于平安柜內翻開l 保證漏出的樣品保存在瓶內保證漏出的樣品保存在瓶內2021/11/1425 、多重保護的試管蓋、多重保護的試管蓋部件包括密封圈，內蓋及管部件包括密封圈，內蓋及管/瓶蓋瓶蓋2021/11/1426離心機使用操作規程離心機使用操作規程(7)；l1.先檢查離心管和盛標本的容器是否先檢查離心管和盛標本的容器是否破損破損?l2.稱重平衡稱重平衡, 正確放置十字軸和離心桶；正確放置十字軸和離心桶；l3.空離心管用蒸餾水來平衡；空離心管用蒸餾水來

12、平衡；l4.管內容物不能裝得過滿，需留出一管內容物不能裝得過滿，需留出一定空間定空間;2021/11/1427l5.離心的試管應加蓋離心的試管應加蓋, 離心時機器呈關離心時機器呈關閉態；閉態；l6.每次用畢，清潔離心桶、轉子和離每次用畢，清潔離心桶、轉子和離心機腔的污染；心機腔的污染；l7.機器狀態復位機器狀態復位.2021/11/1428消毒隔離處理原那么消毒隔離處理原那么 (先消毒先消毒, 后處理后處理) l1、帶有傳染性標本的一次性用品，要、帶有傳染性標本的一次性用品，要燃燒處理。燃燒處理。l2、非一次性使用的，要高壓滅菌后毀、非一次性使用的，要高壓滅菌后毀型、回收。型、回收。2021/

13、11/1429如何消毒如何消毒?l針對有傳染性的標本針對有傳染性的標本: 1. 按體積加漂白粉按體積加漂白粉(5,24h; 肝炎肝炎, 結核等結核等6h) 倒入廁所。倒入廁所。 2. 微生物培養標本微生物培養標本, 培養物高壓培養物高壓 后棄后棄. 3. 污染的液體、廢液、洗滌液加污染的液體、廢液、洗滌液加漂白水漂白水(10%, 過夜過夜)入下水道。入下水道。2021/11/1430l針對實驗室的空氣：針對實驗室的空氣：l 1. 低臭氧紫外線燈消毒低臭氧紫外線燈消毒(無人無人).l 2. 化學消毒化學消毒: 含有效氯消毒含有效氯消毒“消消毒毒l 3. 靜電吸附式空氣凈化器持續消靜電吸附式空氣凈

14、化器持續消l 毒毒, 室內有無人時均適用室內有無人時均適用.2021/11/1431l針對實驗室的地面針對實驗室的地面, 臺面和儀器臺面和儀器:l 可用可用0.5%1%過氧乙酸過氧乙酸 或或“消毒消毒2021/11/1432l地面的清潔與消毒應到達以下要求：地面的清潔與消毒應到達以下要求：l1)、地面應濕式清掃，保持干凈；當、地面應濕式清掃，保持干凈；當有血跡、糞便、體液等污染時，應及有血跡、糞便、體液等污染時，應及時以含氯消毒拖洗。時以含氯消毒拖洗。l2)、拖洗工具使用后應先洗凈、消毒、拖洗工具使用后應先洗凈、消毒、再晾干。再晾干。 2021/11/1433l 針對化驗報告單：針對化驗報告單

15、： 應設立專門的清潔區打印報告單應設立專門的清潔區打印報告單.2021/11/1434 手衛生手衛生( hand of hygiene)l目的：目的：l 控制醫院性感染的最重要控制醫院性感染的最重要l 最簡便易行最簡便易行 的措施之一。的措施之一。l 包括保護個人自己包括保護個人自己l 防止穿插感染防止穿插感染2021/11/1435 洗手、手消毒和外科洗手洗手、手消毒和外科洗手l 洗手洗手handwashing：l 指用普通肥皂和皂液通過流動水指用普通肥皂和皂液通過流動水l 洗手。為僅去除手部皮膚污垢、洗手。為僅去除手部皮膚污垢、l 碎屑和局部致病菌的一個過程。碎屑和局部致病菌的一個過程。2

16、021/11/1436l手消毒手消毒hand antisepsis：l 指用含抗菌劑肥皂指用含抗菌劑肥皂/液，或消毒劑液，或消毒劑l 擦洗手。在一般性洗手或刷手的基擦洗手。在一般性洗手或刷手的基l 礎上對殘留手部的微生物作進一步礎上對殘留手部的微生物作進一步l 去除，除去或殺滅皮膚上的致病菌去除，除去或殺滅皮膚上的致病菌l 的過程。的過程。2021/11/1437l外科手消毒外科手消毒:l (surgical hand antisepsis)l 要去除或消滅暫居菌和減少常駐菌要去除或消滅暫居菌和減少常駐菌l 能降低術中因手套破損而導致細菌能降低術中因手套破損而導致細菌l 侵入手術區域的風險。侵

17、入手術區域的風險。2021/11/1438l暫居菌指寄生在皮膚表層暫居菌指寄生在皮膚表層, 常規洗常規洗l 手易被去除的微生物手易被去除的微生物. 接觸病人或接觸病人或l 被污染的物體外表時獲得被污染的物體外表時獲得, 如果沒如果沒l 有通過肥皂和水的沖洗和機械摩擦有通過肥皂和水的沖洗和機械摩擦l 或者用消毒手刷將其破壞或者用消毒手刷將其破壞, 它可隨它可隨l 時通過手傳播。時通過手傳播。2021/11/1439l常居菌是能從大局部人的皮膚上常居菌是能從大局部人的皮膚上l 別離的微生物，這類微生物是皮別離的微生物，這類微生物是皮l 膚上持久固有的寄居者，不易被膚上持久固有的寄居者，不易被l 機

18、械性的摩擦去除固有的細菌包機械性的摩擦去除固有的細菌包l 括凝固酶陰性葡萄球菌、一些棒括凝固酶陰性葡萄球菌、一些棒l 狀桿菌類、不動桿菌屬、丙酸菌狀桿菌類、不動桿菌屬、丙酸菌l 屬及某些腸道細菌族成員等。屬及某些腸道細菌族成員等。2021/11/1440l洗手指征：洗手指征：直接接觸病人前后直接接觸病人前后/無菌操作前后無菌操作前后穿脫工作服等前后穿脫工作服等前后/再進入清潔區前再進入清潔區前接觸特殊易感病人前后接觸特殊易感病人前后 接觸或處理病人的血液、體液、分接觸或處理病人的血液、體液、分泌物后等等泌物后等等2021/11/1441l正確的洗手方法：正確的洗手方法：l 1、掌心對掌心、掌心

19、對掌心l 2、手指穿插掌心對手背、手指穿插掌心對手背l 3、換一手后操作同上、換一手后操作同上l 4、兩手互握互搓指背、兩手互握互搓指背l 5、拇指在掌中轉動摩擦、拇指在掌中轉動摩擦l 6、指尖聚掌心中摩擦、指尖聚掌心中摩擦2021/11/1442l標準：各區域工作的醫務人員的手均標準：各區域工作的醫務人員的手均不能檢出致病性微生物。對于常駐菌不能檢出致病性微生物。對于常駐菌條件性要求檢出細菌菌落數；條件性要求檢出細菌菌落數；l 類區域和類區域和類區域類區域: 5cfu/cm2l 類區域類區域:10cfu/cm2l 類區域類區域: 15cfu/cm22021/11/1443l手套的使用與要求手

20、套的使用與要求: l 手套的種類手套的種類 : 1、清潔手套、清潔手套 l 2、無菌手套、無菌手套l 手套的使用手套的使用: l 1、手術、護理特殊病人或入、手術、護理特殊病人或入l 體腔的操作無菌手套體腔的操作無菌手套l 2、手可能被污染時清潔手套、手可能被污染時清潔手套 2021/11/1444l手套使用須注意手套使用須注意 1、手套不能代替洗手、手套不能代替洗手 2、帶手套只能接觸可能污染的、帶手套只能接觸可能污染的 物品物品 3、脫手套后要洗手、脫手套后要洗手 2021/11/1445l消毒消毒(disinfection): 殺滅物體上病原微生物的方法殺滅物體上病原微生物的方法, 并并

21、 不一定殺死含芽胞的細菌或非病原不一定殺死含芽胞的細菌或非病原 微生物。微生物。2021/11/1446l滅菌滅菌(serilization): 指殺滅物體上所有微生物的方法。指殺滅物體上所有微生物的方法。 滅菌比消毒的要求高，包括殺死細滅菌比消毒的要求高，包括殺死細 菌芽胞在內的全部病原微生物和非菌芽胞在內的全部病原微生物和非 病原微生物。病原微生物。2021/11/1447l抑菌抑菌(bacteriostasis): 指抑制體內或體外細菌的生長繁殖指抑制體內或體外細菌的生長繁殖 常用的抑菌劑為各種抗生素常用的抑菌劑為各種抗生素, 用于用于 體內可抑制其生長繁殖體內可抑制其生長繁殖; 用于體

22、外用于體外 是通過抑菌試驗來驗證細菌對抗生是通過抑菌試驗來驗證細菌對抗生 素的敏感性。素的敏感性。2021/11/1448l防腐防腐(antisepsis):l 防止或抑制體外細菌生長繁殖的方防止或抑制體外細菌生長繁殖的方l 法。細菌一般不死亡。使用同一種法。細菌一般不死亡。使用同一種l 化學藥品在高濃度時稱為消毒劑，化學藥品在高濃度時稱為消毒劑，l 而以低濃度到達抑菌目的時又稱之而以低濃度到達抑菌目的時又稱之l 為抑菌劑。為抑菌劑。2021/11/1449l防腐防腐(antisepsis):l 防止或抑制體外細菌生長繁殖的方防止或抑制體外細菌生長繁殖的方l 法。細菌一般不死亡。使用同一種法。

23、細菌一般不死亡。使用同一種l 化學藥品在高濃度時稱為消毒劑，化學藥品在高濃度時稱為消毒劑，l 而以低濃度到達抑菌目的時又稱之而以低濃度到達抑菌目的時又稱之l 為抑菌劑。為抑菌劑。2021/11/1450 消毒滅菌的手段消毒滅菌的手段l一、物理消毒滅菌法一、物理消毒滅菌法l二、化學消毒滅菌法二、化學消毒滅菌法l三、生物消毒滅菌法三、生物消毒滅菌法2021/11/1451 一、物理消毒滅菌法一、物理消毒滅菌法l(一一) 熱力熱力l 濕熱濕熱/干熱干熱, 前者的效率更大前者的效率更大.l(二二) 輻射輻射l(三三) 濾過濾過l(四四) 超聲波超聲波l(五五) 枯燥枯燥/低溫低溫2021/11/145

24、2高壓蒸氣滅菌器高壓蒸氣滅菌器 ：1、滅菌原理：、滅菌原理： 通過預先抽真空的方法將蒸汽引入柜室通過預先抽真空的方法將蒸汽引入柜室,穿透到物品中間以熱力使菌體蛋白凝固穿透到物品中間以熱力使菌體蛋白凝固。2、本卷須知、本卷須知: 操作人員須經專業培訓，合格前方能上崗操作人員須經專業培訓，合格前方能上崗;平安使用防灼傷平安使用防灼傷; 保證鍋內空氣流通并定期滅保證鍋內空氣流通并定期滅菌效果監測并記錄菌效果監測并記錄; 保持高壓鍋整潔。保持高壓鍋整潔。3、操作見后：、操作見后： 2021/11/1453 將擬滅菌的物品隨同盛裝的桶放入滅菌器將擬滅菌的物品隨同盛裝的桶放入滅菌器內；蓋好蓋子，擰緊元寶螺絲，勿使漏氣；內；蓋好蓋子，擰緊元寶螺絲，勿使漏氣；鍋下加熱，翻開排氣活門，放出冷空氣一鍋下加熱，翻開排氣活門，放出冷空氣一般般在水沸后排氣般般在水沸后排氣10-15分鐘左右分鐘左右,關閉放關閉放