1、全國衛生專業技術資格考試 呼吸內科學-第9章同步練習（2） 共90分鐘 共44道題 【題型】 X型題1.肺性腦病發生的機制主要是A.高碳酸血癥 B.電解質紊亂 C.低氧血癥 D.腦微血栓形成 E.腦供血減少 【題型】 A1A2型題2.女性，58歲，患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院時神志清楚，動脈血氣分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40%濃度氧后，患者呼之不應，查動脈血氣分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg?；颊叱霈F意識障礙的原因是A.感染加重B.氣道阻力增加C.呼吸中樞受到抑制D.腦血管意外E.感染中毒性腦病【題型】 A1A2型題3.呼吸衰竭

2、時發生二氧化碳潴留的主要機制是由于A.通氣/血流比例失調B.彌散障礙C.無效腔通氣D.動靜脈分流E.肺組織通氣不足【題型】 A1A2型題4.型呼吸衰竭時患者肺功能改變主要是A.動-靜脈樣分流增加B.通氣/血流比例失調C.肺泡通氣功能障礙D.彌散功能障礙E.機體氧耗量增加【題型】 A1A2型題5.男性，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重1周，血氣分析：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO332mmol/L，BE5mmol/L。據此結果該患者酸堿失衡的類型最可能是A.失代償性呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.失代償性呼吸性堿中毒D.代償性

3、呼吸性酸中毒E.代償性呼吸性堿中毒【題型】 A1A2型題6.關于慢性呼吸衰竭病理生理的特點，下述改變哪一項是錯誤的A.肺泡氧分壓下降B.肺泡毛細血管氧分壓下降C.肺泡-毛細血管二氧化碳分壓差增高D.動脈血二氧化碳分壓增高E.肺泡二氧化碳分壓增加【題型】 A1A2型題7.動脈血氣分析pH7.47，PaCO230mmHg，BE2.1mmol/L。表示A.正常范圍B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒【題型】 A1A2型題8.老年慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭及心力衰竭患者，實驗室檢查結果：pH7.47，PaCO27.98kPa(60mmHg)，BE+10mmol/L，SB38

4、mmol/L；血鉀3mmol/L，血氯化物76mmol/L，血鈉110mmol/L。下一步應采取下列哪項措施A.補充4%碳酸氫鈉B.使用腎上腺皮質激素C.使用精氨酸D.使用強心利尿劑E.應用呼吸機【題型】 A1A2型題9.下列何種血氣分析變化屬于型呼吸衰竭A.PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.PaO255mmHg，PaCO250mmHgC.PaO265mmHg，PaCO240mmHgD.PaO285mmHg，PaCO255mmHgE.PaO275mmHg，PaCO230mmHg【題型】 A1A2型題10.有關通氣/血流比例，哪一項不正確A.通氣/血流比值大于0.8，導致無效通氣B

5、.通氣/血流比例失調可以引起CO2潴留C.肺血流量約5L/minD.肺泡通氣量約4L/minE.通氣/血流比值小于0.8，形成動靜脈分流【題型】 A1A2型題11.關于呼吸機的選擇，下述哪項不正確A.病情輕、有相當自主呼吸者，使用容量控制型B.長期使用呼吸機者，宜選用壓力控制型C.肺順應性降低者，選用容量控制型D.使用呼吸機過程中擬中止輔助通氣，宜用壓力控制型E.對氣道阻力增加者，宜選用容量控制型【題型】 A1A2型題12.慢性呼吸衰竭患者，發紺呼吸困難明顯，經治療后療效欠佳，呼吸淺慢、暫停與神志欠清，須使用呼吸機。下列哪項不是其使用的目的A.糾正低氧血癥B.增加通氣量、擴張肺泡C.糾正休克D

6、.減慢呼吸頻率E.減少呼吸功耗【題型】 A1A2型題13.關于呼吸機治療目的下列哪一項不正確A.改善肺順應性B.減少肺內分流C.增加功能殘氣量D.改善肺彌散功能E.增加吸入氧濃度E使用呼吸機，可以增加吸入氧濃度，但不是最終目的?！绢}型】 A1A2型題14.慢性肺心病呼吸衰竭最確切的診斷根據是下列哪一項A.發紺，呼吸困難B.PaO2<7.98kPa(60mmHg)，或伴有PaCO2>6.65kPa(50mmHg)C.動脈血二氧化碳分壓升高D.精神、神經癥狀E.心電圖上出現肺性P波【題型】 A1A2型題15.下列哪項不是呼吸衰竭單純缺氧直接所致的病理生理改變A.SGPT升高B.腦水腫C

7、.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.心跳驟停【題型】 A1A2型題16.急性呼吸衰竭的病因之一是A.慢性肺膿腫B.廣泛胸膜增厚C.重癥肺結核D.廣泛肺間質纖維化E.大量胸腔積液【題型】 A1A2型題17.肺源性心臟病急性呼吸衰竭患者血氣分析結果：pH7.18，二氧化碳分壓74.6mmHg，碳酸氫根17.6mmol/L。剩余堿6mmol/L，你考慮下列哪一項診斷正確A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是【題型】 A1A2型題18.急性呼吸衰竭現場搶救的理論指導是A.氣體交換B.血氧交換C.血液流變學D.血管活性物質理論E.彌散呼吸理論【題型】

8、B型題 A.通氣功能減低B.肺內分流、V/Q比例失調C.彌散功能障礙D.耗氧量增加E.支氣管痙攣19.慢性阻塞性肺病患者出現呼吸衰竭為ABCDE【題型】 B型題 A.通氣功能減低B.肺內分流、V/Q比例失調C.彌散功能障礙D.耗氧量增加E.支氣管痙攣20.急性呼吸窘迫綜合征患者出現頑固低氧血癥為ABCDE【題型】 B型題 A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染中毒性休克D.過敏性休克E.梗阻性休克21.長期臥床患者，突發右側胸痛、氣促、咯血，BP80/55mmHg，血D-2聚體水平明顯增高。該病例低血壓原因為ABCDE【題型】 B型題 A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染中毒性休克D.過

9、敏性休克E.梗阻性休克22.冠心病患者，出現心前區壓榨樣疼痛5小時，伴有心悸、頭暈，BP90/70mmHg，血CK-MB增高。該病例低血壓原因為ABCDE【題型】 B型題 A.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg23.上述血氣分析結果符合代償性呼吸性酸中毒的是ABCDE【題型】 B型題 A.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.30，PaO250mmH

10、g，PaCO280mmHgC.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg24.上述血氣分析結果符合代償性代謝性酸中毒的是ABCDE【題型】 B型題 A.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg25.上述血氣分析結果符合失代償性呼吸性酸中毒的是ABCDE【題型

11、】 B型題 A.30，PaO26kPa，PaCO210kPaB.39，PaO28kPa，PaCO26kPaC.25，PaO29kPa，PaCO24kPaD.40，PaO28kPa，PaCO29kPaE.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg26.失代償性代謝性酸中毒表現為ABCDE【題型】 B型題 A.30，PaO26kPa，PaCO210kPaB.39，PaO28kPa，PaCO26kPaC.25，PaO29kPa，PaCO24kPaD.40，PaO28kPa，PaCO29kPaE.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg27.代償性呼吸性酸中毒表現為ABCDE【題型】

12、 B型題 A.衡量通氣功能指標B.膝反射減弱，錐體束征陽性C.智力定向功能障礙D.發紺E.呼吸困難28.呼吸衰竭臨床最早出現的癥狀為ABCDE【題型】 B型題 A.衡量通氣功能指標B.膝反射減弱，錐體束征陽性C.智力定向功能障礙D.發紺E.呼吸困難29.慢性缺氧的表現為ABCDE【題型】 B型題 A.衡量通氣功能指標B.膝反射減弱，錐體束征陽性C.智力定向功能障礙D.發紺E.呼吸困難30.動脈血二氧化碳分壓為ABCDE【題型】 A3A4型題男性，60歲，慢性肺源性心臟病、心力衰竭、呼吸衰竭患者，經治療后出現躁動不安，查體不合作，腱反射亢進。31.患者發生了下列哪項并發癥A.慢性肺源性心臟病并發

13、肺性腦病B.慢性肺源性心臟病并發酸堿失衡C.慢性肺源性心臟病并發癔癥D.慢性肺源性心臟病并發癲癇E.慢性肺源性心臟病并發精神分裂癥【題型】 A3A4型題男性，60歲，慢性肺源性心臟病、心力衰竭、呼吸衰竭患者，經治療后出現躁動不安，查體不合作，腱反射亢進。32.為明確診斷，下一步檢查最重要的是下列哪一項A.腦電圖B.眼底檢查C.動脈血氣分析D.心理咨詢E.胸部X線片【題型】 A3A4型題男性，60歲，慢性肺源性心臟病、心力衰竭、呼吸衰竭患者，經治療后出現躁動不安，查體不合作，腱反射亢進。33.治療中除控制感染、改善通氣外，在嚴密觀察下還可使用A.異丙嗪B.氯丙嗪C.魯米那D.苯巴比妥E.水合氯醛

14、【題型】 A3A4型題男性，68歲，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短15年，右下肢水腫3年而多次入院。此次因上呼吸道感染后呼吸困難加重，神智不清，查血氣分析(未吸氧時)pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。34.該患者應診斷為A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性支氣管炎C.慢性肺源性心臟病D.型呼吸衰竭、肺性腦病E.急性腦血管病【題型】 A3A4型題男性，68歲，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短15年，右下肢水腫3年而多次入院。此次因上呼吸道感染后呼吸困難加重，神智不清，查血氣分析(未吸氧時)pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。35.肺性腦病常見的體征是A

15、.球結膜充血和眼底視盤水腫B.肌肉抽搐與無意識動作C.瞳孔縮小D.撲翼樣震顫E.以上均可出現【題型】 A3A4型題男性，68歲，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短15年，右下肢水腫3年而多次入院。此次因上呼吸道感染后呼吸困難加重，神智不清，查血氣分析(未吸氧時)pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。36.呼吸衰竭的治療措施中，錯誤的是A.給氧和改善通氣B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂D.控制心力衰竭E.強力的利尿劑【題型】 A3A4型題男性，68歲，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短15年，右下肢水腫3年而多次入院。此次因上呼吸道感染后呼吸困難加重，神智不清，查血

16、氣分析(未吸氧時)pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。37.呼吸衰竭患者氣管插管或氣管切開的適應證是A.呼吸道分泌物少B.通氣嚴重不足C.神經、精神癥狀加重D.經常規治療無效E.咳嗽和吞咽反射減弱或消失【題型】 A3A4型題男性，68歲，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短15年，右下肢水腫3年而多次入院。此次因上呼吸道感染后呼吸困難加重，神智不清，查血氣分析(未吸氧時)pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。38.呼吸衰竭患者機械通氣治療，下列描述錯誤的是A.血氣分析在剛上呼吸機時每4小時1次，以后每日2次B.血氣維持在PaO280mmHg，PaCO2

17、40mmHgC.血氣維持在PaO2和PaCO260mmHg左右D.呼吸性酸中毒，注意改善通氣E.若出現代謝性堿中毒，可補鉀和精氨酸治療【題型】 A3A4型題60歲慢性肺源性心臟病患者，近日來咳嗽、氣促加重，神志模糊。動脈血氣分析：pH7.27，PaO26.65kPa(50mmHg)，PaCO210.74kPa(80.6mmHg)，HCO327mmol/L。39.下列哪項診斷是正確的A.慢性肺源性心臟病合并心力衰竭B.慢性肺源性心臟病合并肺部感染C.慢性肺源性心臟病合并腦血管病D.慢性肺源性心臟病型呼吸衰竭E.慢性肺源性心臟病型呼吸衰竭【題型】 A3A4型題60歲慢性肺源性心臟病患者，近日來咳嗽

18、、氣促加重，神志模糊。動脈血氣分析：pH7.27，PaO26.65kPa(50mmHg)，PaCO210.74kPa(80.6mmHg)，HCO327mmol/L。40.根據上述血氣分析的結果，應屬于哪種類型的酸堿失衡A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒【題型】 A3A4型題60歲慢性肺源性心臟病患者，近日來咳嗽、氣促加重，神志模糊。動脈血氣分析：pH7.27，PaO26.65kPa(50mmHg)，PaCO210.74kPa(80.6mmHg)，HCO327mmol/L。41.根據患者臨床表現及動脈血氣分析結果，目前氧療宜采用下列哪一種方法A.高壓氧B.吸純氧C.間歇給氧D.持續低濃度給氧E.應用高頻呼吸機【題型】 A3A4型題60歲慢性肺源性心臟病患者，近日來咳嗽、氣促加重，神志模糊。動脈血氣分析：pH7.27，PaO26.65kPa(50mmHg)，PaCO210.74kPa(80.6mmHg)，HCO327mmol/L。42.對該患者的治療中，下列哪項不宜立即進行A.補充堿劑B.控制感染C.祛痰D.改善通氣E.氧療【題型】 X型題43.呼吸衰竭(缺氧和二氧化碳