1、N2層級理論考試試題匯總科 室理論試題答 案備注ICU1.試述急性心肌梗塞的主要護(hù)理措施。 2.多器官功能衰竭的評估和護(hù)理要點(diǎn)。 3. 心力衰竭的護(hù)理要點(diǎn)。4. 顱腦損傷的護(hù)理的評估和護(hù)理要點(diǎn)。 5. 多發(fā)傷患者的評估觀察和護(hù)理要點(diǎn)。1. 試述急性心肌梗塞的主要護(hù)理措施。答：（1）保持環(huán)境安靜，防止不良刺激。急性期12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，以減少組織耗氧量，減慢心率、減輕心臟負(fù)荷。（2）、密切觀察病情變化，心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)觀察生命體征和心電圖的變化，重點(diǎn)監(jiān)測有無心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）、給予持續(xù)吸氧，每分鐘2-4升，胸痛發(fā)作時可適當(dāng)調(diào)高氧流量。（4）、開放靜脈通路，遵

2、醫(yī)囑給予硝酸甘油持續(xù)靜脈滴注，注意調(diào)整滴速。（5）、防止便秘，如出現(xiàn)便秘可應(yīng)用 緩瀉劑或開塞露通便，避免屏氣和用力過度。（6）、定時、定量抽取血標(biāo)本，進(jìn)行血清心肌酶的檢查。（7）、積極采取止痛措施，有效緩解胸痛，必要時遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑。（8）、記錄24小時出入水量，防止血容量過多誘發(fā)心力衰竭，過少發(fā)生脫水，造成血液黏滯度增高或低血容量性休克。2.多器官功能衰竭的評估和護(hù)理要點(diǎn)。 答：（1）、了解MODS發(fā)生的原因及其典型表現(xiàn)和非典型變化，做到掌握病程發(fā)展的規(guī)律性并給予預(yù)見性護(hù)理。 （2）、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)各項(xiàng)重要指征(體溫、血壓、呼吸、脈搏、意識、尿量)，重點(diǎn)加強(qiáng)呼吸、心臟及腎功能的監(jiān)測，并詳細(xì)記錄各種

3、數(shù)據(jù)。（3）、加強(qiáng)MODS患者的各種導(dǎo)管及引流管的護(hù)理。MODS病人往往需要插多種導(dǎo)管及引流管，易導(dǎo)致感染，影響預(yù)后，因此要加強(qiáng)導(dǎo)管的護(hù)理。 （4）、胃管的護(hù)理每次鼻飼后要用溫開水30ml沖洗胃管，然后注入5ml空氣將胃管內(nèi)殘留食物全部注入胃中，防止胃管內(nèi)殘留食物變質(zhì)。將管口包扎好，防止胃內(nèi)容物外溢。檢驗(yàn)確定胃管在胃中后，可用細(xì)繩結(jié)扎鼻部胃管，然后掛于耳廓上或固定在上衣口袋處，每月更換一次胃管，更換胃管前一天，最后一次喂食后，將胃管拔除，使消化道休息，次日在另一側(cè)鼻孔重新插入。 （5）、留置導(dǎo)尿管的護(hù)理：導(dǎo)尿管及尿道外口每天用碘伏消毒，隨時觀察導(dǎo)管有無扭曲、堵塞，定時排空蓄尿袋(間隔時間應(yīng)小于

4、8小時)，導(dǎo)尿管每2周更換1次。 （6）、中心靜脈穿刺置管的護(hù)理如鎖骨下靜脈、股靜脈插管，隨時觀察插管有無扭曲、脫出，輸液是否通暢。每天消毒穿刺點(diǎn)皮膚，并更換敷料1次，如有浸濕、污染隨時更換。 （7）、保證營養(yǎng)與熱量的攝人MODS病人機(jī)體處于 證營養(yǎng)。通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)，改善糖、脂肪、蛋白質(zhì)等供應(yīng)，并應(yīng)注意維生素和微量元素的補(bǔ)充。 （8）、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止感染MODS患者免疫力低下，極易感染，尤其是肺部感染，壓瘡是發(fā)生感染的另一途徑。因此，MODS病人要經(jīng)常清潔口腔，定時翻身、拍背、吸痰。 3. 心力衰竭的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）、臥床休息，限制活動量，急性左心衰時取端坐位，雙下肢下垂，以利于

5、呼吸和減少靜脈回心血量。減輕肺水腫，高流量吸氧4-6升/分，或氧氣濕化瓶內(nèi)加入20-30%的酒精。（2） 、給予低熱量、高維生素飲食，少量多餐，禁煙酒。水腫較重患者限制鈉鹽和液體入量。（3） （3）、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測量并記錄尿量，并注意囑咐患者不能用力排便，保持大便通暢。（4） 、遵醫(yī)囑給予利尿、強(qiáng)心劑和擴(kuò)血管藥物，并注意藥物的不良反應(yīng)。應(yīng)用洋地黃類藥物時，觀察有無毒性反應(yīng)，如惡心、嘔吐、視力模糊，黃綠視及心律失常等。（5）、嚴(yán)格掌握輸液速度，以15-20滴/分為宜，同時準(zhǔn)確記錄24小時出入水量。（6）、密切觀察病情變化，如心率、心律、脈搏、呼吸及血壓等，并記錄。（7）、保持大便通暢，排便時勿用力

6、，便秘者給予緩瀉劑。（8）、對于長期臥床的病人，要加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持床鋪整潔，防止褥瘡發(fā)生。（9）、病室安靜舒適，空氣新鮮，冬天注意保暖，防止著涼。（10）、加強(qiáng)心理護(hù)理，態(tài)度和藹，給予精神安慰，以增加病人的安全感。4. 顱腦損傷的護(hù)理的評估和護(hù)理要點(diǎn)。答：評估：（1）患者生命體征、意識、瞳孔、肢體活動情況。 （2）、有無顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。 （3）、耳、鼻有無液體流出及傷口有無活動性出血。護(hù)理要點(diǎn)： 【術(shù)前護(hù)理】（1）、按ICU疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（2）、密切觀察病情變化，出現(xiàn)意識障礙、瞳孔不等大、緩脈、血壓升高等癥狀時，立即報告醫(yī)生。（3）、建立靜脈通路，腦疝病人立即遵囑快速靜滴脫水劑。（

7、4）、給氧，保持呼吸道通暢，舌根后墜者放置口咽通氣管，必要時行氣管切開。（5）腦脊液鼻漏、耳漏病人平臥或患側(cè)臥位，枕一次性小中單。避免摳鼻、用力咳嗽及屏氣，保持大便通暢。嚴(yán)禁填塞或用水沖洗耳、鼻，嚴(yán)禁經(jīng)鼻吸痰、插胃管。（6）開放性顱腦損傷應(yīng)及時清創(chuàng)，常規(guī)應(yīng)用抗生素。（7）必要時做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作【術(shù)后護(hù)理】(1)、抬高床頭15-30度，以利于靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。(2)、觀察生命體征、意識、瞳孔、肢體活動情況。(3)、保持呼吸道通暢，定時拍 背排痰，清理呼吸道。（4）、觀察傷口滲血、滲液情況，保持傷口敷料清潔、干燥。（5）、保持頭部引流管通暢， 避免扭曲、打折；外出檢查時應(yīng)暫時夾

8、閉；注意保護(hù)引流管，防止意外脫出；觀察引流液的量、顏色及性狀；更換引流管時嚴(yán)格無菌操作。（6）、高熱者遵醫(yī)囑給予藥物或物理降溫。（7）、按時翻身，保持床單元清潔、干燥。躁動病人給予適當(dāng)約束，防止意外發(fā)生。（8）、腦脊液耳漏病人平臥或患側(cè)臥位，及時擦拭，清潔鼻腔或耳道流出液，避免摳鼻、咳嗽及用力屏氣，保持大便通暢。嚴(yán)禁填塞或用水沖洗耳、鼻，嚴(yán)禁經(jīng)鼻吸痰、插胃管。做好基礎(chǔ)護(hù)理5. 多發(fā)傷患者的評估觀察和護(hù)理要點(diǎn)。答：一、評估和觀察要點(diǎn)評估患者傷情 （1）、呼吸道是否通暢、呼吸頻率節(jié)律。（2）、脈率、血壓、末梢循環(huán)。（3）、神經(jīng)系統(tǒng)。（4）、肢體活動有無畸形等（5）、密切觀察生命體征的變化。護(hù)理要點(diǎn)

9、：（1） 、評估病情與搶救：患者平臥，立即監(jiān)測生命體征及意識、瞳孔情況，保持呼吸道通暢，吸氧。脫去患者全部衣物，檢查受傷部位和嚴(yán)重程度。做好各種搶救準(zhǔn)備，必要時行氣管插管及心肺復(fù)蘇術(shù)。（2）、盡快建立有效靜脈通道：必要時行中心靜脈置管輸液，及時補(bǔ)液、輸血，糾正失血性休克。疑有骨盆骨折、腹部內(nèi)臟出血損傷時，不宜從下肢靜脈或受傷肢體的遠(yuǎn)端輸液。對顱腦損傷、胸部損傷者，既要維持血壓；又要注意控制液體量，以防腦水腫、肺水腫。（3）、嚴(yán)密觀察病情變化及重要臟器功能監(jiān)測：應(yīng)密切觀察生命體征、意識、瞳孔的變化及腹部體征，準(zhǔn)確記錄病情及出入量。（4）、留置尿管、胃管：嚴(yán)重多發(fā)傷患者常規(guī)留置尿管，觀察尿量、顏色

10、變化；疑有腹部損傷的患者，胃管的置入應(yīng)觀察胃液的顏色，減低胃的張力。（5）、配合必要的輔助檢查：多發(fā)傷病人送檢X線、CT、B超時，應(yīng)有護(hù)士護(hù)送，途中注意意識、呼吸、面色變化，輸液是否通暢，搬運(yùn)動作應(yīng)輕柔，體位按病情擺好。（6）、術(shù)前準(zhǔn)備：急救時即應(yīng)做好急診術(shù)前準(zhǔn)備，如皮試、備血、備皮等，以免延誤手術(shù)。（7）、輔助檢查 在搶救護(hù)理同時，協(xié)助醫(yī)生做好各項(xiàng)輔助檢查工作，及時查明病因，采取對癥處理。（8）、心理護(hù)理：外傷后神志清醒者，護(hù)士應(yīng)關(guān)心與鼓勵，消除焦慮和恐懼，配合治療。骨科1.骨筋膜室綜合征可有“5P”，“5P”指什么？ 2.骨折的并發(fā)癥 3. 腰椎間盤突出癥的術(shù)后常規(guī)護(hù)理 4. 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

11、后健康宣教的主要內(nèi)容 5. 脂肪栓塞綜合征的臨床表現(xiàn)及處理措施1701. 骨筋膜室綜合征的“5p”指創(chuàng)白（pallor）、感覺異常（paresthesias）、無脈（pulseless）、癱瘓（paralysis）以及拉伸骨筋膜室時產(chǎn)生的疼痛（pain） 2. 骨折的并發(fā)癥是：脂肪栓塞、缺血性攣縮、創(chuàng)傷性骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、骨缺血性壞死、骨折遲緩愈合、骨折不愈合、骨折畸形愈合。3. 腰椎間盤突出癥的術(shù)后常規(guī)護(hù)理內(nèi)容：（1）全麻術(shù)后護(hù)理：了解麻醉方式和手術(shù)方式、術(shù)中情況、切口和引流情況；嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，予持續(xù)低流量吸氧處理，床擋保護(hù)患者以防墜床；（2）傷口觀察及護(hù)理：觀察患者傷口

12、有無滲血、滲液，若有滲血、滲液，及時更換敷料。（4）囑患者仰臥休息，對切口起到壓迫止血的作用，翻身時應(yīng)注意軸線翻身，避免脊柱扭曲和拖拉。（5）疼痛的護(hù)理：仔細(xì)評估患者疼痛評分，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，評價鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛效果是否滿意。為患者提供安靜舒適的環(huán)境。（6）飲食護(hù)理：飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡，應(yīng)食高蛋白、高纖維素、易消化食物。（7）做好患者的生活護(hù)理、管道護(hù)理、皮膚護(hù)理等工作。4. 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康宣教主要內(nèi)容：（1）注意事項(xiàng)：避免患肢不良姿勢（如內(nèi)收、內(nèi)旋、交叉、翹二郎腿、過度彎腰、雙腿下蹲）；患者不坐矮凳子、軟沙發(fā)、低沙發(fā)；患者排便時使用坐便器；無論平臥還是側(cè)臥位，患者兩腿間要夾梯形枕或厚棉枕；患者

13、如有感冒或行拔牙、內(nèi)鏡檢查等要服抗生素；患者傷口出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、紅腫要立即就診；（2）活動：患者扶拐行走4-6周；患者繼續(xù)加強(qiáng)伸膝、屈髖、髖外展練習(xí)；（3）隨訪：患者術(shù)后1、3、6、12個月定期門診隨訪；患者一年后每年門診隨訪1次；復(fù)查時帶上就診卡及門診病歷本。脂肪栓塞綜合征的臨床表現(xiàn)及處理措施:患者突發(fā)意識障礙、呼吸困難、發(fā)紺、進(jìn)行性低氧血癥、皮膚瘀點(diǎn)、尿少；處理措施：（1）予患者半坐臥位 ；（2）監(jiān)測患者生命體征、血?dú)猓唬?）予患者高濃度吸氧，盡早呼吸機(jī)輔助呼吸；（4）患者休克糾正后應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量；（5）使用激素及利尿劑；（6）記錄每日出入量和每小時尿量。泌尿外科1. 輸尿管鏡碎石取石

14、術(shù)的護(hù)理措施 2. 經(jīng)尿道電切綜合征的評估和觀察要點(diǎn) 3. 前列腺癌的健康指導(dǎo) 4. 腎損傷的護(hù)理措施 5. 急性腎衰竭的護(hù)理措施 1.輸尿管鏡碎石取石術(shù)的護(hù)理措施:1 .術(shù)前護(hù)理(1)疼痛護(hù)理，可給予解痙鎮(zhèn)痛劑，并觀察用藥后的效果。(2)術(shù)晨的準(zhǔn)備：術(shù)晨協(xié)助病人查泌尿系平片，確定結(jié)石位置，拍片后囑病人臥床休息減少活動，防止結(jié)石移位。2. 術(shù)后護(hù)理1. 保持尿管引流通暢，防止尿管脫出、受壓、觀察引流液量及顏色。2. 術(shù)后第一天視尿液引流變清，指導(dǎo)患者下床活動。2. 經(jīng)尿道電切綜合征的評估和觀察要點(diǎn)評估患者神志意識；觀察血壓變化 早期血壓升高，中心靜脈壓升高及心率加快，持續(xù)時間一般為30分鐘。隨

15、著病情進(jìn)展，后期血壓下降常伴有心動過速；觀察患者是否出現(xiàn)呼吸困難，呼吸急促、喘息和紫紺缺氧等表現(xiàn)；觀察患者是否有頭疼、煩躁不安、惡心、嘔吐、視力模糊、意識障礙等表現(xiàn)；觀察患者的尿量；了解實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果尤其是血清鈉指標(biāo)。3. 前列腺癌的健康指導(dǎo) 1. 術(shù)后24小時即可鼓勵患者進(jìn)食及下床活動。2. 指導(dǎo)進(jìn)行盆底肌功能鍛煉。3. 避免高脂肪飲食，特別是進(jìn)食動物脂肪，紅色肉類是前列腺癌的危險因素，豆類、谷物、蔬菜、水果、綠茶對預(yù)防本病有一定作用。4. 用藥指導(dǎo) 雌激素、雌二酸氮芥，緩?fù)肆龌蚩菇Y(jié)劑去勢、放射治療對抑制前列腺的進(jìn)展有作用，但也有較嚴(yán)重的心血管、肝、腎、肺的副作用，故用藥期應(yīng)嚴(yán)密觀察。5.

16、定期隨診復(fù)查 定期檢測PSA可作為判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。若有骨痛，應(yīng)即查骨掃描，確定有骨轉(zhuǎn)移者可加用放射治療 4. 腎損傷的護(hù)理措施 1. 術(shù)前護(hù)理（1）絕對臥床休息24周，病情穩(wěn)定、血尿消失1周后方可離床活動。（2）密切觀察生命體征及病情變化，觀察尿液的顏色和量，同時注意患者腹部有無出現(xiàn)包塊或腹膜刺激征等現(xiàn)象。（3）遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、消炎、止血、止痛等處理，保證靜脈輸液通暢。發(fā)生休克時立即配合搶救，按休克護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。（4）疼痛嚴(yán)重者，可給予止痛、鎮(zhèn)靜劑。（5）如需要手術(shù)治療，給予術(shù)前心理護(hù)理和術(shù)前指導(dǎo)，消除患者的恐懼、焦慮。2. 術(shù)后護(hù)理（1）腎切除術(shù)后臥床休息23天，腎修補(bǔ)術(shù)、腎部分切除

17、術(shù)或腎周引流術(shù)后臥床休息24周。（2）密切觀察生命體征，觀察引流物的顏色、性狀及量。（3）術(shù)后禁食23天，待腸蠕動恢復(fù)后開始進(jìn)食。鼓勵多飲水及多吃粗纖維食物，保持大便通暢，（4）保持手術(shù)切口敷料干燥，引流管妥善固定，保持引流通暢，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。5. 急性腎衰竭的護(hù)理措施 1. 患者應(yīng)臥床休息，協(xié)助生活護(hù)理。2. 給予高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，對于高分解代謝或透析患者可適當(dāng)放寬蛋白質(zhì)入量，盡可能減少鈉、鉀、氯的攝入量。對于不能口服補(bǔ)充營養(yǎng)的患者，可采用鼻飼和胃腸外營養(yǎng)療法。血鉀升高者，嚴(yán)格限制含鉀藥物和食物的攝入。3. 迅速糾正一切可逆的病因，停用影響腎臟血流灌注的藥物和（或）腎毒性藥物，如

18、氨基糖苷類抗生素、某些第一代頭孢菌素、磺胺類藥、造影劑、重金屬及順鉑等。4. 密切觀察生命體征變化，特別是血壓、尿量變化。評估患者有無定向力障礙、抽搐等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，有無尿毒癥癥狀如持續(xù)嘔吐、煩躁、嗜睡等。一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥、代謝性酸中毒、急性肺水腫、心力衰竭等立即做好緊急透析治療等準(zhǔn)備。5. 準(zhǔn)確記錄24小時出入水量，維持體液平衡。少尿期應(yīng)按“量出為入”的原則補(bǔ)充入量，而多尿期水量比出量少5001000ml。6. 遵醫(yī)囑執(zhí)行，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。7. 做好心理護(hù)理，減輕或消除患者緊張、焦慮、抑郁等情緒。婦科1婦科腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī)2. 宮腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)3. 宮頸Ca根治手術(shù)護(hù)理常

19、規(guī)4. 功能性子宮出血護(hù)理常規(guī)5. 急性盆腔炎護(hù)理常規(guī)1婦科腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī).P2972.宮腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)P2993.宮頸癌根治手術(shù)護(hù)理常規(guī)P3014.功能性子宮出血護(hù)理常規(guī)p3065.急性盆腔炎護(hù)理常規(guī)p307產(chǎn)二區(qū)1. 胎膜早破及處理原則。2、前置胎盤臨床表現(xiàn)及分類。3.產(chǎn)后出血的原因？4.硫酸鎂中毒的臨床表現(xiàn) 5.胎兒宮內(nèi)窘迫如何指導(dǎo)孕婦數(shù)胎動？五官科1.喉氣管異物最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？   2、白內(nèi)障患者術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么？ 3.喉頭梗阻的常見原因？4.氣管切開套管的護(hù)理. 5.鼻出血病人的健康指導(dǎo)  1、喉頭梗阻。2、前房出

20、血，晶體脫出。3、答：急性喉炎。喉氣管異物。喉外傷，喉部腫瘤，其他：如過敏性休克、破傷風(fēng)等4、答：保持氣管套管系帶牢固和松緊適宜，系帶應(yīng)打死結(jié)，其松緊度以能放入1指為宜，經(jīng)常檢查系帶的牢固度。保持內(nèi)套管及呼吸道的通暢，防止窒息。隨時吸凈呼吸道分泌物。保持室內(nèi)空氣新鮮、溫度及濕度適宜。套管口覆蓋雙層紗布，防止異物落入。遵醫(yī)囑定時經(jīng)套管滴入稀釋痰液的藥液、霧化吸入等，稀痰液以便吸出。不淋浴、不游泳，防止水進(jìn)入氣管套管內(nèi)。預(yù)防感染：每4-6小時清洗消毒內(nèi)套管1次。保持傷口清潔、清洗消毒內(nèi)套管，更換料等方法。安全實(shí)施拔內(nèi)套管操作程序。拔內(nèi)套管時固定好外套管，以防將外套管一并拔出，內(nèi)套管取出時間不宜過長

21、，套管周圍墊無菌紗布，減少套管與傷口皮膚的摩擦。保障外套管不可取出，以防止窒息。手術(shù)室1.手術(shù)室工作區(qū)域劃分功能分區(qū)2.如何防范錯誤手術(shù)部位的發(fā)生3.手術(shù)體位安置不當(dāng)易發(fā)生哪些并發(fā)癥？ 4.常見的麻醉意外有哪些？5. 術(shù)中用物清點(diǎn)不清應(yīng)如何處理？1.手術(shù)室工作區(qū)域劃分功能分區(qū)非限制區(qū)：更鞋間（工作人員更換手術(shù)室專用鞋的場所）、男/女更衣室（工作人員更衣場所）、麻醉、護(hù)士辦公室（醫(yī)生、護(hù)士交班場所）、男/女值班室（供工作人員值班休息的場所）半限制區(qū)：器械室（器械貯備場所）、洗滌間（處理術(shù)后器械場所）、消毒間（高壓滅菌急用器械、物品場所）、庫房（物品貯備場所）、醫(yī)生休息室（供手術(shù)接臺醫(yī)生休息的場所

22、）、污物間（術(shù)后物品暫存間）、手術(shù)間外走廊（污物通道）、復(fù)蘇室（供術(shù)后病人麻醉復(fù)蘇的場所）限制區(qū)：手術(shù)間（供患者手術(shù)的場所）、外科洗手間（進(jìn)行外科手消毒操作的場所）、無菌物品貯存室（無菌物品儲存的區(qū)域）、藥品室（藥品儲存的區(qū)域）、儀器室（存放儀器的區(qū)域）、麻醉儲存室（存放麻醉藥品、物品的區(qū)域）、內(nèi)走廊（工作人員、病人、無菌物品通道2.如何防范錯誤手術(shù)部位的發(fā)生手術(shù)醫(yī)生應(yīng)該在術(shù)前用記號筆對患者手術(shù)部位進(jìn)行體表標(biāo)識，并與患者或家屬共同確認(rèn)及核對；手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士、患者在麻醉開始前，應(yīng)進(jìn)行四方核對，特別是涉及側(cè)別和相鄰的部位，確認(rèn)手術(shù)部位及體表標(biāo)識。在手術(shù)開始切開皮膚前，主刀醫(yī)生、洗手護(hù)

23、士、巡回護(hù)士、麻醉師再次確認(rèn)手術(shù)部位。3.手術(shù)體位安置不當(dāng)易發(fā)生哪些并發(fā)癥 手術(shù)體位安置不當(dāng)可引起生理和解剖兩類并發(fā)癥。生理并發(fā)癥可有呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的并發(fā)癥，如肺通氣不足、上呼吸道阻塞、血壓下降、產(chǎn)婦仰臥低血壓綜合征、肢體動脈搏動消失、頭面部充血水腫等。解剖并發(fā)癥主要是因受壓旋轉(zhuǎn)、牽拉等引起，如周圍神經(jīng)損傷、肢體壞死、頸髓損傷、眼部損傷；皮膚等淺表組織損傷、腰背痛等。4.常見的麻意外有哪些 （1）呼吸道梗阻；（2）呼吸抑制和呼吸延長麻痹；（3）缺氧和二氧化碳蓄積；（4）低血壓和高血壓；（5）心律失常或心搏驟停。5.術(shù)中用物清點(diǎn)不清應(yīng)如何處理。（1）手術(shù)中洗手護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)縫針、紗布等有誤時，即

24、刻清點(diǎn)，并告知手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士協(xié)助共同尋找；（2）尋找手術(shù)野、手術(shù)臺面、器械車、手術(shù)臺四周及地面、敷料等；（3）最終目標(biāo)是尋找到缺少的用物，確保不遺留于病人體腔及手術(shù)間，防止造成接臺手術(shù)清點(diǎn)不清；（4）尋找未見，立即報告護(hù)士長，并根據(jù)物品性質(zhì)聯(lián)系放射科攝片保留報告及影片并文字備案。神經(jīng)外科1. 癱瘓病人護(hù)理常規(guī) 2. 開顱術(shù)后護(hù)理常規(guī) 3. 氣管切開護(hù)理常規(guī) 4. 垂體腺瘤術(shù)前后護(hù)理常規(guī) 5.橋小腦角區(qū)腫瘤（聽神經(jīng)瘤）術(shù)后護(hù)理常規(guī)有答案普外科1.上消化道大出血的急救及護(hù)理2.甲亢危象護(hù)理常規(guī)3.燒傷休克期的護(hù)理常規(guī)4.腹部閉合傷的護(hù)理常規(guī)5.小兒普外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)胸外科 1、 食管癌手術(shù)后的飲食護(hù)理要點(diǎn)。2、 心臟術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)的的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。3、 胸內(nèi)負(fù)壓有何意義？4、 房間隔缺損術(shù)后的健康指導(dǎo)包括哪些內(nèi)容？呼吸困難患者的評估及觀察要點(diǎn)1、 食管癌手術(shù)后的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）胃腸蠕動未恢復(fù)前禁水、禁食，胃腸功能恢復(fù)，拔除胃管后，先試飲少量水，