1、醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析常見常見(chn jin)血液病的散點圖分血液病的散點圖分析析第一頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析一一 聯合檢測血液分析儀原理復習聯合檢測血液分析儀原理復習1 1 光散射光散射與細胞化學染色法白細胞分類計數與細胞化學染色法白細胞分類計數(j sh)(j sh)（SYSMEX,SYSMEX,邁瑞邁瑞) ) 1 1）過氧化物酶檢測通道（）過氧化物酶檢測通道（DIFFDIFF通道）：通道）： 過氧化物酶活性過氧化物酶活性; ; 嗜酸性粒細胞陽性最強，嗜中性粒細胞強陽性嗜酸性粒細胞陽性最強，嗜中性粒細胞強陽性 單核細胞弱陽性單核細胞弱陽性 淋巴細

2、胞、嗜堿粒細胞無過氧化物酶活性。淋巴細胞、嗜堿粒細胞無過氧化物酶活性。 樣本樣本+ +溶血劑溶血劑+過氧化酶過氧化酶(MPO)底物及現色劑底物及現色劑 光散射光散射 不同顏色的散點圖不同顏色的散點圖第二頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析 散射圖定位：散射圖定位：X X軸為吸光率（酶反應強度）軸為吸光率（酶反應強度）Y Y軸為光散射（細胞軸為光散射（細胞大小）顯示檢測結果。大小）顯示檢測結果。 鞘流技術鞘流技術(jsh)(jsh)使細胞單個通過檢測區，從而識別和計使細胞單個通過檢測區，從而識別和計算細胞個數。算細胞個數。BS5800BS5800和和SYSMEXSYSMEX在這通

3、道計算白細胞總數在這通道計算白細胞總數，BS5300BS5300有專門的有專門的WBCWBC通道，利用阻抗法計算總數通道，利用阻抗法計算總數2 2）嗜堿性粒細胞）嗜堿性粒細胞/ /分葉核檢測通道（分葉核檢測通道（WBC/BASOWBC/BASO通道通道) ) 溶血劑溶血劑Strmatolyzer-BAStrmatolyzer-BA將除嗜堿細胞以外的細胞溶解，將除嗜堿細胞以外的細胞溶解，光散射光散射 得到得到WBC/BASOWBC/BASO散點圖散點圖 第三頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析2 2 光散射法紅細胞體積和光散射法紅細胞體積和HGBHGB檢測原理檢測原理 低角度低角

4、度(2(2-3-3) )光散射：測量紅細胞體積光散射：測量紅細胞體積高角度高角度(5(5-15-15) )光散射：測定紅細胞血紅蛋光散射：測定紅細胞血紅蛋白濃度白濃度得到得到MCVMCV、MCHMCH、MCHCMCHC測定值，計算出測定值，計算出RDWRDW、紅細、紅細胞血紅蛋白分布胞血紅蛋白分布(fnb)(fnb)寬度（寬度（red blood cell red blood cell hemoglobin distribution widthhemoglobin distribution width，HDWHDW）第四頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析3.3.光散射法血小板

5、檢測原理光散射法血小板檢測原理 MieMie理論（理論（Mie theory of light scatter for homogeneous Mie theory of light scatter for homogeneous spheresspheres）：當球形化的血小板一個一個通過激光照射區時：）：當球形化的血小板一個一個通過激光照射區時：高角度（高角度（5 5 1515）光散射：檢測細胞折射指數）光散射：檢測細胞折射指數（reactive indexreactive index，RIRI）；）；低角度（低角度（2 23 3）光散射：測量細胞大小。）光散射：測量細胞大小。大血小板與各

6、種碎片如果體積相似大血小板與各種碎片如果體積相似(xin(xin s) s)，但由于內容，但由于內容物不同，物不同，RIRI相差較大，故能鑒別相差較大，故能鑒別。第五頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析二二 常見常見(chn jin)血液病的散點圖分析血液病的散點圖分析 以BS5500為例第六頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析低低角角度度( (j ji i o od d)散散射射信信號號 體體積積大大小小高角度高角度(jiod)(jiod)散射信號（內部復雜程散射信號（內部復雜程度）度）巨大(jd)未成熟細胞區LIC中性粒+嗜堿粒細胞區NEU+BAS單核細胞區

7、MON異型淋巴細胞區ALY淋巴細胞區LYM中性粒核左移細胞區LEF SHIF嗜酸性粒細胞區EOS嗜堿性粒細胞區BAS（淋巴細胞區LYM第七頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析正常正常(zhngchng)樣本樣本第八頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析正常正常(zhngchng)樣本樣本第九頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析老化老化(lohu)樣本樣本第十頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析中性中性(zhngxng)粒細胞增多粒細胞增多第十一頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析中性中性(zhngxng)粒細胞增多粒

8、細胞增多第十二頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析淋巴細胞增多淋巴細胞增多(zn du)第十三頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析淋巴細胞增多淋巴細胞增多(zn du)第十四頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析嗜酸性嗜酸性(sun xn)粒細胞增加粒細胞增加第十五頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析嗜酸性嗜酸性(sun xn)粒細胞增加粒細胞增加第十六頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析嗜堿性嗜堿性(jin xn)粒細胞增加粒細胞增加第十七頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析嗜堿性嗜堿性(jin x

9、n)粒細胞增加粒細胞增加第十八頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析血小板增加血小板增加(zngji)第十九頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析血小板增加血小板增加(zngji)第二十頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析核左移，未成熟細胞核左移，未成熟細胞(xbo)-LIC第二十一頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析核左移，未成熟細胞核左移，未成熟細胞(xbo)-LIC第二十二頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析核左移，未成熟（有核紅？）核左移，未成熟（有核紅？）第二十三頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點

10、圖分析核左移，未成熟（有核紅？）核左移，未成熟（有核紅？）第二十四頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析異常異常(ychng)/異性淋巴細胞異性淋巴細胞-ALY第二十五頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析異常異常(ychng)(ychng)/ /異性淋巴細胞異性淋巴細胞-ALY-ALY 人工(rngng)鏡檢結果第二十六頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析缺鐵性貧血缺鐵性貧血(pnxu)-IDA第二十七頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析缺鐵性貧血缺鐵性貧血(pnxu)-IDA第二十八頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖

11、分析-地中海貧血地中海貧血(pnxu)第二十九頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析維生素維生素B12缺乏癥缺乏癥第三十頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析第三十一頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析寄生蟲感染寄生蟲感染(gnrn)第三十二頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析粒細胞缺乏癥粒細胞缺乏癥第三十三頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析粒細胞缺乏癥粒細胞缺乏癥第三十四頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析慢性慢性(mn xng)粒細胞白血病粒細胞白血病-CML第三十五頁，共四十七頁。醫學專題常見血

12、液病的血細胞散點圖分析慢性慢性(mn xng)粒細胞白血病粒細胞白血病-CML第三十六頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析慢性慢性(mn xng)淋巴細胞白血病淋巴細胞白血病-CLL第三十七頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析慢性慢性(mn xng)淋巴細胞白血病淋巴細胞白血病-CLL第三十八頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析急性急性(jxng)淋巴細胞白血病淋巴細胞白血病-ALL第三十九頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析急性急性(jxng)淋巴細胞白血病淋巴細胞白血病-ALL第四十頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散

13、點圖分析急性急性(jxng)原始粒細胞白血病原始粒細胞白血病-M2第四十一頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析急性急性(jxng)原始粒細胞白血病原始粒細胞白血病-M2第四十二頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析急性急性(jxng)單核細胞白血病單核細胞白血病-M5第四十三頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析急性急性(jxng)單核細胞白血病單核細胞白血病-M5第四十四頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析 仔細注意血液分析儀的散點圖，有利于我仔細注意血液分析儀的散點圖，有利于我們對常見血液病的初步判斷，但是進一步確們對常見血液病的初步判斷，但是進一步確診還是要看血液室的血涂片和骨髓涂片的結診還是要看血液室的血涂片和骨髓涂片的結果，以及結合果，以及結合(jih)(jih)臨床癥狀的分析。臨床癥狀的分析。第四十五頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析 Thank You!謝謝謝謝(xi xie)！第四十六頁，共四十七頁。醫學專題常見血液病的血細胞散點圖分析內容(nirng)總結常見(chn