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1、第一頁,共五十五頁。第二頁,共五十五頁。第三頁,共五十五頁。第四頁,共五十五頁。第五頁,共五十五頁。第六頁,共五十五頁。第七頁,共五十五頁。第八頁,共五十五頁。第九頁,共五十五頁。第十頁,共五十五頁。第十一頁,共五十五頁。第十二頁,共五十五頁。第十三頁,共五十五頁。第十四頁,共五十五頁。第十五頁,共五十五頁。第十六頁,共五十五頁。起病起病(q bn)4h,CT顯示:左顯示:左側島葉皮層和顳葉后部灰白質側島葉皮層和顳葉后部灰白質界限消失,腦溝變淺界限消失,腦溝變淺起病起病5h,DWI顯示顯示(xinsh)病灶病灶 5d后,后,MRI-T2顯示的最終梗顯示的最終梗死灶死灶第十七頁,共五十五頁。第十

2、八頁,共五十五頁。第十九頁,共五十五頁。第二十頁,共五十五頁。第二十一頁,共五十五頁。腦梗死腦梗死第二十二頁,共五十五頁。第二十三頁,共五十五頁。梗塞(gngs)數小時CT未見明顯梗塞灶第二十四頁,共五十五頁。48小時(xiosh)后CT顯示明顯病灶第二十五頁,共五十五頁。120小時CT顯示明顯(mngxin)梗塞灶伴水腫帶第二十六頁,共五十五頁。 CBF例例1.1.左左MCA支配支配(zhpi)區梗死區梗死TTPEnhanced CT第二十七頁,共五十五頁。例例2.2.左左MCA支配支配(zhpi)區梗區梗死死Enhanced CTCBFMTTFollow up CT第二十八頁,共五十五頁。

3、Acute 24 h 7 d 30-60 dADCIschemiaTimecourseT2DWI第二十九頁,共五十五頁。第三十頁,共五十五頁。第三十一頁,共五十五頁。第三十二頁,共五十五頁。第三十三頁,共五十五頁。第三十四頁,共五十五頁。第三十五頁,共五十五頁。第三十六頁,共五十五頁。第三十七頁,共五十五頁。第三十八頁,共五十五頁。第三十九頁,共五十五頁。第四十頁,共五十五頁。第四十一頁,共五十五頁。第四十二頁,共五十五頁。第四十三頁,共五十五頁。第四十四頁,共五十五頁。第四十五頁,共五十五頁。第四十六頁,共五十五頁。第四十七頁,共五十五頁。第四十八頁,共五十五頁。第四十九頁,共五十五頁。第五十頁,共五十五頁。第五十一頁,共五十五頁。第五十二頁,共五十五頁。第五十三頁,共五十五頁。第五十四頁,共五十五頁。醫學專題大面積腦梗死內容(nirng)總結大面積腦梗塞。梗塞灶直徑4.6或其面積20CM2.。加重的征象 :意識障礙,伴瞳孔變化及其它腦疝之征象。建議在顱內壓增高導致病情惡化的患者(hunzh)采用滲透壓治療包括那些有腦疝癥狀者(IV級證據,C級)。避免刺激病人,排除加重顱內壓上升的因素(如:低血氧濃度、高二氧化碳濃度或高體溫等)。高滲

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